Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_0_0

.rtf
Скачиваний:
13
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
1.96 Mб
Скачать

необходимо ввести в первую очередь при оказании неотложной помощи?

A * Адреналин 0,1\% - 1,0 мл

B Кордиамин 25\% - 2,0мл

C Кофеин 10\% - 1,0мл

D Димедрол 1\% - 2,0мл

E Коргликон 0,06\% - 0,5 мл на 40\% глюкозе

391

У больного А. 31 года на приеме у стоматолога появился шум в ушах, онемение пальцев на

руках, холодній пот. Затем развилась кратковременная потеря сознания. Потеря сознания

продолжалась до 1 мин. Какое состояние развилось у больного?

A *Обморок

B Коллапс

C Анафилактический шок

D Приступ БА

E Аура перед приступом эпилепсии

392

У больной Р. 18 лет после травматического удаления 46 зуба развилось луночковое

кровотечение. Выберите правильный алгоритм оказания первой помощи при данном

осложнении

A *Введение в лунку зуба гемостатической губки, ушивание лунки зуба

B В/в введение раствора хлористого кальция 10\% - 10,0 мл

C Плотная тампонада лунки зуба марлевым тампоном

D Перевязка наружной сонной артерии

E В/в капельное введение свежезамороженной плазмы

393

У больной К. 36 лет на приеме у стоматолога развился коллапс. Назовите один из основных

дифференциальных признаков отличающих коллапс от других неотложных состояний

A *Сохранение сознания при низком АД

B Бледность кожных покровов

C Резкое снижение АД

D Тошнота

E Потеря сознания

394

Больному П. 32 лет с сахарным диабетом I типа была проведена местная анестезия с

целью лечения острого гнойного пульпита 36 зуба препаратом, содержащим большое

количество вазоконстриктора. Из анамнеза известно, что перед приемом стоматолога

пациент не завтракал, но инсулин не вводил. Развитие, какого осложнения возможно у

данного пациента

A *Диабетической [гипергликемической комы]

B Гипогликемической комы

C Коллапса

D Анафилактического шока

E Повышения АД

395

Ребенок 5 лет. Заболел остро, появился кашель, поднялась температура до 38?, позже

развилась отдышка инспираторного характера, цианоз носогубной складки, при вдохе

втяжение поддатливых мест грудной клетки. Был поставлен DS: ложный круп. Какие

препараты необходимо ввести с первую очередь?

A *Отвлекающая терапия, спазмолитики, антигистаминные препараты,

B Жаропонижающие

C Отхаркивающие

D Дыхательные аналептики

E Гормоны коры надпочечников

396

Больная Л. 39 лет обратилась к хирургу стоматологу с жалобами на отек верхней и нижней

губы, подглазничной области. В анамнезе у больной пищевая аллергия. При осмотре

определяется отек губ, век, подглазничных и щечных областей., осиплость голоса,

начальная стадия дыхательной недостаточночти. Какое заболевание могла развиться у

пациентки?

A *Отек Квинке

B Крапивница

C Анафилактический шок

D Периостит

E Отек гортани

397

У больного при неправильном травлении эмали зуба появился химический ожег слизистой

оболочки щеки и языка. Неотложная помощь при данном осложнении

A * Обильное полоскание полости рта водой, смазывать место ожога 3 раза в день

растительным маслом, дальнейшее полоскание полости рта растворами антисептиков.

B Полоскание полости рта растворами антисептиков

C Полоскание полости рта раствором перекиси водорода 6\%

D Смазать место ожога гидрофильной мазью

E Подшить к месту ожога йодоформный тампон

398

У больного на приеме стоматолога развился эпилептический приступ. Чего не следует

делать при оказании неотложной помощи при приступе

A *Пытаться насильно открыть рот пациенту и ввести туда роторасширитель

B Не следует будить больного после приступа

C Введение пациенту раствора сибазона 0,5\% - 4,0

D Вызывать на себя бригаду скорой помощи

E Фиксировать пациента с целью недопущения травм и ушибов

399

У больного С. 32 лет с отягощенным аллергическим анамнезом после введения новокаина с

целю местной анестезии развился анафилактический шок. В какой дозе необходимо

вводить рпеднизолон для оказания неотложной помощи?

A *75-150 мг [3 мг/кг массы тела]

B 30 мг

C 300 мг

D 30-60 мг

E 180-250- мг

400

У больного в результате ДТП возник перелом тела нижней челюсти со смещением отломков.

Укажите метод транспортной иммобилизации для транспортировки пострадавшего в

отделение челюстно-лицевой хирургии

A *Круговая теменно-подбородочная повязка

B Шинирование при помощи шины Васильева

C Шинирование при помощи шин Тигерштедта

D Шинирование при помощи гладкой шины-скобы

E Межчелюстное лигатурное скрепление

401

Какие препараты необходимо в первую очередь ввести больному, у которого развился

анафилактический шок?

A *Адреналин, стероидные гормоны

B Антигистаминные препараты

C Жаропонижающие препараты

D Дыхательные аналептики

E Антибиотики

402

У больной К. 28 лет на приеме у стоматолога развилась коллаптоидная реакция, какой

препарат необходимо в первую очередь ввести пациентке?

A * Кофеин 10\% - 1-2 мл п/к

B Адреналин 0,1\% - 0,5 мл в/в

C Преднизолон 90 мг в/в

D Коргликон 0,06\% - 0,5 мл на 40\% глюкозе

E Димедрол 1\% - 2,0 мл в/м

403

У пациента 28 лет на приеме у стоматолога была основная жалоба на изменение цвета

передних верхних зубов. определен ГИ, который оказался равен 2,8, слюна вязкая,КПУ= 10.

На вестибулярной поверхности 11 и 21 в пришеечной области меловидные пятна, которые

окрашиваются 2\% р-ром метиленового синего.Укажите причину заболевания.

A Очаговая деминерализация

B Флюороз эмали

C Гипоплазия эмали

D Эрозия эмали

E Острый поверхностный кариес

404

Больной 27 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли и незначительную

подвижность 11,21 зубов, в результате спортивной травмы. Объективно: центральные

резцы слегка подвижны. Какие методы исследования необходимо провести для постановки

диагноза?

A ЭОД и рентгенографию

B перкуссия

C пальпация

D рентгенография

E электроодонтодиагностика

405

В стоматологическую поликлинику обратилась девочка 12 лет с жалобами на наличие

белых пятен на коронках зубов. При обследовании на коронках зубов обнаружены пятна

меловидного цвета преимущественно у режущего края. Поверхность пятен гладкая,

блестящая. Из анамнеза выяснилось , что девочка до 8 лет проживала в Полтавской

области. Поставьте диагноз.

A Эндемический флюороз

B Начальный кариес:

C Гипоплазия зубов

D Клиновидный дефект

E Гиперплазия

406

Женщина 47 лет обратилась к врачу с жалобами на болевую реакцию зубов от химических и

механических раздражителей, на наличие острых краев, которые травмируют язык. При

объективном обследовании установлено: наличие вторичной частичной адентии. Убыль

твердых тканей контактных поверхностей зубов от 1/3 до 2/3 коронки. Наличие острых

краев зубов. Зондирование гладкой поверхности коронки вызывает болевую реакцию.

Какая наиболее вероятная причина возникновения патологической стираемости зубов?

A патология прикуса

B возраст пациента

C частичное отсутствие зубов

D прием твердой пищи

E чрезмерное употребление острой пищи

407

В поликлинику обратился пациент 53 лет с жалобами на болезненные ощущения от

механических и химических раздражителей в зубах на верхней челюсти слева. Объективно:

в пришеечной области 13,14,15, 16 зубов имеются 2 гладкие поверхности сходящиеся под

углом. Поверхность дефектов гладкая, зондирование вызывает болевую реакцию.Диагноз:

клиновидный дефект 13,14,15,16 зубов. Глубина поражения 101,5 мм. Назначьте лечение.

A реминерализирующая терапия с последующим пломбированием композитами.*

B депульпирование зубов

C аппликации дефектов препаратами кальция

D ортопедическое лечение

E аппликация пораженных участков раствором фтора

408

К врачу стоматологу обратились родители девочки 7 лет с жалобами на эстетический

дефект симметричных зубов .Из анамнеза выяснилось, что зубы прорезались в таком виде.

Ребенок неоднократно более острыми инфекционными заболеваниями. Объективно: на

симметричных зубах обнаружены пятна различной величины, окраски и формы,

поверхность их плотная, гладкая. Поставьте диагноз.

A гипоплазия

B начальный кариес

C клиновидный дефект

D гиперплазия

E

409

Больной 45 лет обратился к врачу с жалобами на повышенную чувствительность от

температурных, химических и механических раздражителей. При объективном

обследовании установлено, что больной страдает пародонтозом 1-2 степени. Наиболее

болезненные участки при зондировании выявились в пришеечной области зубов. Какие

наиболее вероятные решения необходимо принять при лечении гиперестезии твердых

тканей зубов?

A комплексное лечение пародонтоза

B назначит местно препараты кальция

C назначить местно препараты фтора

D ортопедическое лечение

E фторсодержащие зубные пасты

410

Больной С., 5 лет обратился к врачу с жалобами на чувство оскомины в области 54.

Объективно: на пришеечной области 54 имеется меловидное пятно с неровными

контурами.КПУ+ кп =6. В анамнезе частые ОРЗ. Какое дополнительное исследование

необходимо провести для дифференциальной диагностики?

A Окраска метиленовым синим

B Окраска раствором Люголя

C Электроодонтометрия

D Термодиагностика

E

411

Во время санации ребенка 3 лет на вестибулярной поверхности 51,61 обнаружены

обильные отложения зубного налета, после удаления которого обнаруживаются одиночные

пятна коричневого цвета. Зондирование, перкуссия безболезненно, КПУ+ кп = 3, ГИ = 2,4.

Был поставлен диагноз: хронический начальный кариес 51, 61. Какой метод лечения

целесообразен?

A Импрегнация 4\% спиртовым раствором нитрата серебра.

B Пломбирование амальгамой

C Пломбирование светоотверждаемым композитом

D Пломбирование цинк-фосфатным цементом

E

412

Ребенку 12 лет , при профилактическом осмотре был поставлен диагноз острый начальный

кариес 11,12. При объективном обсследовании КПУ +кп =9. В анамнезе частые

распираторные заболевания. Сколько раз в году необходимо проводить

лечебно-профилактические мероприятия?

A 3-4 раз в году

B 2 раз в году

C 1 раз в году

D

E

413

Ребенку 8 лет при осмотре врачом – стоматологом на приеме поставлен диагноз –острый

начальный кариес 21,12. КПУ +кп= 3. Был проведен курс реминерализирующей терапии с

использованием аппликаций 3\% раствора ремодента [10 сеансов], 0,1\% раствором

фторида натрия [8 сеансов]. Каким объективным методом оценить эффективность

проведенной ремтерапии?

A Витальной окраской очага 2 \% водным раствором метиленового синего до начала и после

окончания курса ремтерапии

B Окраска раствором Люголя

C Электроодонтометрии

D рентгенографии

E

414

Во время санации у ребенка 3 лет на вестибулярной поверхности 52 и 62 зубов выявлены

кариозные полости, появившиеся месяц назад. Объективно: полость в пределах эмали

зуба, зондирование слегка болезненно, перкуссия безболезненно. Какой метод лечения

целесообразен?

A Импрегнационный

B Консервативный с использованием препаратов кальция и фтора.

C Физиотерапевтический

D Пломбирование фосфат- цементом.

E

415

При осмотре ротовой полости у ребенка П., 5 лет диагностирован хронический

поверхностный кариес 54,74 зубов, КПУ+кп = 4. В анамнезе вегето-сосудистая дистония.

Какой метод лечения целесообразен в данном случае?

A ART- методика

B Препарирование и пломбирование

C Реминерализирующая терапия

D Сошлифовывание с последующей ремтерапией

E

416

Ребенок 9 лет жалуется на кратковременную боль от сладкого, холодного в зубе на нижней

челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 36 кариозная полость с узким

входным отверстием. После снятия нависающих краев эмали светлый размягченный

дентин легко удаляется экскаватором, полоса локализации в пределах плащевого дентина,

зондирование дентино-эмалевой границы болезненно. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Острый средний кариес

B Хронический глубокий кариес

C Хронический средний кариес

D Острый ограниченный пульпит

E

417

У больного П., 24 года диагностирован острый средний кариес 24 зуба. В патологический

процесс вовлечены небная, контактная и вестибулярная поверхности зуба. Восстановление

коронки 24 врач решил выполнить с использованием сендвич-техники. Какой

пломбировочный материал является оптимальным для создания основы реставрации?

A Стеклоиномерный цемент

B Фосфатный цемент

C Кальций содержащий материал

D Поликарбоксилатный цемент

E амальгама

418

Пациент 20 лет обратился с жалобами на застревание пищи в зубе на верхней челюсти.

Объективно: На жевательной поверхности 36 кариозная полость в пределах плащевого

дентина ,выполнена плотным пигментированным дентином, зондирование, перкуссия и

термопроба отрицательны. Какова тактика врача при лечении данного пациента?

A Препарирование кариозной полости и пломбирование

B Сошлифовывание с последующей реминерализирующей терапией

C Реминерализирующая терапия

D Назначение препаратов кальция и фтора внутрь

E

419

У больной Л., 32 лет диагностирован хронический средний кариес 35 и 36 зубов, ІІ класс по

Блэку. Какой пломбировочный материал рационален в данном случае для постоянной

пломбы?

A Солитер - [вязкие, текучие композитные пломбировочные материалы]

B Фосфат-цемент,цинкфосфатный цемент

C Силидонт- силикатные цементы

D Стеклоиномерные цементы

E

420

Больная М., 26 лет жалуется на боль в 36 зубе при попадании холодного, сладкого,кислого,

которая стихает сразу после удаления раздражителя. Объективно: на жевательной

поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина,

дентин светлый, размягченный.Зондирование болезненно по всему дну. ЭОД =10МкА.

Поставьте диагноз.

A Острый глубокий кариес

B Гиперемия пульпы

C Хронический глубокий кариес

D Острый средний кариес

E

421

Больному К. поставлен диагноз острый глубокий кариес 46. Сколько посещений необходимо

для лечения острого глубокого кариеса?

A 2

B 1

C 3

D 4

E

422

Больному К. во время санации, поставлен диагноз хронический глубокий кариес 36,46,24. В

анамнезе гипотиреоз, хронический энтероколит. Какой метод лечения целесообразен у

данного пациента?

A Местное [препарирование, пломбирование] и общее [витамины, микроэлементы]

B Местное: препарирование,пломбирование

C Реминерализирующая терапия

D Покрытие фторлаком

E

423

Больной С., 33 лет,находится на лечении у стоматолога по поводу хронического глубокого

кариеса 22,ІІІ класс по Блэку. Восстановление коронки врач решил выполнить с

применением фотоотверждаемого композиционного материала. Какая оптимальная

температура рекомендована в стоматологическом кабинете для работы с

фотоотверждаемыми композиционными материалами?

A 21-24°С

B 18-21°С

C 24-26°С

D Не имеет значения

E

424

Больной 34 года жалуется на внезапную боль в 46 зубе. Боль возникает от холодного и

горячего, продолжается еще 2-3 минуты после устранения раздражителя. Объективно в 46

зубе определяется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование

дна чувствительно. Вертикальная перкуссия болевой реакции не дает. ЭОД=12 мкА. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A Гиперемия пульпы

B Острый ограниченный пульпит

C Острый очаговый пульпит

D Острый периодонтит

E Хронический фиброзный пульпит

425

Пациента 30 лет, с диагнозом травматический пульпит, каким методом необходимо

лечить?

A Витальная ампутация

B Витальная экстирпация

C Девитальная экстирпация

D Биологический метод

E Девитальная ампутация

426

Пациент 52 года жалуется на самопроизвольно возникающий приступ боли длительностью

3-5 минут в зубе на верхней челюсти справа. Светлые промежутки 2-3 часа. Боль развилась

в течении одних суток. Объективно в 15 зубе кариозная полость соответствует глубокому

кариесу. Околопульпарный дентин светлый. В ограниченном участке сквозь утонченный

дентин просвечивает розового цвета пульпа. Зондирование в одной точке болезненно.

Перкуссия зуба безболезненна. С чем проводят диф. диагностику данного заболевания?

A Хронический фиброзный пульпит

B Гиперемия пульпы

C Хронический фиброзный периодонтит

D Конкрементозный пульпит

E Острый серозный периодонтит

427

Мужчина 25 лет обратился в клинику с жалобами на самопроизвольную, приступообразную

боль в зубе на верхней челюсти справа. Приступ боли длится от 5 минут до двух часов.

Характер боли разлитой. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. При осмотре

выявляется глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Через

целое дно просвечивается розовая пульпа. Зондирование всего дна болезненно.

Вертикальная перкуссия болезненна. ЭОД=28мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый диффузный пульпит

B Острый ограниченный пульпит

C Острый периодонтит

D Острый очаговый пульпит

E Хронический фиброзный пульпит

428

У пациента 39 лет поставлен диагноз острый диффузный пульпит 24. Какие

рентгенологические изменения в периодонте и кости в области 24 зуба?

A Нет изменений

B Усиление рисунка кости

C Появление очага деструкции

D Сужение периодонтальной щели

E Расширение периодонтальной щели.

429

Пациентка 42 лет обратилась с жалобами на самопроизвольную рвущую, пульсирующую

боль, иррадиирующую к глазу. Холодная вода приносит некоторое послабление боли. В 22

зубе определяется глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина.

Дентин на стенках и дне светлый. Зондирование по всему дну резко болезненно. Перкуссия

болезненна. Зуб незначительно подвижен в вестибуло-небном направлении. ЭОД=40мкА.

Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

A Витальная ампутация

B Витальная экстирпация

C Девитальная экстирпация

D Биологический метод

E Девитальная ампутация

430

Больная 18 лет жалуется на боль, возникающую от температурных и механических

раздражителей. Боль ноющего характера при переходе из холодного в теплое помещение.

При обследовании кариозной полости на дне обнаружена вскрытая полость зуба. При

зондировании и перкуссии определяется слабая болезненность. ЭОД=50. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A Хронический фиброзный пульпит

B Хронический фиброзный периодонтит.

C Обострение хронического пульпита

D Обострение хронического периодонтита

E

431

Для обезболивания 45 зуба у больной В., с диагнозом хронический фиброзный пульпит

врач применил интралигаментарную анестезию. Какой анестетик лучше использовать в

данном случае?

A убистезин

B дикаин

C Новокаин

D тримекаин

E

432

Больной 25 лет обратился в отделение терапевтической стоматологии. После сбора

анамнеза и клинического обследования установлен диагноз – хронический

гипертрофический пульпит. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

A Витальная экстирпация

B Биологический метод

C Витальная ампутация

D Девитальная экстирпация

E Девитальная ампутация

433

Пациент 29 лет жалуется на боль и чувство распирания в зубе на верхней челюсти от

горячего. После устранения причины боль затихает. Из анамнеза выясняется, что ранее в

зубе была самопроизвольная боль, которая прошла. Объективно. Дно кариозной полости 26

зуба вскрыто на значительном пространстве. Зондирование безболезненно. Слабая

болезненность при глубоком зондировании. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Хронический гангренозный пульпит

B Хронический глубокий кариес

C Хронический фиброзный пульпит

D Острый диффузный пульпит

E

434

У пациента К., после клинического обследования поставлен диагноз гангренозній пульпит

46. Какой наиболее рациональній метод лечения 46 зуба.

A Витальная экстирпация

B Девитальная экстирпация

C Биологический метод

D Витальная ампутация

E Девитальная ампутация