Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_0_0

----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 3. Стоматологія. 2004 - 2005 рік

Без класифікації

1

В стоматологічній практиці лікар найчастіше зустрічається з реакціями гіперчутливості:

A *Першого типу

B Другого типу

C Третього типу

D Четвертого типу

E

2

Найбільш ефективним ургентним методом штучної вентиляції легень являється

A *З рота в рот

B Шляхом ритмічного здавлювання грудної клітини

C Метод Сильвестра

D Метод Хольген-Нільсена

E

3

Пацієнт аспірував тверде чужерідне тіло з втратою голосу, кашлем, асфіксією. Ваші дії:

A *Повернути хворого на бік і нанести декілька сильних ударів по міжлопатковій області

B Повернути хворого на спину і проробити декілька зжимань в епігастральній області в

напрямку грудей

C Спробувати акуратно видалити чужерідне тіло всліпу або при прямій ларингоскопії

D При неефективності інших прийомів спробувати проштовхнути чужерідне тіло далі

E

4

У випадку розвитку у пацієнта важкого бронхоспазму найбільш ефективним буде наступний

ургентний метод штучної вентиляції легень:

A *Шляхом ритмічного стискування грудної клітки в такт з диханням пацієнта

B З рота в рот

C Метод Сильвестра

D Метод Хольген-Нільсена

E

5

Наступні ознаки являються інформативними симптомами ефективності штучного дихання, за

виключенням:

A *Розширення епігастральної області синхронно з вдохом

B Екскурсій грудної клітки синхронних з диханням

C Наявності газового потоку із дихальних шляхів пацієнта на видоху

D Фізіологічного кольору шкірних покривів і видимої слизової

E

6

Діагноз „астматичного стану” може бути підтверджений, якщо:

A * Подвійна доза адреналіну (0.02 мг/кг), введена підшкірно, не знімає на протязі 20 хвилин

приступ

B Бронхоспазм триває не менше 1-єї години

C Хрипляче дихання чути на відстані

D Бронхоспазм викликає порушення свідомості

E

7

Приступ бронхоспазму при атопічній формі бронхіальної астми може бути блокований

прийомом:

A * Бета-адреностимулятора

B Інталу

C Кордіаміну

D Димедрола

E Кальцію хлориду

8

У пацієнта на фоні нормального стану гостро розвинулось стридорозне дихання. Свідомість

відсутня. Виражені симптоми гіпоксії. Найбільш ймовірна причина:

A *Чужерідне тіло гортані чи трахеї.

B Приступ бронхіальної астми

C Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

D Пухлина гортані чи трахеї

E

9

Які заходи необхідно вжити в1-шу чергу через 30 сек після встановлення діагнозу асистолії?

A *Нанести прекордіальний удар (удар кулаком в область серця)

B Негайно провести дефібриляцію

C Внутрішньосерцево ввести адреналіну гідрохлориду 0.1\%-1.0

D Нанести абдомінально-піддіафрагмальний поштовх

E Внутрішньовенно ввести атропіну сульфата ) 0.1\%-1.0

10

Яке з перечисленних міроприємств необхідно використати першим, якщо з моменту зупинки

кровообігу пройшло більше 1 хвилини?

A *Відновити прохідність дихальних шляхів

B Штучне дихання

C Нанесення прекордіального удару

D Закритий масаж серця і штучне дихання одночасно

E Ввести внутрішньовенно адреналін

11

Виберіть твердження, що відповідає опису прийому Геймлиха:

A *Нанесення піддіафрагмально-абдомінального поштовху

B Поштовх необхідно провести між мечеподібним відростком грудини і серединою грудини

строго по середній лінії

C Постійний тиск на нижні відділи грудної клітки

D Постійний тиск, скерований під діафрагму

E

12

Негайні міроприємтсва при асистолії повинні включати:

A *Непрямий масаж серця, штучне дихання, введення адреналіну

B Штучне дихання

C Введення бета-аденоблокаторів

D Введення адреналіну

E Введення кортикостероїдів

13

Для проведення ефективного закритого масажу серця у дорослих пацієнтів грудина повинна

прогинатись по направленню до хребта на:

A *3-4 см

B 2-3 см

C 1-2 см

D 6-7 см

E 7-8 см

14

Які з перечисленних симптомів свідчать про неефективний масаж серця:

A *Відсутність пульсу на сонних артеріях

B Вузькі зіниці

C Відсутність пульсу на периферичних артеріях

D Відсутність свідомості

E

15

При необхідності проведення під час серцево-легеневої реанімації спеціальних процедур

(внутрішньосерцева ін’єкція, дефібриляція) час припинення штучного дихання і масажу

серця не повинно перевищувати:

A *15-30 сек.

B 5-10 сек.

C 40-60 сек

D 60-90 сек.

E

16

При використанні дефібриляторів з 2-ма грудними електродами, останні повинні

розміщуватись:

A *1–й - в ділянці верхівки серця, 2-й – справа від грудини на рівні другого міжребер’я

B В ділянці верхівки – в лівій пахвинній області

C В ділянці верхівки – в ділянці 2-ого міжребер’я зліва від грудини

D В ділянці другого міжребер’я справа – в ділянці 2-ого міжребер’я зліва від грудини

E

17

Який з перечисленних препаратів в більшості випадків найбільш ефективний для

відновлення серцевої діяльності?

A *Адреналіна хлорид

B Атропіна сульфат

C Норадреналін

D Кальція хлорид

E Ізопротеренол (новодрин)

18

У випадку зупинки серця адреналін вводиться:

A *Внутрішньосерцево, внутрішньотрахеально

B Внутрішньом’язево

C Підшкірно

D Внутрішньотрахеально

E

19

При внутрішньотрахеальному введенні під час серцево-легеневої реанімації:

A *Ефект настає майже так само швидко, як і при внутрішньовенному введенні

B Доза препаратів повинна бути збільшена в 10-15 разів

C Після проведення вентиляції повинна припинитись на 90-120 сек.

D Під час проведення повинен припинятись масаж серця

E Резорбція препаратів головним чином здійснюється в трахеї і бронхах

20

Найчастіше причиною смерті при передозуванні адреналіном є:

A *Фібриляція шлуночків серця

B Набряк мозку

C Внутрішньосерцеві блокади

D Гостре розширення серця

E Синусова тахікардія

21

До ознак приступу стенокардії відноситься:

A *Анамнез коронарної патології, несподіваний напад загрудинної болі з іррадіацією в плече,

біль триває 3-5 хвилин і знімається з допомогою нітрогліцерину та спокою.

B Анамнез коронарної патології

C Несподіваний напад загрудинної болі з іррадіацією в плече

D Біль триває 3-5 хвилин і знімається з допомогою нітрогліцерину та спокою.

E

22

Діагноз інфаркту міокарду у пацієнта в стоматологічному кріслі встановлюють, враховуючи:

A * Безрезультативності третьої дози 0.4 мг нітрогліцерину

B Покращення стану хворого після третього послідовного під’язикового прийому 0.4 мг

нітрогліцерину

C Безрезультативності другої дози 0,4 мг нітрогліцерину

D Безрезультативності першої дози 0.4 мг нітрогліцерину

E

23

Для зняття приступу стенокардії та підозрі на інфаркт міокарду рекомендують приймати

нітрогліцерин в дозі:

A * 0,4 мг

B 0,8 мг

C 1,2 мг

D 0.01 мг

E

24

В якому положенні хворого доцільно проводити міроприємства по

серцево-легенево-церебральній реанімації?

A *На спині, з опущеним головним кінцем

B На боці, в горизонтальному положенні

C На спині, з припіднятим головним кінцем

D На спині, в горизонтальному положенні

E Положення хворого не має значення

25

Діагноз: гострий глибокий карієс. Під час препарування випадково вскритий ріг пульпи. Яка

подальша тактика лікаря?

A *Обробка слабким антисептичним розчином та накладання кальційвмісної пасти.

B Накладання девіталізуючої пасти.

C Вітальна ампутація пульпи.

D Вітальна екстирпація пульпи.

E Проведення ремінеразуючої терапії.

26

Якої концентрації використовують йодинол для антисептичної обробки кореневих каналів?

A *1\% водний розчин

B 0,5\% водний розчин

C 0,2\% водний розчин

D 2\% водний розчин

E 5\% водний розчин

27

Якій патології пародонту властиві такі клінічні ознаки: атрофічний гінгівіт, оголення коренів

зубів, клиноподібні дефекти?

A *Пародонтоз

B Ювенільний гінгівіт

C Гінгівіт вагітних

D Вікові зміни пародонту

E Генералізований пародонтит

28

Під час профілактичного огляду в дівчинки 10 років виявлено: в 55, 65, 75 та 85 – пломби, що

відповідають усім вимогам, перші премоляри у стадії прорізування. ТЕР-тест за Окушко – 4

бали. Гігієнічний індекс за Green-Vermillion – 1 бал. Проба Шиллера-Писарева – негативна,

індекс РМА = 0\%. Які зубні пасти потрібні дитині для гігієни порожнини рота?

A З вмістом кальцію та фтору

B З вмістом фтору та ферментів

C З вмістом кальцію та ферментів

D З вмістом біодобавок та фосфатів

E З вмістом цитратів та солей

29

Хворий 55 років скаржиться на біль у роті, пов'язаний з опіком слизової оболонки розчином

аміаку. Який розчин нейтралізує нашатирний спирт?

A * 0,5\% р-н оцтової або лимонної кислоти

B Олія шипшини

C Розчин натрію хлориду 3\%

D 50\% етиловий спирт

E Розчин Люголя

30

У хворого на слизовій оболонці виразка, болісна, краї гіперемовані, виразка вкрита

некротичним нальотом. Поставте діагноз.

A * Герпетичні ураження.

B Туберкульозна виразка.

C Сифілітична виразка.

D Злоякісна виразка.

E Травматична виразка.

31

Хворий 56 років скаржиться на зміну кольору червоної облямівки губи у вигляді білої плями.

Поставте діагноз:

A * Червоний плескатий лишак.

B Червоний вовчак.

C Лейкоплакія.

D Обмежений гіперкератоз.

E Кандидозний хейліт.

32

Хворий 51 року скаржиться на підвищене виділення слини, металевий смак у роті, відчуття

жару, біль в яснах, головний біль. Ясна запалені, гіперемовані, набряклі. По краю ясен і

ясенних сосочків сірувато-білий смердючий наліт. Лімфатичні вузли болісні. Поставте

діагноз.

A * Свинцевий стоматит.

B Вісмутовий стоматит.

C Ртутний стоматит.

D Хвороба Іценко-Кушинга.

E Аддісонова хвороба.

33

У дитини 8 років на слизовій оболонці рота, яснах, язика, мигдаликів м'якого піднебіння

цільні плівки брудно-сірого кольору, які важко знімаються. Слизова оболонка ціанотична.

Характерний солодкуватий запах, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів. Який

вірогідний діагноз?

A * Ангіна Венсана.

B Кір.

C Дифтерія.

D Інфекційний мононуклеоз.

E Скарлатина.

34

У хворого гострий герпетичний стоматит. Яке Ви пропонуєте найбільш ефективне

лікування?

A * Мазь "Ацикловір"

B Стоматидин.

C Ністатин.

D Розчин натрію хлориду 3\%

E Рицинова олія.

35

У хворого лейкоплакія порожнини рота. Які етіологічні чинники захворювання?

A * Мікроорганізми

B Хронічна травма

C Віруси

D Цукровий діабет

E Нервовий стрес

36

Хворий 58 років скаржиться на висип білих смуг на слизовій оболонці порожнини рота.

Стягнутість, сухість, шорсткість уражених ділянок. Поставте діагноз.

A * Лейкоплакія.

B Червоний вовчак.

C Кандидоз.

D Сифіліс.

E Червоний плескатий лишак.

37

У хворого 18 років виявлені крововиливи на слизовій оболонці щік, по лінії змикання зубів,

на язиці та піднебінні кровоточивість ясен. Загальне знедужання, біль у м'язах, суглобах,

кістках, горлі, збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів, субфібрильна температура

тіла. Вірогідний діагноз.

A * Гострий лейкоз.

B Хвороба Аддісона-Бірмера.

C Гіповітаміноз С.

D Хвороба Верльгофа.

E Захворювання серцево-судинної системи.

38

У хворого 72 років, на червоній облямівці нижньої губи утворення ніпівкулястої форми , яке

підвищується над рівнем слизової оболонки на 2-3 мм. Зверху вузол покритий сірими

лусочками. Вірогідний діагноз:

A * Папілома.

B Кератоакантома.

C Піогенна гранульома.

D Бородавчастий передрак.

E Лейкоплакія.

39

У хворого захворювання слизової оболонки порожнини рота та шкіри, має гострий циклічний

перебіг. Проявляється поліморфізмом висипань ( макули, папули, пухирі, ерозії ). Поставте

діагноз:

A * ХРАС (хронічний рецидивуючий афтозний стоматит).

B БЕЕ (багатоформна ексудативна еритема).

C Синдром Бехчета.

D Гострий герпетичний стоматит.

E Алергична пурпура (геморагічний васкуліт).

40

У хворого на стоматит під час дослідження матеріалу з ерозій та пухирців виявлені гіганські

багатоядерні клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Пухирчатка.

B БЕЕ (багатоформна ексудативна еритема).

C Гострий герпетичний стоматит

D Синдром Стівенса - Джонсона.

E Алергічний стоматит.

41

Дівчина 18 років звернулась до стоматолога в зв’язку з тим, що на вестибулярній поверхні

симетричних однойменних зубів розташовані плями білого кольору з чіткими контурами, яки

не супроводжуються будь якими неприємними відчуттями. При цьому зовнішній шар емалі

гладенький, блискучий, не забарвлюється метиленовім синім. На протязі всіх років після

прорізування розміри, форма і колір плями не змінюється. Це захворювання зубів:

A * гіпоплазія

B хімічний некроз емалі

C карієс на стадії плями

D ерозія емалі

E флюороз

42

Дівчина 18 років звернулась до стоматолога в зв’язку з тим, що на вестибулярній поверхні

симетричних однойменних зубів розташовані плями білого кольору, яки не супроводжуються

будь якими неприємними відчуттями. При цьому зовнішній шар емалі гладенький, блискучий,

не забарвлюється метиленовім синім . На протязі всіх років після прорізування розміри,

форма і колір плями не змінюється. У цьому випадку впроваджуємо лікування:

A * не проводимо ніякого лікування

B призначаємо пити полівітаміни

C призначаємо пити антибіотики

D призначаємо пити мінеральні складові

E зуби обробляємо ремінералізуючим розчином

43

Під час огляду зубів у пацієнта 25 років на вестибулярній поверхні симетричних

фронтальних зубів були виявлені невеликі крейдоподібні смужки-штрихи, що розташовані в

підповерхневому шарі емалі. Вони були майже непомітні і виявились тільки при висушуванні

емалі. При нанесенні метиленового на гладку емаль синього забарвлення не виявилось.

Така клініка характерна для:

A * штрихової форми флюорозу

B карієсу в стадії плями

C гіпоплазії

D ерозії емалі

E некрозу емалі

44

До стоматолога звернулась дівчина 16 років у зв’язку з косметичним дефектом зубів. При

цьому емаль на всіх поверхнях зуба має матовий відтінок, і на цьому тлі розташовані добре

окреслені пігментовані плями. Емаль зубів жовтуватого кольору, з численними плямами,

крапками, на деяких зубах виявляються незначні її дефекти. В ділянці жувальних зубів

спостерігається швидке стирання емалі з оголенням пігментованого дентину

темно-коричневого кольору. Діагноз:

A * крейдоподібно-крапчаста форма флюорозу

B гострий початковий карієс

C гіпоплазія емалі

D некроз емалі

E ерозія емалі

45

До клініки звернувся молодий чоловік 25років, який під час велопрогулянки 3 дні назад впав

з велосипеда. Скарги на біль унаслідок механічних подразнень, менше температурних. При

огляді зубів на верхній щелепі 21зуба косий відлом коронки зуба. Оголення пульпи

достатнього розміру, вона набула сірувато бурого відтінку. Зондування пульпи різко болісне.

Зуб нерухомий. Під час рентгенологічного дослідження перелому кореня не виявлено.

Діагноз ушкодження:

A * ускладнений перелом коронки

B глибокий карієс

C гострий пульпіт

D неускладненний перелом коронки

E гострий періодонтит

46

До клініки звернувся молодий чоловік 25 років, який під час велопрогулянки 3 дні тому впав

з велосипеда. Скарги на біль унаслідок механічних подразнень, менше – температурних. При

огляді зубів на верхній щелепі 21зуба косий відлом коронки зуба. Оголення пульпи

достатнього розміру, вона набула сірувато бурого відтінку. Зондування пульпи різко болісне.

Зуб нерухомий. Під час рентгенологічного дослідження перелому корня не виявлено.

Потрібне лікування:

A * депульпація зуба

B збереження життєздатності пульпи

C ремінералізуюча терапія

D одразу потрібна реставрація

E загальна мінералізація

47

Чоловік 64 років звернувся у зв'язку з високою чутливістю до температурних подразників. З

часом з'явилося посилення болю від хімічного та механічного подразників. Під час огляду

виявлено зменшення висоти коронок зубів. При цьому відсутня емаль як на жувальній, так і

на різальній поверхні. Це призвело до заглиблення на тлі виступу емалі з боків зуба з

гострими краями. Діагноз:

A * Патологічне стирання зубів

B Тотальне каріозне порушення

C Гіпоплазія емалі

D Хімічний некроз емалі

E Спадкові аномалії

48

Зі скаргами на біль від механічних та хімічних подразників, особливо під час чистки зубів,

звернувся пацієнт 62 років. Під час огляду зубів з'ясувалось, що зуби, які виступають з-під

зубного ряду (ікла, різці, премоляри) в області шийки зуба мають заглиблення. Він має дві

гладкі, як відполіровані, поверхні, що сходяться під кутом. Одна з них – горизонтальна, а

друга – під ухилом. Обидві поверхні з незмінним кольором. Діагноз:

A * Клиноподібній дефект

B Карієс в області шийки зуба

C Ерозія зубів

D Некроз емалі

E Гіпоплазія емалі

49

Зі скаргами на косметичний дефект та біль від хімічних подразників звернулась жінка 45

років. При огляді зубів на випуклій частині вестибулярній поверхні зуба впоперек коронки є

тарілкоподібне заглиблення. Це заглиблення гладке, тверде, з блиском. На центральних

зубах верхньої щелепи дентин більш відсутній, ніж у бокових ділянках, має жовтуватий колір.

Від цього зуб придбав жолобувату форму. Діагноз:

A * Ерозія зубів

B Карієс зубів

C Гіпоплазія емалі

D Некроз емалі

E Клиноподібній дефект

50

Зі скаргами на біль від механічних та хімічних подразників, особливо під час чистки зубів,

звернувся пацієнт 62 років. Під час огляду зубів з'ясувалось, що зуби, що виступають з-під

зубного ряду (ікла, різці, премоляри) в області шийки зуба мають заглиблення. Він має дві

гладких, як відполіровані, поверхні, що сходяться під кутом. Одна з них – горизонтальна, а

друга – під ухилом. Обидві поверхні з незмінним кольором. Потрібне лікування:

A * Після комплексного лікування виконати реставрацію

B Після антибіотикотерапії виконати реставрацію

C Після вітамінотерапії виконати реставрацію

D Після ремінералізуючої терапії виконати реставрацію

E Після гормонотерапії виконати реставрацію

51

У дитини 5 років на протязі 3 днів температура тіла 38-39?С, головний біль, слабкість,

відсутність апетиту, біль в порожнині рота та при ковтанні. При огляді: слизова оболонка

порожнини рота суха, ясневі сосочки гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при

доторканні, язик яскраво-малинового кольору, гладенький, місцями з виступаючими у

вигляді горбиків грибовидними сосочками, схожий на малину. Зів – яскраво-червоного

кольору, на м'якому піднебінні мілко-крапчасті висипання. Імовірний діагноз?

A * Скарлатина

B Кір

C Грип

D Дифтерія

E Ящур

52

Хворий 19 років скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури до 38-39?С,

порушення сну та апетиту, різкий гнилісний запах з рота, кровоточивість і запалення ясен.

При огляді: загальний стан середньої тяжкості, шкірні покрови бліді, підшелепні лімфовузли

збільшені, болісні при пальпації. Слизова оболонка порожнини рота гіперемована, ясневі

сосочкі набряклі, гіперемовані, їх верхівки та край - некротизовані, вкриті жовтувато-сірим

сироподібним нальотом, по лінії змикання зубів - дві виразки діаметром до 1,5 см, вкриті