Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
22
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.1 Mб
Скачать

D Данные клинического анализа крови.

E Онко-тест.

435

Больная 40 лет жалуется на острую самопроизвольную боль, которая усиливается в ночное

время и локализуется на нижней челюсти справа. Впервые боль возникла сутки назад,

имеет прерывистый приступообразный характер. Объективно: в 44 глубокая кариозная

полость, дентин светлый, рыхлый, холодовой раздражитель вызывает усиление боли,

перкуссия безболезненна. При зондировании кариозная полость не сообщается с полостью

зуба. Поставьте предварительный диагноз.

A Острый очаговый пульпит.

B Острый гнойный пульпит.

C Острый серозный периодонтит.

D Острый глубокий кариес.

E Обострившийся хронический пульпит.

436

Больная 30 лет жалуется на боль в полости рта в течение 3 суток, повышение температуры

тела до 39°, головную боль. Накануне лечилась по поводу бронхита. Объективно: на коже

лица и рук эритематозные пятна, на СОПР на фоне гиперемированной слизистой

болезненные, покрытые налетом эрозии, красная кайма отечная, с геморрагическими

корками. Поставьте предварительный диагноз.

A Многоформная экссудативная эритема.

B Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

C Острый герпетический стоматит.

D Вульгарная пузырчатка.

E Эрозивная форма красного плоского лишая.

437

Больная 47 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов,

неприятный запах изо рта. Болеет несколько лет, не лечилась. Объективно: десневой край

верхних и нижней челюстей гиперемирован, отечен, межзубные сосочки сглажены. Глубина

пародонтальных карманов 5-6 мм, подвижность зубов II степени, корни зубов оголены. На

рентгенограмме снижение высоты межзубных перегородок до ? их длины. Поставьте

диагноз.

A Хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести.

B Обострившийся генерализованный пародонти II степени тяжести.

C Хронический генерализованный катаральный гингивит.

D Острый локализованный катаральный пародонтит II степени тяжести.

E Хронический генерализованный пародонтит II степени в стадии ремиссии.

438

Больная 19 лет жалуется на постоянную нарастающую пульсирующую боль и отечность в

области левой верхней челюсти, появившуюся 2 суток назад. Ранее зуб лечен по поводу

кариеса. Объективно: лицо слегка асимметрично за счет сглаженности носогубной складки,

кожа лица в цвете не изменена. В 27 пломба, перкуссия болезненна во всех направлениях.

Слизистая гиперемирована, переходная складка отечна, при пальпации болезненная.

Поставьте предварительный диагноз.

A Острый гнойный периодонтит.

B Обострившийся хронический периодонтит.

C Острый серозный периодонтит.

D Периостит левой верхней челюсти.

E Острый гнойный пульпит.

439

Больная 30 лет жалуется на появление язвы на языке около 1 месяца назад. Считает себя

практически здоровой. Объективно: на неизмененной слизистой боковой поверхности

языка в дистальной трети эрозия овальной формы, безболезненная при пальпации,

расположенная на плотном инфильтрированном основании. Подбородочные лимфоузлы

увеличены, безболезненные. Кожные покровы чисты. Поставьте предварительный диагноз.

A Твердый шанкр.

B Папулезный сифилид.

C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

D Туберкулезная язва.

E Эрозивная форма красного плоского лишая.

440

Больная 35 лет жалуется на незначительную подвижность зубов, боль и кровоточивость

десен, гнойное отделяемое, повышение температуры тела до 37,6°. Объективно: глубина

пародонтальных карманов 3-4 мм, имеется серозно – гнойный экссудат, корни зубов

оголены на 1/4 их длины. Подвижность зубов I степени, десна отечная, болезненная при

пальпации. На рентгенограмме: смешанный тип резорбции кости, убыль ее на 1/3 высоты

межзубных перегородок. Поставьте диагноз.

A Обострившийся хронический генерализованный пародонтит I степени тяжести.

B Острый катаральный гингивит II степени тяжести.

C Хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести.

D Хронический гипертрофический гингивит, отечная форма.

E Острый локализованный катаральный пародонтит II степени тяжести.

441

Больной 25 лет жалуется на наличие кариозной полости, которую обнаружил несколько

месяцев назад. Объективно: в 37 кариозная полость, выполнена плотным

пигментированным дентином. Зондирование, реакция на холодное, перкуссия, пальпация

безболезненны. Пробное препарирование по стенкам слегка болезненное. Поставьте

диагноз.

A Хронический средний кариес.

B Хронический глубокий кариес.

C Хронический периодонтит.

D Хронический поверхностный кариес.

E Хронический гангренозный пульпит.

442

Больной 30 лет явился с жалобами на приступообразные, пульсирующие боли в 26,

отдающие в глаз, висок, усиливаются от горячего. После обследования поставлен диагноз

острый диффузный пульпит 26. Выберите адекватный метод лечения.

A Витальная экстирпация.

B Витальная ампутация.

C Девитальная ампутация.

D Биологический метод.

E Комбинированный девитальный метод.

443

Больная 57 лет явилась с жалобами на чувство жжения, стянутости во рту. При осмотре на

слизистой щек по линии смыкания зубов выявлены белесоватые папулы которые местами

сливаются друг с другом, образуя кружевной рисунок, слегка возвышаются над уровнем

слизистой оболочки, не снимаются при поскабливании шпателем. Поставьте

предварительный диагноз.

A Типичная форма красного плоского лишая.

B Хронический гиперпластический кандидоз.

C Острый псевдомембранозный кандидоз.

D Простая форма лейкоплакии.

E Железы Фордайса.

444

Больная 45 лет, в менопаузе, обратилась с жалобами на чувство сдавления языка, жжение,

ползание мурашек, исчезающее при приеме пищи. Подобные жалобы возникали около года

назад. Больная тревожно-мнительная, страдает хроническим гастритом. Объективно: язык

обычной конфигурации, слегка обложен серовато-белым, безболезненный. Поставьте

предварительный диагноз:

A Глоссодиния.

B Глоссалгия.

C Острый псевдомемброзный кандидоз.

D Десквамативный глоссит.

E Невралгия язычного нерва.

445

Больной 22 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на правой верхней челюсти,

обнаружил несколько месяцев назад, не лечился. При объективном осмотре в 17 глубокая

кариозная полость, на десне в области проекции верхушки дистального щечного корня

свищевой ход. Поставьте предварительный диагноз.

A Хронический гранулирующий периодонтит.

B Пародонтальный абсцесс.

C Хронический фиброзный периодонтит.

D Обострившийся хронический периодонтит.

E Хронический гангренозный пульпит.

446

Пациентка 20 лет жалуется на наличие кариозной полости в 25, болезненность при приеме

пищи. При осмотре в 25 кариозная полость не сообщается с полостью зуба, дентин

светлый, рыхлый, зондирование болезненное по дну. Каков наиболее вероятный диагноз.

A Острый глубокий кариес.

B Острый очаговый пульпит.

C Острый средний кариес.

D Хронический фиброзный периодонтит.

E Хронический глубокий кариес.

447

Больной 30 лет обратился с жалобами на самопроизвольные приступообразные боли в

зубе на левой верхней челюсти, указать причинный зуб не может, боль усиливается от

горячего, имеет длительный характер. При осмотре в 26 выявлена глубокая кариозная

полость на дистальной поверхности, горизонтальная перкуссия болезненная, слизистая без

изменений. Поставьте предварительный диагноз.

A Острый диффузный пульпит.

B Острый серозный периодонтит.

C Острый очаговый пульпит.

D Обострившийся хронический периодонтит.

E Хронический гангренозный пульпит.

448

Пациентка 58 лет обратилась с жалобами на чувство сухости в полости рта, извращение

вкуса. Отмечает чувство жжения языка, которое проходит в процессе приёма пищи. При

сборе жалоб и данных анамнеза у пациентки отмечается лабильность психики. Какое

заболевание проявляется такими симптомами?

A Глоссодиния,

B Десквамативный глоссит

C Неврит язычного нерва

D Глоссит Гюнтера-Миллера

E Хронический атрофический кандидоз

449

На приеме у врача стоматолога больной 20л., без отягощенного общесоматического

статуса, находился в напряженном психоэмоциональном состоянии. Внезапно началось

значительное урежение пульса и дыхания, резкое побледнение кожных покровов, выступил

холодный пот, после чего наступила потеря сознания. После вдыхания паров 10\% раствора

аммиака нормальное состояние пациента восстановилось. Какое из неотложных состояний

имело место в данном случае?

A Рефлекторный обморок

B Мозговой обморок

C Сердечный обморок

D Коллапс

E Анафилактический шок.

450

Пацієнт 28 років, звернувся до лікаря зі скаргами на кровотечу, почуття ломоти, болі при

вживанні їжі у яснах на ніжній щелепі зліва. Вісім місяців тому у даній ділянці пацієнту було

проведено ортопедичне лікування з використанням містовидного металокерамічного

протезу. Появу даних симптомів відзначає після постановки ортопедичної конструкції.

Об’єктивно: У ділянці 34,35,36, 37 металокерамічний містовидний протез з опорою на 34 та

37. Край коронок нераціонально глибоко заходить під маргінальний край ясен. Ясна

застояло гіперемовані, відзначається їх набряк та кровотеча при доторканні зондом. Є

відкладення м’якого зубного нальоту. Пародонтальні кишені глибиною 4 мм у 34, 37. На

рентгенограмі деструкція міжзубної перегородки на 1/3 довжини кореня. Діагноз – хронічний

локалізований пародонтит першого ступеня. Які першочергові заходи доцільно прийняти у

плані лікування.

A Заміна ортопедичної конструкції у даній ділянці

B Видалення м’якого зубного нальоту у даній ділянці

C Іригація антисептичними та протизапальними розчинами у даній ділянці

D Аплікації протизапальних мазевих засобів у даній ділянці

E Ін’єкції антибіотиків

451

Мужчина 45 лет жалуется на периодическое появление в полости рта язв, которые заживают

через неделю. Объективно: по переходной складке в преддверии полости рта имеется

элемент поражения вытянутой овальной формы, с четкими краями, окруженный венчиком

гиперемии. При обследовании поставлен диагноз хронический рецидивирующий афтозный

стоматит. Какой из предложенных препаратов наиболее целесообразно назначить местно

на завершающей стадии лечения?

A Аекол

B Галаскорбин

C Трипсин

D Гепарин

E Трипсин+новокаїн

452

Пациент 42 лет жалуется на болезненность, спонтанную кровоточивость десен, изменение

положения зубов, нарушение общего состояния: повышение температуры, головные боли,

боли при употреблении пищи. Об’ективно: Десна гиперемирована, отечна, кровоточит и

болезненна при пальпации. Зубы подвижны. Пародонтальные карманы 5-6 мм. Корни зубов

оголены на 1/3. Из пародонтальных карманов гнойное отделяемое. Рентгенологически

определяется резорбция межальвеолярной перегородки на ?, остеопороз альвеолярного

отростка и тела челюсти. Какие методы физиотерапевтического воздействия возможно

применять в комплексном лечении при диагнозе с данной симптоматикой.

A Гелийнеоновый лазер

B УВЧ

C Флюктуоризация

D Ультразвук

E Магнитотерапия

453

Пациент 20 лет жалуется на ухудшение общего состояния: слабость, повышение

температуры до 39С, головные боли, появление изъязвлений в полости рта, спонтанную

кровоточивость слизистой оболочки полости рта, болезненность при приеме пищи и

разговоре. Какие диагностические исследования необходимо провести для установления

общесоматической патологии?

A Клинический анализ крови

B Анализ крови на сахар

C Иммунограмму

D Анализ на ВИЧ

E Аллергологические пробы

454

Пациентка 26 лет жалуется на головную боль, боли в суставах, слабость, боли в полости

рта особенно после приема пищи, резкое повышение температуры до 38С. Объективно на

коже тыльной стороны предплечья и голенях синюшно-розовые пятна, в центре которых

спавшийся пузырек или корочка. На губах, щеках языке, твердом небе на фоне отека и

гиперемии – пузыри с серозным или геморрагическим содержимым, многочисленные

крупные эрозии, местами сливающиеся, покрытые плотно сидящим желтоватым

фибринозным налетом. Симптом Никольского отрицателен. Выражена гиперсаливация.

Каков наиболее вероятный диагноз?

A Многоформная экссудативная эритема

B Язвенно-некротический стоматит

C Острый лейкоз

D Инфекционный мононуклеоз

E Герпетиформный дерматит Дюринга

455

Больная 18 лет жалуется на изменение цвета слизистой оболочки щек по линии смыкания

зубов, нижней губы. Объективно: слизистая оболочка в области нижней губы, по линии

смыкания зубов, имеет белесоватую мацерированную поверхность с нечеткими границами.

Эпителий неравномерно слущен имеет бахромчатый вид, снимается при поскабливании.

Каков наиболее вероятный диагноз?

A Привычное кусание слизистой оболочки

B Лейкоплакия

C Хронический кандидоз

D Белый губчатый невус

E Красный плоский лишай

456

Больной 28 лет жалуется на жжение и боли в языке, губах, слизистой оболочке полости рта,

во время еды, сухость во рту. Данные симптомы проявляются на фоне слабости, головной

боли, утомляемости. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледна, слабо

увлажнена, язык отечен, увеличен в размерах, сосочки резко атрофированы, особенно на

кончике языка, спинка языка ярко-красного цвета.

A Гипохромная железодефицитная анемия

B Глоссалгия

C Пернициозная анемия Аддисона-Бирмера

D Десквамативный глоссит

E Ромбовидный глоссит

457

Больной обратился с жалобами на сильную боль и подвижность зуба на верхней челюсти

после спортивной травмы. При объективном обследовании 21 подвижен, перкуссия

болезненна, показатели электроодонтометрии снижены до 80 мкА. На рентгенограмме

перелом корня не обнаружен. Поставлен диагноз: вывих 21 со смещением. Чем может быть

обусловлено снижение показателей электроодонтометрии:

A Тем, что нервная регуляция прервана и негативные явления могут быть временными

B Воспалением пульпы

C Неправильными показателями прибора

D Тем, что пульпа некротизирована и погибла

E Тем, что кровообращение внезапно прервано и негативные изменения могут быть

временными

458

Больной 27 лет жалуется на появление болезненного изъязвления на слизистой дна полости

рта. Периодически подобные поражения слизистой полости рта наблюдает у себя в

течение 6 лет. Общесоматический анамнез отягощен хроническим дуоденитом.

Объективно: на слизистой оболочке дна полости рта язва округлой формы, окруженная

гиперемированным ободком, покрытая светлым желтовато-белым фибринозным налетом.

Пальпация язвы резко болезненна. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

B Рецидивирующий герпес

C Травматическая эрозия

D Вторичный сифилис

E Синдром Бехчета

459

Больная 29 лет обратилась с жалобами на ухудшение общего состояния, повышение

температуры, которое связывает с появлением в полости рта множественных изъязвлений

слизистой оболочки полости рта. Им предшествовало появление небольших болезненных

уплотнений, которые через несколько дней увеличились и превратились в язвы. Подобные

явления больная отмечает на протяжении 10 лет. Объективно: На слизистой оболочке щек,

переходной складки, языка множественные глубокие резко болезненные язвы с

приподнятыми уплотненными краями. Вокруг язвы имеются участки некротизированной

ткани, резко выражены отек и гиперемия. На слизистой оболочке полости рта

обнаруживаются множественные рубцы. Каков наиболее вероятный диагноз:

A Рецидивирующий афтозный рубцующийся стоматит

B Травматическая язва

C Вторичный сифилис

D Туберкулезная язва

E Синдром Бехчета

460

У пацієнта К., 29 років, дефект коронки 16 зубу 1 класу по Blak, індекс ІРОПЗ складає 0,6. Як

відновити коронку 16 зубу?

A *Вкладкою

B Пломбою

C Штифтовою конструкцією

D Штампованою коронкою

E Металокерамічною коронкою

461

В клініку звернувся пацієнт В., 32 років, у якого виявлена каріозна порожнина в 36 зубі 1

класу по Blak, індекс ІРОПЗ – 0,7. При яких індексах ІРОПЗ показано виготовлення вкладок?

A * 0,55-0,8

B 0,2

C 0,3

D 0,4

E 0,9

462

До клініки звернулась жінка М., 36 років, якій був встановлений діагноз : часткова вторинна

адентія, ускладнена патологічним стиранням передніх зубів, зниженням оклюзійної висоти,

катаральний гінгівіт . Назвіть складові частини діагнозу.

A * Основне захворювання та його ускладнення, супутні захворювання

B Етіологія,патогенез, основне захворювання

C Основне захворювання

D Етіологія,патогенез

E Етіологія,патогенез, супутні захворювання

463

До лікаря звернувся чоловік 37 років з відсутністю коронки 15 зубу, якому вирішено

виготовити штифтовий зуб по Логану. Якої мінімальної товщини повинні бути стінки кореню

зубу?

A * 2 мм

B 0,5 мм

C 1 мм

D 1,5 мм

E 3 мм

464

У хлопчика Р., 5 років, шкідлива звичка смоктати язик. Яким ортодонтичним апаратом

будете лікувати дитину?

A *Вестибулярна пластинка Крауса

B Апарат Брюкля

C Апарат Енгля

D Апарат Хорошилкиної

E Каппа Биніна

465

При огляді пацієнта К., 38 років. з мостоподібними протезами з опорою на 14-16, 23-26 зуби

та патологічним стиранням 34,35,36,44,45,46 зубів, виявлені передчасні контакти в області

мостоподібних протезів, слизова оболонка альвеолярних відростків – без патологічних змін .

Яка оклюзія у пацієнта?

A * Первинна травматична оклюзія

B Центральна

C Права бокова

D Ліва бокова

E Предня

466

У дитини Д., 12 років, вестибулярне положення верхніх ікол та відсутність місця для них.

Яким ортодонтичним апаратом почнете лікування?

A * Знімною розширюючою пластинкою з гвинтом на верхню щелепу

B Апаратом з нахиленою площиною

C Апаратом з закусочною площадкою

D Дугою Енгля

E Апаратом з вестибулярною дугою

467

У дитини 5 років шкідлива звичка смоктати великий палець руки. Яка патологія може

сформуватися?

A *Звужені зубні дуги

B Вестибулярне положення ікол

C Діастема

D Мезіальний прикус

E Дистальне положення 14,15,16

468

Дитина М., 10 років, має звужені зубний ряд верхньої щелепи. Яким ортодонтичним апаратом

будете лікувати?

A *Знімна розширюючи пластинка з гвинтом

B Апарат Шварца

C Апарат Брюкля

D Апарат Енгля

E Апарат Хорошилкіної

469

У дитини В., 11 років, нижня третина лиця вкорочена, верхні різці лежать на нижній губі,

надпідборідна складка різко виражена. Яку патологію характеризують такі лицьові признаки?

A *Дистальний прикус

B Медіальний прикус

C Відкритий прикус

D Глибокий прикус

E Перехресний прикус

470

У дитини Н., 4 років різці та ікла знаходяться в обратному перекритті на 0,5 мм. Як будете

лікувати дитину?

A *Вибіркова при шліфовка різців та ікол, міогімнастика

B Розширююча пластинка з гвинтом на нижню щелепу

C Апарат брюкля

D Дуга Енгля

E Знімна пластинка на верхню щелепу з вестибулярною дугою

471

Хлопчику Р., 8 років, було встановлене діагноз – глибокий прикус. Яким ортодонтичним

апаратом будете лікувати дану патологію?

A *Знімна пластинка на верхню щелепу з закусочною площадкою для нижніх передніх зубів

та кламерами

B Знімна пластинка на нижню щелепу з гвинтом та кламерами

C Апарат Брюкля

D Направляючи коронки Катца

E Апарат Енгля

472

В клініку звернулась жінка М., 45 років із генералізованим пародонтитом, рухомістю зубів

різного ступеня та деформацією зубних рядів. Яка оклюзія у цієї жінки?

A * Вторинна травматична оклюзія

B Центральна оклюзія

C Права бокова оклюзія

D Ліва бокова оклюзія

E Первинна травматична оклюзія

473

До лікаря звернувся чоловік П., 45 років із відсутніми 35, 36, 37, 45, 46, 47 зубами. Які

протези йому абсолютно протипоказані?

A *Консольні

B Часткові знімні пластинкові

C Незнімні протези на імплантатах

D Знімні протези на імплантатах

E Бюгельні протези

474

Больная 23 года обратилась с жалобами на эстетический дефект, изменение цвета зуба

на верхней челюсти справа. Объективно: прикус ортогнатический, коронки зубов высокие. В

14 пломба больших размеров, индекс ИРОПЗ=0,6, зуб изменен в цвете. На

рентгенограмме: каналы запломбированы до аппекального отверстия, в периаппекальных

тканях патологические изменения отсутствуют. Какая ортопедическая конструкция

показана?