Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_0_0

435

Больной 35 лет жалуется на самопроизвольную боль без видимых причин, которая

усиливается от термических раздражителей. Пациент не локализует боль, не предполагает

связи боли с зубами. Зубы интактны. На панорамном снимке состояние периапикальных

тканей без изменений. В коронковой пульпе 27 зуба рентгенконтрастные округлые

образования, клинически соответствующие дентиклу. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Хронический конкрементозный пульпит

B Невралгия тройничного нерва

C Обострение хронического пульпита

D Острый диффузный пульпит

E

436

Пациентка 23 лет жалуется на боль в зубе на нижней челюсти. Боль возникает через

некоторое время после приема пищи. Объективно определяется в 45 зубе глубокая

кариозная полость с остатками пищи. Полость зуба закрыта. Зондирование дна болезненно.

Состояние периапикальных тканей без изменений. ЭОД=90мкА. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A Обострение хронического пульпита

B Хронический глубокий кариес

C Хронический фиброзный периодонтит

D Невралгия тройничного нерва

E Гиперемия пульпы

437

Пациенту 49 лет поставлен диагноз: обострение хронического пульпита 14. Какой вид

анестезии выбрать в данном случае?

A Инфильтрационная анестезия

B Внутрипульпарная анестезия

C Интралигаментарная анестезия

D Общее обезболивание

E Проводниковая анестезия

438

Больная 25 лет обратилась в отделение терапевтической стоматологии. После сбора

анамнеза и клинического обследования установлен диагноз – пульпит осложненный

периодонтитом. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

A Витальная экстирпация

B Биологический метод

C Витальная ампутация

D Девитальная экстирпация

E Девитальная ампутация

439

При лечении пациента с диагнозом глубокий кариес 46 , препарируя кариозную полость,

случайно был вскрыт рог пульпы. Поставьте диагноз.

A Травматический пульпит

B Гипертрофический пульпит

C Гиперемия пульпы

D Фиброзный пульпит

E Конкрементозный пульпит

440

Пациент 36 лет жалуется на постоянную боль в зубе на верхней челюсти, усиливающуюся

при накусывании. Объективно: в 25 зубе глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с

полостью зуба, зондирование дна кариозной полости безболезненно, перкуссия

болезненна. Укажите оптимальный вид анестезии.

A Инфраорбитальная

B Мандибулярная

C Туберальная

D Интралигаментарная

E Инфильтрационная

441

Больная 40 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в зубе на нижней челюсти справа,

усиливающуюся при накусывании. Объективно: незначительный отек щечной области

справа. Подчелюстные лимфоузлы справа увеличены. В 46 зубе глубокая кариозная

полость. Зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, пальпация по переходной

складке болезненна.ЭОД =100 мкА. Для какого заболевания характерна клиника?

A Острый гнойный периодонтит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Острый серозный периодонтит

D Хронический гранулирующий периодонтит

E Хронический гранулематозный периодонтит

442

Больной 28 лет направлен на консультацию к стоматологу. Пациент жалуется на общую

слабость, быструю утомляемость,головную боль. Врач терапевт после обследования

патологии внутренних органов не выявил. При обследовании полости рта обнаружена

глубокая кариозная полость в 36 зубе сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и

перкуссия безболезненны, реакция на термические раздражители отсутствует. На

рентгенограмме 36 зуба периодонтальная щель на медиальном корне деформирована в

виде расширения ее у верхушки корня.Выбрать оптимальную тактику лечения.

A Пломбирование канала до верхушечного отверстия

B Пломбирование канала за верхушечное отверстие

C Пломбирование канала, не доходя до 1мм до апекса

D Элетрофорез

E Фонофорез

443

Пациент,23 лет, обратился к врачу стоматологу с целью осмотра,жалобы на периодически

возникающее чувство дискомфорта в зубе на верхней челюсти слева.При осмотре

выявлено: 24 зуб несколько изменен в цвете, на рентгенограмме: на верхушке корня

определяется участок деструкции костной ткани, корневой канал запломбирован на ? ,.

Каков наиболее вероятный диагноз?

A Хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический гранулематозный периодонтит

D Острый серозный периодонтит

E Острый гнойный периодонтит

444

У больного 53 лет при рентгенологическом обследовании в периапикальных тканях 27зуба

обнаружен участок деструкции с четкими контурами диаметром 1-3 мм. Какие

пломбировочные материалы лучше использовать для лечения данной формы

периодонтитов?

A Эндометазон

B Кариосан

C Форедент

D Фосфат-цемент

E Форфенан

445

Пациент жалуется на боль в 37 зубе, усиливающуюся при накусывании.Объективно: зуб в

цвете изменен,перкуссия болезненна, есть постоянная пломба, слизистая в области

проекции корней гиперимирована, отечна, болезненна. Зуб был ранее лечен по поводу

осложненного кариеса. Поставьте диагноз.

A Обострение хронического периодонтита

B Острый серозный периодонтит

C Острый гнойный периодонтит

D Хронический гранулирующий периодонтит

E Острый серозный периостит

446

Больная ,7лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боли в деснах

появились 3 дня назад после перенесенного острого респираторного заболевания. На

протяжении последних двух лет было незначительное кровотечение из десен во время

чистки зубов. Объективно: слизистая десен отечна, ярко-красного цвета, кровоточит при

дотрагивании, болезненна при пальпации, верхушки десневых сосочков куполообразно

закруглены. Имеет место зубной налет. Диагноз: острый катаральный гингивит. Каковы

Ваши назначения?

A Обучение гигиене полости рта.

B Витаминотерапия

C Кератопластические препараты

D Антисептическое орошение

E Назначение УВЧ, лазеротерапия

447

Ребенок ,10 лет, обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость и болезненность

десен во время еды и при чистке зубов. Объективно: во фронтальном участке верхней и

нижней челюсти определяется гиперемия, отечность, цианоз и разрастание десневых

сосочков до 1/3 длины коронок зубов, обильное отложение мягкого зубного налета. Десна

обильно кровоточит при дотрагивании инструментом. Диагноз: гипертрофический гингивит.

Что является основным симптомом в постановке диагноза?

A Разрастание десневых сосочков

B Кровоточивость десен

C Болезненность десен

D Гиперемия десен

E Цианоз десен

448

Больному Б., 30 лет, поставлен диагноз. Острый язвенно-некротический гингивит, средней

степени тяжести. Какое лечение Вы назанчите?

A Ферменты, антибиотики, глюкокортикоиды

B Антигистаминные препараты,витамины

C Противовирусные, иммуномодуляторы

D Сульфаниламиды, цитостатики

E Антисептики,психотропные препараты

449

Больной,27 лет, обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость и болезненность

десны в области 25,26 зубов. Объективно: на медиальной поверхности 26 пломба, которая

лежит на десневом сосочке, сосочек гиперимирован ,отечен, при дотрагиванпи

инструментом кровоточит. Ваша тактика.

A Замена пломбы в зубе

B УВЧ – терапия

C Хирургическое лечение

D Не требует лечения

E Кератолитические препараты

450

Больная Б., 37 лет, обратилась к врачу стоматологу с жалобами на кровоточивость десен,

неприятные ощущения, сухость во рту. Объективно: десна застойно гиперимирована,

отечна. Имеются пародонтальные карманы. На рентгенограмме-снижение высоты

межальвеолярных перегородок на 1/3 высоты. Анализ крови на содержание глюкозы=9,1

ммоль. Тактика врача –стоматолога.

A Лечение проводит стоматолог и эндокринолог

B Лечение проводит только стоматолог

C Лечение проводит только эндокринолог

D Лечение проводит хирург-стоматолог

E Лечение проводит невропатолог

451

Больная 37 лет, обратилась к врачу стоматологу с жалобами на кровоточивость и отечность

десны. Объективно:десневыіе сосочки воспалены,отечны,имеются отложения над- и

поддесневого зубного камня. Рентгенологически: остеопороз, деструкция межзубных

перегородок нав 1/3 длины,расшрение периодонтальной щели. Поставьте диагноз.

A Пародонтит легкой степени

B Хронический катаральный гингивит

C Обострение хронического катарального гингивита

D острый катаральный гингивитт

E Пародонтоз легкой степени

452

Больная К., обратилась к стоматологу с жалобами на кровоточивость и незначительную

болезненность в деснах при приёме пищи. Объективно: десневые сосочки

рыхлые,отечные,пародонтальные карманы 4-5 мм.Основные показания к проведению

операции кюретаж?

A Неэффективное консервативное лечение при глубоких патологических зубо-десневых

карманах до 5 мм

B Пародонтоз

C Пародонтит ІІІ степени

D Пародонтит легкой степени

E

453

Больная 53 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль и кровоточивость десен при

приёме пищи. Объективно: десневые сосочки рыхлые, отечные, зубы подвижные І- ІІ

ст.,пародонтальные карманы 7-8 мм. Деструкция межзубной перегородки на 2/3 длины

корня. Больная страдает сахарным диабетом. Поставьте диагноз.

A Пародонтит ІІІ степени

B Пародонтит ІІ степени

C Гипертрофический гингивит

D Хронический катаральный гингивит

E Пародонтит легкой степени

454

У больного В. 32 лет в результате ДТП, возникла резанная рана в правой околоушной

области с повреждением околоушной слюнной железы. Повреждение, какого нерва может

возникнуть в результате данной травмы?

A * Лицевого

B Первой ветви тройничного нерва

C Второй ветви тройничного нерва

D Третьей ветви тройничного нерва

E Язычного нерва

455

Больная Л. 27 лет находиться на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии с DS:

абсцедирующий фурункул верхней губы слева. По какой вене и ее анастомозом

распространяется инфекция в синусы головного мозга

A *Угловой вене лица

B Яремной вене

C Общей лицевой вене

D Подглазничной вене

E Задней лицевой вене

456

Дитина 6 років. Об'єктивно: зуби верхньої щелепи сильно висунуті вперед, нижня щелепа

зміщена кзади, підборіддя скошене кзади, губи не зімкнуті, центральні різці верхньої щелепи

не прикриті губами. Визначите патологію.

A *Дистальний прикус

B Аномалія 11 21

C Діастема

D Мезіальний прикус

E

457

Дитина 10 років. Поставлено діагноз: перехресний прикус без зсуву нижньої щелепи. Який

апарат застосуємо для лікування?

A *Дуга Энгля

B Апарат Хербста

C Апарат Френкеля

D Апарат Брюкля

E

458

Які відбиткові матеріали краще використати для зняття відбитків по яким виготовляються

діагностичні моделі?

A Альгинатні

B Силіконові

C Що кристалізуються

D Термопластичні

E

459

Для препарування вітальних зубів була проведена провідникова анестезія. У пацієнта

з'явилися наступні симптоми: гноблення подиху, почуття страху, озноб, блідість шкірних

покривів, низькі показники тиску, нитковидний пульс. Яке ускладнення виникло?

A *анафілактичний шок

B колапс

C Гіпертонічний криз

D Гіпотонія

E Інфаркт міокарда

460

Пациент 13 лет обратился для повторного изготовления съемного профилактического

протеза на верхней челюсти. Из анамнеза выяснилось, пациент плохо переносит снятие

оттиска, так как страдает аллергическим ринитом. Какое решение может принять врач?

A Смазать слизистую оболочку неба и языка 3\% раствором дикаина, использовать для

оттиска упин

B Смазать слизистую оболочку неба и языка 3\% раствором дикаина.

C Назначит перед оттиском полоскание рта отваром ромашки

D Использовать для оттиска упин.

E Использовать для оттиска стомальгин.

461

Пациент 23 лет обратился в клинику с жалобами на боль при жевании и открывании рта. Из

анамнеза выяснили, что 2 суток назад ему был нанесен удар. К тому же больной страдает

обструктивным бронхитом. После обследования и установления диагноза врач решил

изготовить шинирующую конструкцию. Материалом какой группы лучше снять данному

больному оттиск?

A Силиконовый

B Альгинатный

C Цинкоксиевгеноловый

D Термопластический

E Тиоколовый

462

Ребенок 7 лет обратился к хирургу стоматологу с жалобами на постоянную, ноющую боль в

зубе на нижней челюсти слева. Усиливающуюся при накусывании Из анамнеза: зуб ранее

не лечен, боль в зубе появилась 3 дня назад, аллергический анамнез не

отягощен.Объективно: лицо симметричное, открывание рта свободное в полном объеме,

коронка 74 зуба разрушена на 2/3 перкуссия 74 зуба резко болезненна, 74 зуб подвижен I

степени. Десна в области 74 зуба гиперемирована, в проекции 74 зуба определяется

свищевой ход со скудным гнойным отделяемым. DS: обострение хронического

периодонтита 74, зуб подлежит удалению. Выберете способ проведения анестезии в

данном случае.

A * мандибулярная анестезия

B торусальная анестезия

C общий наркоз

D нейролептаналгезия.

E инфильтрационная анестезия

463

Больная Н. 24 лет обратилась к хирургу стоматологу с жалобами на наличие разрушенного

зуба на верхней челюсти слева Из анамнеза известно, что зуб ранее лечен по поводу

осложненного кариеса, разрушен около 2-х лет назад. Больная находится на пятом месяце

беременности. Аллергический анамнез не отягощен. Объективно: коронка 17 разрушена

ниже уровня десны, бифуркация коней 27 разрушена, десна в области 27 пастозная, при

пальпации определяется симптом вазопареза. DS: хронический периодонтит 27. Выберите

анестетик для удаления зуба

A *ультракаин DS

B новокаин

C лидокаин

D анестезин

E тримекаин

464

Больной М. 37 лет, обратился к хирургу стоматологу с жалобами на наличие болезненной

припухлости в подглазничной области справа.Из анамнеза: за день до обращения больному

было проведено лечение 12 зуба под местной анестезией. Припухлость в подглазничной

области появилась сразу после введения анестетика. Объективно: лицо асимметрично за

счет отека и незначительного инфильтрата в правой подглазничной области. Кожа над

инфильтратом синюшная. Открывание рта свободное Перкуссия 12 зуба безболезненна.

Десна в области 12 зуба без видимых патологических изменений. Переходная складка в/чел

в области 12 зуба сглажена, синюшная. Какое осложнение развилось у больного?

A *Постинъекционная гематома

B Некроз мягких тканей подглазничной области

C Неврит подглазничного нерва

D Периостит в/чел от 12 зуба

E Перелом иглы в месте инъекции

465

Больной И. 27 лет обратился к хирургу стоматологу для удаления зуба на верхней челюсти,

с целью подготовки к протезированию. В анамнезе у больного полиаллергия на различные

лекарственные препараты. После введения лидокаина у больного развился

анафилактический шок. Выберете препарат, который первым вводится при оказании первой

помощи:

A * Адреналин 0,1\% - 0,5 мл

B Димедрол 1\% - 2,0 мл

C Кордиамин 25\% - 1,0 мл

D Преднизолон 60 мг

E Эуфиллин 2,4\% - 10,0 мл

466

Пациент 53 лет находится на диспансерном учете у врача-стоматолога.Больной страдает

заболеванием желудочно-кишечного тракта. Обратился с жалобами на наличие заед в

углах рта, пользуется съёмными протезами для верхней и нижней челюсти.Объективно:

нижняя часть лица укорочена,углы рта опущены,кожа в них мацерирована.какая наиболее

вероятная причина появления заед в углу рта?

A Снижение межальвеолярной высоты

B Заболевания ЖКТ

C Постоянное пользование протезами

D Нарушение гигиены полости рта

E Принятие твердой пищи

467

Под наблюдением врачей –стоматологов должны находиться дети с ревматоидным

артритом и генерализованным пародонтитом. Какая нуждаемость в стоматологической

помощи является наиболее целесообразной в данной группе больных?

A Полицевой метод обследования детей в организованных коллективах

врачом-стоматологом

B Обращаемость больных в поликлинику

C Осмотра детей в организованных коллективах методом гнездования

D Выборочный осмотр детей в организованных коллективах

E

468

При плановом осмотре людей на предприятии, работающих с кислотами, у пациента 52 лет

выявлено уменьшение высоты всех постоянных зубов. Поставлен диагноз

генерализованная патологическая стираемость зубов. какие процессы являются причиной

возникновения такого состояния у данного пациента?

A Нарушение обмена веществ и гистогенеза.

B Неполноценная структура твердых тканей зубов

C Нарушение процессов минерализации

D Нарушение функции желез внутренней секреции

E Особенности прикуса

469

Больной В. 23 лет. Поступил в военно-полевой госпиталь с огнестрельным переломом

нижней челюсти. Из анамнеза известно, что больной страдает сахарным диабетом. В линии

перелома находится интактный 35 зуб. Тактика врача по отношению к этому зубу.

A * Зуб подлежит обязательному удалению непосредственно при обработке раны

B Зуб необходимо обязательно сохранить и использовать в качестве опоры для фиксации

протеза

C Зуб подлежит удалению через 2 недели с момента травмы

D Зуб сохраняют, депульпируют через месяц после травмы

E Судьбу зуба решают через 2-3 недели после травмы

470

Больному л. 28 лет при взрыве шариковой бомбы нанесено слепое ранение скуловой и

височной областе. Входное отверстие раны не превышает 5 мм, повреждения крупных

сосудов не определяется, стальные шарики лежат в глубине раны, не доступны,

определяются при пальпации и видны на Rg-граммы черепа в прямой и боковой проекции.

Определите тактику врача по отношению к инородному телу.

A *Инородное тело не удаляют

B Обязательно удаления инородного тела при проведении ПХО

C Инородное тело удаляют через 2 недели после ранения.

D Проводят ревизию раны и по возможности удаляют все инородные тела и

нежизнеспособные ткани

E Инородное тело удаляют через 1 месяц после ранения.

471

У больного Д. 46 лет в результате огнестрельного ранения появилась сквозная рана левой

щеки. Без повреждения выводного протока околоушной слюнной железы. Выберете тактику

врача по ПХО такой раны

A *Рану обязательно изолируют от ротовой полости путем наложения глухих швов на

слизистую оболочку

B Рану ведут открытым способом

C Рану зашивают через сутки после ранения

D Рану рыхло тампонируют йодоформным тампоном

E Рану зашивают со стороны кожи. А со стороны слизистой оболочки подшивают

йодоформный тампон

472

Какой процент перекиси водорода применяется для обработки стоматологических зеркал,

по приказу №408 для медицинских учреждений стоматологического профиля

A *4\%

B 6\%

C 3\%

D 2\%

E 10\%

473

Какой и перечисленных препаратов обладает выраженной противовирусной активностью?

A *Стериллиум

B 70\% раствор спирта

C 0,5\% раствор хлорамина

D 3\% раствор перекиси водорода

E Раствор хлоргекседина

474

Назовите сроки сохранения стерильного медицинского инструментав кафт.- бумаге в

хирургических кабинетах учреждений стоматологического профиля:

A *7 суток

B 20 суток

C 3 суток

D 21 сутки

E 1 сутки

475

Во время профилактического осмотра у ребенка 7 лет определен гигиенический индекс по

Федорову-Володкиной,который оказался равным 2,1-2,5 балла. Какому уровню гигиены

отвечает этот показатель?

A Неудовлетворительный индекс гигиены

B Удовлетворительный

C Хороший

D Плохой

E Очень плохой

476

С целью диспансеризации была осмотрена группа детей 12 лет. в группе обследованных

детей показатель интенсивности кариеса [КПУ] составил 3,7. Какому уровню

распространенности кариеса отвечают эти данные?

A средний

B Очень низкий

C низкий

D Очень высокий

E высокий

477

Родители обратились к врачу-стоматологу с ребенком 5 лет. Из анамнеза выяснили, что

часто болеет ОРЗ.Объективно: общее развитие неудовлетворительное.В полости рта

множественный кариес.В какую диспансерную группу нужно включить данного ребенка?

A ІІ диспансерна група

B IV диспансерна група

C I диспансерна група

D III диспансерна група