Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_1_0

605

У пацієнта 32 років, який одержав механічну травму 22 зуба, є прямі показання до

застосування вітального методу лікування. Який засіб доцільно застосувати?

A Біологічну пасту

B Резорцин-формалінову пасту

C Миш’яковисту пасту

D Параформальдегідну пасту

E Дентин - пасту

606

Дівчинка 12 років, що проживає в Полтавській області, звернулась зі скаргами на дефекти

передніх зубів. Об’єктивно: 11 та 21 зуби мають форму викрутки з півмісяцевою вирізкою на

ріжучому краї. Півмісяцеві вирізки є і на 12, 22, 31, 32, 41, 42 зубах. Встановіть попередній

діагноз.

A Вогнищева гіпоплазія емалі, зуби Гетчінсона

B Вогнищева гіпоплазія емалі, зуби Фурньє

C Вогнищева гіпоплазія емалі, зуби Пфлюгера

D Системна гіпоплазія Стейнтона-Капдепона

E Ендемічний флюороз, ІІ спупінь важкості

607

У дитини Т., 9 років 11 та 21 зуби бочкоподібної форми. Встановіть попередній діагноз.

A Вогнищева гіпоплазія емалі, зуби Фурньє

B Вогнищева гіпоплазія, “тетрациклінові” зуби

C Вогнищева гіпоплазія емалі, зуби Пфлюгера

D Некроз твердих тканин зубів

E Ендемічний флюороз, І спупінь важкості

608

Паціент 52 років звернувся до стоматолога зі скаргами на висипання в порожнині рота, біль

при вживанні їжі. Об – но: на злегка гіперемованій слизовій оболонці ясен, та м’якого

пыднебыння ерозыъ застыйно червоного кольору, вкриты легким фыброзним налетом,

болючы при пальпацыъ.Симптом Ныкольського позитивний. Яке потрібно провести

додаткове дослідження для встановлення остаточного діагнозу?

A Цитологічне

B Люмінісцентне

C Мікробіологічне

D Гістологічне

E Рентгенологічне

609

При препаруванні дна глибокої каріозної порожнини в 15 зубі лікар випадково вскрив ріг

пульпи. Які із методів лікування найдоцільніше застосовувати?

A Біологічний метод.

B Вітальна ампутація.

C Вітальна екстерпація.

D Девітальна екстерпація.

E Комбінований метод.

610

Під час прфілактичного огляду пацієнта лікар звернув увагу на дефекти тканини в ділянці

шийок зубів 45, 44, 34, 35. Стінки дефекту гладкі, блискучі, не змінені в кольорі, сходяться

під кутом. Встановіть діагноз?

A Клиноподібний дефект.

B Ерозія емалі.

C Некроз емалі.

D Гіпоплазія емалі.

E Підвищена стертість емалі

611

Хвора 28 років, скаржиться на самовільний біль та біль від дії термічних подразників, який

триває близько 30 хв. Об’єктивно: у 24 зубі-глибока каріозна порожнина ,зондування дна

болюче в одній точці, різка больова реакція на дію температурних подразників, перкусія не

болюча. Встановіть діагноз?

A Гострий обмежений пульпіт.

B Гіперемія пульпи.

C Хронічний фіброзний пульпіт.

D Гострий глибокий карієс.

E Гострий дифузний пульпіт.

612

Пацієнтка 19 років звернулася зі скаргами на кровоточивість ясен та їх розростання. Об –

но: ясенні сосочки і ясенний край гіперемовані, набряклі з ціанотичним відтінком,

покривають коронки зубів на 1\2 висоти, кровоточать при дотику. Який додатковий метод

обстеження необхідно провести для того, щоб поставити діагноз?

A Рентгенографія

B Перкусія

C Електроодонтодіагностика

D Стоматоскопія

E Вітальне забарвлення

613

Пацієнтка 17 років звернулась зі скаргами на наявність каріозних порожнин в 46, 47 зубів-

каріозні порожнини в межах плащевого дентину. Дно і стінки пігментовані, щільні, зондування

не болюче, реакція на термічні подразники відсутня, перкусія безболісна. Під час

препарування каріозних порожнин по емалево – дентинному з’єднанню з’являються больові

відчуття. Встановіть діагноз?

A Хронічний середній карієс.

B Хронічний глибокий карієс

C Хронічний фіброзний періодонтит

D Хронічний фіброзний пульпіт

E Хронічний поверхневий карієс

614

Хворий 42 років скаржиться на сухість та відчуття стягування губ. Об – но: нижня губа

незначно гіперемована, інфільтрована і покрита дрібними лусочками. Який ймовірний діагноз

у хворого?

A Метеорологічний хейліт

B Актинічний хейліт

C Ексфоліативний хейліт

D Контактний алергічний хейліт

E Червоний вовчук

615

Пацієнт звернувся зі скаргами на наявність болючих виразкових утворень в порожнині рота,

які зявляються періодично з інтервалом в 2- 3 місяці. Об – но: на слизовій оболонці нижньої

губи та язика афти округлої форми, оточені обідком запальної гіперемії. До якого спеціаліста

слід направити пацієнта для обстеження?

A Гастроентеролога

B Гематолога

C Інфекціоніста

D Кардіолога

E Хірурга

616

У хворого 43 років на червоній облямівці губ спостерігається одиночна лінійна тріщина

покрита кровяною кіркою, оточена гіперемованою смужкою. Для якого захворювання це

характерно?

A Хронічна тріщина губи.

B Гландулярний хейліт.

C Мікотичний хейліт.

D Актинічний хейліт.

E Ексфоліативний хейліт.

617

Хворий 45 років скаржиться на наявність виразки на боковій поверхні язика. Об’єктивно:

виразка блюдцеподібної форми, 9 мм в діаметрі. При пальпації виразка не болюча, з

хрящеподібним інфільтратом в основі. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, рухомі, не

болючі. Встановіть діагноз?

A Сифілітична виразка .

B Туберкульозна виразка.

C Декубітальна виразка.

D Трофічна виразка.

E Ракова виразка.

618

Хвора 63 років болючу печію в язиці, загальну слабість. Об- но: шкіра обличчя ліда, спинка

язика полірована. На фоні яскравої гіперемії язика виражено ще більш гіперемовані смужки та

поодинокі ерозії червоного кольору. Хвора страждає проносами. Яке значення кольорового

показника буде скоріше всього в результаті аналізу крові?

A 1,2 – 1,3

B 0,3 – 0,4

C 0,5 – 0,6

D 0,7 – 0,8

E 0,8 – 0,9

619

Хвора 23 роки поступила на консультацію з діагнозом: хронічний рецидивуючий герпес на

нижнії губі, що не піддається лікуванню. Об – но: на вестибулярній поверхні нижньої губи на

межі червоної облямівки безболюча ерозія жовто – білуватого кольору з сальним блиском.

На спинці язика виявлено три вогнища у вигляді кільцеподібних дисків, де відсутні сосочки.

Хвора коло місяця страждає осиплісттю голосу. До якого із спеціалістів хвору в першу чергу

необхідно направити на консультацію.

A До дермато – венеролога

B До алерголога

C До ЛОР – спеціаліста

D До онколога

E До інфекціоністів

620

Хвора 47 років скаржиться на наявність на протязі трьох тижнів відчуття сухості,

шорсткуватості та незначної печії на щоку і язиці. Об –но: на слизовій щік, ясен, перехідної

складки нижньої щелепи та на язиці видно білясі папулоподібні утворення із зроговілими

голівками . Папули злиті у вигляді сітки, мережева, кілець. Оточуюча слизова зберігає

нормальний вигляд. З яким захворюванням необхідно диференціювати цей стан?

A Хронічний гіперпластичний кандидоз

B Гострий псевдомембранозний кандідоз

C Бляшечна верукозна лейкоплакія

D Медикаментозна алергічна реакія

E Багатоформна ексудативна еритема

621

Хвора 63 роки скаржиться на болючу печію в язиці загальну слабість. Об – но: шкіра

обличчя бліда, спинка язика полірована, гладенька, блискуча. Сосочки на спинці язика

відсутні, на фоні яскравої гіперемії язика. Ще більш червоні смужки, місцями незначні

поодинокі ерозії. Хвора має часті проноси. Які необхідно провести в першу чергу

дослідження для остаточного діагнозу?

A Аналіз крові

B Мазок – відбиток

C Мазок на грибок

D Взяти біопсію

E Біохімія крові

622

Хвора 18 років клінічно здорова, без ознак патології тканин пародонту скаржиться на гострий

самовільний напад болю вночі в 13 зубі тривалісттю10 –15 хв. Безбольові проміжки 4-5год,

біль не іррадіює, біль провокується дією термічних подразників. Об – но: в 13 зубі каріозна

порожнина V класу, порожнина зуба не вскрита, зондування болюче по всьому дну. Який

метод лікування найоптимальніший в даному випадку?

A Вітальної екстерпації

B Біологічний метод

C Вітальної ампутації

D Девітальної ампутації

E Лікування періодонтиту

623

У хворої 31 рік тиждень назад в ділянці вуздечки верхньої губи, появилось болюче

утворення. Два місяці тому на цьому місці було два утворення, які зникли через 8 днів.

Пацієнтка хворіє ентероколітом. Об – но:на слизовій оболонці вуздечки верхньої губи видно

велике утворення жовто – білого кольоу діаметром 2мм з червоним оьідком. Консистенція

мягка, утворення різко болюче, основа інфільтрована. На відстані 2 см від утворення

вогнище гіперемії. З чим необхідно диференціювати це захворювання?

A Вторинний папульозний сифілід

B Багатоформна ексудативна ерітема

C Хронічна механічна травма

D Виразка при туберкульозі

E Хронічний рецидивуючий герпес

624

Хворий 12 років , десять днів має температуру 39-40 С. Скаржиться на болі в горлі та на

слизовій оболонці рота, загальну слабкість. Об –но: на слизовій оболонці щік запальні ерозії,

язик обкладений сіро- білим нальотом, грибовидні сосочки збільшені. Зів гіперемований,

явища фолікулярної ангіни. На межі мякого та твердого піднебіння петехії. Лімфатичні вузли

збільшені. Печінка та селезінка збільшені. Поставте попередній діагноз?

A Інфекційний мононуклеоз

B Агранулоцитоз

C Лейкоз

D Дифтерія

E Стоматит Венсана

625

У хворої 20 років, лікар –стоматолог лікуючи гострий глибокий карієс, поранив пульпу 44 зуба

на глибину 1,5мм. Хвора клінічно здорова, пародонт в нормі. Як завершити лікування хворої?

A Методом екстерпації

B Біологічним методом

C Методом вітальної ампутації

D Методом девітальної ампутації

E Екстракцією зуба

626

Хвора 51 рік скаржиться на наявність на протязі місяця відчуття шорсткуватості та незначної

сухості на щоках.Об-но: на фоні звичайного кольору слизової оболонки щік та спинки язика

виявляються білясті папулоплдібні утворенняіз зроговілими голівками. Злиті між собою у

вигляді сітки, мережива. Який із перерахованих методів лікування призначити хворій?

A Аплікація вітаміну А

B Інєкції делагіла, хінгаміна

C Аплікації преднізолонової мазі

D Іонофорез протеолітичних ферментів

E Ударні дози ністатину

627

У хворого 22 роки , 26 зуб чотири дні назад лікований методом вітальної ампутації, три дні

тому пацієнт відчув гострий біль тривалісттю до 2 год, світлі проміжки до 10 хв.Перкусія

дещо болюча. Поставте попередній діагноз?

A Залишковий пульпіт

B Гострий серозний періодонтит

C Висхідний пульпіт

D Загострення хронічного пульпіту

E Невралгія трійчастогонерва

628

Хворий 48 років скаржиться на самовільний нічний приступ болю в ділянці 46 зуба. Об-но:

глибока каріозна порожнина виповнена розмякшеним дентином, коричневого кольору.

Зондування дна болюче перкусія злегка болюча. Який метод лікування найоптимальніший?

A Вітальна екстерпація

B Девітальна екстерпація

C Біологічний метод

D Вітальна ампутація

E Девітальна ампутація

629

У пацієнта 24 років після побутової травми виник перелом альвеолярного відростка верхньої

щелепи в межах 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів. Який метод постійної імобілізації слід

використати при вказаному переломі?

A Накладання шини – скоби

B Двощелепової шини з гумовою тягою

C Шину з похилою площиною

D Пращевидну пов’язку.

E Шину Порта.

630

Пацієнтка 51 р., звернулася в стоматологічний кабінет з метою санації. Об-но: 36, 37 зуби

зруйновані, лікуванню не підлягають. Під якою анестезією вказані зуби можуть бути

видалені?

A Під торусальною анестезією.

B Під мандибулярною анестезією.

C Під ментальною анестезією.

D Під інфільтраційною анестезією.

E Під аплікаційним знеболенням.

631

Пацієнту 49 років, стоматолог проводить видалення розрушеного 45 зуба прямим

елеватором при наявності сусіднього 44 зуба, 46 і 43 зуби відсутні. Яке ускладнення

найчастіше може виникнути?

A Перелом, вивих сусіднього 44 зуба.

B Перелом кореня 45 зуба.

C Перелом нижньої щелепи.

D Відлом альвеолярного відростка

E Розрив ясен.

632

У пацієнтки 36 років, під час складного видалення 18 зуба виник відрив горба верхньої

щелепи, цілісність гайморової порожнини не порушена. Які лікувальні дії потрібно провести?

A Рану, яка утворилась під час відриву горба, ушити кетгутом.

B Затампонувати рану сухим стерильним тампоном.

C Затампонувати рану тампоном з антибіотика

D Накласти на рану гемостатичну губку

E Накласти на рану мазеву повязку

633

Паціент 23 років звернувся зі скаргам на довготривалий ниючий біль, який безперервно

посолюється та біль при накушуванні в 34 зубі. Об – но: зуб пломбований, при перкусії

відмічається різка болючість. Яка першочергова тактика лікаря?

A Створення відтоку з періодонтальної щілини

B Розсікти слизову іокістя в ділянці 34 зуба

C Зняття больового синдрому

D Протизапальна терапія

E Дезінтоксикаційна терапія

634

Пацієни 18 років скаржиться на біль і припухлість в ділянці кута нижньої щелепи зліва, яка

виникла після побутової травми( удар в підборіддя). Об – но: при пальпації рухомість

відламків не спостерігається, при натисканні на підборіддя виникає біль в ділянці

припухлості. Встановіть діагноз?

A Перелом кута нижньої щелепи

B Забій в ділянці кута нижньої щелепи

C Перелом тіла нижньої щелепи

D Перелом гілки нижньої щелепи

E Двобічний перелом гілок нижньої щелепи

635

Студент-заочник 25 років, в період завершення зимової сесії прийшов на консультацію до

стоматолога із скаргами на неприємний запах з рота, затруднене ковтання слини, біль в

ділянці слизової оболонки ясен в проекції 36,37,38 зубів та корені язика. Лабораторними

дослідженнями був виявлений фузоспірілярний сімбіоз. Яка найбільш верогідна причина

больового симптому у хворого при затруднененому ковтанні слини?

A Реакція лімфатичної системи мигдаликів та товщини кореня язика на анаеробну інфекцію

B Реакція лімфатичної системи мигдаликів та товщини кореня язика на аеробну інфекцію

C Реакція лімфатичної системи ретромолярного простору на анаеробну інфекцію

D Реакція лімфатичної системи ретромолярного простору на аеробну інфекцію.

E Реакція лімфатичної системи підщелепової ділянки на факультативну анаеробну інфекцію.

636

Хвора 45 років прийшла на консультацію до стоматолога з приводу скарг на неможливість

прийняття їжі за рахунок больових відчуттів в порожнині рота, дефектів слизової оболонки на

щоках. Клінічно виявлениі ерозивні поверхні. Симптом Нікольського позитивний. При

лабораторному дослідженні наявні клітини Тцанка в місцях взяття мазків- відбитків з

пошкоджених ділянок. До якого спеціаліста лікар – стоматолог направив хвору з метою

підтвердження діагнозу, та подальшого лікування?

A До дермато – венеролога

B До гастро –ентеролога

C До невропатолога

D До отолярінголога

E До онколога

637

Хворий 34 років звернувся у клініку зі скаргами на самовільний, приступоподібний, нічний

біль 36, який іррадіює у вухо, скроню. Об – но: каріозна порожнина на жувальній поверхні.

Зондування болюче по всьому дну. Перкусія не болюча. Поставте попередній діагноз

A Гострий гнійний пульпіт

B Гостий гнійний періодонтит

C Гострий глибокий карієс

D Гострий хронічний карієс

E Загостення хронічного пульпіту

638

Хворий 25 р., звернувся в поліклініку на наступний день після накладання пломби з

амальгами на жувальну поверхню 47 зуба. Відсутність якого пломбувального компоненту

зумовила скарги на біль при вживанні гарячої та холодної їжі?

A Ізолюючої прокладки.

B Лікувальної прокладки

C Тимчасової пов’язки

D Твердіючої пасти

E Нетвердіючої пасти

639

Хвора 19 р., звернулася в стоматологічну поліклініку з метою санації. Провівши огляд, лікар

виявив у 12 зубі каріозну порожнину в межах плащового дентину, при зондуванні дно і стінки

пігментовані, щільні. Встановіть діагноз?

A Хронічний середній карієс

B Хронічний гангренозний пульпіт

C Гострий глибокий карієс

D Гострий гнійний періодонтит

E Хронічний фіброзний періодонтит

640

Хворий 8 р., звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль від механічних та

термічних подразників. При огляді 55 зуба виявлено, що каріозна порожнина в межах

навколопульпарного дентину, дно і стінки розмякені, непігментовані. Встановіть діагноз?

A Гострий глибокий карієс

B Зостий загальний пульпіт

C Гострий частковий пульпіт

D Гострий гнійний пульпіт

E Гострий гнійний періодонтит

641

Хвора 22 р., прийшла на прийом до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної

порожнини у 46 зубі . Який матеріал потрібно застосувати при пломбуванні даної порожнини,

застосовуючи методику відкритого варіанту “сендвіч-техніки”, для заміщення дентину?

A Склоіономерний ценмент.

B Фосфат-цемент.

C Силіцин.

D Силідонт.

E Полікарбоксилатний цемент.

642

Хвора 15 років звернулася в поліклініку зі скаргами на відлом коронки 22 зуба. Об – но:

медіальний кут 22 зуба відсутній, каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину,

дно і стінки розм’якшені, непігментовані. Встановіть діагноз?

A Гострий глибокий карієс

B Гострий середній карієс

C Гострий поверхневий карієс

D Гострий початковий карієс

E Хронічний поверхневий карієс

643

Хворого 13 років, протягом 3 днів турбує мимовільний приступоподібний, нічний, іррадіюючий

по гілках трійчастого нерва біль, з короткочасними безболісними проміжками. На основі

скарг хворого визначте попередній діагноз?

A Гострий загальний пульпіт

B Гострий частковий пульпіт

C Гострий глибокий карієс

D Гострий гнійний періодонтит

E Гострий серозний періодонтит

644

У пацієнта 17 р. скарги на розрослість, болючість і кровоточивість ясен. Об-но: ясенні

сосочки фронтальної ділянки верхньої і нижньої щелеп збільшені в розмірах, потовщені,

набряклі, ціанотичні, вкривають коронки зубів на 1/3 висоти, легко кровлять при

доторкуванні. На рентгенограмі кісткова тканина без змін. Встановіть діагноз.

A Хронічний гіпертрофічний гінгівіт.

B Хронічний катаральний гінгівіт.

C Гострий катаральний гінгівіт.

D Генералізований пародонтит початкового ступеня.

E Генералізований пародонтит І ступеня.

645

При огляді у пацієнтки 22 р. виявлено: на всьому протязі нижньої щелепи ясна ціанотичні і

незначно набряклі, на зубах – велика кількість м'яких і твердих над'ясенних і під'ясенних

зубних відкладень, ясенний край фістончастий. Рентгенологічно виявлено остеопороз

верхівок міжзубних перетинок, розпушеність кортикального шару. Встановіть діагноз.

A Хронічний генералізований пародонтит початкового ступеня.

B Хронічний генералізований катаральний гінгівіт.

C Загострення хронічного генералізованого пародонтиту І ступеня.

D Хронічний генералізований гіпертрофічний гінгівіт.

E Хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеня.

646

Пацієнтка 45 р. хворіє на генералізований пародонтит понад 10 років. Об-но виявляється

дифузний симптоматичний гінгівіт із вираженою атрофією ясенних сосочків, зяянням

міжзубних проміжків на обох щелепах. Пародонтальні кишені – 3-5 мм із серозно-гнійними

виділеннями, є над'- і під'ясенний зубний камінь. Рухомість зубів – І-ІІ ступенів, є

віялоподібне розходження зубів. Уточніть діагноз.

A Хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості.

B Хронічний генералізований пародонтит І ступеня важкості.

C Хронічний генералізований пародонтит ІІІ ступеня важкості.

D Загострення хронічного генералізованого пародонтиту І ступеня важкості.

E Загострення хронічного генералізованого пародонтит ІІІ ступеня важкості.

647

Пацієнт скаржиться на свербіж, дискомфорт в яснах, підвищену чутливість зубів до

термічних і хімічних подразників. Об-но: ясна на всьому протязі бліді, тьмяні, неболючі,

шийки зубів оголені на 1-1,5 мм, на фронтальних зубах – глибокі клиноподібні дефекти. На

рентгенограмі – рівномірна резорбція 1/3 висоти альвеолярних перетинок. Встановіть

діагноз.

A Генералізований пародонтоз І ступеня важкості.

B Генералізований пародонтоз ІІ ступеня важкості.

C Генералізований пародонтоз ІІІ ступеня важкості.

D Генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості.

E Генералізований пародонтит І ступеня важкості.

648