Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_1_0
.rtfD Данные клинического анализа крови.
E Онко-тест.
435
Больная 40 лет жалуется на острую самопроизвольную боль, которая усиливается в ночное
время и локализуется на нижней челюсти справа. Впервые боль возникла сутки назад,
имеет прерывистый приступообразный характер. Объективно: в 44 глубокая кариозная
полость, дентин светлый, рыхлый, холодовой раздражитель вызывает усиление боли,
перкуссия безболезненна. При зондировании кариозная полость не сообщается с полостью
зуба. Поставьте предварительный диагноз.
A Острый очаговый пульпит.
B Острый гнойный пульпит.
C Острый серозный периодонтит.
D Острый глубокий кариес.
E Обострившийся хронический пульпит.
436
Больная 30 лет жалуется на боль в полости рта в течение 3 суток, повышение температуры
тела до 39°, головную боль. Накануне лечилась по поводу бронхита. Объективно: на коже
лица и рук эритематозные пятна, на СОПР на фоне гиперемированной слизистой
болезненные, покрытые налетом эрозии, красная кайма отечная, с геморрагическими
корками. Поставьте предварительный диагноз.
A Многоформная экссудативная эритема.
B Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
C Острый герпетический стоматит.
D Вульгарная пузырчатка.
E Эрозивная форма красного плоского лишая.
437
Больная 47 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов,
неприятный запах изо рта. Болеет несколько лет, не лечилась. Объективно: десневой край
верхних и нижней челюстей гиперемирован, отечен, межзубные сосочки сглажены. Глубина
пародонтальных карманов 5-6 мм, подвижность зубов II степени, корни зубов оголены. На
рентгенограмме снижение высоты межзубных перегородок до ? их длины. Поставьте
диагноз.
A Хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести.
B Обострившийся генерализованный пародонти II степени тяжести.
C Хронический генерализованный катаральный гингивит.
D Острый локализованный катаральный пародонтит II степени тяжести.
E Хронический генерализованный пародонтит II степени в стадии ремиссии.
438
Больная 19 лет жалуется на постоянную нарастающую пульсирующую боль и отечность в
области левой верхней челюсти, появившуюся 2 суток назад. Ранее зуб лечен по поводу
кариеса. Объективно: лицо слегка асимметрично за счет сглаженности носогубной складки,
кожа лица в цвете не изменена. В 27 пломба, перкуссия болезненна во всех направлениях.
Слизистая гиперемирована, переходная складка отечна, при пальпации болезненная.
Поставьте предварительный диагноз.
A Острый гнойный периодонтит.
B Обострившийся хронический периодонтит.
C Острый серозный периодонтит.
D Периостит левой верхней челюсти.
E Острый гнойный пульпит.
439
Больная 30 лет жалуется на появление язвы на языке около 1 месяца назад. Считает себя
практически здоровой. Объективно: на неизмененной слизистой боковой поверхности
языка в дистальной трети эрозия овальной формы, безболезненная при пальпации,
расположенная на плотном инфильтрированном основании. Подбородочные лимфоузлы
увеличены, безболезненные. Кожные покровы чисты. Поставьте предварительный диагноз.
A Твердый шанкр.
B Папулезный сифилид.
C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
D Туберкулезная язва.
E Эрозивная форма красного плоского лишая.
440
Больная 35 лет жалуется на незначительную подвижность зубов, боль и кровоточивость
десен, гнойное отделяемое, повышение температуры тела до 37,6°. Объективно: глубина
пародонтальных карманов 3-4 мм, имеется серозно – гнойный экссудат, корни зубов
оголены на 1/4 их длины. Подвижность зубов I степени, десна отечная, болезненная при
пальпации. На рентгенограмме: смешанный тип резорбции кости, убыль ее на 1/3 высоты
межзубных перегородок. Поставьте диагноз.
A Обострившийся хронический генерализованный пародонтит I степени тяжести.
B Острый катаральный гингивит II степени тяжести.
C Хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести.
D Хронический гипертрофический гингивит, отечная форма.
E Острый локализованный катаральный пародонтит II степени тяжести.
441
Больной 25 лет жалуется на наличие кариозной полости, которую обнаружил несколько
месяцев назад. Объективно: в 37 кариозная полость, выполнена плотным
пигментированным дентином. Зондирование, реакция на холодное, перкуссия, пальпация
безболезненны. Пробное препарирование по стенкам слегка болезненное. Поставьте
диагноз.
A Хронический средний кариес.
B Хронический глубокий кариес.
C Хронический периодонтит.
D Хронический поверхностный кариес.
E Хронический гангренозный пульпит.
442
Больной 30 лет явился с жалобами на приступообразные, пульсирующие боли в 26,
отдающие в глаз, висок, усиливаются от горячего. После обследования поставлен диагноз
острый диффузный пульпит 26. Выберите адекватный метод лечения.
A Витальная экстирпация.
B Витальная ампутация.
C Девитальная ампутация.
D Биологический метод.
E Комбинированный девитальный метод.
443
Больная 57 лет явилась с жалобами на чувство жжения, стянутости во рту. При осмотре на
слизистой щек по линии смыкания зубов выявлены белесоватые папулы которые местами
сливаются друг с другом, образуя кружевной рисунок, слегка возвышаются над уровнем
слизистой оболочки, не снимаются при поскабливании шпателем. Поставьте
предварительный диагноз.
A Типичная форма красного плоского лишая.
B Хронический гиперпластический кандидоз.
C Острый псевдомембранозный кандидоз.
D Простая форма лейкоплакии.
E Железы Фордайса.
444
Больная 45 лет, в менопаузе, обратилась с жалобами на чувство сдавления языка, жжение,
ползание мурашек, исчезающее при приеме пищи. Подобные жалобы возникали около года
назад. Больная тревожно-мнительная, страдает хроническим гастритом. Объективно: язык
обычной конфигурации, слегка обложен серовато-белым, безболезненный. Поставьте
предварительный диагноз:
A Глоссодиния.
B Глоссалгия.
C Острый псевдомемброзный кандидоз.
D Десквамативный глоссит.
E Невралгия язычного нерва.
445
Больной 22 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на правой верхней челюсти,
обнаружил несколько месяцев назад, не лечился. При объективном осмотре в 17 глубокая
кариозная полость, на десне в области проекции верхушки дистального щечного корня
свищевой ход. Поставьте предварительный диагноз.
A Хронический гранулирующий периодонтит.
B Пародонтальный абсцесс.
C Хронический фиброзный периодонтит.
D Обострившийся хронический периодонтит.
E Хронический гангренозный пульпит.
446
Пациентка 20 лет жалуется на наличие кариозной полости в 25, болезненность при приеме
пищи. При осмотре в 25 кариозная полость не сообщается с полостью зуба, дентин
светлый, рыхлый, зондирование болезненное по дну. Каков наиболее вероятный диагноз.
A Острый глубокий кариес.
B Острый очаговый пульпит.
C Острый средний кариес.
D Хронический фиброзный периодонтит.
E Хронический глубокий кариес.
447
Больной 30 лет обратился с жалобами на самопроизвольные приступообразные боли в
зубе на левой верхней челюсти, указать причинный зуб не может, боль усиливается от
горячего, имеет длительный характер. При осмотре в 26 выявлена глубокая кариозная
полость на дистальной поверхности, горизонтальная перкуссия болезненная, слизистая без
изменений. Поставьте предварительный диагноз.
A Острый диффузный пульпит.
B Острый серозный периодонтит.
C Острый очаговый пульпит.
D Обострившийся хронический периодонтит.
E Хронический гангренозный пульпит.
448
Пациентка 58 лет обратилась с жалобами на чувство сухости в полости рта, извращение
вкуса. Отмечает чувство жжения языка, которое проходит в процессе приёма пищи. При
сборе жалоб и данных анамнеза у пациентки отмечается лабильность психики. Какое
заболевание проявляется такими симптомами?
A Глоссодиния,
B Десквамативный глоссит
C Неврит язычного нерва
D Глоссит Гюнтера-Миллера
E Хронический атрофический кандидоз
449
На приеме у врача стоматолога больной 20л., без отягощенного общесоматического
статуса, находился в напряженном психоэмоциональном состоянии. Внезапно началось
значительное урежение пульса и дыхания, резкое побледнение кожных покровов, выступил
холодный пот, после чего наступила потеря сознания. После вдыхания паров 10\% раствора
аммиака нормальное состояние пациента восстановилось. Какое из неотложных состояний
имело место в данном случае?
A Рефлекторный обморок
B Мозговой обморок
C Сердечный обморок
D Коллапс
E Анафилактический шок.
450
Пацієнт 28 років, звернувся до лікаря зі скаргами на кровотечу, почуття ломоти, болі при
вживанні їжі у яснах на ніжній щелепі зліва. Вісім місяців тому у даній ділянці пацієнту було
проведено ортопедичне лікування з використанням містовидного металокерамічного
протезу. Появу даних симптомів відзначає після постановки ортопедичної конструкції.
Об’єктивно: У ділянці 34,35,36, 37 металокерамічний містовидний протез з опорою на 34 та
37. Край коронок нераціонально глибоко заходить під маргінальний край ясен. Ясна
застояло гіперемовані, відзначається їх набряк та кровотеча при доторканні зондом. Є
відкладення м’якого зубного нальоту. Пародонтальні кишені глибиною 4 мм у 34, 37. На
рентгенограмі деструкція міжзубної перегородки на 1/3 довжини кореня. Діагноз – хронічний
локалізований пародонтит першого ступеня. Які першочергові заходи доцільно прийняти у
плані лікування.
A Заміна ортопедичної конструкції у даній ділянці
B Видалення м’якого зубного нальоту у даній ділянці
C Іригація антисептичними та протизапальними розчинами у даній ділянці
D Аплікації протизапальних мазевих засобів у даній ділянці
E Ін’єкції антибіотиків
451
Мужчина 45 лет жалуется на периодическое появление в полости рта язв, которые заживают
через неделю. Объективно: по переходной складке в преддверии полости рта имеется
элемент поражения вытянутой овальной формы, с четкими краями, окруженный венчиком
гиперемии. При обследовании поставлен диагноз хронический рецидивирующий афтозный
стоматит. Какой из предложенных препаратов наиболее целесообразно назначить местно
на завершающей стадии лечения?
A Аекол
B Галаскорбин
C Трипсин
D Гепарин
E Трипсин+новокаїн
452
Пациент 42 лет жалуется на болезненность, спонтанную кровоточивость десен, изменение
положения зубов, нарушение общего состояния: повышение температуры, головные боли,
боли при употреблении пищи. Об’ективно: Десна гиперемирована, отечна, кровоточит и
болезненна при пальпации. Зубы подвижны. Пародонтальные карманы 5-6 мм. Корни зубов
оголены на 1/3. Из пародонтальных карманов гнойное отделяемое. Рентгенологически
определяется резорбция межальвеолярной перегородки на ?, остеопороз альвеолярного
отростка и тела челюсти. Какие методы физиотерапевтического воздействия возможно
применять в комплексном лечении при диагнозе с данной симптоматикой.
A Гелийнеоновый лазер
B УВЧ
C Флюктуоризация
D Ультразвук
E Магнитотерапия
453
Пациент 20 лет жалуется на ухудшение общего состояния: слабость, повышение
температуры до 39С, головные боли, появление изъязвлений в полости рта, спонтанную
кровоточивость слизистой оболочки полости рта, болезненность при приеме пищи и
разговоре. Какие диагностические исследования необходимо провести для установления
общесоматической патологии?
A Клинический анализ крови
B Анализ крови на сахар
C Иммунограмму
D Анализ на ВИЧ
E Аллергологические пробы
454
Пациентка 26 лет жалуется на головную боль, боли в суставах, слабость, боли в полости
рта особенно после приема пищи, резкое повышение температуры до 38С. Объективно на
коже тыльной стороны предплечья и голенях синюшно-розовые пятна, в центре которых
спавшийся пузырек или корочка. На губах, щеках языке, твердом небе на фоне отека и
гиперемии – пузыри с серозным или геморрагическим содержимым, многочисленные
крупные эрозии, местами сливающиеся, покрытые плотно сидящим желтоватым
фибринозным налетом. Симптом Никольского отрицателен. Выражена гиперсаливация.
Каков наиболее вероятный диагноз?
A Многоформная экссудативная эритема
B Язвенно-некротический стоматит
C Острый лейкоз
D Инфекционный мононуклеоз
E Герпетиформный дерматит Дюринга
455
Больная 18 лет жалуется на изменение цвета слизистой оболочки щек по линии смыкания
зубов, нижней губы. Объективно: слизистая оболочка в области нижней губы, по линии
смыкания зубов, имеет белесоватую мацерированную поверхность с нечеткими границами.
Эпителий неравномерно слущен имеет бахромчатый вид, снимается при поскабливании.
Каков наиболее вероятный диагноз?
A Привычное кусание слизистой оболочки
B Лейкоплакия
C Хронический кандидоз
D Белый губчатый невус
E Красный плоский лишай
456
Больной 28 лет жалуется на жжение и боли в языке, губах, слизистой оболочке полости рта,
во время еды, сухость во рту. Данные симптомы проявляются на фоне слабости, головной
боли, утомляемости. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледна, слабо
увлажнена, язык отечен, увеличен в размерах, сосочки резко атрофированы, особенно на
кончике языка, спинка языка ярко-красного цвета.
A Гипохромная железодефицитная анемия
B Глоссалгия
C Пернициозная анемия Аддисона-Бирмера
D Десквамативный глоссит
E Ромбовидный глоссит
457
Больной обратился с жалобами на сильную боль и подвижность зуба на верхней челюсти
после спортивной травмы. При объективном обследовании 21 подвижен, перкуссия
болезненна, показатели электроодонтометрии снижены до 80 мкА. На рентгенограмме
перелом корня не обнаружен. Поставлен диагноз: вывих 21 со смещением. Чем может быть
обусловлено снижение показателей электроодонтометрии:
A Тем, что нервная регуляция прервана и негативные явления могут быть временными
B Воспалением пульпы
C Неправильными показателями прибора
D Тем, что пульпа некротизирована и погибла
E Тем, что кровообращение внезапно прервано и негативные изменения могут быть
временными
458
Больной 27 лет жалуется на появление болезненного изъязвления на слизистой дна полости
рта. Периодически подобные поражения слизистой полости рта наблюдает у себя в
течение 6 лет. Общесоматический анамнез отягощен хроническим дуоденитом.
Объективно: на слизистой оболочке дна полости рта язва округлой формы, окруженная
гиперемированным ободком, покрытая светлым желтовато-белым фибринозным налетом.
Пальпация язвы резко болезненна. Назовите наиболее вероятный диагноз:
A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
B Рецидивирующий герпес
C Травматическая эрозия
D Вторичный сифилис
E Синдром Бехчета
459
Больная 29 лет обратилась с жалобами на ухудшение общего состояния, повышение
температуры, которое связывает с появлением в полости рта множественных изъязвлений
слизистой оболочки полости рта. Им предшествовало появление небольших болезненных
уплотнений, которые через несколько дней увеличились и превратились в язвы. Подобные
явления больная отмечает на протяжении 10 лет. Объективно: На слизистой оболочке щек,
переходной складки, языка множественные глубокие резко болезненные язвы с
приподнятыми уплотненными краями. Вокруг язвы имеются участки некротизированной
ткани, резко выражены отек и гиперемия. На слизистой оболочке полости рта
обнаруживаются множественные рубцы. Каков наиболее вероятный диагноз:
A Рецидивирующий афтозный рубцующийся стоматит
B Травматическая язва
C Вторичный сифилис
D Туберкулезная язва
E Синдром Бехчета
460
У пацієнта К., 29 років, дефект коронки 16 зубу 1 класу по Blak, індекс ІРОПЗ складає 0,6. Як
відновити коронку 16 зубу?
A *Вкладкою
B Пломбою
C Штифтовою конструкцією
D Штампованою коронкою
E Металокерамічною коронкою
461
В клініку звернувся пацієнт В., 32 років, у якого виявлена каріозна порожнина в 36 зубі 1
класу по Blak, індекс ІРОПЗ – 0,7. При яких індексах ІРОПЗ показано виготовлення вкладок?
A * 0,55-0,8
B 0,2
C 0,3
D 0,4
E 0,9
462
До клініки звернулась жінка М., 36 років, якій був встановлений діагноз : часткова вторинна
адентія, ускладнена патологічним стиранням передніх зубів, зниженням оклюзійної висоти,
катаральний гінгівіт . Назвіть складові частини діагнозу.
A * Основне захворювання та його ускладнення, супутні захворювання
B Етіологія,патогенез, основне захворювання
C Основне захворювання
D Етіологія,патогенез
E Етіологія,патогенез, супутні захворювання
463
До лікаря звернувся чоловік 37 років з відсутністю коронки 15 зубу, якому вирішено
виготовити штифтовий зуб по Логану. Якої мінімальної товщини повинні бути стінки кореню
зубу?
A * 2 мм
B 0,5 мм
C 1 мм
D 1,5 мм
E 3 мм
464
У хлопчика Р., 5 років, шкідлива звичка смоктати язик. Яким ортодонтичним апаратом
будете лікувати дитину?
A *Вестибулярна пластинка Крауса
B Апарат Брюкля
C Апарат Енгля
D Апарат Хорошилкиної
E Каппа Биніна
465
При огляді пацієнта К., 38 років. з мостоподібними протезами з опорою на 14-16, 23-26 зуби
та патологічним стиранням 34,35,36,44,45,46 зубів, виявлені передчасні контакти в області
мостоподібних протезів, слизова оболонка альвеолярних відростків – без патологічних змін .
Яка оклюзія у пацієнта?
A * Первинна травматична оклюзія
B Центральна
C Права бокова
D Ліва бокова
E Предня
466
У дитини Д., 12 років, вестибулярне положення верхніх ікол та відсутність місця для них.
Яким ортодонтичним апаратом почнете лікування?
A * Знімною розширюючою пластинкою з гвинтом на верхню щелепу
B Апаратом з нахиленою площиною
C Апаратом з закусочною площадкою
D Дугою Енгля
E Апаратом з вестибулярною дугою
467
У дитини 5 років шкідлива звичка смоктати великий палець руки. Яка патологія може
сформуватися?
A *Звужені зубні дуги
B Вестибулярне положення ікол
C Діастема
D Мезіальний прикус
E Дистальне положення 14,15,16
468
Дитина М., 10 років, має звужені зубний ряд верхньої щелепи. Яким ортодонтичним апаратом
будете лікувати?
A *Знімна розширюючи пластинка з гвинтом
B Апарат Шварца
C Апарат Брюкля
D Апарат Енгля
E Апарат Хорошилкіної
469
У дитини В., 11 років, нижня третина лиця вкорочена, верхні різці лежать на нижній губі,
надпідборідна складка різко виражена. Яку патологію характеризують такі лицьові признаки?
A *Дистальний прикус
B Медіальний прикус
C Відкритий прикус
D Глибокий прикус
E Перехресний прикус
470
У дитини Н., 4 років різці та ікла знаходяться в обратному перекритті на 0,5 мм. Як будете
лікувати дитину?
A *Вибіркова при шліфовка різців та ікол, міогімнастика
B Розширююча пластинка з гвинтом на нижню щелепу
C Апарат брюкля
D Дуга Енгля
E Знімна пластинка на верхню щелепу з вестибулярною дугою
471
Хлопчику Р., 8 років, було встановлене діагноз – глибокий прикус. Яким ортодонтичним
апаратом будете лікувати дану патологію?
A *Знімна пластинка на верхню щелепу з закусочною площадкою для нижніх передніх зубів
та кламерами
B Знімна пластинка на нижню щелепу з гвинтом та кламерами
C Апарат Брюкля
D Направляючи коронки Катца
E Апарат Енгля
472
В клініку звернулась жінка М., 45 років із генералізованим пародонтитом, рухомістю зубів
різного ступеня та деформацією зубних рядів. Яка оклюзія у цієї жінки?
A * Вторинна травматична оклюзія
B Центральна оклюзія
C Права бокова оклюзія
D Ліва бокова оклюзія
E Первинна травматична оклюзія
473
До лікаря звернувся чоловік П., 45 років із відсутніми 35, 36, 37, 45, 46, 47 зубами. Які
протези йому абсолютно протипоказані?
A *Консольні
B Часткові знімні пластинкові
C Незнімні протези на імплантатах
D Знімні протези на імплантатах
E Бюгельні протези
474
Больная 23 года обратилась с жалобами на эстетический дефект, изменение цвета зуба
на верхней челюсти справа. Объективно: прикус ортогнатический, коронки зубов высокие. В
14 пломба больших размеров, индекс ИРОПЗ=0,6, зуб изменен в цвете. На
рентгенограмме: каналы запломбированы до аппекального отверстия, в периаппекальных
тканях патологические изменения отсутствуют. Какая ортопедическая конструкция
показана?