Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
22
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.1 Mб
Скачать

B Розтин по верхній шийній складці.

C Розтин по нижній шийній складці.

D Розтин паралельний під’язиковому валику.

E Розтин навколо кута щелепи.

317

Хлопчик 13 років. Скаржиться на біль в ділянці верхньої щелепи, яка посилюється при нахилі

голови. Закладеність носа з однієї сторони, слабість, порушення сну, підвищення

температури тіла. Об"активно: згладженість носо-губної складки з однієї сторони. При

пальпації передньої стінки верхньо-щелепової пазухи відчувається болючість. 26 зуб з

ознаками періодонтиту. На прицільній рентгенограмі зубів верхньої щелепи - розрідження

кісткової тканини навколо молярів і близьке розташування коренів 26 зуба до нижньої стінки

верхньощелепової пазухи. Поставте попередній діагноз.

A Гострий одонтогенний гайморит.

B Абсцес інфраорбітальної ділянки

C Одонтогенний періостит.

D Флегмона підочної ділянки

E Хронічний одонтогенний остеомієліт.

318

Паціент, 34 роки, скаржиться на біль у ділянці нижньої щелепи справа, обмежене

відкривання рота. Об'єктивно: зубні ряди верхньої та нижньої щелепи інтактні. 46 та 47 зуби

зміщені /супраоклюзія/. Діагноз: травматичний злам нижньої щелепи в ділянці 46 зуба зі

зміщенням фрагментів. Визначте метод імобілізації фрагментів нижньої щелепи.

A *Шини Тігерштедта.

B Тимчасова дротяно-пластмасова шина

C Шина Вебера.

D Пластмасова шина.

E  

319

Хлопчик 14 років скаржиться на біль в язиці при прийомі їжі, розмові протягом тижня.

Самолікуванням не займався. Об’єктивно: підщелепові лімфовузли зліва збільшені, рухомі,

болісні при пальпації . на слизовій оболонці бокової поверхні язика зліва неправильної форми

виразка 0,5 см в діаметрі, вкрита некротичним нальотом. Краї виразки гіперемовані, болісні

при пальпації, коронки 36 і 37 зубів зруйновані. Яка першочергова тактика лікаря –

стоматолога?

A Ліквідація подразнюючих факторів.

B Знеболююча терапія.

C Хірургічне лікування.

D Фізіотерапевтичне лікування.

E Протизапальна терапія.

320

Чи можуть психічні захворювання бути тимчасовим (відносним) протипоказом до операції

видалення зуба?

A *Не можуть.

B Можуть, якщо вони тривають більше двох років.

C Можуть тільки в період загострення.

D Можуть, якщо вік хворого більше 50 років.

E  

321

У які терміни вагітності можуть виникнути тимчасові протипокази до операції видалення

зуба?

A *На 2-З і 8-9 місяці.

B На 2-3 і 6-7 місяці.

C На 3-4 місяці.

D На 5-6 місяці.

E  

322

Для видалення зуба у хворого з порушенням згортання крові необхідно:

A *Провести операцію в умовах стаціонару з до- та післяопераційною підготовкою.

B Провести операцію амбулаторно.

C Провести операцію в умовах стаціонару.

D Умови не мають значення.

E  

323

До лікаря-стоматолога звернулися батьки з дівчинкою 3 років з метою підбору зубної пасти

для дитини. При об(єктивному обстеженні у дівчинки захворювань зубів, тканин пародонта

та слизової оболонки порожнини рота не виявлено. Яку зубну пасту Ви порекомендуєте

дитині?

A Зубну пасту без фтору *

B Зубну пасту із середнім вмістом фтору

C Зубну пасту із з низьким вмістом фтору

D Зубну пасту із вмістом ферментів

E Зубну пасту із мінеральними солями

324

Дівчинка 7 років скаржиться на неприємні відчуття в зубі на нижній щелепі справа від

солодкого. Об(єктивно: на жувальній поверхні 46 каріозна порожнина в межах емалі. В 16, 26

і 46 – слабомінералізовані глибокі фісури, із розм’якшенням в глибині. ГІ за Green-Vermillion –

0,5 бали. Який метод профілактики карієсу зубів буде доцільним у даному випадку?

A Профілактичне пломбування

B Нанесення фторвмісних лаків

C Електрофорез 2\% розчину фториду натрію

D Герметизація фісур

E Аплікації 3\% розчину ремоденту

325

Під час профілактичного огляду у хлопчика 8 років виявлені у 16, 26 і 36 і 46 зубах –

слабомінералізовані глибокі фісури. ГІ за Green-Vermillion – 0,8 бали. Який метод

профілактики карієсу зубів буде доцільним у даному випадку?

A Герметизація фісур

B Нанесення фторвмісних лаків

C Електрофорез 2\% розчину фториду натрію

D Профілактичне пломбування

E Аплікації 3\% розчину ремоденту

326

При профілактичному огляді практично здорової дитини 9 років виявили гіперемію ясен із

синюшним відтінком. Дитина відмічає кровоточивість ясен під час чищення зубів та при

вживанні твердої їжі. Об’єктивно: ясенні сосочки в ділянці 83 42 41 31 32 73 набряклі,

гіперемійовані, злегка болючі при пальпації. ГІ за Федоровим – Володкіною – 4,5, проба

Писарева – Шиллера – позитивна, РМА = 20\%. Який додатковий метод необхідно провести

для встановлення остаточного діагнозу?

A *Панорамну ренгенографію

B Капіляроскопію

C Електроодонтодіагностику

D Загальний аналіз крові

E Пробу Кулаженко

327

Під час профілактичного огляду хлопчика 8 років лікар виявив на щічній поверхні 36 в сліпій

ямці каріозну порожнину з невеликим вхідним отвором, краї емалі крейдоподібно змінені.

Після зняття нависаючих країв емалі виявилася каріозна порожнина в межах плащового

дентину. Дентин світлий, розм’якшений, зондування стінок каріозної порожнини болісне.

Визначте діагноз.

A *Гострий середній карієс

B Гострий поверхневий карієс

C Хронічний глибокий карієс

D Гострий глибокий карієс

E Хронічний середній карієс

328

Під час профілактичного огляду хлопчика 8 років лікар виявив на вестибулярній поверхні 11

дефект твердих тканин округлої форми, дно дефекту щільне, безболісне при зондуванні. Із

анамнезу відомо, що 51 видалений з приводу ускладненого карієсу. Який імовірний діагноз?

A *Зуб Турнера

B Гострий поверхневий карієс

C Флюороз, І ступінь

D Системна гіпоплазія

E Зуб Гетчинсона

329

Під час профілактичного огляду у хлопчика 12 років лікар виявив: поверхня емалі всіх зубів

крейдоподібна, тьмяна, на вестибулярній поверхні фронтальних зубів поодинокі плями

темно-коричневого кольору, крапчасті дефекти емалі. Із анамнезу відомо, що зуби уражені із

моменту прорізування. Який імовірний діагноз?

A *Флюороз, ІІ ступінь

B Гострий поверхневий карієс

C Зуб Турнера

D Системна гіпоплазія

E Зуби Фурньє

330

Дитина 1,5 років захворіла 2 дні потому, коли мама помітила занепокоєння дитини, відмову

від їжі. Дитина лікувалася антибіотиками, сульфаніламідними препаратами з приводу

пневмонії. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота яскраво гіперемійована, набрякла,

сосочки язика згладжені. Наліт білого кольору на слизовій губ, щік, язика, в деяких ділянках

знімається із утрудненням. Підщелепні лімфатичні вузли 3-4 мм, не спаяні з оточуючими

тканинами. Проти якого збудника необхідно призначити лікування?

A *Гриби роду Candida

B Вірус простого герпесу

C Стрептококки

D Паличка Борде - Жанду

E Паличка Леффлера

331

Дитина 1,5 місяців віком плаче, відмовляється від харчування, мало прибавляє у вазі.

Дитина народилася недоношеною, ослабленою, вигодовування штучне. Під час огляду: на

твердому піднебінні з переходом на м’яке зліва язва розміром 0,5-0,7см, витягнута в

мезіо-дистальному напрямку, вкрита фібрінозним нальтом оточуюча слизова оболонка

гіперемійована. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Афта Беднара

B Гострий рецедивуючий афтозний стоматит

C Гострий герпетичний стоматит

D Грибковий стоматит

E Дифтерійний стоматит

332

Хвора Н., 58 р., яка хворіє на гіпертонічну хворобу пред’являє скарги на мимовільний

постійний біль у верхній щелепі зліва, припухлість. підвищення температури тіла до 38,0°С;

26 зуб зруйнований, корені роз’єднані, пальпація їх болюча, перехідна складка згладжена у

25, 26 та 27 зубів, пальпація болюча. Яка послідовність лікування хворої?

A *Розтин субперіостального абсцесу, видалення коренів 26 зуба, гіпотензивні препарати

B Видалення коренів 26 зуба, розтин абсцесу гіпотензивні препарати

C Видалення коренів 26 зуба, протизапальна терапія гіпотензивні препарати

D Розтин субперіостального абсцесу, гіпотензивні препарати

E Протизапальна, антигістамінна терапія гіпотензивні препарати

333

Хвора М., 28 р., звернулася до лікаря хірурга-стоматолога зі скаргами на ниючий біль та

припухлість верхньої губи справа. Тиждень тому на губі були висипання герпесу, випадково

хвора їх травмувала. Через дві доби з’явились припухлість, біль, шкіра губи почервоніла,

температура тіла підвищилась до 38°С. Яке лікування хворій потрібне на другий день після

хірургічного втручання?

A * Промивання рани розчинами антисептиків, дренування, медикаментозна терапія, УФО на

верхню губу

B Промивання рани розчинами антисептиків, антибіотики, антигістамінні препарати

C Промивання рани розчинами антисептиків, антигістамінні препарати

D Промивання рани розчинами антисептиків, фізіолікування

E Промивання рани розчинами антисептиків, дренування, аналгетики

334

Хворий Д., 58 р., з’явився до лікар хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність твердої

безболісної припухлості щоки справа, нориці з гнійним виділенням. Який діагноз можливо

поставити?

A * Актиномікоз щічної ділянки справа

B Гострий остеомієліт верхньої щелепи

C Періостит верхньої щелепи

D Флегмона привої щічної ділянки

E Абсцес правої щічної ділянки

335

Постраждалого М., 48 р., привів до хірурга-стоматолога лікар-ортопед з кровотечею з рани

язика, що виникла при препаруванні зуба. При огляді: на боковій поверхні кінчика язика

визначається різана рана, глибиною до 1 см, яка кровоточить. Які особливості ушивання

рани?

A * Промивання рани антисептиками, ушивання м’язів кетгутом, накладання шовкових або

капронових швів на слизову оболонку язика

B Промивання рани антисептиками, накладання капронових швів на слизову оболонку язика

C Промивання рани антисептиками, накладання кетгутових швів на слизову оболонку язика

D Промивання рани антисептиками, тампонада рани шви не накладаються

E Промивання рани антисептиками тампонада її, перев’язка зовнішньої сонної артерії.

336

Постраждалий Ф., 60 р., впав і вдарився підборіддям. При огляді визначається відкритий

рот, підборіддя зміщене уперед, слинотеча, прикус відкритий, прогенічний. Який діагноз

можна поставити хворому?

A * Передній вивих нижньої щелепи

B Підвивих нижньої щелепи

C Задній вивих нижньої щелепи

D Перелом шийки суглобового відростка

E Двобічний перелом нижньої щелепи у ділянці кутів

337

Постраждалий О., 48 р., доставлений у щелепно-лицеве відділення у тяжкому стані - втрата

свідомості. При огляді: набряк м’яких тканин верхньої половини лиця, кровотеча з носа,

рота, крововилив у приочні тканини, подовшання та сплощення обличчя, порушення прикусу.

Який діагноз можна поставити хворому?

A * Закрита щелепно-лицева травма, суборбітальний перелом верхньої щелепи

B Відкрита щелепно-лицева травма, суборбітальний перелом верхньої щелепи

C Струс головного мозку, суборбітальний перелом верхньої щелепи

D Закрита щелепно-лицева травма, відрив альвеолярного відростка

E Відкрита щелепно-лицева травма, суббазальний перелом верхньої щелепи

338

Мати з дитиною 5 р., яка хвріє на георрагічний васкулітзвернулася до лікаря

хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність від народження безболісної плями на

підборідді. Пляма при надавлюванні зменшується. Який діагноз можна поставити?

A * Капілярна (проста) гемангіома шкіри підборіддя

B Кавернозна гемангіома шкіри підборіддя

C Гілкова гемангіома шкіри підборіддя

D Невус шкіри підборіддя

E Родима пляма шкіри підборіддя

339

Хвора К., 42 р., звернулася до лікаря хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність болісного

вибухання на нижній щелепі зліва, 36 зуб зруйнований. На рентгенограмі визначається

вогнище деструкції кісткової тканини чітких контурів у ділянці кореня 36 зуба діаметром 2 см.

Корені 35 зуба зміщені вліво та 37 – вправо. Який діагноз можна поставити хворій?

A * Радикулярна кіста у ділянці 36 зуба

B Амелобластома нижньої щелепи зліва

C Фіброма нижньої щелепи зліва

D Остеобластокластома нижньої щелепи зліва

E Первинна кіста нижньої щелепи зліва

340

Дитина К., 12 р., звернулася до лікаря хірурга-стоматолога зі скаргами на порушення

загального стану, слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°С, наявність утворення

правої половини верхньої щелепи, при натиску – біль. На рентгенограмі визначається

деструкція кісткової тканини без чітких контурів, по краю виділяється голковий періостоз.

Який діагноз можна поставити?

A * Саркома Юінга правої верхньої щелепи

B Гострий одонтогенний остеомієліт правої верхньої щелепи

C Остеобластокластома верхньої щелепи зліва

D Гострий гайморит правої верхньої щелепи

E Рак правої верхньої щелепи

341

Хвора С., 67 р., звернулася до лікаря стоматолога зі скаргами на наявність утворення на

спинці носа, яке з’явилось рік тому, поступово збільшується, з’явилася зверху виразка,

покрита кірочками. Яке лікування необхідно хворої?

A * Променева терапія

B Телегаматерапія

C Хірургічне лікування

D Комбінована терапія

E Диспансерне спостереження

342

У хворого М., 70 р., при огляді в ділянці 25, 26 зубів встановлено збільшення альвеолярного

відростка, що має округлу форму, у центрі – виразка, покрита некротичною тканиною, 25 і 26

зубі рухомі. Лімфовузли піднижньощелепні збільшені. Яке обстеження необхідно хворому?

A * Рентгенограма альвеолярного відростка і гайморової порожнини. Морфологічне

дослідження

B Рентгенологічне дослідження альвеолярного відростка і гайморової порожнини.

C Гістологічне дослідження тканин виразки, рентгенологічне дослідження гайморової

порожнини.

D Рентгенологічне дослідження альвеолярного відростка. Цитологічне дослідження

E Диспансерне спостереження, цитологічне дослідження виразки

343

Жінка 47 років три тижні тому знаходилась на стаціонарному лікуванні у зв’язку з запаленням

легень, де їй був проведений курс терапії. Через 3-4 доби після виписування зі стаціонару

хвора відчула печію та виявила білуваті плями на язиці. При огляді: на спинці язика вогнища

у вигляді точок білого нашарування, які тісно пов’язані з підлеглою тканиною. Наліт

видаляється із зусиллям. Який вірогідний діагноз?

A Грибковий глосит*

B Токсичний глосит

C Червоний плескатий лишай

D Лейкоплакія Таппейнера

E Алергічний глосит

344

Жінка 41 років із приводу нездужання і головного болю напередодні вжила таблетку

амідопірину. Наступного дня погіршився загальний стан, підвищилася температура тіла до

380С і на СО рота з’явилася печія, а потім пухирці і виразки, відчула утруднення вживання їжі

та мовлення у зв’язку з болючістю. При огляді: загальний стан середньої тяжкості,

температура тіла 37,5 0С . На запаленій СО язика, щік, піднебіння маленькі пухирці і виразки.

Регіональні лімфатичні вузли розміром з горошину, злегка болючі. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A * Алергічний стоматит

B Багатоформна ексудативна ерітема

C Токсичний стоматит

D Пухирчатка вульгарна

E Гострий герпетичний стоматит

345

Хвора К. 31 року звернулась зі скаргами на кровоточивість із ясен, яка посилюються при

чищені зубів, біль при їді і ковтанні, нездужання. При огляді: шкіра обличчя бліда, а на нижніх

кінцівках крововиливи. Неприємний запах із рота. Ясеневий край нижньої щелепи, а також

бокової поверхні язика некротизовані. На слизовій оболонці щік петехіальний сип. Регіонарні

лімфовузли збільшені, пружні, болісні. Визначте попередній діагноз.

A *Гострий лейкоз

B Агранулоцитарна ангіна

C Виразково- некротичний гінгівіт

D Ангіна Симановського –Венсана

E Променева хвороба

346

Хворий К. звернувся зі скаргами на періодичну появу пухирців та ерозій на СОПР. Загальний

стан задовільний. При обстеженні на слизовій оболонці рота легко знімні некротичні плівки

та ерозії. Симптом Нікольского позитивний, у цитограмі вогнища – клітини Тцанга. Який

найбільш вірогідний діагноз хворого?

A *Вульгарна пухирчатка

B Герпетичний стоматит

C Багатоформна ексудативна ерітема

D Синдром Бехчета

E Синдром Лайелла

347

Хвора М. 53 років скаржиться на кровотечу із ясен, біль під час їжі та ковтанні, загальне

нездужання. Три тижні лікувалась самотужки від артриту. При огляді загальний стан

задовільний. Температура тіла 380 С. Ясеневий край в ділянці молярів нижньої щелепи, а

також слизова правого мигдалика некротизовані, різко болісні при доторкуванні. Регіональні

лімфатичні вузли збільшені рухомі. Визначте попередній діагноз?

A *Агранулоцитоз

B Лейкоз гострий

C Лейкоз хронічний

D Ангіна Сімановского-Венсана

E Дифтерія

348

Вагітна жінка 20 років скаржиться на розростання ясен, кровоточивість та болючість при

вживанні їжі та чищенні зубів. Об`єктивно: ясенні сосочки на верхній та нижній щелепах

гіперемійовані, вкривають коронки зубів на 1/3 висоти, кровоточиві, болючі. Зубоясенне

прикріплення не порушене. На панорамній рентгенограмі – цілісність кортикальної пластинки

верхівок міжальвеолярних перегородок не порушена. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Гіпертрофічний гінгівіт

B Хронічний пародонтит

C Катаральний гінгівіт

D Виразковий гінгівіт

E Локалізований пародонтит

349

До лікаря-стоматолога звернувся хлопець 20 років зі скаргами на біль в яснах, неприємний

запах з рота, загальне нездужання, підвищення температури протягом 2 днів. Об`єктивно:

ясенні сосочки та ясенний край на верхній та нижній щелепах сіруваті, пухкі, вкриті нальотом,

що легко видаляється з оголенням виразкової, кровоточивої та різко болючої поверхні.

Слизова порожнина рота рожева. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Виразковий гінгівіт

B Гострий лейкоз

C Свинцевий гінгівіт

D Алергічний стоматит

E Гангренозний гінгівіт

350

До лікаря-стоматолога звернувся чоловік 45 років зі скаргами на наявність на яснах

верхньої щелепи і піднебінні утворів у вигляді горбиків. Об’єктивно: на яснах верхньої щелепи

і твердому піднебінні горбики м’якої консистенції, жовто-червоного кольору, 3 мм в діаметрі,

безболісні. При натискуванні предметним склом вони знекровлюються і всередині видно

вузлики жовто-коричневого кольору. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Туберкульозний вовчак

B Червоний вовчак

C Міліарно-виразковий туберкульоз

D Рак слизової оболонки

E Гумозна виразка

351

Жінка 25 років звернулась до лікаря-стоматолога з приводу скарг на наявність плям на

м’якому піднебінні і мигдаликах, які з’явились 2 тижні тому, болючість при ковтанні.

Об’єктивно: на м’якому піднебінні і мигдаликах плями застійно-червоного кольору, різко

обмежені від блідо-рожевої слизової оболонки. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Еритематозна сифілітична ангіна

B Катаральна ангіна

C Алергічний катаральний стоматит

D Ангіноподібний шанкер

E Виразково-некротичний стоматит

352

Під час огляду у чоловіка 50 років, який палить, була виявлена ділянка гіперкератозу на

нижній губі на фоні незміненої слизової оболонки розміром 0,5х1,0 см з чіткими контурами

без порушення кольору. Який додатковий метод обстеження необхідно провести для

уточнення діагнозу?

A * Люмінесцентне дослідження

B Цитологічне дослідження

C Загальний аналіз крові

D Імунологічне дослідження

E Серологічне дослідження

353

До лікаря-стоматолога звернулась жінка 40 років, що страждає на цукровий діабет, якій

діагностовано загострення хронічного генералізованого пародонтиту II ступеню. Як

необхідно провести лікування пародонтиту хворій?

A * У стоматолога та ендокринолога

B Тільки у стоматолога

C Тільки в ендокринолога

D Тільки місцеве лікування

E Не проводити до нормалізації вмісту глюкози в крові

354

До лікаря-стоматолога звернулась жінка 25 років зі скаргами на болі у порожнині рота,

кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, загальну слабкість, температуру 37,5 С. При

огляді: хвора бліда, регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. Зуби

інтактні, вкриті нальотом. Ясна на обох щелепах набряклі, гіперемовані, різко болючі і

кровоточать. Який засіб найбільш доцільно використати для інактивації мікробного

нальоту?

A * Хлоргексидина біглюконат

B Етакридина лактат

C Калію перманганат

D Перекис водню

E Натрію гідрокарбонат

355

Жінка 23р., звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на дискомфорт при вживанні

солодкого в зубі на верхній щелепі зліва. Об’єктивно на апроксимально-дистальній поверхні

22 емаль шорстка, її цілісність не порушена, ЕОД 3 мкА. Який спектр світла доцільно