Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
22
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.1 Mб
Скачать

D Санвінарин, сангвіритрин

E Дімедрол, супрастін

789

Хвора, 59 років, скаржиться, що їй важко приймати іжу, із-за болючості слизовоі оболонки

порожнини рота, що з”явилася після появи пухирів.

Об”єктивно:на ясенному краі верхньоі щелепи зправа і слизовій оболонці щоки – ерозіі

яскраво червоного кольору, по периферіі яких, збереглися уривки пухирів, при потягу ванні

за які відшаровується епітелій на видимо незміненій слизовій оболонці. Який метод

спеціального дослідження є вирішальним для постановки діагноза?

A Цитологічний

B Алергологічний

C Мікробіологічний

D Біохімічний

E Люмінісцентний

790

Хворий, 44 років, скаржиться на шорсткість слизовоі оболонки щоки. Неприємні відчуття при

прийомі їжі. Об”єктивно: на гіперемійованій слизовій оболонці лівоі щоки та в

ретромолярній ділянці відмічаєтся візерунчасте розташування білуватих невеличких

утворювань, що не зскрібаються . Ймовірний діагноз?

A Червоний плескатий лишай

B Лейкоплакія

C Кандидозний стоматит

D Катаральний стоматит

E Червоний вовчак

791

Хворий 42 років скаржиться на біль в язиці при прийомі їжі. Об”єктивно: на слизовій

оболонці боковоі поверхні язика зправа – неправильноі форми виразка розміром 0,5 х 0,5

см., вкрита некротичним нальотом , болюча при пальпаціі, м”яка . Коронки 46 і 47 зубів

зруйновані, підщелепові лімфовузли зправа збільшені, болючі, рухомі. Першочергова тактика

лікаря-стоматолога.

A Ліквідація подразнюючих факторів

B Призначення протизапальноі терапіі

C Аплікаціі знеболючих препаратів

D Видалення зруйнованих зубів

E Призначення фізіотерапевтичного лікування

792

Хворий 32 років скаржиться на сильний пекучий біль в ділянці нижньоі щелепи зліва,

підвищення t 38,2 С, слабкість.Об”єктивно: на шкірі нижньоі губи і ділянці кутка рота

зліва-еритематозні плями, на яких розташовуються групи дрібних пухирців із світлим

вмістом у вигляді виноградних грон, на боковій поверхні язика „ланцюжок” окремих округлих

ерозій, покритих фібринозним нальотом. Підщелепові лімфовузли зліва збільшені, болючі.

Назвіть ймовірний діагноз?

A Оперізувальний лишай

B Гострий герпетичний стоматит

C Герпетиформний дерматит Дюрінга

D Багатоформна ексудативна еритема

E Пухирчаста хвороба

793

Хворий 48 років скаржиться на слабкість, інтенсивні болі лівої половини обличчя. На

слизовій оболонці щоки і піднебіння зліва окремі дрібні міхурці та групи міхурців, що

розташовуються у вигляді гірлянди, ерозіі із фестончатими краями. Застосування яких

препаратів буде етіотропним?

A Бонафтон, ацикловір

B Мефенамінат натрію

C Триксин, терилітин

D Сангвіритрин, етоній

E Лідокаїн, піромекаін

794

Хворий 33 років,після використання лікарем ефіру для висушування каріозноі порожнини,

різко закашлявся, з”явилася ядуха, в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура,

тахікардія, тахіпное-36 за хвилину, подовжений видих, на відстані відчутні сухі хрипи,

незначне підвищення АТ. Хворий зайняв вимущене положення (опирається руками на коліна)

. Який патологічний стан розвинувся?

A Приступ бронхіальноі астми

B Ларінгоспазм

C Асфіксія

D Анафілактичний шок

E Набряк легенів

795

Мужчина 58 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, з”явився до хірурга-стоматолога для

видалення коренів 46 зуба з метою протезування. Він помітно хвилюється, АТ 140/90

поштовхів за 1 хв. Ваші першочергові діі, якщо для знеболення у вас є убістезин-форте?

A Застосувати профілактичну седативну терапію

B Провести заспокійливу бесіду

C Призначити видалення на інший день

D Провести знеболення

E Для видалення зуба відправити в стаціонар

796

Мужчині 26 років, що хворіє бронхіальною астмою, потрібно провести знеболення для

лікування пульпіту 35 зуба. Який анестетик ви не будете використовувати у даному

випадку?

A Ксилестезин-А

B Мепівастезин

C Ксилодонит

D Скандонест 3\% без вазоконстріктора

E Скандонест 2\%

797

Лікарем-педіатром на консультацію до стоматолога направлений хлопчик 8 років, що

скаржиться на головний біль, підвищеня t до 38,5 С , біль в горлі, біль у животі, блювання.

Об-но: на помірно гіперемійованій слизовій оболонці м”якого піднебіння, переднІх

піднебінних дужках, мигдаликах містяться ерозивні ділянки та дрібні пухирці. Назвіть

ймовірний діагноз?

A Герпетична ангіна

B Фолікулярна ангіна

C Скарлатина

D Гострий герпетичний стоматит

E Богатоформна ексудативна еритема

798

Дівчинка 7 років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури, біль в животі,

блювання. Об”єктивно: на слизовій оболонці зіва, що помірно гіперимійована ,

розташовуються групи дрібних пухирців та афти, підщелепові лімфовузли збільшені, болючі.

Який метод фізіотерапевтичного лікування ви призначите?

A УФОпромінення

B УВЧ терапія

C СВЧ терапія

D Електрофорез

E Фонофорез

799

На прийом до стоматолога привели хлопчика 6 років. На підставі скарг і даних об”єктивного

обстеження був поставлений діагноз: Коксаківірусний стоматит . Приведіть приклад

препарату етіотропноі терапіі , що використовується в перші дні захворювання?

A Розчин інтерферону

B Розчин фурациліну

C Розчин хлоргексидину

D Розчин перекису водню

E Розчин етонію

800

На консультацію до стоматолога привели хлопчика 12 років з приводу збільшення

лімфовузлів, болю в яснах та горлі при прийомі їжі, підвищення t. Об”єктивно: t 38.2 С, під

нижньоі щелепою з обох боків та уздовж заднього краю грудино-ключично-соскоподібних

м”язів пальпуються збільшені, рухомі, малоболючи лімфатичні вузли оточені колатеральним

набряком без явищ запалення, Ясенний край гіперемійований, набряклий, відмічаються

петехіі, на мигдаликах жовтувато-білий нальот. Ймовірний діагноз?

A Інфекційний мононуклеоз

B Фолікулярная ангіна

C Герпетична ангіна

D Дифтерія

E Гострий герпетичний стоматит

801

У дівчинки 11 років, що хворіє 5 днів збільшені лімфовузли під нижньою щелепою, з обох

боків, на шиї та під пахвами, t-38.3 С. , на яснах – прояви катарального гінгівіту з

петехіальними висипами, на мигдаликах жовтувато-білий нальот, що легко знімається. Який

метод обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A Розгорнутий аналіз крові

B Біохімічне дослідження крові

C Серологічне дослідження крові

D Бактеріологічне дослідження

E Визначення наявності грибів „Кандида” в порожнині рота

802

На консультацію до стоматолога принесли 3-х недільну дитину . І з слів матері дитина

постійно плаче, погано спить, не хоче смоктати груди. Об”єктивно: на слизовій оболонці губ,

язика, щік міститься білий наліт, що нагадує зсіле молоко, він дещо підвищується над рівнем

гіперемійованої слизовоі оболонки , погано знімається. Поставте діагноз?

A Пліснявка

B Хронічний кандидозний стоматит

C Дифтерія

D Гострий герпетичний стоматит

E М”яка лейкоплакія

803

На підставі скарг матері та даних об”єктивного обстеження дитини 2 місяців ви поставили

діагноз: „Пліснявка”. Яке лікування буде найефективнішим?

A Етіотропне

B Патогенетичне

C Симптоматичне

D Фізіотерапевтичне

E Їмуномодулююче

804

Хворий 52 років скаржиться на відчуття печіі в язику, що посилюється при прийому їжі,

сухість в порожнині рота. Об”єктивно: слизова оболонка дорсальноі поверхні язика

яскраво-червоного кольору, на бокових поверхнях язика-відбитки зубів. Ймовірний діагноз?

A Гострий атрофічний кандидоз

B Перніціозна анемія

C Залізодефіцитна анемія

D Гострий псевдомембранозний кандидоз

E Глоссалгія

805

Хворий 45 років на підставі скарг, даних об”єктивного обстеження був поставлений діагноз:

ХронІчний гіперпластичний кандидоз”.Який спеціальний метод обстеження дозволить

підтвердити діагноз?

A Цитологічний

B Гістологічний

C Серологічний

D Біохімічний

E Загальний аналіз крові

806

Хворий 57 років скаржиться на наявність виразки на губі, утворення кірочок на ній, незначну

кровотечу при випадковому відриві кірочки. Об”єктивно: на червоній каймі губи ближче до

кутка рота міститься овальна ерозія, гладенька, блискуча, яскраво-червоного кольору без

нальоту.Лімфовузли не збільшені. Ймовірний діагноз?

A Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті

B Ерозивна форма лейкоплакіі

C Первинний сифіліс

D Багатоформна ексудативна еритема

E Декубітальна виразка

807

Хворий 29 років скаржиться на біль в 24 зубі від холодного, нічні болі. Об”єктивно:всі

поверхні зуба доступні для візуального обстеження та зондування , інтактні, перкусія

безболісна. Які дані ЕОМ підтвердять діагноз, якому характерна дана клінічна картина?

A 15-20 МКА

B 2-4 МКА

C 10-12 МКА

D 60-90 МКА

E Більше 100 МКА

808

Хвора 23 років скаржиться на самовільно виникаючі довготривалі болі в ділянці верхньоі

щелепи справа, що посилюються від холодного та вночі і „віддають” у скроню

вухо.Об”єктивно: всі зуби правоі половини верхньоі щелепи інтактні, перкуссія безболісна,

слизова оболонка без особливостей. Які дані ЕОМ будуть відповідати даній клінічній картині

і підтвердят що біль є одонтогенним?

A 20-30 МКА

B 2-6 МКА

C 10-20 МКА

D 60-90 МКА

E Більше 100 МКА

809

Хворий 62 років звернувся до стоматолога із скаргами на наявність утворення на губі .

Об”єктивно : на незміненій червоній каймі нижньоі губи міститься утворення напівкулястоі

форми розміром 5х5 мм вкрите щільно прикріпленими сірими лусочками, що виступае над

поверхнею. Назвіть ймовірний діагноз.

A Бородавчастий передрак

B Первинний сіфіліс

C Кератоакантома

D Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті

E Обмежений передраковий гіперкератоз

810

Хвора 44 років з”явилась для лікування карієсу 36 зуба. При обстеженні лікар звернув увагу

на щільне, чітко обмежене, на широкій основі утворення, покрите незміненим епітелієм ,

розміром 6 х 6 мм, рожевого кольору. Хвору воно не турбує. Назвіть ймовірний діагноз.

A Фіброма

B Папілома

C Кератоаконтома

D Гемангіома

E Лімфангіома

811

Хворий 41 року скаржиться на неприємні відчуття в язиці, притуплення смаковоі

чутливості.Об”єктивно:спинка язика обкладена жовтуватим нальотом, відмічається

десквамація обмежених ділянок епителію по середній лініі язика і в задній його третині. В

матеріалі зскрібання із слизовоі оболонки язика гриби „Кандіда” не знайдені. До якого

фахівця потрібно направити хворого для лікування основного захворювання?

A Гастроентеролога

B Фтізіатра

C Ендокринолога

D Терапевта

E Онколога

812

Жінка 49 років скаржиться на больові відчуття в язику, іноді виникають приступи пекучего

болю з ірадіацією в бічні ділянки шиї. Біль зникає під час їжі і підсилюється вночі. Який

клінічний симптом буде вирішальним у постановці діагнозу?

A Незмінена слизова оболонка язика

B Відсутність нальоту на язику

C Велика кількість нальоту на язику

D Гіперемія слизовоі оболонки язика

E Десквамація епітелію на язику

813

Хвора 39 років скаржиться на сухість губ, періодичне утворення лусочек і кірок на нижній

губі. Який клінічний симптом буде вирішальним у постановці діагнозу?

A Місце розташування морфологічних елементів

B Гіперемія слизовоі оболонки губи

C Відсутність ерозій під кірками

D Кровотеча при знятті кірок

E Збільшення губи внаслідок набріку

814

Хворому 29 років для видалення 26 зуба зробили туберальну анестезію 2\% лідокаіном з

краплею адреналіну , після якої хворий став неспокійним, блідим, спітнів, поскаржився на

головний біль, затерпання пальців, на те що йому важко дихати. А/Т-130/80 мм.рт.ст. ,пульс

76 ударів за хвилину. Який патологічний стан розвинувся?

A Гостре отруення адреналіном

B Набряк Квінке

C Приступ бронхіальноі астми

D Типова форма анафілактичного шоку

E Бронхіальний варіант анафілактичного шоку

815

До лікаря стоматолога для профогляду привели хлопчика 7 років .Із розмови з матір”ю

відомо, що дитині неодноразово лікували молочні зуби з приводу ускладненного карієсу.

Дитина панічно боїться бормашини. Ваша тактика, якщо жувальна поверхня 36 и 46 зубів

уражена гострим середнім карієсом?

A Провести АRT-методику лікування

B Провести бесіду і полікувати зуби

C Провести премедикацію і полікувати зуби

D Провести знеболення і полікувати зуби

E

816

Паціентка Л. 64 р. Скаржиться на періодично виникаючі болі в 36 зубі. Зуб лікувався 2 роки

назад. Об-но: на жувальній поверхні 36 зуба велика пломба. Перкусія помірно болюча. На

рентгенограмі канали не пломбовані, переапікально біля медиального кореня розрідження з

чіткими краями до 0,8 мм. Ваши дії?

A Видалення зуба

B Гемісекція зуба з наступним лікуванням і збереженням кореня

C Лікування дистального корення, гемісекція і видалення медиального корення

D Інструментально-медикаментозна обробка каналів. Тимчасове пломбування

E Інструментально-медикаментозна обробка, пломбування в одне відвідування

817

Паціент В. 43 р. Скаржиться на ниючі болі в ділянці лівоі верхньоі щелепи. Об-но:коронкова

частина 16 зуба зруйнована на 2/3. З боку слизовоі присутній симптом „вазопарезу” і

наявність нориці з нерівними і нечіткими контурами. Поставте попередній діагноз.

A Хронічний гранулюючий періодонтит

B Хронічний гранулематозний періодонтит

C Хронічний фіброзний періодонтит

D Загострення хронічного періодонтиту

E Пульпіт ускладнений періодонтитом

818

У паціента У. 34 р. Періодично виникають болі в 45 зубі при накусувані. Зуб лікувався 1 рік

назад з приводу пульпиту. Об-но: в 45 зубі пломба, перкусія помірно болюча, слизова по

перехідній складці в ділянці коренів без патологічних змін. На рентгенограмі - апікальна

частина каналу недостатньо обтурована, переакально незначне розрідження. Ваші дії?

A Перепломбування каналу в одне відвідування, застосовуючи краун-даун техніку

B Розпломбування каналу і в друге відвідування постійне пломбування

C Перепломбування каналу і безпосереднє проведення операціі резекціі верхівки

D Перепломбування каналу з віддаленим проведенням резекції верхівки

E Резекція верхівки кореня без перепломбування каналу

819

Пацієнтка А. 39 р. Скаржиться на нещодавне випадіння пломби в 35 зубі. Об-но: в 35 зубі на

апроксимально-жувальній поверхні велика порожнина. Зондування,р-ція на холод

безболісна, перкусія відсутня.На рентгенограмі спостерігається переапікально вогнище

деструкцїї округлоїї форми з чіткими краями d~0,4 мм. Поставте попердній діагноз?

A Хронічний грануломатозний періодонтит

B Хронічний гранулюючий періодонтит

C Хронічний фіброзний періодонтит

D Хронічний глибокий каріес

E Хронічний гангренозний пульпит

820

Пацієнт Ю. 28 р. Скаржиться на гострі пульсуючі болі, з ірадіацією в ділянці верхньоі

щелепи. Болі посилюються при накусувані. Об-но: підвищення температури тіла до 38 С,

слабкість, в 27 зубі глибока каріозна порожнина, зондування безболісне, перкусія різко

болюча. Слизова оболонка перехідноі в прекції коренів гіперемована, болюча в межах зуба.

Поставте попередній діагноз.

A Гострий гнійний періодонтит

B Гострий серозний періодонтит

C Гострий гнійний пульпит

D Гострий дифузний пульпит

E Загострення хронічного періодонтиту

821

Паціентка Ю. 37 р. Скаржиться на нерізко виражені ниючі болі, що посилюються при

накусувані в ділянці правої верхньої щелепи. Об-но: в 16 зубі спостерігається глибока

каріозна порожнина, зондування безболісне, перкусія помірно болюча, пальпація по

перехідній безболісна. На R-мі переапікально зміни відсутні. Поставте діагноз.

A Гострий серозний періодонтит

B Гострий гнійний періодонтит

C Загострення хронічного періодонтиту

D Гострий гнійний пульпіт

E Гострий дифузний пульпіт

822

Пацієнтка О. 15 р скаржиться на кровоточивость ясен підчас чистки зубів. Об-но: поверхня

більшості зубів покрита великою кількістю напластувань. Маргінальний край ясен

гіперемований , при торкані кровоточить. В пришийкових ділянках зубів спостерігається

демінералізація емалі без порушення цілосності емалі. Який із методів профілактики

найефективніший?

A Професійна очистка зубів і гігієнічне навчання та виховання

B Гігієнічний догляд за порожниною рота

C Застосування місцевих фтормістких препаратов

D Фторування води

E Санація порожнини рота

823

Пацієнтка Д. 39 р скаржиться на відчуття розпирання в 12 зубі. Об-но: в 12 зубі пломба з

композитного матеріалу 2 річноі давності. Перкусія безболісна. На слизовій оболонці в

проєкції верхівки кореня зуба є нориця. Яка техніка інструментальної обробки каналів в

даному випадку найефективніша?

A Техніка „Crown Down”

B Техніка „Step Down”

C Техніка „Step Back”

D Техніка стандартна

E Техніка змішана

824

Пвцієнт В. 17 р скаржиться на наявність порожнини в зубі в ділянці нижньоі щелепи справа.

Об-но: в 46 зубі глибока каріозна порожнина, вона з”єднується з пульповою камерою.

Зондування, реакція на термічні подразники, перкусію- відсутні. На R-мі спостерігається

розширення періодонтальної щілини. Поставте попередній діагноз.

A Хронічний фіброзний періодонтит

B Хронічний простий пульпіт

C Хронічний гангренозний пульпіт

D Хронічний гранулюючий періодонтит

E Хронічний грануломатозний періодонтит

825

Пацієнтка І. 43 р скаржиться на біль, що періодично виникає переважно від гарячого в 25

зубі. Об-но: на жувально-апроксимальній поверхні 25 зуба глибока каріозна порожнина.

Зондування викликає незначну болючість. Реакція на гаряче позитивна. Перкусія

безболісна. Який можливий поріг збудливості пульпи в цьому зубі?

A Електрозбудливість пульпи 40-60 МкА

B Електрозбудливість пульпи 20-40 МкА

C Електрозбудливість пульпи 10-20 МкА

D Електрозбудливість пульпи 60-90 МкА

E Електрозбудливість пульпи 2-6 МкА

826

У пацієнта К. 25 р під час планової санації, в 15 зубі виявлено каріозну порожнину. Після

препаровки емалі ,підлеглий, досить щільний пігментований дентин знімається

екскаватором, утворюючи глибоку каріозну порожнину. Реакція на холод відсутня, перкусія,

зондування безболісне. Який із методів дослідження, найбільш інформативний впроцесі

проведення диференційної діагностики?

A Електроодонтометрія

B Рентгенометрія

C Перкусія

D Термометрія

E Зондування

827

У пацієнтки В. 29 р спостерігаються болі при торкані до 12 зуба, що лікувався з приводу

хронічного фиброзного періодонтиту. На R-мі спостерігається виведення основного

гутаперчевого штифта за межі апікального отвору на 1,5 мм. Ваші дії.

A Видалення надлишку хірургічним шляхом

B Перепломбування

C Призначення знеболюючих

D Призначення електрофорезу

E Спостереження

828

У пацієнта Д. 13 р в 36 зубі гострий частковий пульпіт. На R-мі медиальний корінь повністю

сформований, в дистальному не сформований арех, канал широкий. Ваші дії.

A Проведення односеансної постійної обтураії каналів МТА (минерал триоксидним агрегатом)

B Проведення обтурації склоіномерним цементом.

C Проведення тимчасової обтураціі кальціймісткими матеріалами

D Проведення постійноі обтурації гутаперчею

E Проведення постійної обтурації евгенолмісткими пастами

829

У пацієнта Г. 23 років під час лікування гострого часткового пульпіту в 36 зубі утворилась

перфорація в ділянці біфуркації коренів. Ваша тактика.

A Конроль кровотечі, закривання перфораційного отвору МТА, продовження лікування

B Закривання перфораціії Са місткою тимчасовою прокладкою, продовження лікування

C Продовження лікування, введення Са місткого тимчасового пломбувального матеріалу

D Продовження лікування однієї частини зуба і гемісекція іншої

E Видалення зуба

830

У пацієнтки А. 23р під час препаровки каріозної порожнини в 16 зубі з приводу гострого

глибокого кариєсу, було відкрито ріг пульпової камери. Ваша тактика.

A Закривання перфорації МТА, постійна пломба

B Проведення вітальної екстирпації

C Проведення девітальної екстерпації

D Накладання кальціймісткого тимчасового матеріалу

E Проведення вітальної ампутації

831

У пацієнтки Д. 7 р на поверхні всіх зубів спостерігаються взначній мірі м”які напластування,