Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_4_0

----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 3. Стоматологія. 2004 - 2005 рік

Невідкладна допомога

1

Дівчина 18 років звернулася в клініку зі скаргами на наявність множинних плям

темно-коричневого кольору на зубах верхньої і нижньої щелеп, які з часом не змінюються.

Неодноразово зверталася за допомогою по місцю проживання. Терапія , яку проводили

ефекту не дала. Які методи профілактики патології твердих тканин були б доцільними в

даному випадку?

A *Дефторування питної води і прийом всередину препаратів кальцію

B Попередження захворювань вагітних і дітей раннього віку

C Прийом всередину препаратів кальцію і фтору

D Ретельний гігієнічний догляд за порожниною рота і прийом всередину препаратів фтору

E Фторування питної води і аплікації фторвмісних препаратів

2

2. Навантаження лікаря-стоматолога (зі стажем роботи 7 років і більше) впродовж робочої

зміни при п'ятиденному робочому тижні не повинно перевищувати:

A 25 УОП

B 27 УОП

C 22 УОП

D 19 УОП

E 30 УОП

3

Один з важливих розділів діяльності усіх стоматологічних закладів - це робота по

профілактиці стоматологічних захворювань, що включає комплекс заходів. Оцінка

ефективності впровадження програми профілактики проводиться один раз в:

A п'ять років

B рік

C два роки

D три роки

E сім років

4

Робоче місце стоматолога займає складне обладнання та аппаратура, які дозволяють

успішно вирішувати завдвння діагностики і лікування стоматологічних захворювань. Площа

кабінету лікаря на 1 стоматологічне крісло повинна становити не менше:

A 14 м2

B 10 м2

C 12 м2

D 16 м2

E 7 м2

5

Стоматологічна допомога відрізняється від інших видів спеціалізованої медичної допомоги.

Яка ланка займає провідне місце в наданні стоматологічної допомоги?

A Амбулаторно-профілактичні заклади

B Лікувально-профілактичні заклади

C Лікарська амбулаторія

D Стоматологічні стаціонарні відділи

E Приватні стоматологічні кабінети

6

У дитини 12 років під час профілактичного обстеження ротової порожнини_виявлено зубний

камінь в пришийкових ділянках фронтальних зубів нижньої_щелепи. Який з методів є

оптимальним для усунення даного зубного_відкладення:

A Професійна гігієна ротової порожнини

B Полоскання ротової порожнини зубним еліксиром

C Індивідуальна гігієна ротової порожнини зубним порошком

D Індивідуальна гігієна ротової порожнини зубною пастою

E Вживання твердої їжі

7

Дитина 6 років звернулася з метою профілактичного обстеження ротової порожнини.

Об'єктивно: 16, 26, 36, 46 зуби інтактні, з глибокими вузькими фісурами, прорізались 4

місяці тому. Який метод профілактики карієсу доцільно використати:

A Герметизація фісур зубів

B Електрофорез 10\% розчину глюконату кальцію

C Таблетки фториду натрію

D Покриття фтористим лаком

E Аплікація 10\% розчину глюконату кальцію

8

Під час профілактичного огляду дитині 6 років рекомендовано щоденне_полоскання ротової

порожнини розчином фториду натрію. Яка концентрація_розчину фториду натрію є

оптимальною в даному випадку:

A 0,05\%

B 0,1\%

C 0,2\%

D 2\%

E 4\%

9

Дитині 6 років під час профілактичного огляду рекомендовано провести герметизацію фісур.

Яку групу матеріалів найбільш доцільно використати в даному випадку?

A Силанти

B Цементи

C Компомери

D Композити

E Амальгама

10

З метою профілактичного огляду до стоматолога звернулась_дівчинка 6, 5 років.

Об’єктивно: зуби інтактні гігієнічний індекс з а Фе доровим-Володкіною дорівнює 1

балу. Який з методів профілактики карієсу . оптимальний в даному випадку?

A Герметизація фісур

B Електрофорез з 1\% розчином фтористого натрію.

C Електрофорез з 10\% розчином глюконату кальцію

D Аплікація 10 \% розчином глюконату кальцію.

E Полоскання 0,2\% розчином фториду натрію

11

При проведенні санітарно-просвітницької роботи серед вагітних жінок стоматолог дав

рекомендації відносно гігієни ротової порожнини, раціонального харчування та

необхідної кількості мікроелементів та вітамінів в їх щоденному раціоні. Яка оптимальна

кількість кальцію необхідна вагітній жінці для формування резистентних до карієсу

зубів у майбутньої дитини?

A 1,5 г

B 3.5 г

C 3,0 г

D 2,0 г

E 2,5 г

12

До дитячого стоматолога звернулась дитина віком 6 років з метою профілактичного огляду.

Об'єктивно: ротова порожнина санована; 16, 26, 36 та 46 зуби інтактні, прорізались 2

місяці тому. Фісури слабомінералізовані. Який з методів профілактики карієсу доцільно

використати?

A Герметизація фісур

B Аплікації 10\% розчином глюконату кальцію

C Покриття фтористим лаком

D Іонофорєз 1\% розчином фтористого натрію.

E Приймання препарату " Вітафтор".

13

Первинна профілактика як найбільш перспективна та ефективна, має загальнооздоровчий

характер. Залежно від охоплення контингентів населення, серед яких здійснюється

профілактична робота, виділяють різні методи профілактики стоматологічних захворювань.

Який метод сформульований не вірно?

A Районний

B Масовий

C Колективний

D Індивідуальний

E

14

Який причинний фактор найбільш часто може призвести до виникнення запалення пульпи?

A Бактерії

B Травми

C Хімічний фактор

D Ятрогенії

E Ідіопатії

15

Який з перерчислених факторів є найбільш частою причиною виникнення запалення ясен?

A Стрептокок

B Вірусні інфекції

C Спірохети, вейлонел

D Ендокринні розлади

E

16

Хвора М. 59 р. скаржиться на наявність болючої припухлості на верхній губі зліва яка

з’явилась 3 доби тому. Був встановлений діагноз - фурункул верхньої губи. Яка невідкладна

допомога необхідна хворому?

A *Госпіталізація хворого, розтин інфільтрату, інтенсивна терапія

B Лікування амбулаторне – розтин інфільтрату

C Лікування амбулаторне – антимікробна терапія

D Лікування амбулаторне – розтин інфільтрату, антимікробна терапія

E Госпіталізація хворого – інтенсивна терапія

17

Хворий М., 45 р., пред’являє скарги на біль у лівій половині верхньої щелепи, важкість.

головний біль, виділення гною з лівого носового хода, підвищення температури тіла до

38,5°С. Тиждень тому болів 26 зуб. Яка потрібна невідкладна допомога?

A *Госпіталізація хворого, видалення 26 зуба, інтенсивна терапія

B Лікування амбулаторне – видалення 26 зуба, антимікробна терапія

C Лікування амбулаторне – антимікробна терапія

D Лікування амбулаторне – видалення 26 зуба

E Госпіталізація хворого – інтенсивна терапія

18

Лікар хірург-стоматолог відвідав хворого на дому, у якого загальний стан виявився важким:

озноб, нудота, блювота, підвищення тиску, затьмарювання свідомості, підвищення

температури тіла до 39°С. На шкірі носа, щік у вигляді метелика з чіткими межами

зазначається ерітема. Як необхідно організувати допомогу хворому?

A *Госпіталізація хворого у інфекційне відділення

B Госпіталізація хворого в щелепне-лицеве відділення

C Госпіталізація хворого у хірургічне відділення.

D Лікування хворого вдома

E Госпіталізація хворого в терапевтичне відділення

19

У постраждалого Н., 28 років, годину назад в результаті вогнепального поранення виникла

рана привушно–жувальної ділянки. При огляді рана розміром 1,5 см. у діаметрі, глибиною 1

см., кровоточить. Яка допомога необхідна постраждалому?

A * Госпіталізація хворого, первинна хірургічна обробка рани, симптоматичне лікування.

B Госпіталізація хворого, симптоматичне лікування, відстрочена хірургічна обробка рани.

C Госпіталізація хворого, відстрочена хірургічна обробка рани, антибіотикотерапія

D Амбулаторне лікування, первинна обробка рани, фізіолікування.

E Амбулаторне лікування, симптоматична терапія фізіолікування.

20

З дитиною К., 7 р., звернулася мати зі скаргами на наявність рани верхньої губи та

кровотечу. Годину коли вона впала з гойданки, свідомості не втрачала. При огляді

визначається скрізна рана верхньої губи (1 см). кровотеча. Яка допомога потрібна хворому?

A * Госпіталізація хворого, первинна хірургічна обробка рани, симптоматичне лікування

B Госпіталізація хворого, симптоматичне лікування

C Лікування амбулаторне, симптоматична терапія

D Амбулаторне лікування, хірургічна обробка рани

E Амбулаторне лікування, відстрочена хірургічна обробка рани

21

Постраждалий в автомобільній катастрофі М., 42 р., скаржиться на важкий загальний стан,

головний біль, біль при жуванні та розмові. При огляді - відкритий прикус, зміщення верхньої

щелепи донизу, рухливість її. Слизова оболонка не порушена. Яка допомога необхідна

постраждалому?

A * Госпіталізація у щелепно-лицеве відділення, постільний режим, іммобілізація фрагментів,

медикаментозне лікування

B Госпіталізація хворого, постільний режим, пращеподібна пов’язка, медикаментозне

лікування

C Госпіталізація хворого, постільний режим, медикаментозне лікування

D Амбулаторне лікування, пращеподібна пов’язка, симптоматичне лікування

E Амбулаторне лікування, іммобілізація щелеп, медикаментозна терапія

22

Лікар-стоматолог при складанні звіту про виконану роботу користується обліковою і звітною

документацією встановленого зразка Яким наказом МОЗ України затверджені форми

облікової статистичної інформації що використовуються у стоматологічній практиці?

A * Наказ МОЗ України №302 від 27.12.1999р.

B Наказ МОЗ України №305 від 22.11.2000р.

C Наказ МОЗ України №215 від 11.10.1993р.

D Наказ МОЗ України № 168 від 03.05.2000 р.

E Наказ МОЗ України №455 від 13.11.2001 р.

23

Дівчинка 13 років звернулася до лікаря стоматолога для профілактичного огляду. 26, 36

пломбовані, ГІ за Федоровим - Володкіною – 2,5. Який метод профілактики доцільно

використати для зубів, які щойно прорізалися?

A *Герметизація фісур

B Флюоризація зубів

C Електрофорез кальцію

D Ремінералізуюча терапія

E Професійна гігієна

24

Чоловік 24 років, якій хворіє на епілепсію, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на

біль в зубі 12, який був травмований під час епілептичного нападу. Об’єктивно: 12 рухливий

II ступеню, перкусія чутлива, пальпація проекції кореня 12 болісна. Які додаткові методи

обстеження необхідно провести для визначення тактики лікування ?

A *Електроодонтодіагностика, рентгенографія

B Електроміографія, реографія

C Полярографія, капіляроскоскопія

D Трансілюмінація, гальванометрія

E Капіляроскопія, реографія

25

Ребенок 6,5 лет явился на прием с целью санации полости рта. Объективно: в 74, 75

глубокие полости с плотным пигментированным дентином. Зондирование, перкуссия

безболезненны. Реакция на холод отрицательная. На рентгенограмме у верхушек корней 74,

75 определяются очаги деструкции костной ткани размером 0,3х0,3см без четких границ.

Компактная пластинка фолликула 34 нарушена у дистального корня 74. Какова будет

тактика врача в данном случае?

A * Консервативное лечение 75 и удаление 74

B Консервативное лечение 74 и удаление 75

C Консерватиное лечение 75, удаление 74 и фолликула 34

D Консервативное лечение 74, 75

E Удаление 74, 75 и фолликула 34

26

Больной К., 12 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов. Болеет с 4-х

лет. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при

инструментальном обследовании. Корни зубов оголены на 1/3, покрыты белесоватым

налетом. Зубы подвижны 2-й степени. Зубодесневые карманы глубиной 4–5 мм. При

внешнем осмотре выявлена сухость и утолщение поверхностного слоя кожных покровов в

области ладоней, передней трети предплечий, подошв, имеются трещины. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A * Синдром Папийона-Лефевра

B Болезнь Хенда-Шуллера-Кристчена

C Генерализованный пародонтит

D Болезнь Леттерера-Зиве

E Локализованный пародонтит

27

Ребенок 12 лет жалуется на косметический дефект в области фронтальных зубов верхней и

нижней челюсти. Проживает в частном доме, пользуется водой из артезианского колодца.

Объективно: эмаль зубов изменена в цвете (от темно-коричневого до меловидного),

реакция на температурные раздражители отрицательная, красителями не окрашивается.

Укажите форму флюороза.

A * Меловидно-крапчатая

B Штриховая форма

C Пятнистая

D Деструктивная

E Эрозивная

28

Девочка 13 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов,

которую отмечает в течение последнего года. Ранее не лечилась. Прикус ортогнатический.

Глубина преддверия полости рта средняя. Гигиенический индекс 3,5. Десна

гиперемирована, отечна. На рентгенограмме в области фронтального участка верхней и

нижней челюсти кортикальные пластинки сохранены и четкие, в области боковых зубов

кортикальных пластинок нет. Корни зубов бокового участка не сформированы. Клинические

анализы крови и мочи без патологии. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A * Юношеский катаральный гингивит

B Хронический язвенный гингивит

C Хронический гипертрофический гингивит

D Хронический локализованный пародонтит

E Хронический генерализованный пародонтит

29

Ребенку 7,5 лет. Обратился по поводу травматического отлома, два дня тому назад,

коронки 11 зуба. Из анамнеза:11 прорезался в 6 лет. Объективно: коронка 11 отсутствует на

1/2, полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно, сопровождается

кровотечением, перкуссия слабо болезненна. Укажите оптимальный метод лечения, и в

отношении какого анатомического образования необходимо соблюдать осторожность при

выполнении манипуляций

A * Витальная ампутация, ростковая зона корня

B Девитальная ампутация, корневая часть пульпы

C Девитальная экстирпация, поврежденная коронка зуба

D Витальная ампутация, корневая часть пульпы

E Витальная экстирпация, корни рядом стоящих зубов

30

Ребенку 5,5 лет. Жалуется на незначительную припухлость и наличие "гнойничков" в

области нижней челюсти справа. Из анамнеза: 85 неоднократно лечен по поводу

хронического гранулирующего периодонтита. Объективно: в 85 обширная кариозная

полость, заполненная водным дентином. Перкуссия слабо болезненна. В области проекции

корней 85 два свища. На рентгенограмме в области корней 85 обширный очаг деструкции

костной ткани, с нечеткими границами распространяющийся на корни 84 зуба, кортикальная

пластинка фолликула 45 нарушена в пределах 1/5. Укажите вероятный диагноз и

правильную лечебную тактику.

A * Хронический гранулирующий остит, удаление 85

B Хронический гранулирующий периодонтит, консервативное лечение 85

C Хронический гранулематозный перидонтит, удаление зуба 85

D Кистогранулема, резекция верхушек корней 85, 84

E Хронический гранулирующий остит, консервативное лечение 85

31

При определении гигиенического индекса по Федорову-Володкиной у ребенка 12 лет

коронки 33 32 31 41 42 43 окрасились на ?. Укажите величину гигиенического индекса.

A *2

B 0

C 1

D 3

E 4

32

У ребенка 7 лет при обследовании 75 зуба выявлено, что кариозная полость заполнена

ярко-красной, легко кровоточащей и болезненной при зондировании тканью. Межзубной

сосочек между 75 и 74 гиперемирован, отечен. При помощи какого диагностического приема

можно провести дифференциальную диагностику полипа пульпы и папиллита?

A *Проведение зондом вокруг шейки зуба

B Проведение сравнительной перкуссии

C Проведение термической пробы

D Проведение сравнительного зондирования

E Проведение рентгенологического исследования

33

Ребенок 12 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой оболочки щеки

справа, болезненной при приеме пищи. При осмотре выявлен кариозный 16, коронка

которого разрушена на 2/3. Зуб неоднократно лечил по поводу хронического периодонтита.

При смыкании зубов слизистая щеки справа а травмируется острыми краями кариозной

полости. Укажите предварительный диагноз.

A *Декубитальная язва.

B Афта Беднара

C Туберкулезная язва

D Сифилитическая язва

E Химическая язва

34

Ребенку 6,5 лет. Жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре полости рта

выявлено: в 16, 26, 36, 46 зубах широкие, слабо минерализованые, не до конца

сформированные фиссуры. Укажите оптимальный способ лечения и группу материалов для

его проведения.

A *Герметизация фиссур, композиционные материалы

B Препарирование и пломбирование, металлические материалы

C Герметизация фиссур, фторсодержащие лаки

D Реминерализирующая терапия, препараты кальция

E Герметизация фиссур, металлические материалы

35

Ребенку 9 лет. Родился и проживает в эндемической зоне по флюорозу. Обратился с целью

санации полости рта. При осмотре выявлено: на вестибулярной поверхности 12, 11, 21, 22,

31, 32, 41, 42 зубов темные пятна, которые обнаружились при прорезывании. Укажите

патогенез заболевания.

A *Токсическое воздействие фтора

B Наследственное нарушение формирования

C Токсикозы беременности

D Нарушение белкового обмена

E Токсическое воздействие тяжелых металлов

36

Ребенку 4 года. Случайно, 2 дня назад, набрал в рот и сразу выплюнул 30\% уксусную

кислоту. При осмотре выявлено катаральное воспаление слизистой оболочки полости рта с

небольшими участками некроза, однако выраженной болезненности ребенок не отмечает.

Укажите, с чем связано отсутствие болезненности.

A *Некрозом нервных окончаний

B Кратковременностью воздействия

C Слабой концентрацией агента

D Началом процесса эпителизации

E Началом процессов рубцевания

37

Девочка 10 лет жалуется на боль, сухость, увеличение и шелушение губ. Объективно:

слизистая оболочка губ гиперемирована, губы увеличены в объеме, из мелких слюнных

желез отмечается выделение секрета в виде “капель росы”. Определите предварительный

диагноз.

A *Гландулярний хейлит.

B Метеорологический хейлит.

C Микробный хейлит.

D Ексфолиативный хейлит.

E Аллергический хейлит.

38

Ребенку 9 лет. На вестибулярной поверхности 24 желтовато-коричневое пятно и

чашеобразное углубление диаметром 3 мм Из истории болезни выявлено, что 64 был

неоднократно лечен по поводу хронического гранулирующего периодонтита. Укажите

наиболее вероятный диагноз и название патологии по автору.

A *Местная гипоплазия, зуб Турнера

B Системная гипоплазия, зубы Гетчинсона

C Системная гипоплазия, зубы Фурнье

D Системная гипоплазия, зубы Пфлюгера

E Местная гипоплазия, зубы Фурнье

39

У ребенка 6 лет в 65 зубе диагностирован острый серозный пульпит. Лечебной тактикой

выбран метод девитальной ампутации. Исходя из особенностей строения твердых тканей

временных зубов укажите оптимальный и достаточный перечень манипуляций для

наложения девитализирующего средства.

A *Обширная некрэктомия без вскрытия полости зуба

B Частичная некрэктомия точечное вскрытие полости зуба

C Обширная некрэктомия широкое вскрытие полости зуба

D Частичная некрэктомия без вскрытия полости зуба

E Некрэктомия и вскрытие полости зуба не требуются

40

При профилактическом осмотре полости рта ребенка на оральных поверхностях 16, 26, 36,

46 обнаружены утолщения эмали в виде капель, которые по цвету не отличаются от цвета

остальной эмали зуба. Укажите название этой нозологической формы.

A *Гиперплазия

B Гипоплазия

C Флюороз

D Дисплазия

E Аплазия

41

Ребенок 1,5 года находился на лечении в стационаре. Получал ампицилин. На 7-й день

пребывания в стационаре у ребенка во время осмотра в полости рта было выявлено:

белый налет в виде пленок на гиперемированной слизистой оболочке в области десен, щек

и языка. Пленки снимаются с трудом, обнажая кровоточащую эрозивную поверхность.

Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,1оС. Укажите характер

течения и степень тяжести заболевания.

A *Острый кандидоз, средняя

B Острый кандидоз, легкая

C Острый кандидоз, тяжелая

D Хронический кандидоз, средняя

E Хронический кандидоз, тяжелая

42

Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Обьективно:

незначительная асимметрия лица, внутриротовой осмотр в области 84, 85 болезненный

плотный инфильтрат, 84, 85 подвижны, эмаль интактна. На панорамной рентгенограмме

корни всех зубов широкие и короткие, корневые каналы облитерированы, в области 84, 85

деструктивные изменения кости. Укажите наиболее вероятный диагноз.