Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_0_0

краю десны –серовато-белый налет.Диагноз: язвенно-некротический гингивит Венсана.

Какое лечение следует назначить?

A Протеолитические ферменты,антисептики.

B Кортикостероиды, цитостатики

C Антигистаминные препараты, витамины

D Антибиотики, сульфаниламиды

E Противовирусные, иммуномодуляторы

316

Больная 45 лет,жалуется на жжение и сухость усиливающееся во время приема пищи.

Объективно: язык отечен, спинка языка покрыта белым налётом, который частично

снимается шпателем.Около 10 лет страдает сахарным диабетом .Поставлен диагноз:

Хронический кандидоз. Что обнаружится в мазке-отпечатке при лабораторном

обследовании?

A Грибы рода Кандида

B Фузобактерии и спирохеты

C Актиномицеты и дифтерийная палочка

D Трихомонады и спирохеты

E Актиномицеты и фузобактерии.

317

Больная,18 лет жалуется на образование корочек на красной кайме губ, сухость

губ.Страдает данной патологией с детства. Отмечает депрессивные состояния.

Объективно: значительный отек губ, болезненность и гиперемия зоны Клейна, корочки

серо-желтого цвета,свисающие с красной каймы губ. Окончательный диагноз:

эксфолиативный хейлит. С какими специалистами необходимо проконсультироваться в

плане лечения?

A Эндокринологом и невропатологом

B Аллергологом

C Гастроэнтерологом и дерматологом

D Гематологом

E Каридиологом и ревматологом

318

Больная Л.,3 года, жалуется на болезненность и отек нижней губі, резкое покраснение

красной каймы губ. Болеет около 1 года, обострение чаще бывает в весенне-летний период.

Объективно: на фоне отечной ярко-красной каймы губы выявлены пузырьки, эрозии,корки,

трещины. Диагноз: Актинический хейлит. Какому виду терапии Вы отдадите предпочтение?

A Избегать инсоляции, мази с кортикостероидами

B Антибиотики

C Сульфаниламиды

D Кератопластики

E Кератолитики

319

Больной 47 лет, обратился к стоматологу с жалобами на чувство жжения языка, сухость

СОПР, считает себя больным давно. Неоднократно проходил курс лечения у гематолога с

диагнозом В12-фолиевая анемия, из сопутствующих заболеваний отмечает гастрит.

Диагноз: Десквамативный глоссит. Выберите план лечения.

A Консультация гастроэнтеролога, кератопластики.

B Консультация психиатра, антибиотики.

C Консультация эндокринолога,поливитамины

D Консультация дерматовенеролога, сульфаниламиды

E Консультация иммунолога, ферменты.

320

Больной 18 лет жалуется на необычный вид языка. Объективно: на спинке и боковой

поверхностях языка глубокие продольные складки, в которых хорошо выражены

нитевидные сосочки. Язык мягкий, умеренно увеличенный в размере. Диагноз: складчатый

язык. Какое лечение необходимо назначить?

A Санация и соблюдение гигиены полости рта

B Противогрибковая терапия

C Седативные препараты

D Витаминотерапия

E Антибиотикотерапия

321

Больной 25 лет, обратился с жалобами на боль во время приема пищи.Объективно: в

полости рта наблюдается гиперемированные участки слизистой оболочки твердого неба и

нижней губы. На губе имеется эрозия, покрытая фиброзной пленкой. Появление этих жалоб

связывает с приемом сульфаниламидов. Диагноз: токсико-аллергический стоматит. Какую

терапию вы назначите?

A Антигистаминные препараты

B Антибиотики, сульфаниламиды

C Противовирусные, иммуномодуляторы

D Антисептики,кератопластики

E Кортикостероиды,цитостатики

322

У учительницы 52 лет, очередной рецидив типичной формы красного плоского лишая. Какой

симптом является основным для данного заболевания?

A Множественные папулы в полости рта, сливающиеся в кружевной рисунок.

B Эритема в виде бабочки на коже лица.

C Синюшно-красные папулы в форме кокард на коже.

D На красной кайме губы эрозия неправильной формы с гладкой поверхностью, ярко

красного цвета.

E Множественные пузырьки с мутным содержимым.

323

Больной К 32 лет обратился к хирургу стоматологу с жалобами на постоянную, интенсивную

боль в лунке удаленного зуба. Из анамнеза: зуб был удален 3 дня назад Об-но: лунка

удаленного 37 заполнена некротическими массами и покрыта серо-зеленым некротическим

налетом с неприятным запахом. Слизистая оболочка в области лунки 37 гиперемирована,

отечна. Альвеолярный отросток н/чел в области лунки 37 утолщен болезненный при

пальпации. DS: гнойно-некротический альвеолит лунки 37 Выберите группы препаратов

наиболее часто применяемые для местного лечения альлвеолитов:

A * протеолитические ферменты, местные антисептики, гидрофильные мази, лизоцим

B антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты

C стероидные гормоны, местные антисептики, антибиотики

D местные анестетики, антибиотики, ферменты

E Интерферон , сульфаниламиды, противогрибковые препараты

324

Больной Ж 47 лет обратился к хирургу стоматологу с жалобами на асимметрию лица,

припухлость верхней губы, незначительные ноющие боли в зубе на верхней челюсти Из

анамнеза: боль в зубе появилась 3 дня назад, постепенно боль утихала. Припухлость

верхней губы появилась сутки назад. Объективно: лицо ассиметрично за счет отека

верхней губы и правой подглазничной области кожа над отеком в цвете не изменена.

Открывание рта свободное в полном объеме. Коронка 11 зуба разрушена на 1/3 перкуссия

болезненна. 11 зуб подвижен I степени. Переходная складка в/чел в области 11

гиперемирована, отечна, сглажена. При пальпации определяется боль, флюктуация. DS:

Острый гнойный периостит в/чел от 11 Выберите оптимальный метод лечения:

A *Анестезия, раскрытие и промывание канала 11, вскрытие и дренирование абсцесса

B Анестезия, удаление зуба, назначение медикаментозного лечения;

C Вскрытие абсцесса, удаление зуба

D Вскрытие абсцесса, промывание полости абсцесса растворами антисептиков,

дренирование

E Медикаментозное лечение

325

Больная В. 22 лет обратилась к хирургу стоматологу с жалобами на боль в области

частично прорезавшегося зуба мудрости слева затрудненное открывание рта прием пищи,

открывание рта, глотание Из анамнеза: боль появилась 3 дня назад, ззатрудненное

открывание рта и болезненное глотание появились сутки назад. Объективно: Общее

состояние больной удовлетворительное, лицо симметричное, открывание рта на 2 см.

болезненно. Коронка 38 зуба прорезалась на 1/3. 2/3 коронки 38 покрыты капюшоном

слизистой оболочки, Слизистая оболочка ретромолярной области, капюшона,

крылочелюстной складки, передней небной дужки слева гиперемирована, отечна. Из под

капюшона гнойное отделяемое в небольшом количестве.На Rg – положение 38 зуба

вертикальное DS: острый гнойный перикоронарит от 38 зуба. Выберите лечение:

A *Рассечение капюшона над 38 зубом, в ране оставлен йодоформный тампон

медикаментозная терапия

B Антибиотико-терапия терапия

C Госпитализация, удаление 38 зуба,

D Рассечение капюшона над 38 зубом, удаление 38 зуба

E Антибиотико-терапия терапия, удаление 38 зуба после стихания воспалительных явлений

326

Больной С. 34 лет поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с DS: Острый

одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 36, осложненный флегмоной

подмассетериальной области. Из анамнеза известно, что 3 дня назад больному был удален

зуб по поводу обострения хронического периодонтита. Состояние больного после удаления

не улучшилось, на следующие сутки после удаления появилась головная боль, поднялась

температура, появилась боль в челюсти и припухлость мягких тканей лица, онемение

нижней губы. Перечислите неотложные мероприятия

A *Госпитализация больного, вскрытие поднадкостничного абсцесса и флегмоны.

Антибактериальная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия.

B Вскрытие флегмоны, атибактериальная терапия, физиотерапия

C Вскрытие поднадкостничного абсцесса, назначение медикаментозного лечения после

Rg-графии нижней челюсти, госпитализация больному не показана.

D Госпитализация больного, антибактериальная терапия

E Госпитализация больного, вскрытие поднадкостничного абсцесса, десенсибилизирующая

терапия.

327

Больная Р. 28 лет поступила в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие

припухлости в области угла нижней челюсти, затрудненное открывание рта, боль при

глотании и приеме пищи, Из анамнеза: заболевание началось 4 дня назад с боли в области

разрушенного зуба на нижнй челюсти и боли при глотании, 2 дня назад появилась

припухлость в области угла нижней челюсти и затрудненное открывание рта. Больная

страдает сахарным диабетом. При обследовании был поставлен DS: Одонтогенная

флегмона крылочелюстного пространства. Определите место разреза при оказании

неотложной помощи

A *Вскрытие флегмоны проводят наружным разрезом окаймляющим угол нижней челюсти,

удаление причинного зуба обязательно

B Вскрытие проводят со стороны полости рта разрезом параллельно крылочелюстной

складке.

C Вскрытие флегмоны проводят наружным разрезом в поднижнечелюстном треугольнике,

назначается антибактериальная терапия

D Вскрытие проводят со стороны полости рта разрезом по переходной складке нижней

челюсти

E Вскрытие флегмоны проводят наружным разрезом и разрезом со стороны полости рта

328

Больной Р. 65 лет прооперирован по поводу острой кишечной непроходимости в

послеоперационном периоде у больного появилась припухлость в области околоушных

слюнных желез справа и слева. Повысилась температура тела, Ухудшилось общее

состояние появилась сухость во рту.Кожа над припухлостью слегка цианотична в складку

не берется. DS: острый послеоперационный паротит, назначена противовоспалительная

терапия. Перечислите меры профилактики при данном заболевании:

A *Слюногонная диета, обработка полости рта 0,5 – 1\% раствором лимонной кислоты,

ирригация полости рта растворами антисептиков.

B Обязательное назначение пациентам в послеоперационном периоде эритромицина,

слюногонная диета

C Ирригации полости рта растворами антисептиков, назначение препаратов улучшающих

местный иммунитет полости рта [иммудон].

D Дезинтоксикационная терапия и антибиотикотерапия.

E Слюногонная диета, десенсибилизирующая терапия

329

У больного диагностирован хронический одонтогенный гайморит. Какое лечение нужно

провести?

A Удаление причинного зуба, гайморотомия.

B Гайморотомия, физиотерапевтическое лечение.

C Физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

D Удаление причинного зуба, медикаментозное лечение.

E Пункция гайморовой пазухи, медикаментозное лечение.

330

Больной Б., 59 лет, обратился к хирургу –стоматологу с жалобами на наличие язвы на

верхней губе. Объективно: на верхней губе слева язва с неровными мягкими краями, дно

язвы покрыто зернами Треля. Регионарные лимфоузлы безболезненны, увеличены,

уплотнены, спаяны с окружающими тканями. Больной в течении 9 лет находится на Д –

учете по поводу сахарного диабета. Какова Ваша тактика?

A Лечение у фтизиатра

B Лечение у дерматовенеролога

C Лечение у онколога

D Лечение у хирурга

E Лечение у стоматолога

331

Больной Б., 20 лет, - в области верхней губы справа имеется резкий отек и плотный

инфильтрат размерами 1,5х1,5 см.В центре инфильтрата находится точечные

некротические пробки. После их снятия виден некротический ствол. Флюктуации нет.

Диагноз –фурункул. Какова дальнейшая тактика врача –стоматолога?

A Направить на госпитализацию

B Провести лечение и выдать больничный лист

C Провести лечение и отправить на работу

D Провести лечение и выдать справку

E Направить на консультацию к хирургу

332

У мужчины 48 лет на коже подбородка появилась пустула, которая быстро развилась в

плотный, болезненный инфильтрат размером 3х5см. Кожа на нем сине-красного цвета. В

центре три зоны некроза вокруг волосянных фолликулов. Лимфоузлы подчелюстные

увеличены, болезненны. Диагноз- карбункул подбородка. Какова дальнейшая тактика врача

–стоматолога?

A Направить на госпитализацию

B Провести лечение и выдать больничный лист

C Провести лечение и отправить на работу

D Провести лечение и выдать справку

E Направить на консультацию к хирургу

333

Что является основным симптомом при остром лимфадените?

A Лимфоузел болезненный ,увеличенный, подвижный

B Лимфоузел безболезненный ,спаян с окружающими тканями

C Лимфоузел безболезненный ,плотный, подвижный

D Лимфоузел плотный ,увеличенный, спаянный с окружающими тканями

E

334

Женщина, 51 года , обратилась с жалобами на болевые приступы в области верхней губы,

крыла носа, нижнего века справа, которые сопровождаются вкусовыми парестезиями,

светобоязнью, обильной саливацией, параличем мимической мускулатуры справа. Диагноз-

неврит лицевого нерва.С какими заболеваниями будете дифференцировать.

A Невралгия тройничного нерва

B Мигрень

C Канцерофобия

D Миозит

E Туберкулезный спондилит

335

У больного С., 36 лет, рана на правой щеке 4,5х 3 см, со значительным сквозным дефектом

тканей. Из полости рта истекает слюна, с примесью крови. Укажите особенности первичной

хирургической обработки ран у данного больного.

A Экономное иссечение тканей в области раны, использование первичной пластики,

обшивание раны.

B Антисептическая обработка, наложение швов и повязки

C Остановка кровотечения, антисептическая обработка, наложение швов и повязки.

D Иссечение некротически измененных тканей, удаление кровяных сгустков, дренирование

раны

E Антисептическая обработка, иссечение некротически измененных тканей, ушивание раны.

336

Больной Н., получил химический ожог лица серной кислотой. Какое средство необходимо

использовать для предварительной обработки?

A Спирт

B Проточную воду

C Раствор фурацилина

D 5\% р- сульвата меди

E 1-2\% р-р уксусной или лимонной кислоты

337

Больной И., в результате ДТП получил травму языка. Объективно: на языке справа рваная

рана размером 1х1,5 см, кровоточит. Какова первичная хирургическая обработка раны у

данного больного?

A Антисептическая обработка, наложение швов и повязки

B Остановка кровотечения, антисептическая обработка, наложение швов и повязки

C Иссечение некротически измененных тканей, удаление кровяных сгустков, дренирование

раны.

D Антисептическая обработка, иссечение некротически измененных тканей, ушивание раны.

E

338

Больной Е., 27 лет получил химический ожог слизистойоболочки полости рта

концентрированной серной кислотой. Какое средство необходимо использовать для

предварительной обработки?

A Спирт

B Р-р фурацилина

C Проточную воду

D Слабо-щелочной р-р

E 1-2\% р-р уксусной или лимонной кислоты

339

У больного А. 27 лет в результате бытовой травмы произошел перелом нижней челюсти в

области угла слева со смещением. Наложение, каких шин показано больному?

A *Шины Тигерштедта с зацепными петлями межчелюстной резиновой тягой

B Гладкая шина скоба

C Межчелюстное связывание по Айви

D Шины Васильева

E Шина с распорочным изгибом

340

У больного П. в результате приступа эпилепсии развился двойной перелом нижней челюсти

в области подбородка и правого суставного отростка с подвывихом суставной головки.

Какой метод лечения показан данному больному?

A *Остеосинтез

B Межчелюстное связывание по Айви

C Пращевидная повязка

D Шинирование по Тигерштедту с наложением накусочной пластинки

E Шинирование шинами Васильева

341

У больной Н. 41 года в результате дорожно-транспорного происшествия произошел прелом

нижней челюсти. Какую помощь необходимо оказать пациентке на месте аварии?

A *Наложение круговой бинтовой теменно-подбородочной повязки

B Шинирование по Тигерштедту

C Межчелюстное связывание по Айви

D Шинирование шинами Васильева

E Введение обезболивающих препаратов

342

Больному Е. с травмой нижней челюсти был произведена рентгенография нижней челюсти в

обзорной проекции. На рентгенограмме обнаружено нарушение целостности костной ткани

проходящее через все тело челюсти в области 47 зуба. Какому диагнозу соответствуют

данные изменения?

A *Перелом тела нижней челюсти в области 47 зуба без смещения костных отломков.

B Перелом альвеолярного отроска нижней челюсти в области 47 зуба

C Перелом нижней челюсти со смещением отломков в области 47 зуба

D Перелом 47 зуба

E Осколочный перелом нижней челюсти

343

При осмотре больного с сочетанной травмой челюстно-лицевой области при пальпации

подглазничной области определяется крепитация. Для какого перелома характерен этот

симптом?

A *Перелома верхней челюсти по II типу

B Пререлома нижней челюсти

C Перелома альвеолярного отростка верхней челюсти

D Перелома костей носа

E Перелома лобной кости

344

У больного А. 23 лет с сочетанной травмой при обследовании возникло подозрение на

перелом верхней челюсти по II типу, в какой проекции необходимо сделать снимок черепа

для окончательной постановки диагноза?

A * Rg-грамма черепа в аксиальной проекции

B Rg-грамма костей носа

C Rg-грамма придаточных пазух носа

D Rg-грамма нижней челюсти в прямой проекции

E Rg-грамма по Шюллеру

345

У больного В. После бытовой травмы развилась диплопия и западение мягких тканей

скуловой области слева, какая травма у больного?

A *Перелом скуловой кости

B Перелом скуловой дуги

C Перелом костей носа

D Ушиб мягких тканей скуловой области

E Перелом орбиты

346

Больная Р. 36 лет обратилась к хирургу стоматоллгу с жалобами на невозможность

закрытия рта, развившееся после травмы. При осмотре: лицо вытянуто, рот открыт,

жевательные мышцы напряжены, впереди козелков ушей прощупываются суставные

головки ВНЧС. Какая травма у больной?

A *Передний вывих ВНЧС

B Залний вывих ВНЧС

C Перелом нижней челюсти в области суставного отростка со смещением

D Перелом верхней челюсти

E Острый артрит ВНЧС

347

У больного М. 35 лет в результате травмы появилась боль в области ВНЧС, затрудненное

жевание и открывание рта. Больному был поставлен DS: травматический артрит ВНЧС.

Какой метод обследования необходимо применить для дифференциальной диагностики с

переломом нижней челюсти в области мыщелкового отростка?

A * Рентгенографию ВНЧС

B Общий анализ крови

C Рентгенографию придаточных пазух носа

D Рентгенограмму нижней челюсти в боковой проекции

E Сиалографию

348

У больной О. 23 лет на фоне переохлаждения развилась острая боль в ВНЧС справа и

слева, затрудненное открывание рта. Из анамнеза: больная страдает хроническим

тонзилитом. При давлении на подбородок боль резко усиливалась. Так же больная

отмечает боль в коленных суставах. Консультация, какого специалиста необходима для

постановки окончательного диагноза?

A * Ревматолога

B Невропатолога

C Травматолога

D Иммунолога

E Гематолога

349

У больной 65 лет, с полным отсутствие моляров и премоляров на в/чел и н/чел развилась

боль и тугоподвижность в ВНЧС, незначительное снижение слуха. Больная страдает

полиартритом. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для постановки

диагноза?

A * Рентгенографию ВНЧС

B Рентгенографию нижней челюсти в прямой проекции

C Рентгенографию черепа в прямой аксиальной проекции

D Рентгенографию придаточных пазух носа

E Сиалолграфия

350

У больной 48 лет страдающей остеопорозом, в результате травмы [перелома нижней

челюсти] перенесенной около 7 лет назад начала развиваться боль и тугоподвижность в

ВНЧС. Больной был поставлен DS: посттравматический артроз. Какие нарушения в суставе

в первую очередь появятся при клиническом обследовании?

A * Ограничение боковых движений в суставе

B Ограничение откывания рта

C Снижение слуха

D Ограничение подвижности сустава при вертикальных движениях

E Острая боль при открывании рта

351

У больного 23 лет после перенесенного посттравматического остеомиелита ветви нижней

челюсти развился частичный анкилоз ВНЧС. Какие изменения со стороны суставного хряща

должны определяться на рентгенограмме ВНЧС?

A * Сохранены участки суставного хряща и суставной головки

B Хрящ полностью отсутствует

C Суставной хрящ не изменен

D Определяются рентгенологические признаки хронического остеомиелита суставной

головки

E Суставной хрящ утолщен

352

У больной 18 лет вследствие перенесенного в детском возрасте мастоидита развился

неполный односторонний анкилоз ВНЧС справа. Какой метод лечения необходимо

применить в первую очередь?

A *Физиотерапевтические методы

B Механотерапия

C Редрессация ВНЧС

D Остеотомия, с созданием ложного сустава

E Резекция нижней челюсти