Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
18
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.1 Mб
Скачать

Об’єктивно на жувальній поверхні 36 зубу каріозна порожнина заповнена грануляційною

тканиною, зондування болісне , внаслідок чого виникає кровотеча, температурні подразники

безболісні, на рентгенограмі – зміни в періодонтальних тканинах відсутні. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Хронічний гіпертрофічний пульпіт

B Хронічний фіброзний пульпіт

C Хронічний гангренозний пульпіт

D Хронічний гранулюючий періодонтит

E Гіпертрофія ясеневого сосочку

560

Хворий 47 років скаржиться на ниючи болі в 16 зубі, що посилюються при накушуванні .

Раніше зуб лікувався з приводу пульпіту. На рентгенограмі, піднебінний та медіально-щiчний

корені запломбовані до верхівки, в дистально–щіч_ному корені –відлом ендодонтичного

інструме_нту, на верхівці кореня деструкція кісткової тканини з чіткими межами розмiром 4

мм. Який метод лікування можна використати?

A *Ампутація дистально-щiчного кореня

B Видалення зуба

C Резекція верхівки кореня

D Короно - радикулярна сепарація

E Гемі секція дистально-щічного кореня

561

Хворий 52 роки скаржиться на періодичну появу нориці в області 14 зубу. Раніше зуб

лікувався з приводу карієсу. Об’єктивно по перехідній складці в проекції верхівки кореня

нориця. На рентгенограмі біля верхівки кореня вогнище деструкції кісткової тканини з

нечіткими контурами. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Хронічний гранулюючий періодонтит

B Гострий гнійний періодонтит

C Хронічний грануломатозний періодонтит

D Радикулярна кіста

E Загострення хронічно періодонтиту

562

Дитина 6 років скаржиться на самовільні болі в зубі на нижній щелепі, що посилюються при

накушуванні та від холодного протягом 2 діб. Об’єктивно 75 зуб –глибока каріозна

порожнина, виповнена пом’якшеним дентином, зондування по дну болісне, на холодовий

подразник тривалий гострий біль, перкусія болісна, пальпація по перехідній складці в

області 75 зуба болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий пульпіт ускладнений періодонтитом

B Гострий серозний періодонтит

C Загострення хронічного пульпіту

D Загострення хронічного періодонтиту

E Гострий гнійний пульпіт

563

У хворого 35 років перелом нижньої щелепи в області 36,35 зубів і кута зліва зі зміщенням.

Клінічно виражене зміщення дистального фрагменту у сторону язика з заходженням уламків,

між уламками інтерпозиція м’язів. Призначити метод лікування.

A *Двосторонній металоостеосинтез титановими мініпластинами

B Міжщелепне витяжіння стандартними шинами Васильєва

C Метод Тодоровича П.В. і Барінової В.І.

D Метод Федершпіля

E Апарат Єлізарова

564

У пацієнта 45 років скарги на незначний біль, клацання в ділянці козельків вух, які

посилюється під час їжі; при відкритті рота щелепа зміщується в сторону; скутість в суглобі

вранці , розроблюється протягом доби, деяке пониження слуху. Встановити діагноз.

A *Артроз

B Артрит

C Анкілоз

D Перелом нижньої щелепи

E Перелом вилицевої дуги

565

У хворого 24 років різка біль в області козельку правого вуха, яка появляється при

незначних рухах нижньої щелепи і ірадіює в область обличчя і голови, набряк біля вушної

ділянки, почервоніння шкіри; захворів вперше. Визначити діагноз.

A *Артрит скронево-нижньощелепного суглобу

B Артроз скронево-нижньощелепного суглобу

C Перелом нижньої щелепи

D Перелом скроневої дуги

E Анкілоз

566

У хворого 28 років підвищена температура тіла до 38?С, закладення правої половини носу,

гнійні виділення, неприємний запах, набряк правої щоки, зруйнований перший, другий моляр

на рівні ясен, зуби не проліковані. Яким шляхом проникла інфекція у верхньощелепний

синус?

A *Одонтогенним

B Рино генним

C Гематогенним

D Травматичним

E Алергічним

567

У хворого 45 років гострий біль, загальна слабкість, температура 39 градусів. Місцево:

асиметрія обличчя, обкладений язик, неприємний запах із рота, тяжке ковтання. Хитання

34,35,36,37 зубів,36-змінений в кольорі, коронка зруйнована, рухомість їх наростає. Ясна

почервонілі, набряклі з обох сторін альвеолярного паростку, тризм, симптом Венсана,

регіональні лімфовузли збільшені, болючі. Який діагноз?

A *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи

B Травматичний остеомієліт нижньої щелепи

C Хронічний остеомієліт нижньої щелепи

D Флегмона підщелепного трикутника

E Гостра респіраторна вірусна інфекція

568

У хлопчика 6 років вузда язика тонка і коротка, прикріплена близько до кінчика. При

переміщенні його кінчик роздвоюється. Яке оперативне втручання показане?

A *Френулотомія

B Метод Виноградової

C Метод Кларка

D Метод Е. Мейхару

E Метод В.П. Неспрядько

569

У хворого 45 років виявлено веретеноподібно надуте тіло нижньої щелепи. Слизова оболонка

гіперемована. Шкіряні покрови над пухлиною не змінені у кольорі, збираються в складку.

Рентгенологічно: ряд округлих порожнин в одній із яких знаходиться сформований зуб.

Якому діагнозу відповідає клінічна картина?

A *Адамантінома (амелобластома)

B Саркома

C Рак

D Остеобластакостома

E Остеома

570

У хворого 38 років виявлено новоутворення слизової оболонки альвеолярного паростку

верхньої щелепи; синюшного кольору, на чітко вираженій вузький ніжці, в діаметрі біля двох

сантиметрів, частково закриває коронки 12,13 зубів. Якому діагнозу відповідає клінічна

картина?

A *Епуліс

B Цементома

C Гіпертрофічний гінгівіт

D Остеобластокластома

E Остеома

571

Чоловік 45 років звернувся зі скаргами на пухлиноподібне утворення на нижній губі, в межах

м’яких тканин, яке при натисканні ховається, синюшного кольору, зростає поступово, при

пальпації-пульсує. Встановити діагноз.

A *Гемангіома

B Адамантинома

C Міксома

D Ретенційна кіста

E Остеомієліт

572

У хворого 18 років ретенований 18 зуб, щічне положення. Запропонований інструментарій:

багнетні (байонетні) щипці коронкові, дзьобоподібні щипці, прямий елеватор клиноподібний,

елеватор зігнутий під кутом, распатор зігнутий двосторонній, гачка Фарабефа. Вибрати щипці

для вилучення 18 зуба.

A * багнетні (байонетні) щипці коронкові

B елеватор зігнутий під кутом

C гачка Фарабефа

D распатор зігнутий двосторонній

E Корнцанг

573

У хворого 6 років незрощення твердого та м’якого піднебіння. Який метод загального

знеболювання використати під час оперативного втручання –ураностафілопластика ?

A * Ендотрахеальний через порожнину роту

B Внутрішньовенний

C Ректальний

D Внутрішньо м’язовий

E Масковий

574

Дитина 3-х місяців з повним незрощенням верхньої губи зліва. У який термін слід провести

оперативне втручання - хейлопластику?

A * 5-6 місяців

B 1 рік

C 3 роки

D 5 років

E 7 років

575

У хворого 52 років на слизовій оболонці щоки виявлено неглибоку виразку неправильної

форми з підритими м’якими краями з плескатим дном, блідо-сірого кольору, вкриту блідими

грануляціями, міліарними вузликами. Установити діагноз.

A * Туберкульозна виразка

B Сифілітична виразка

C Ракова виразка

D Ушкодження слизової зубами

E Травматична виразка

576

У хворого 32 років на піднебінні виразка округлої форми, глибока, її дно покрито

некротичними масами жовтого кольору, незначний гнійний вміст. Які обстеження необхідні в

першу чергу для уточнення діагнозу?

A * Кров на реакцію Вассермана

B Біохімічний комплекс

C Рентгенограму верхньої щелепи

D Взяти матеріал на цитологію

E Загальний аналіз крові

577

У хворого 19 років температура 37,6 0С, слабкість, ускладнення карієсу в 41,42, запальний

інфільтрат в ділянці бокового і центрального різців, сформований підокістний абсцес.

Виберіть метод знеболення для розтину абсцесу і лікування 41,42.

A * Двостороння ментальна та підокістна на межі запального інфільтрату

B Ментальна праворуч

C Мандибулярна анестезія

D Торусальна анестезія

E Інфільтраційна в ділянці анестезія в 41,42

578

У хворого 52 років значний набряк білявушно-жувальної ділянки праворуч, почервоніння

шкіри, напруження, різкий біль. При пальпації із протоку залози виділяється густий гній,

гіперемія слизової оболонки вустя протоки. Який діагноз у даному випадку?

A * Гострий гнійний паротит

B Флегмона білявушно- жувальної ділянки

C Абсцес білявушно- жувальної ділянки

D Гострий лімфаденіт

E Нагноєння гематоми

579

Хвора 30 років, скарги на біль в СНЩС праворуч, що виникла три тижні після грипу вперше.

Об’єктивно: почервоніння шкіри в регіоні суглобу, температура 37,50С, незначний інфільтрат

,рух нижньої щелепи болючий, регіонарні лімфовузли збільшені, зуби здорові. Установити

діагноз.

A * Гострий неспецифічний артрит СНЩС

B Гострий правосторонній паротит

C Неврит трійчастого нерву

D М’язово-суглобна дисфункція

E Загострення хронічного артриту

580

Хвора 23 років, звернулася зі скаргами на біль в ділянці СНЩС з обох сторін. Вперше

захворіла рік назад, з’явився біль в суглобах, клацання, обмежена рухомість, особливо

вранці, відмічає також загострення ревматичного процесу в інших суглобах. На томограмі

щілина в суглобі розширена. Установити діагноз.

A * Хронічний двосторонній артрит в фазі загострення

B Хронічний паротит в фазі загострення

C Гострий двосторонній артрит

D Гострий лімфаденіт біляушної ділянки

E Абсцес біляушної ділянки

581

У хворого 62 років на слизовій оболонці щоки по лінії змикання зубів різко визначена ділянка

ороговіння, що виступає над оточуючими тканинами, сірувато-білого кольору, щільний на

дотик; на його фоні ерозії, тріщини. Який попередній діагноз?

A * Лейкоплакія, ерозивно-виразкова форма.

B Лейкоплакія проста

C Лейкоплакія верукозна

D Червоний плоский лишай

E Червоний вовчак

582

У пацієнтки 19 років скарги на біль в ділянці 41та 42 зубів, наявність набряку. При

обстеженні виявлений періостальний абсцес в ділянці центрального і бокового різців

праворуч, на R-грамі у верхівок 41,42 зубів - кістогранулеми. Який попередній діагноз?

A *Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 41,42 зубів

B Гранулематозний периодонтит 41,42 зубів

C Гострий остеомієліт нижньої щелепи

D Загострення хронічного одонтогенного остеомієліту

E Загострення хронічного гранулематозного периодонтиту 41,42 зубів

583

Дитина 6 років з діагнозом: гострий періодонтит 65 зуба , плаче відмовляється від

видалення 65 зуба. Вибір місцевої анестезії.

A * Аплікаційна +підслизова+підкістна

B Підкістна на рівні 65 зубів

C Аплікаційна

D Провідникова

E Підслизова на рівні 65зубів

584

У пацієнтки 20 років вагітність 11 тижнів. Звернулась по поводу видалення першого моляру

зліва. Який анестезуючий засіб необхідно застосувати для безпечного и повноцінного

знеболення?

A * Ультракаїн 4\% ДС

B Лідокаїн 2\%

C Новокаїн 2\%

D Дикаїн (аплікація)

E Лідокаїн (аерозоль)

585

У хворого 27 років гострий періостит в ділянці нижнього третього моляру. Відкриває рот на

10 мм. Зуб зруйнований каріозним процесом підлягає видаленню. Яку анестезію необхідно

провести?

A *По Берше -Дубову + внутрішньо ротова мандибулярна

B Внутрішньо ротова мандибулярна

C Торусальна

D Інфільтраційна

E Ментальна

586

У дитини 5 років „пташине обличчя”, рот відкриває на 1 см з затрудненням, нижня щелепа

недорозвинена, малорухома. На рентгенограмі – суглобова щілина

скронево-нижньощелепного суглобу не визначається. Установити діагноз.

A * Анкілоз СНЩС

B Артроз СНЩС

C М’язово –суглобова дисфункція

D Синдром Робена

E Хронічний артрит

587

На рентгенограмі у хворого 20 років з пошкодженнями щелепно-лицевої ділянки лінія

перелому проходить через корінь носа ,внутрішній стороні орбіти з обох сторін до

нижньоочної щілини, далі йде до з’єднання вилицевої кістки з вилицевим паростком

верхньої щелепи. Який тип перелому?

A * Суборбітальний ( Ле Фор 2)

B Суббазальний (Ле Фор 3)

C Перелом Герена (Ле Фор 1)

D Перелом кісток носа

E Перелом вилицевої кістки

588

У хворого 27 років з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки ліворуч пальпаторно

визначається : порушення рельєфу нижнього краю орбіти, бокового краю орбіти ; порушення

вилицево-альвеолярного паростка. Встановити попередній діагноз.

A *Пошкодження вилицевої кістки

B Пошкодження верхньої щелепи

C Пошкодження вилицевої дуги

D Пошкодження кісток носа

E Пошкодження гілки нижньої щелепи

589

У хворого 27 років пошкодження щелепно-лицевої ділянки: скарги на біль під час

відкривання роту , обмеженість відкривання ,оніміння верхньої губи, крила носа , диплопію.

Установити попередній діагноз.

A * Пошкодження вилицевої кістки

B Пошкодження вилицевої дуги

C Пошкодження кісток носа

D Пошкодження верхньої щелепи

E Пошкодження гілки нижньої щелепи

590

У хворого 62 років ліворуч ніс закладений, важкість дихання цією половиною, періодичні

носові кровотечі, кров’яно-гнійні виділення (із носа) зі зловісно іхорозним запахом, поліпозні

розростання у носовій раковині сіро-попілнастого відтінку. Встановити попередній діагноз.

A *Рак слизової оболонки верхньощелепної пазухи

B Хронічний гайморит

C Хронічний остеомієліт

D Адамантинома

E Остеома

591

У хворого 18 років від дії пару 2 години поспіль почервоніння, набряк шкіри шиї, біль; пузирі

виповнені прозорою рідиною. Опік якої етіології і якого ступеню?

A * Термічний ІІ ступеню

B Термічний І ступеню

C Хімічний ІІ ступеню

D Електричний І ступеню

E Променевий ІІ ступеню

592

Хворий звернувся зі скаргами на виражений самовільний біль, больовий приступ поступово

посилюється, біль іррадіює у висок, проміжок між больовими приступами з коротким

інтервалом. Зі слів хворого біль від холодного зменшується. Поставте діагноз:

A Гострий гнійний пульпіт.

B Гострий травматичний пульпіт.

C Гіперемія пульпи.

D Гострий обмежений пульпіт.

E Гострий дифузний пульпіт.

593

Хворий звернувся зі скаргами на наявність каріозної порожнини і появу короткочасного

„блискавичного” болю, який проходить через 1 – 2 хвилини після припинення дії термічних і

хімічних подразників. Об’єктивно глибока каріозна порожнина, стінки і дно порожнини містять

розм’якшений дентин хрящоподібної консистенції. При зондуванні відмічаються болючість

по дну каріозної порожнини. Ваш діагноз:

A Гіперемія пульпи.

B Гострий травматичний пульпіт.

C Гострий гнійний пульпіт.

D Гострий обмежений пульпіт.

E Гострий дифузний пульпіт.

594

Хворий звернувся зі скаргами на появу нориці в ділянці 43 – го зуба, яка появлялась

неодноразово, скарги на незначні больові почуття при накушуванні на зуб. Перкусія

позитивна. На прицільні рентгенографії в ділянці верхівки кореня 43 – го зуба

спостерігається вогнище розрідження кісткової тканини з нечіткими контурами. Ваш діагноз:

A Хронічний гранулюючий періодонтит.

B Хронічний періодонтит в стадії загострення.

C Хронічний фіброзний періодонтит.

D Хронічний гранулематозний періодонтит.

E Гострий верхівковий періодонтит.

595

Хворий звернувся зі скаргами на появу короткочасної болі в 11 – ому зубі від солодкого,

кислого. Об’єктивно в 11 – ому зубі неглибока порожнина в пришийковій ділянці,

світло-коричневого забарвлення, при зондуванні ураженої ділянки відмічається

шорохуватість. Ваш діагноз:

A Поверхневий карієс.

B Середній карієс.

C Гіпоплазія емалі.

D Ерозія твердих тканин.

E Гострий глибокий карієс.

596

Хворий звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємний запах з ротової

порожнини, наявність зубних відкладень. Глибина пародонтальних кишень 3.5мм,на

рентгенограмі резорбція кістковой тканини на 1\2. На якому із етапів лікування потрібно

здійснити кюретаж пародонтальних кишень?

A На третьому етапі лікування.

B На першому етапі лікування.

C На другому етапі лікування.

D Не проводять.

E На кінцевому етапі лікування.

597

Хворому поставлено діагноз гостий глибокий карієс 34. Хворому проводилось препарування

каріозної порожнини, при знятті шару демінералізованого дентинуекскаватором на дні

порожнини появилась маленька крапка крові. Поставте діагноз?

A Гостий травматичний пульпіт

B Гострий обмежений пульпіт

C Гіперемія пульпи

D Гостий дифузний пульпіт

E Гостий гнійний пульпіт

598

Чоловік звернувся зі скаргами на появу болючості по середній лінії язика. Об’єктивно: в

області дистальної поверхні язика пухлиноподібне утворення з широкою основою

ромбовидної форми, поверхня горбиста біло-рожевого кольору. Гістологічно: відсутність

сосочків, акантоз, підепітеліальна інфільтрація. Ваш діагноз?

A Ромбовидний глосит

B Мікроглосія.

C Герметичний глосит.

D Складчатий язик.

E Синдром Феде – Річі.

599

Хворий звернувся зі скаргами на наявність неприємного гнилісного запаху з ротової

порожнини, відчуття зуду, і болі в яснах, кровоточивість. Хворий відмічає загальне

знедужання, головну біль, температуру тіла 39 С. Об – но: відмічається значна кількість

зубних відкладень, міжзубні сосочки втратили свою форму, мають вигляд рівномірно

зрізаних, поверхня ясен має білувато- грязно – сіруватий колір. Поставте діагноз?

A Гострий виразковий гінгівіт

B Гострий катаральний гінгівіт

C Хронічний генералізований пародонтит

D Гострий локалізований пародонтит

E Гострий генералізований пародонтит

600

Хворий скаржиться на кровоточивість ясен при чистці зубів, інколи самовільну, розростання

ясен, біль в яснах під час їди. Об’єктивно: ясенні сосочки збільшені, гіперемовані і

покривають половину коронки зуба. Відмічається відшаровування ясен від зубів. Ваш

діагноз:

A Гіпертрофічний гінгівіт.

B Виразковий гінгівіт.

C Катаральний гінгівіт.

D Атрофічний гінгівіт.

E Пародонтоз.

601

Чоловік 40 років звернувся зі скаргами на появу утворення на нижній губі. Об’єктивно: на

незміненій червоній каймі нижньої губи спостерігається підвищення над рівнем слизової на 4

– 5 мм., яке має вигляд вузла напівкулястої форми, зверху покритий щільно прикріпленими

лусочками, пальпація неболюча. Гістологічна картина представлена вогнищем дифузної

гіперплазії клітин багатошарового епітелію. Ваш діагноз:

A Бородавчастий передрак червоної кайми губ.

B Папілома.

C Кератоакантома.

D Бородавка.

E Гострий автозний стоматит.

602

Вагітна жінка 25 років, термін вагітності – 20 тижнів, скаржиться на самовільний ниючий,

приступоподібний, нічний біль, який іррадіює у вухо, скроню. Який метод лікування Ви

можете застосувати, враховуючи фізіологічний стан жінки?

A Метод вітальної екстирпації

B Біологічний метод

C Метод внутріканального йод-електрофорезу

D Метод вітальної ампутації

E Метод вітальної глибокої ампутації

603

Хлопчик 7 років скаржиться на нічний, самовільний ниючий біль 26 зуба. Біль іррадіює у

вухо, та скроню. Рентгенологічно: апікальна частина коренів 26 у формі “раструба”,

несформована, періодонтальна щілина розширена. Який метод лікування найдоцільніше

застосувати?

A Метод вітальної глибокої ампутації

B Метод вітальної екстирпації

C Метод девітальної екстирпації

D Біологічний метод

E Метод девітальної ампутації

604

У пацієнта 24-річного віку після екстирпації кореневої пульпи з 25 зуба, яку провели під

анестезією, виникла кровотеча. Якою повинна бути наступна тактика лікаря?

A Проведення повної зупинки кровотечі, пломбування кореневих каналів

B Накладання пов’язки терміном на 2-3 доби, пломбування кореневих каналів.

C Проведення УВЧ-терапії в проекції 25 зуба, пломбування кореневих каналів.

D Проведення електрофорезу в проекції 25 зуба, пломбування кореневих каналів

E Проведення імпрегнації сріблом, промбування кореневих каналів