Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
27
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.4 Mб
Скачать

массивного отека мягких тканей в области в области нижней челюсти слева.

Кожа над инфильтратом гиперемирована, не берется в складку. Открывание рта

ограниченое, болезненое. Коронка 75 разрушена на 2/3, 75 зуб подвижный 2-й

степени. Перкуссия 36 болезненая, 75-безболезненная. Наблюдается отек и

флюктуация мягких тканей с язычного и щечного боков в области названных

зубов. В первую очередь необходимо выполнить?

A *Удаление 75, вскрытие гнойного очага с двух сторон.

B Удаление 75, вскрытие гнойного очага со щечной стороны.

C Удаление 75, 36 вскрытие гнойного очага со щечной стороны.

D Вскрытие гнойного очага с язычной и щечной сторон .

E Вскрытие гнойного очага в подчелюстной области.

/..

900

У ребенка 10 лет ассиметрия лица, резкая боль в области нижней челюсти

слева, повышение температуры тела до 39*. Об-но: лицо ассиметричное за счет

массивного отека мягких тканей в области в области нижней челюсти слева.

Кожа над инфильтратом гиперемирована, не берется в складку. Открывание рта

ограниченое, болезненое. Коронка 75 разрушена на 2/3, 75 зуб подвижный 2-й

степени. Перкуссия 36 болезненая, 75-безболезненная. Наблюдается отек и

флюктуация мягких тканей с язычного и щечного боков в области названных

зубов. В качестве этиотропного средства необходимо применить?

A * Антибиотик остеотропного действия.

B Противовоспалительный стероидный препарат.

C Противовоспалительный нестероидный препарат.

D Десенсибилизирующий препарат.

E Дезинтоксикационный препарат.

/..

901

Ребенку 4 года. Жалобы : в течение 24 часов самопроизвольные боли в области

54 с короткими промежутками, боль от холодного и горячего, а также при

накусывании. Объективно: у ребенка декомпенсированная форма кариеса. В 54

на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная

размягченным дентином. После удаления экскаватором размягченного дентина -

зондирование дна кариозной полости резко болезненное. Перкуссия 54 -

болезненная. Десна в области 54 гиперемированная, отечная, при пальпации

болезненная. Лечение следует начать с:

A * Вскрытия полости 54, зуб оставить открытым.

B Вскрытия полости 54, мышьяковистая паста .

C Вскрытия полости 54, параформальдегидная паста.

D Вскрытия полости 54, кальцийсодержащая паста.

E Вскрытия полости 54, резорцин-формалиновая паста.

/..

902

Ребенку 8 лет, здоров. Жалобы на периодическую боль в 16 зубе после приема

пищи. Объективно: у ребенка декомпенсированная форма кариеса. В І6 зубе на

жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная остатками

пищи и размягченным дентином, реакция на температурные раздражители

болезненная. Перкуссия безболезненная. После удаления остатков пищи и

размягченного дентина зондирование 16 болезненно в одной точке, вызывает

появление капелек крови. На рентгенограмме 16 - патологических изменений нет.

Степень формирования корней соответственно возрасту. Выберите наилучший

метод лечения.

A *Витальная ампутация.

B Девитальная ампутация.

C Биологический метод.

D Витальная экстирпация пульпы.

E Девитальная экстирпация пульпы.

/..

903

Ребенку 8 лет. Жалобы на периодическую боль в 16 зубе после приема пищи.

Объективно: у ребенка декомпенсированная форма кариеса. В І6 зубе на

апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная

остатками пищи и размягченным дентином, реакция на температурные

раздражители болезненная. Перкуссия безболезненная. После удаления

остатков пищи и размягченного дентина зондирование 16 болезненно в одной

точке, вызывает появление капелек крови. На рентгенограмме 16 -

патологических изменений нет. Степень формирования корней соответственно

возрасту. Выберите наилучшее составляющее корневой пломбы ?

A *Гидроокись кальция.

B Цинк-эвгенол.

C Дексаметазон.

D Резорцин-формалин.

E Иодоформ.

/..

904

Ребенку 8 лет, практически здоров. Жалобы на острую приступообразную боль в

16 зубе от холодного в течение 6 часов. Объективно: у ребенка

компенсированная форма кариеса. В І6 зубе на апроксимальной поверхности

глубокая кариозная полость, выполненная размягченным светлым дентином,

реакция на холодовой раздражитель резко болезненная. Перкуссия 16 -

безболезненная. Зондирование дна кариозной полости 16 резко болезненно. На

рентгенограмме 16 - патологических изменений нет. Степень формирования

корней соответственно возрасту. Выберите оптимальный метод лечения?

A *Биологический метод.

B Девитальная ампутация.

C Витальная ампутация.

D Витальная экстирпация пульпы.

E Девитальная экстирпация пульпы.

/..

905

У ребенка 12 лет жалобы на кратковременную боль от холодного в зубе на

нижней челюсти справа. Об-но: в 46 на медиальной поверхности кариозная

полость в границах около-пульпарного дентина, не сообщается с полостью зуба,

заполнена светлым, розмягченным дентином. Зондирование дна 36 зуба

болезненное, перкусия безболезненная, реакция на холодовой раздражитель

быстро исчезает после прекращения его действия. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A *Острый глубокий кариес.

B Острый очаговый пульпит.

C Острый дифузный пульпит.

D Хронический фиброзный пульпит.

E Острый средний кариес.

/..

906

У девочки 5,5 лет жалобы на боль в 75 зубе во время еды. Об-но: на

медиально-апроксимальной поверхности 75 зуба глубокая кариозная полость ,

заполненая пигментированым, размягченным дентином. Зондирование дна

чувствительное. Во время некротомии на дне выявлена точка сообщения с

полостью зуба, которая кровоточит и болезнена при зондировании. Какой

диагноз наиболее вероятный?

A *Хронический фиброзный пульпит.

B Хронический гангренозный пульпит.

C Хронический фиброзный периодонтит.

D Острый глубокий кариес.

E Острый дифузный пульпит.

/..

907

У мальчика 13 лет жалобы на боль от холодного в 46 зубе. Об-но: на

жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость овальной формы

в пределах светлого размягченного околопульпарного дентина. Зондирование

дна кариозной полости болезненное по всей поверхности, реакция на холодовой

роздражитель резко болезнена, быстро исчезает после прекращения его

действия. Выберите оптимальную лечебную пасту:

A *Гидрокискальций-содержащая.

B Тимоловая.

C Йодоформная.

D Кортикостероидная.

E Цинк-евгеноловая.

/..

908

Девочке 7 лет поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 54 зуба.

Какой метод лечения пульпита целесообразно применить?

A *Девитальной ампутации.

B Витальной ампутации.

C Витальной екстирпации.

D Девитальной екстирпации.

E Биологический.

/..

909

У мальчика 14 лет кровоточивость десен нижних передних зубов и их

подвижность в течение последнего месяца. Об-но: слизистая оболочка десен в

области нижних резцов и клыков отечна, гиперемирована, кровоточит при

дотрагивании. Подвижность этих зубов I степени, пародонтальные карманы – 1

мм. На ортопантомограмме - убыль костной ткани межальвеолярных перегородок

на 1/3 длины их высоты. Определяется скученность фронтальных зубов нижней

челюсти. ГИ –4,2. Консультация какого специалиста необходима в первую

очередь?

A * Ортодонта.

B Невропатолога.

C Эндокринолога.

D Гематолога.

E Гастроэнтеролога.

/..

910

У мальчика 14 лет кровоточивость десен и подвижность передних зубов в

течение последнего месяца. Об-но: слизистая оболочка десен в области нижних

резцов и клыков отечна, гиперемирована, кровоточит при дотрагивании.

Подвижность этих зубов I степени, пародонтальные карманы – 1 мм. На

ортопантомограмме - убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 1/3

длины их высоты. Определяется скученность фронтальных зубов нижней

челюсти. ГИ –4,2. Какие местные лечебные мероприятия проводят в первую

очередь?

A *Профессиональная гигиена.

B Противовоспалительная терапия.

C Ортодонтическое лечение.

D Физиотерапевтическое лечение.

E Антибактериальная терапия.

/..

911

У девочки 5 лет кровоточивость десен в течении месяца, неприятный запах изо

рта. В анамнезе частые кровотечения из носа, утомляемость, повышение

температуры тела. Об-но: кожа лица и слизистая оболочка полости рта бледная.

На слизистой оболочке полости рта имеются мелкие кровоизлияния. Слизистая

оболочка десен ярко гиперемированная, значительно отечная, кровоточит при

дотрагивании. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, подвижные,

безболезненные. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь?

A *Гематолога.

B Невропатолога.

C Эндокринолога.

D Инфекциониста.

E Гастроэнтеролога.

/..

912

У девочки 7 лет кровоточивость десен в течении месяца, трещины в углах рта. В

анамнезе частые кровотечения из носа, утомляемость. Об-но: кожа лица и

слизистая оболочка полости рта - бледные. В углах рта трещины кожи

переходящие на красную кайму. В полости рта слизистая оболочка десен в

области 11 и 12 зубов гиперемированная, значительно отечная, кровоточит при

дотрагивании. КПУ+кп=10. Спинка языка ярко-красная, гладкая, полированная.

Подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличенные, подвижные,

безболезненные. Консультация какого специалиста необходима в первую

очередь?

A *Гематолога.

B Невропатолога.

C Эндокринолога.

D Инфекциониста.

E Гастроэнтеролога.

/..

913

У девочки 10 лет кровоточивость в течении 3-х из лунки удаленного по поводу

физиологической смены 53 зуба. В анамнезе длительные кровотечения после

удаления молочных зубов и частые кровотечения из носа. Об-но: слизистая

оболочка полости рта бледная, имеются мелкие кровоизлияния. Лунка

удаленного 53 зуба выполнена массивным выбухающим сгустком из под

которого выделяется кровь. На коже предплечий петехии. Консультация какого

специалиста необходима в первую очередь?

A *Гематолога.

B Невропатолога.

C Эндокринолога.

D Инфекциониста.

E Гастроэнтеролога.

/..

914

У мальчика 10 лет кровоточивость десен и подвижность зубов в течение

последнего года, сухость полости рта. Об-но: Слизистая оболочка полости рта

сухая , блестящая, незначительно гиперемированная. Слизистая оболочка десен

отечна, ярко гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Подвижность всех

зубов I-ІІ степени, пародонтальные карманы – 1-2 мм. На ортопантомограмме -

убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 1/3 длины их высоты. ГИ

–4,2. Какие местные лечебные мероприятия проводят в первую очередь?

A *Профессиональная гигиена.

B Противовоспалительная терапия.

C Ортодонтическое лечение.

D Физиотерапевтическое лечение.

E Антибактериальная терапия.

/..

915

У мальчика 10 лет кровоточивость десен и подвижность зубов в течение

последнего года, сухость полости рта. Об-но: Слизистая оболочка полости рта

сухая , блестящая, незначительно гиперемированная. Слизистая оболочка десен

отечна, ярко гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Подвижность всех

зубов I-ІІ степени, пародонтальные карманы – 1-2 мм. На ортопантомограмме -

убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 1/3 длины их высоты. ГИ

–4,2. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь?

A *Эндокринолога.

B Невропатолога.

C Гематолога.

D Инфекциониста.

E Гастроэнтеролога.

/..

916

Девочка 9 лет жалуется на постоянную боль в 11 зубе, который месяц тому был

травмирован с отколом коронки. Зуб не лечился. Об-но: коронка 11 зуба

отсутствует на 1\4 высоты, сероватого цвета, полость зуба закрыта. Перкусия

резко болезненна. Слизистая облочка альвеолярного отростка переходной

складки в участке 11 зуба гиперемирована, отечна, резко болезненна при

пальпации. Наиболее вероятный диагноз?

A *Острый травматический периодонтит.

B Острый гнойный дифузный пульпит.

C Острый гнойный периодонтит.

D Обострение хронического периодонтита.

E Хронический гранулирующий периодонтита.

/..

917

Девочка 16 лет жалуется на боль в губе при приеме пищи. В анамнезе -

анорексия. Об-но: на красной кайме нижней губы в центре трещина глубиной 2

мм, выполненная гиперемированной слизистой, окаймленная выбухающим

краем, болезненная при зондировании. Слизистая полости рта без

патологических изменений. КПУ-2. ГИ-2,0. Побородочные лимфатические узлы

незначительно увеличенные, подвижные, болезненные при пальпации. Ваш диагноз?

A *Хроническая трещина нижней губы.

B Хронический кандидозный хейлит.

C Контактный аллергический хейлит.

D Гландулярный хейлит.

E Атопический хейлит.

/..

918

Девочка 10 лет жалуется на боль в губе при приеме пищи. В анамнезе- вредная

привычка облизывать губы. Об-но: открытый прикус, при смыкании губ –

напряжение мышц подбородка. На красной кайме нижней губы корки

коричневатого цвета на всем протяжении до углов рта. После снятия корок

оголяется ярко-красная, гладкая поверхность. Слизистая полости рта без

патологических изменений. КПУ+кп=2. ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические

узлы незначительно увеличенные, подвижные, болезненные при пальпации.

Ваш диагноз?

A * Эксфолиативный эксудативный хейлит.

B Метеорологический хейлит.

C Контактный аллергический хейлит.

D Гландулярный хейлит.

E Эксфолиативный сухой хейлит.

/..

919

Девочка 10 лет жалуется на сухость губ и образование на них корочек. В

анамнезе - себорейный дерматит, ротовое дыхание, вредная привычка

облизывать губы. Об-но: открытый прикус, при смыкании губ – напряжение мышц

подбородка. На красной кайме губ корочки серовато-коричневого цвета, которые

легко отпадают без образования дефектов. Слизистая полости рта без

патологических изменений. КПУ+кп=2. ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические

узлы незначительно увеличенные, подвижные, безболезненные при пальпации.

Ваш диагноз?

A * Эксфолиативный сухой хейлит.

B Метеорологический хейлит.

C Контактный аллергический хейлит.

D Гландулярный хейлит.

E Эксфолиативный эксудативный хейлит.

/..

920

У девочки 5 лет болезненность и отечность губ, кровоточащие трещины в углах

рта. В анамнезе – острый бронхит. Об-но:Ротовое дыхание, обильное

отделяемое из носа. В углах рта и у основания носа мелкие пузырьки с

серозно-гнойным отделяемым. Красная кайма губ отечна, гиперемирована,

выполнена мелкими корочками. В углах рта трещинки, переходящие на кожу,

окруженные гиперемированной кожей, болезненные и кровоточащие при

открывании рта. Слизистая полости рта без патологических изменений. кп=2.

ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, подвижные,

болезненные при пальпации. Ваш диагноз?

A * Стрептококковый хейлит.

B Микотический хейлит.

C Метеорологический хейлит.

D Гландулярный хейлит.

E Эксфолиативный хейлит.

/..

921

Девочка 13 лет жалуется на сухость и увеличение губ и образование на них

корочек. В анамнезе - вредная привычка облизывать и прикусывать губы. Об-но:

ротовое дыхание, при смыкании губ – напряжение мышц подбородка. На красной

кайме губ корочки сероватого цвета, мелкие эрозии. Слизистая оболочка губ

гиперемирована, выводные протоки малых слюнных желез расширены. При

надавливании на губы из протоков слюнных желез выделяется секрет в виде

прозрачных капель. Слизистая полости рта без патологических изменений.

КПУ=2. ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические узлы незначительно

увеличенные, подвижные, безболезненные при пальпации. Ваш диагноз?

A * Гландулярный хейлит.

B Метеорологический хейлит.

C Контактный аллергический хейлит.

D Эксфолиативный сухой хейлит.

E Эксфолиативный эксудативный хейлит.

/..

922

Девочка 13 лет жалуется на покраснение, сухость и чувство жжения губ,

образование на них корочек. В анамнезе - вредная привычка облизывать и

прикусывать нижнюю губу. Подобное состояние наблюдается у ребенка в

течение 2-х лет в зимний период. Об-но: На гиперемированной и сухой красной

кайме губ прозрачные корочки сероватого цвета. Кожа и слизистая оболочка губ

не изменена. Слизистая полости рта без патологических изменений. КПУ=2.

ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические узлы без патологических изменений. Ваш диагноз?

A * Метеорологический хейлит.

B Гландулярный хейлит.

C Контактный аллергический хейлит.

D Эксфолиативный хейлит.

E Микробный хейлит.

/..

923

Девочка 10 лет жалуется на отечность, покраснение и чувство зуда губ. Болеет

бронхиальной астмой. Подобное состояние наблюдается у ребенка в течение 3-х

лет в зимний период. Об-но: На красной кайме губ и прилегающей коже эритема

с четкими границами и отечность, мелкие трещинки, имеются признаки

лихенизации губ.Наблюдаются следы расчесов на коже губ, щек и лба в виде

царапин и корочек . Слизистая полости рта без патологических изменений.

КПУ+кп=2. ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические узлы без патологических

изменений. Ваш диагноз?

A *Атопический хейлит.

B Контактный аллергический хейлит.

C Метеорологический хейлит.

D Эксфолиативный хейлит.

E Микробный хейлит.

/..

924

Девочка 5 лет жалуется на отечность, покраснение и чувство зуда губ, особенно

после умывания с мылом. В анамнезе пищевая и лекарственная аллергия,

вредная привычка облизывать губы. Об-но: Прикус открытый. При смыкании губ

– напряжение мышц подбородка. На гиперемированной и отечной красной кайме

губ и прилегающей коже мелкие пузырьки,сливающиеся между собой, мокнущие

корочки, трещинки. Углы рта не поражены. Слизистая полости рта без

патологических изменений. КПУ+кп=2. ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические

узлы незначительно увеличенные, слабоболезненные при пальпации. Ваш

диагноз?

A *Экзематозный хейлит.

B Контактный аллергический хейлит.

C Метеорологический хейлит.

D Эксфолиативный хейлит.

E Атопический хейлит.

/..

925

Мальчик 10 лет жалуется на отечность нижней губы. Со слов родителей,

отечность нижней губы впервые развилась 3 месяца назад на фоне гриппа,

затем исчезла и появилась вновь периодически увеличиваясь и уменьшаясь.

Данное состояние у ребенка наблюдается в течение месяца. Об-но: нижняя губа

увеличена в 2 раза, на красной кайме корочки и трещинки. Кожа в области отека

бледная. При пальпации плотный мягко-эластичный инфильтрат. При

надавливании пальцем углубления не образуются. В полости рта определяется

отечность языка с образованием на нем складок. Слизистая полости рта без

патологических изменений. КПУ+кп=2. ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические

узлы незначительно увеличенные, слабоболезненные при пальпации. Ваш диагноз?

A *Синдром Меркельсона Розенталя.

B Контактный аллергический хейлит.

C Отек Квинке.

D Экзематозный хейлит.

E Атопический хейлит.

/..

926

Мальчик 10 лет жалуется на отечность нижней губы, которая появилась

внезапно после укуса осы, затрудненное дыхание. Об-но: нижняя губа увеличена

в 3 раза, кожа в области отека бледная. В полости рта определяется отечность

языка. Слизистая полости рта в области мягкого неба отечная. Ваш диагноз?

A *Отек Квинке .

B Контактный аллергический хейлит.

C Макрохейлит.

D Экзематозный хейлит.

E Атопический хейлит.

/..

927

Мальчик 10 лет жалуется на отечность нижней губы, которая появилась

внезапно после укуса осы, затрудненное дыхание. Об-но: нижняя губа увеличена

в 3 раза, кожа в области отека бледная. В полости рта определяется отечность

языка. Слизистая полости рта в области мягкого неба отечная. В первую

очередь необходимо применить лекарственные препараты?

A *Антигистаминные.

B Антибактериальные.

C Противовоспалительные.

D Обезболивающие.

E Дезинтоксикационные.

/..

928

У мальчика 6 месяцев, который родился недоношенным в социально -

неблагополучной семье, появились узелки на коже лица и слизистой оболочке

губ, щек и неба. Ребенок отказывается от пищи, вялый. Об-но: лицо

симметричное, на губах и в углах рта узелки серовато-красного цвета. В полости

рта на слизистой оболочке щек, губ, десен, твердого и мягкого неба неглубокие

язвы размерами 1-3 мм, с подрытыми краями, неправильной формы с гнойным

отделяемым. Слизистая в области элементов поражения покрыта желтыми

пятнами. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, мягкие, подвижные

и болезненные. Предполагаемый диагноз?

A *Острый милиарный туберкулез.

B Острый герпетический стоматит.

C Вторичное туркулезное инфицирование.

D Острый кандидозный стоматит.

E Врожденный сифилис.

/..

929

У мальчика 6 месяцев, который родился недоношенным в социально -

неблагополучной семье, появились узелки на коже лица и слизистой оболочке

губ, щек и неба. Ребенок отказывается от пищи, вялый. Об-но: лицо

симметричное, на губах и в углах рта узелки серовато-красного цвета. В полости

рта на слизистой оболочке щек, губ, десен, твердого и мягкого неба неглубокие

язвы размерами 1-3 мм, с подрытыми краями, неправильной формы с гнойным

отделяемым. Слизистая в области элементов поражения покрыта желтыми

пятнами. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, мягкие, подвижные

и болезненные. Консультация какого специалиста необходима впервую очередь?

Соседние файлы в папке 2007_2008