Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_0_0

.rtf
Скачиваний:
13
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
1.96 Mб
Скачать

B Катаральний гінгівіт

C Генералізований пародонтит легкого ступеня

D Пародонтоз

E Атрофічний гінгівіт

126

Хвора 24 років звернулась в клініку зі скаргами на розростання ясен, кровотечу з них під час

їжі та чистки зубів. Анамнез: такі скарги з‘явились під час вагітності, вагітність 20 тижнів,

патологію внутрішніх органів заперечує. Об’єктивно: ясеневі сосочки верхньої та нижньої

щелепи застійно гіперемовані, набряклі, рихлі, кровоточать, гіпертрофовані (покривають

коронки зубів на 1/3), відстають від зубів, є хибні кишені глибиною до 3 мм, відкладення

зубного каменю – над’ясеневе, незначне, проба Шиллера-Писарева дає темно-коричневий

колір ясеневих сосочків верхньої та нижньої щелепи, індекс ПМА = 65 \%, індекс гігієни по

Федорову-Володкіній – 2,1. Назвати причину такого стану ясен:

A * Гормональна перестройка організму під час вагітності, наявність зубного каменю,

запалення ясен

B Недотримання гігієни порожнини рота

C Наявність зубного каменю

D Активний запальний процес в яснах

E Гормональна перестройка організму під час вагітності

127

Хвора 24 років звернулась зі скаргами на біль у яснах в області 16. Два роки назад з метою

збереження зуба покрили металічною коронкою. Об’єктивно: ясеневі сосочки в ділянці 16,

17 застійно-гіперемовані, с ціанозом, при зондуванні кровоточать. В ділянці 16, 17

пародонтальна кишеня 5 мм з незначним гнійним ексудатом. Коронка (металічна) глибоко

заходить під ясни. Горизонтальна перкусія 6 болісна. Дані рентгенограми 16, 17: деструкція

міжзубної перетинки на 1/2, металічна коронка у вигляді “капелюшка”. Кістка в інших ділянках

без змін. Поставте діагноз захворювання:

A * Локалізований пародонтит

B Гіпертрофічний гінгівіт

C Виразково-некротичний гінгівіт

D Пародонтальний абсцес

E Атрофічний гінгівіт

128

Хвора М., 24 роки, звернулась зі скаргами на біль в яснах в області 16. Два роки назад з

метою збереження зуба покрили металічною коронкою. Об’єктивно: ясеневі сосочки в

ділянці 16, 17 застійно-гіперемовані, с цианозом, при зондуванні кровоточать. В ділянці 16,

17 пародонтальна кишеня 5 мм з незначним гнійним ексудатом. Коронка (металічна) глибоко

заходить під ясни. Горизонтальна перкусія 16 болюча. Дані рентгенограми 16, 17 :

деструкція міжзубної перетенки на 1/2, металічна коронка у вигляді “капелюшка”. Кістка в

інших ділянках без змін. Вказати причину захворювання:

A * Травма ясневого сосочка в ділянці 16, 17 коронкою, що глибоко заходить під ясна

B Порушення правил протезування металічною коронкою

C Недотримання гігієни порожнини рота

D Патологія внутрішніх органів

E Тривалий час користування металічною коронкою

129

Хворий 18 років звернувся зі скаргами на розростання ясен в ділянці 45. Припухлість та

розростання ясен з’явилися два місяці тому. Об’єктивно: на контактних поверхнях каріозні

порожнини, міжзубний контакт порушено. Ясеневий сосочок збільшений в об’ємі і на 1/3

коронки покриває зуби. Поставити діагноз:

A * Гіпертрофічний гінгівіт

B Катаральний гінгівіт

C Локалізований пародонтит

D Пародонтоз

E Атрофічний гінгівіт

130

Хворий 23 років, водій, звернувся до лікаря зі скаргами на біль в роті, кровоточивість ясен

при їжі та чистці зубів, затруднений прийом їжі через біль у яснах, загальну слабкість,

недомагання, збільшення температури тіла до 37,8°С.Анамнез: захворів чотири дні тому,

коли з’явились біль у горлі з правого боку при ковтанні. Пов’язує свою хворобу з недавно

перенесеною ГРВІ. Палить. Об’єктивно: слизова оболонка ясен, піднебінних мигдаликів

гіперемована, набрякла, коронка 48 під слизовим капюшоном, по ясеневому краю в ділянці

нижньої щелепи зправа є кайма сірого некротичного нальоту, при знятті якого оголюється

виразкова, болюча поверхня, що кровоточить. Фестончатість ясеневого краю в ділянці

нижньої щелепи зправа відсутня в зв’язку з некрозом ясеневих сосочків, значне відкладення

над’ясеневого каменю, індекс Федорова-Володкіної – 3,1, підщелепні лімфовузли справа

збільшені, болючі, рухливі. Поставити діагноз:

A * Гострий перикоронарит

B Локалізований пародрнтит

C Виразково-некротичний гінгівіт

D Пародонтальний абсцес

E Гострий сіалоденіт

131

Хворий 23 років, водій, звернувся до лікаря зі скаргами на біль в роті, кровоточивість ясен

при їжі та чистці зубів, утруднений прийом їжі через біль у яснах, загальну слабкість,

недомагання, збільшення температури тіла до 37,8°С.Анамнез: захворів чотири дні тому,

коли з’явились біль у горлі з правого боку при ковтанні. Пов’язує свою хворобу з недавно

перенесеною ГРВІ. Палить. Об’єктивно: слизова оболонка ясен, піднебінних мигдаликів

гіперемована, набрякла, коронка 48 під слизовим капюшоном, по ясеневому краю в ділянці

нижньої щелепи зправа є кайма сірого некротичного нальоту, при знятті якого оголюється

виразкова, болюча поверхня, що кровоточить. Фестончатість ясеневого краю в ділянці

нижньої щелепи справа відсутня в зв’язку з некрозом ясеневих сосочків, значне відкладення

над’ясеневого каменю, індекс Федорова-Володкіної – 3,1, підщелепні лімфовузли справа

збільшені, болючі, рухливі. Які фактори сприяли розвитку захворювання?

A * Зниження імунітету, шкідлива звичка палити, утруднене прорізування 48, недотримання

гігієни порожнини рота, наявність зубного каменю

B Захворювання шлунково-кишкового тракту, перенесена ГРВІ, недотримання гігієни

порожнини рота

C Рясне відкладення наддесневого зубного каменю

D Зниження захисних сил організму, шкідливі звички

E Молодий вік, зниження імунітету, недотримання гігієни порожнини рота

132

У хворого на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна пляма.

Після обробки метиленовим синім пляма фарбується у синій колір. При зондуванні поверхня

плями гладка, безболісна. Поставте діагноз.

A * карієс у стадії плями

B флюороз

C гіпоплазія

D поверхневий карієс

E глибокий карієс

133

У хворого на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна пляма,

що з'явилась після прорізування зуба. При зондуванні поверхня плями гладка, безболісна.

Які додаткові дослідження необхідно зробити для постановки діагнозу?

A * вітальне фарбування

B мікробіологічне дослідження

C ретгенологічне

D цитологічне

E біобсія

134

У хворого на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна каріозна

пляма. При зондуванні поверхня плями гладка, безболісна. Які лікувальні заходи необхідно

застосувати?

A * ремінералізуюча терапія

B пломбування

C відбілювання

D антибіотикотерапія

E вітамінотерапія

135

У хворого в 46 зубі на жувальній поверхні – широка та глубока порожнина, виповнена

щільним пігментованим дентином. Зондування дна порожнини слабкоболісне у проекції рогів

пульпи. Поставте діагноз.

A * хронічний глибокий карієс

B хронічний фіброзний пульпіт

C хронічний періодонтит

D гострий вогнищевий пульпіт

E хронічний середній карієс

136

Хворий скаржиться на швидкоминучі болі у 34 зубі після прийому холодної та солодкої їжі.

Огляд зуба не виявив каріозної порожнини. Які додаткові обстеження необхідно зробити?

A * рентгенологічне

B вітальне фарбування

C мікробіологічне

D ТЕР-тест

E капіляроскопія

137

У пацієнта з захворюванням ендокринної системи протягом 4-х місяців з'явилися порожнини

у 5 зубах. Об'єктивне дослідження показало, що порожнини з вузьким вхідним отвором,

підритими емалевими краями, виповнені світлим м'яким дентином, короткочасно болісні при

використанні термічних проб та зондуванні дна порожнини. Поставте діагноз.

A * гострий множинний глибокий карієс

B хронічний середній карієс

C патологічна стертість

D гострий пульпіт

E несовершенний амелогенез

138

У пацієнта з захворюванням ендокринної системи протягом 4-х місяців з'явилися каріозні

порожнини у 5 зубах. Об'єктивне дослідження показало, що порожнини з вузьким вхідним

отвором, підритими емалевими краями, виповнені світлим м'яким дентином, короткочасно

болісні при використанні термічних проб та зондуванні дна порожнини. Які шари пломби

необхідно зробити при лікуванні цього хворого?

A * лікувальна та ізолююча прокладки, постійна пломба

B склоіономерна пломба

C амальгамова пломба

D композиційна пломба

E тимчасова пломба

139

У пацієнта з захворюванням ендокринної системи був поставлений діагноз: гострий

глибокий карієс у 4 зубах. Які властивості повинна мати лікувальна прокладка для

пломбування цих порожнин?

A * протизапальні, дентиногенез-стимулюючі

B антимікробні

C ізолюючі

D бути рентгеноконтрастною

E кровозупинні

140

У хворого 20 років на жувальній поверхні 36 зуба пігментовані фісури. При зондуванні

відмічається зачеплення за тканини зуба. Реакція на температурні подразники безболісна.

Поставте діагноз.

A * Хронічний поверхневий карієс

B Карієс у стадії плями

C Флюороз

D Ерозія емалі

E гіпоплазія

141

У хворого 20 років на жувальній поверхні 36 зуба – хронічний поверхневий карієс Які

лікувальні заходи необхідно провести?

A * пломбування фісури карієспротекторним матеріалом

B ремінералізуючу терапію

C герметизацію фісур

D покриття зуба коронкою

E вітамінотерапію

142

У хворого на медіальній поверхні 44 зуба – порожнина емалі та дентину, виповнена щільним

пігментованим дентином. Реакція на температурні подразники – безболісна. Пробне

препарування незначно болісне по емалево-дентинній межі. Поставте діагноз.

A * середній хронічний карієс

B хронічний фіброзний пульпіт

C хронічний гранулематозний періодонтит

D глибокий хронічний карієс

E гіпоплазія

143

У хворого на медіальній поверхні 44 зуба - порожнина емалі та дентину, виповнена щільним

пігментованим дентином. Реакція на температурні подразники безболісна. Пробне

препарування незначно болісне по емалево-дентинній межі. Які додаткові обстеження

необхідно зробити для підтвердження діагнозу?

A * електроодонтометрія

B вітальне фарбування

C Транслюмінесцентна

D Біопсію

E реопародонтографія

144

Хворий звернувся зі скаргами на появ болюв 46 зубі і появу крові з каріозної порожнини під

час їди. Об – но: велика каріозна порожнина заповнена мясистим пухлиноподібним

утворенням. Зондуванняя дна слабоболюче, але біль відмічається в ділянці устя короневих

каналів. Ваш діагноз?

A Хронічний гіпертрофічний пульпіт

B Хронічний фіброзний пульпіт

C Хронічний конкрементозний пульпіт

D Хронічний гангренозний пульпіт

E Пульпіт ускладнений періодонтитом

145

Хворий звернувся зі скаргами на свербіння в яснах, наявність зубних відкладень, підвищена

чутливість зубів до термічних і хімічних подразників. Які з нижчеперелічених препаратів

необхідно застосувати з метою покращення тканинного дихання?

A Цитохром С.

B Рибонуклеаза.

C Стрептокіназа.

D Гепарин.

E Хлорамін Б.

146

У дитини 11 років із Чернівецької області виявлено вогнищеву гіпоплазію емалі, зуби

Пфлюгера. Що стало причиною формування даної аномалії?

A Вроджений сифіліс

B Вроджений СНІД

C Гострі інфекційні кишкові захворювання

D Недостатнє надходження в організм кальцію

E Недостатнє надходження в організм фтору

147

У дитини Т., 9 років перші моляри мають форму конуса, горбики недорозвинені. Встановіть

попередній діагноз?

A Вогнищева гіпоплазія емалі, зуби Пфлюгера

B “Квітучий” карієс

C “Тетрациклінові” зуби

D Синдром Стейнтона-Капдепона

E Ендемічний флюороз, ІІ спупінь важкості

148

Пацієнтка 27 років звернулась зі скаргами на зменшення правої половини обличчя, яке

почалось з 16-17 річного віку. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок атрофії м’яких

тканин правої половини обличчя, шкіра депігментована, прозора, рухлива, не спаяна з

підлеглими тканинами. Встановіть діагноз.

A Прогресуюча геміатрофія обличчя

B Невралгія язикоглоткового нерва

C Неврит лицьового нерва

D Хвороба Шегрена

E Невралгія трійчастого нерва

149

Хвора 30 років звернулась до стоматолога зі скаргами на неприємний запах з рота, сильну

кровоточивість з ясен, тривале підвищення температури тіла до 37,6 С, стомлюваність.

Об’єктивно: крововиливи на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів, на язиці,

піднебінні. Ясна пухкі і майже повністю закривають коронки зубів, на верхівках ясенних

сосочків вогнища некрозу. Який найбільш ймовірний діагноз за такої клініки?

A Гострий лейкоз.

B Гіповітаміноз С.

C Цукровий діабет.

D Інтоксикація солями важких металів.

E Катаральний гінгівіт.

150

Хворий 35 років скаржиться на самовільний приступоподібний, пульсуючий, нічний біль, який

іррадіює у вухо, скроню. Об – но: коронка 45 зуба зруйнована каріозним процесом.

Зондування дна болюче на всьому протязі. Перкусія не болюча. Поставте попередній

діагноз?

A Гострий дифузний пульпіт

B Гострий серозний періодонтит

C Гострий глибокий карієс

D Хрогічний фіброзний періодонтит

E Гострий гнійний пульпіт

151

Пацієнт 62 років звернувся до стоматолога з скаргами на наявньсть коренів 27 зуба. Об –

но: 27 зуб зруйнований каріозним процесом і підлягає видаленню. Які щипці необхідно

використати в даному випадку?

A Штиковидні щипці

B Дзьобоподібні щипці

C S – подібні щипці

D Прямі щипці

E Щипці, зігнуті по площині

152

Хворий 17 років прийшов на консультацію до лікаря- стоматолога з приводу скарг на

висипання в ділянці червоної кайми верхньої губи зліва, свербіння та незначні больові

відчуття. При клінічному обстеженні лікарем- стоматологом виявлено: почервоніння “лінії

Купідона” верхньої губи зліва, наявність порожнистих елементів ураження розмірами 2х3 мм

із серозним вмістом, що зливаються між собою. Визначіть найбільш вірогідний первинний

елемент ураження?

A Міхурець

B Міхур

C Пухір

D Абсцесс

E Пухирець

153

Хворий 36 років, працює вахтовим методом на Півночі з терміном змін праці та відпочинку в

6 місяців, протягом 3 років.Прийшов на консультацію до стоматолога в періоді відпустки.

Скаржиться на наявність швидкого розхитування зубів за останні 4 місяці, кровотечу з ясен

неприємний запах з порожнини рота. Визначає в себе брак вітамінного харчування. На

передпліччі точкові крововиливи, що не підвищуються над рівнем шкіри. Проба Кулаженко

8секунд. Назвіть найбільш вірогідну причину авітамінозу у хворого?

A Авітаміноз вітамінів С, Р

B Авітаміноз вітамінів В1,В2

C Авітаміноз вітаміну В12

D Авітаміноз вітамінів Д2, Д3

E Авітаміноз вітамінів А, Є

154

Пацієнт 56 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу пелагри. Направлений до

лікаря- стоматолога лікарем – терапевтом із скаргами на сухість в порожнині рота, яка

залишилась після проведеного лікування. Лікарем- стоматологом призначена дієто- терапія

для закріплення єфекту лікування. Які харчові продукти, що містять значну кількість

рибофлавіну, призначив хворому лікар- стоматолог?

A Печінка, молоко, овочі.

B М’ясо, риба, птиця.

C Овочі, фрукти, цитрусові.

D Яйця, сири, овочі.

E Молоко, кефір, йогурт.

155

Хворий 56 років звернувся до лікаря- стоматолога із скаргами на біль при прийомі їжі,

вирости білісуватого кольору що зливаються та утворюють малюнок на червоній облямівці

губ та слизовій оболонці щік, наявність дефектів у вигляді ерозій та виразок в порожнині

рота. Лікарем поставлено діагноз – Червоний плоский лишай ерозивно- виразкова форма.

Призначено лікування. Після призначеного лікування поскаржився на посилення болю. Яка

найбільш вірогідна причина даного ускладнення ?

A Призначення кератолітичних препаратів: 10 \% розчину резорцину.

B Призначення кератолітичних препаратів: 5\% розчин резорцину.

C Призначення кератопластичних препаратів: 1\% розчин резорцину.

D Призначення кератопластичних препаратів:5\% мазь Метилурацилу.

E Призначення антисептичних препаратів: 3\% перекисі водню.

156

Хворий 28 років пожежник за фахом при гасінні пожежі пережив стрес. Звернувся до лікаря-

стоматолога із скаргами на неможливість формування харчового комка, сухість в роті,

наявність на слизовій оболонці малюнка у вигляді білих кілець, півмісяців, хвилястих ліній.

При обстеженні на слизовій оболонці порожнинирота виявлені окремо розташовані папули.

Який найбільш вірогідний діагноз у момент звернення хворого до лікаря?

A Червоний плоский лишай гіперкератозна форма

B Червоний плоский лишай бородавчаста форма

C Червоний плоский лишай ерозивна форма

D Червоний плоский лишай виразкова форма

E Лейкоплакія ерозивно- виразкова форма

157

Хворий 28 років пожежник за фахом при гасінні пожежі пережив стрес.До лікаря- стоматолога

звернувся із скаргами на неможливість формування харчового комка, сухість в роті,

наявність на слизовій оболонці малюнка у вигляді білих кілець, півмісяців, хвилястих ліній.

Хворому поставлено діагноз: “ червоний плоский лишай гіперкератозна форма” .Який

прогноз перебігу захворювання?

A Перебіг доброякісний довготривалий.

B Перебіг доброякісний короткочасний

C Перебіг короткочасний із виздоровленням..

D Перебіг злоякісний короткочасний

E Перебіг злоякісний з малігнізацією.

158

Пацієнт 67 років хворіє на червоний вовчак протягом 10 років.На обличчі має рубцеві зміни

у вигляді “метелика”. Назвіть послідовність виникнення елементів ураження при перебігу

захворювання?

A Ерітема, гіперкератоз, атрофія, рубець.

B Ерітема, міхур, ерозія, рубець.

C Ерітема, афта, екскоріація, рубець.

D Ерітема, виразка, гіперкератоз, рубець.

E Ерітема, міхур, екскоріація, рубець.

159

Для підтвердження діагнозу “ Міхурниця тільки на слизовій оболонці” лікар додатково: дав

направлення хворому 47 років в лабораторію з метою проведення цитологічного методу

дослідження. В яку лабораторію був направлений хворий?

A В клінічну

B В гістологічну

C В бактеріологічну

D В біохімічну

E В імунологічну

160

Хворий 45 років звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на зруйнованість коронкової

частини 16 зуба, застрягання їжі. Лікар обстеживши 16 зуб виявив велику пломбу на

жувальній та контактній поверхні , зруйновані контактні пункти. Значення індексуІРОПЗ

В.Ю.Мілікевича (1984)- 0,75. Яка тактика лікаря в даному випадку?

A Показене пломбування і застосування штучних коронок.

B Показане виготовлення штифтових конструкцій.

C Показане використання вкладок.

D Показане відновлення пломбою.

E Показане видалення зуба.

161

Хворий звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на біль під час користуваня

частковим знімним пластинковим проткзом. Під час огляду: слизова оболонка перехідниї

складки в зоні верхніх молярів зліва різко гіперемована. Протез був зафіксований 2 дні тому.

Що спричинило дане явище?

A Гостра травма базисом

B Хронічна травма базисом

C Гостра травма кламером

D Хронічна травма кламером

E Герпетичне ураження

162

Хворий 54 роки звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на неможливість

пережовування їжі. Об – но: відсутні 37, 36, 35, 47, 46, 45, 44. Яку конструкцію протезу

найдоцільніше застосувати в даному випадку?

A Частковий знімний пластинковий протез з кламерною фіксацією на 34, 43.

B Бюгельний протез з кламерною фіксацією на 34, 43.

C Суцільнолитий протез з опорою на 34,43.

D Штамповано – паяний протез з опорою на 34,43.

E Повний знімний пластинковий протез

163

У пацієнта 45 років на набряклій та гіперемованій червоній облямівці губ еритематозні

плями, ерозії, в центрі ураження – зони атрофії, по периферії яких відмічається помутніння

епітелію у вигляді нерівномірно виражених полосок білого кольору. На шкірі щік, носа на фоні

еритематозних плям обширні звиразкування, покриті кірками. Встановіть діагноз.

A Хронічний червоний вовчук.

B Актинічний хейліт.

C Гострий червоний вовчук.

D Червоний плоский лишай.

E Хейліт Манганотті.

164

Хвора 64 р., звернулася зі скаргами на втрату зубів. Об-но: виражені носогубні та підборідні

складки, відмічені заїди, на верхній щелепі зуби відсутні, СОПР блідо-рожевого кольору.

Атрофія верхньої щелепи ІІІ типу за Шредером. При пальпації відмічено наявність “коливного

гребеня” в ділянці фронтальних зубів. Який відбиток використаєте при виготовленні повного

знімного протезу в даній клінічній ситуації?

A Альгінатний, розвантажувальний.

B Силіконовий, розвантажувальний.