Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_0_0
.rtfB Катаральний гінгівіт
C Генералізований пародонтит легкого ступеня
D Пародонтоз
E Атрофічний гінгівіт
126
Хвора 24 років звернулась в клініку зі скаргами на розростання ясен, кровотечу з них під час
їжі та чистки зубів. Анамнез: такі скарги з‘явились під час вагітності, вагітність 20 тижнів,
патологію внутрішніх органів заперечує. Об’єктивно: ясеневі сосочки верхньої та нижньої
щелепи застійно гіперемовані, набряклі, рихлі, кровоточать, гіпертрофовані (покривають
коронки зубів на 1/3), відстають від зубів, є хибні кишені глибиною до 3 мм, відкладення
зубного каменю – над’ясеневе, незначне, проба Шиллера-Писарева дає темно-коричневий
колір ясеневих сосочків верхньої та нижньої щелепи, індекс ПМА = 65 \%, індекс гігієни по
Федорову-Володкіній – 2,1. Назвати причину такого стану ясен:
A * Гормональна перестройка організму під час вагітності, наявність зубного каменю,
запалення ясен
B Недотримання гігієни порожнини рота
C Наявність зубного каменю
D Активний запальний процес в яснах
E Гормональна перестройка організму під час вагітності
127
Хвора 24 років звернулась зі скаргами на біль у яснах в області 16. Два роки назад з метою
збереження зуба покрили металічною коронкою. Об’єктивно: ясеневі сосочки в ділянці 16,
17 застійно-гіперемовані, с ціанозом, при зондуванні кровоточать. В ділянці 16, 17
пародонтальна кишеня 5 мм з незначним гнійним ексудатом. Коронка (металічна) глибоко
заходить під ясни. Горизонтальна перкусія 6 болісна. Дані рентгенограми 16, 17: деструкція
міжзубної перетинки на 1/2, металічна коронка у вигляді “капелюшка”. Кістка в інших ділянках
без змін. Поставте діагноз захворювання:
A * Локалізований пародонтит
B Гіпертрофічний гінгівіт
C Виразково-некротичний гінгівіт
D Пародонтальний абсцес
E Атрофічний гінгівіт
128
Хвора М., 24 роки, звернулась зі скаргами на біль в яснах в області 16. Два роки назад з
метою збереження зуба покрили металічною коронкою. Об’єктивно: ясеневі сосочки в
ділянці 16, 17 застійно-гіперемовані, с цианозом, при зондуванні кровоточать. В ділянці 16,
17 пародонтальна кишеня 5 мм з незначним гнійним ексудатом. Коронка (металічна) глибоко
заходить під ясни. Горизонтальна перкусія 16 болюча. Дані рентгенограми 16, 17 :
деструкція міжзубної перетенки на 1/2, металічна коронка у вигляді “капелюшка”. Кістка в
інших ділянках без змін. Вказати причину захворювання:
A * Травма ясневого сосочка в ділянці 16, 17 коронкою, що глибоко заходить під ясна
B Порушення правил протезування металічною коронкою
C Недотримання гігієни порожнини рота
D Патологія внутрішніх органів
E Тривалий час користування металічною коронкою
129
Хворий 18 років звернувся зі скаргами на розростання ясен в ділянці 45. Припухлість та
розростання ясен з’явилися два місяці тому. Об’єктивно: на контактних поверхнях каріозні
порожнини, міжзубний контакт порушено. Ясеневий сосочок збільшений в об’ємі і на 1/3
коронки покриває зуби. Поставити діагноз:
A * Гіпертрофічний гінгівіт
B Катаральний гінгівіт
C Локалізований пародонтит
D Пародонтоз
E Атрофічний гінгівіт
130
Хворий 23 років, водій, звернувся до лікаря зі скаргами на біль в роті, кровоточивість ясен
при їжі та чистці зубів, затруднений прийом їжі через біль у яснах, загальну слабкість,
недомагання, збільшення температури тіла до 37,8°С.Анамнез: захворів чотири дні тому,
коли з’явились біль у горлі з правого боку при ковтанні. Пов’язує свою хворобу з недавно
перенесеною ГРВІ. Палить. Об’єктивно: слизова оболонка ясен, піднебінних мигдаликів
гіперемована, набрякла, коронка 48 під слизовим капюшоном, по ясеневому краю в ділянці
нижньої щелепи зправа є кайма сірого некротичного нальоту, при знятті якого оголюється
виразкова, болюча поверхня, що кровоточить. Фестончатість ясеневого краю в ділянці
нижньої щелепи зправа відсутня в зв’язку з некрозом ясеневих сосочків, значне відкладення
над’ясеневого каменю, індекс Федорова-Володкіної – 3,1, підщелепні лімфовузли справа
збільшені, болючі, рухливі. Поставити діагноз:
A * Гострий перикоронарит
B Локалізований пародрнтит
C Виразково-некротичний гінгівіт
D Пародонтальний абсцес
E Гострий сіалоденіт
131
Хворий 23 років, водій, звернувся до лікаря зі скаргами на біль в роті, кровоточивість ясен
при їжі та чистці зубів, утруднений прийом їжі через біль у яснах, загальну слабкість,
недомагання, збільшення температури тіла до 37,8°С.Анамнез: захворів чотири дні тому,
коли з’явились біль у горлі з правого боку при ковтанні. Пов’язує свою хворобу з недавно
перенесеною ГРВІ. Палить. Об’єктивно: слизова оболонка ясен, піднебінних мигдаликів
гіперемована, набрякла, коронка 48 під слизовим капюшоном, по ясеневому краю в ділянці
нижньої щелепи зправа є кайма сірого некротичного нальоту, при знятті якого оголюється
виразкова, болюча поверхня, що кровоточить. Фестончатість ясеневого краю в ділянці
нижньої щелепи справа відсутня в зв’язку з некрозом ясеневих сосочків, значне відкладення
над’ясеневого каменю, індекс Федорова-Володкіної – 3,1, підщелепні лімфовузли справа
збільшені, болючі, рухливі. Які фактори сприяли розвитку захворювання?
A * Зниження імунітету, шкідлива звичка палити, утруднене прорізування 48, недотримання
гігієни порожнини рота, наявність зубного каменю
B Захворювання шлунково-кишкового тракту, перенесена ГРВІ, недотримання гігієни
порожнини рота
C Рясне відкладення наддесневого зубного каменю
D Зниження захисних сил організму, шкідливі звички
E Молодий вік, зниження імунітету, недотримання гігієни порожнини рота
132
У хворого на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна пляма.
Після обробки метиленовим синім пляма фарбується у синій колір. При зондуванні поверхня
плями гладка, безболісна. Поставте діагноз.
A * карієс у стадії плями
B флюороз
C гіпоплазія
D поверхневий карієс
E глибокий карієс
133
У хворого на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна пляма,
що з'явилась після прорізування зуба. При зондуванні поверхня плями гладка, безболісна.
Які додаткові дослідження необхідно зробити для постановки діагнозу?
A * вітальне фарбування
B мікробіологічне дослідження
C ретгенологічне
D цитологічне
E біобсія
134
У хворого на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна каріозна
пляма. При зондуванні поверхня плями гладка, безболісна. Які лікувальні заходи необхідно
застосувати?
A * ремінералізуюча терапія
B пломбування
C відбілювання
D антибіотикотерапія
E вітамінотерапія
135
У хворого в 46 зубі на жувальній поверхні – широка та глубока порожнина, виповнена
щільним пігментованим дентином. Зондування дна порожнини слабкоболісне у проекції рогів
пульпи. Поставте діагноз.
A * хронічний глибокий карієс
B хронічний фіброзний пульпіт
C хронічний періодонтит
D гострий вогнищевий пульпіт
E хронічний середній карієс
136
Хворий скаржиться на швидкоминучі болі у 34 зубі після прийому холодної та солодкої їжі.
Огляд зуба не виявив каріозної порожнини. Які додаткові обстеження необхідно зробити?
A * рентгенологічне
B вітальне фарбування
C мікробіологічне
D ТЕР-тест
E капіляроскопія
137
У пацієнта з захворюванням ендокринної системи протягом 4-х місяців з'явилися порожнини
у 5 зубах. Об'єктивне дослідження показало, що порожнини з вузьким вхідним отвором,
підритими емалевими краями, виповнені світлим м'яким дентином, короткочасно болісні при
використанні термічних проб та зондуванні дна порожнини. Поставте діагноз.
A * гострий множинний глибокий карієс
B хронічний середній карієс
C патологічна стертість
D гострий пульпіт
E несовершенний амелогенез
138
У пацієнта з захворюванням ендокринної системи протягом 4-х місяців з'явилися каріозні
порожнини у 5 зубах. Об'єктивне дослідження показало, що порожнини з вузьким вхідним
отвором, підритими емалевими краями, виповнені світлим м'яким дентином, короткочасно
болісні при використанні термічних проб та зондуванні дна порожнини. Які шари пломби
необхідно зробити при лікуванні цього хворого?
A * лікувальна та ізолююча прокладки, постійна пломба
B склоіономерна пломба
C амальгамова пломба
D композиційна пломба
E тимчасова пломба
139
У пацієнта з захворюванням ендокринної системи був поставлений діагноз: гострий
глибокий карієс у 4 зубах. Які властивості повинна мати лікувальна прокладка для
пломбування цих порожнин?
A * протизапальні, дентиногенез-стимулюючі
B антимікробні
C ізолюючі
D бути рентгеноконтрастною
E кровозупинні
140
У хворого 20 років на жувальній поверхні 36 зуба пігментовані фісури. При зондуванні
відмічається зачеплення за тканини зуба. Реакція на температурні подразники безболісна.
Поставте діагноз.
A * Хронічний поверхневий карієс
B Карієс у стадії плями
C Флюороз
D Ерозія емалі
E гіпоплазія
141
У хворого 20 років на жувальній поверхні 36 зуба – хронічний поверхневий карієс Які
лікувальні заходи необхідно провести?
A * пломбування фісури карієспротекторним матеріалом
B ремінералізуючу терапію
C герметизацію фісур
D покриття зуба коронкою
E вітамінотерапію
142
У хворого на медіальній поверхні 44 зуба – порожнина емалі та дентину, виповнена щільним
пігментованим дентином. Реакція на температурні подразники – безболісна. Пробне
препарування незначно болісне по емалево-дентинній межі. Поставте діагноз.
A * середній хронічний карієс
B хронічний фіброзний пульпіт
C хронічний гранулематозний періодонтит
D глибокий хронічний карієс
E гіпоплазія
143
У хворого на медіальній поверхні 44 зуба - порожнина емалі та дентину, виповнена щільним
пігментованим дентином. Реакція на температурні подразники безболісна. Пробне
препарування незначно болісне по емалево-дентинній межі. Які додаткові обстеження
необхідно зробити для підтвердження діагнозу?
A * електроодонтометрія
B вітальне фарбування
C Транслюмінесцентна
D Біопсію
E реопародонтографія
144
Хворий звернувся зі скаргами на появ болюв 46 зубі і появу крові з каріозної порожнини під
час їди. Об – но: велика каріозна порожнина заповнена мясистим пухлиноподібним
утворенням. Зондуванняя дна слабоболюче, але біль відмічається в ділянці устя короневих
каналів. Ваш діагноз?
A Хронічний гіпертрофічний пульпіт
B Хронічний фіброзний пульпіт
C Хронічний конкрементозний пульпіт
D Хронічний гангренозний пульпіт
E Пульпіт ускладнений періодонтитом
145
Хворий звернувся зі скаргами на свербіння в яснах, наявність зубних відкладень, підвищена
чутливість зубів до термічних і хімічних подразників. Які з нижчеперелічених препаратів
необхідно застосувати з метою покращення тканинного дихання?
A Цитохром С.
B Рибонуклеаза.
C Стрептокіназа.
D Гепарин.
E Хлорамін Б.
146
У дитини 11 років із Чернівецької області виявлено вогнищеву гіпоплазію емалі, зуби
Пфлюгера. Що стало причиною формування даної аномалії?
A Вроджений сифіліс
B Вроджений СНІД
C Гострі інфекційні кишкові захворювання
D Недостатнє надходження в організм кальцію
E Недостатнє надходження в організм фтору
147
У дитини Т., 9 років перші моляри мають форму конуса, горбики недорозвинені. Встановіть
попередній діагноз?
A Вогнищева гіпоплазія емалі, зуби Пфлюгера
B “Квітучий” карієс
C “Тетрациклінові” зуби
D Синдром Стейнтона-Капдепона
E Ендемічний флюороз, ІІ спупінь важкості
148
Пацієнтка 27 років звернулась зі скаргами на зменшення правої половини обличчя, яке
почалось з 16-17 річного віку. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок атрофії м’яких
тканин правої половини обличчя, шкіра депігментована, прозора, рухлива, не спаяна з
підлеглими тканинами. Встановіть діагноз.
A Прогресуюча геміатрофія обличчя
B Невралгія язикоглоткового нерва
C Неврит лицьового нерва
D Хвороба Шегрена
E Невралгія трійчастого нерва
149
Хвора 30 років звернулась до стоматолога зі скаргами на неприємний запах з рота, сильну
кровоточивість з ясен, тривале підвищення температури тіла до 37,6 С, стомлюваність.
Об’єктивно: крововиливи на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів, на язиці,
піднебінні. Ясна пухкі і майже повністю закривають коронки зубів, на верхівках ясенних
сосочків вогнища некрозу. Який найбільш ймовірний діагноз за такої клініки?
A Гострий лейкоз.
B Гіповітаміноз С.
C Цукровий діабет.
D Інтоксикація солями важких металів.
E Катаральний гінгівіт.
150
Хворий 35 років скаржиться на самовільний приступоподібний, пульсуючий, нічний біль, який
іррадіює у вухо, скроню. Об – но: коронка 45 зуба зруйнована каріозним процесом.
Зондування дна болюче на всьому протязі. Перкусія не болюча. Поставте попередній
діагноз?
A Гострий дифузний пульпіт
B Гострий серозний періодонтит
C Гострий глибокий карієс
D Хрогічний фіброзний періодонтит
E Гострий гнійний пульпіт
151
Пацієнт 62 років звернувся до стоматолога з скаргами на наявньсть коренів 27 зуба. Об –
но: 27 зуб зруйнований каріозним процесом і підлягає видаленню. Які щипці необхідно
використати в даному випадку?
A Штиковидні щипці
B Дзьобоподібні щипці
C S – подібні щипці
D Прямі щипці
E Щипці, зігнуті по площині
152
Хворий 17 років прийшов на консультацію до лікаря- стоматолога з приводу скарг на
висипання в ділянці червоної кайми верхньої губи зліва, свербіння та незначні больові
відчуття. При клінічному обстеженні лікарем- стоматологом виявлено: почервоніння “лінії
Купідона” верхньої губи зліва, наявність порожнистих елементів ураження розмірами 2х3 мм
із серозним вмістом, що зливаються між собою. Визначіть найбільш вірогідний первинний
елемент ураження?
A Міхурець
B Міхур
C Пухір
D Абсцесс
E Пухирець
153
Хворий 36 років, працює вахтовим методом на Півночі з терміном змін праці та відпочинку в
6 місяців, протягом 3 років.Прийшов на консультацію до стоматолога в періоді відпустки.
Скаржиться на наявність швидкого розхитування зубів за останні 4 місяці, кровотечу з ясен
неприємний запах з порожнини рота. Визначає в себе брак вітамінного харчування. На
передпліччі точкові крововиливи, що не підвищуються над рівнем шкіри. Проба Кулаженко
8секунд. Назвіть найбільш вірогідну причину авітамінозу у хворого?
A Авітаміноз вітамінів С, Р
B Авітаміноз вітамінів В1,В2
C Авітаміноз вітаміну В12
D Авітаміноз вітамінів Д2, Д3
E Авітаміноз вітамінів А, Є
154
Пацієнт 56 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу пелагри. Направлений до
лікаря- стоматолога лікарем – терапевтом із скаргами на сухість в порожнині рота, яка
залишилась після проведеного лікування. Лікарем- стоматологом призначена дієто- терапія
для закріплення єфекту лікування. Які харчові продукти, що містять значну кількість
рибофлавіну, призначив хворому лікар- стоматолог?
A Печінка, молоко, овочі.
B М’ясо, риба, птиця.
C Овочі, фрукти, цитрусові.
D Яйця, сири, овочі.
E Молоко, кефір, йогурт.
155
Хворий 56 років звернувся до лікаря- стоматолога із скаргами на біль при прийомі їжі,
вирости білісуватого кольору що зливаються та утворюють малюнок на червоній облямівці
губ та слизовій оболонці щік, наявність дефектів у вигляді ерозій та виразок в порожнині
рота. Лікарем поставлено діагноз – Червоний плоский лишай ерозивно- виразкова форма.
Призначено лікування. Після призначеного лікування поскаржився на посилення болю. Яка
найбільш вірогідна причина даного ускладнення ?
A Призначення кератолітичних препаратів: 10 \% розчину резорцину.
B Призначення кератолітичних препаратів: 5\% розчин резорцину.
C Призначення кератопластичних препаратів: 1\% розчин резорцину.
D Призначення кератопластичних препаратів:5\% мазь Метилурацилу.
E Призначення антисептичних препаратів: 3\% перекисі водню.
156
Хворий 28 років пожежник за фахом при гасінні пожежі пережив стрес. Звернувся до лікаря-
стоматолога із скаргами на неможливість формування харчового комка, сухість в роті,
наявність на слизовій оболонці малюнка у вигляді білих кілець, півмісяців, хвилястих ліній.
При обстеженні на слизовій оболонці порожнинирота виявлені окремо розташовані папули.
Який найбільш вірогідний діагноз у момент звернення хворого до лікаря?
A Червоний плоский лишай гіперкератозна форма
B Червоний плоский лишай бородавчаста форма
C Червоний плоский лишай ерозивна форма
D Червоний плоский лишай виразкова форма
E Лейкоплакія ерозивно- виразкова форма
157
Хворий 28 років пожежник за фахом при гасінні пожежі пережив стрес.До лікаря- стоматолога
звернувся із скаргами на неможливість формування харчового комка, сухість в роті,
наявність на слизовій оболонці малюнка у вигляді білих кілець, півмісяців, хвилястих ліній.
Хворому поставлено діагноз: “ червоний плоский лишай гіперкератозна форма” .Який
прогноз перебігу захворювання?
A Перебіг доброякісний довготривалий.
B Перебіг доброякісний короткочасний
C Перебіг короткочасний із виздоровленням..
D Перебіг злоякісний короткочасний
E Перебіг злоякісний з малігнізацією.
158
Пацієнт 67 років хворіє на червоний вовчак протягом 10 років.На обличчі має рубцеві зміни
у вигляді “метелика”. Назвіть послідовність виникнення елементів ураження при перебігу
захворювання?
A Ерітема, гіперкератоз, атрофія, рубець.
B Ерітема, міхур, ерозія, рубець.
C Ерітема, афта, екскоріація, рубець.
D Ерітема, виразка, гіперкератоз, рубець.
E Ерітема, міхур, екскоріація, рубець.
159
Для підтвердження діагнозу “ Міхурниця тільки на слизовій оболонці” лікар додатково: дав
направлення хворому 47 років в лабораторію з метою проведення цитологічного методу
дослідження. В яку лабораторію був направлений хворий?
A В клінічну
B В гістологічну
C В бактеріологічну
D В біохімічну
E В імунологічну
160
Хворий 45 років звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на зруйнованість коронкової
частини 16 зуба, застрягання їжі. Лікар обстеживши 16 зуб виявив велику пломбу на
жувальній та контактній поверхні , зруйновані контактні пункти. Значення індексуІРОПЗ
В.Ю.Мілікевича (1984)- 0,75. Яка тактика лікаря в даному випадку?
A Показене пломбування і застосування штучних коронок.
B Показане виготовлення штифтових конструкцій.
C Показане використання вкладок.
D Показане відновлення пломбою.
E Показане видалення зуба.
161
Хворий звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на біль під час користуваня
частковим знімним пластинковим проткзом. Під час огляду: слизова оболонка перехідниї
складки в зоні верхніх молярів зліва різко гіперемована. Протез був зафіксований 2 дні тому.
Що спричинило дане явище?
A Гостра травма базисом
B Хронічна травма базисом
C Гостра травма кламером
D Хронічна травма кламером
E Герпетичне ураження
162
Хворий 54 роки звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на неможливість
пережовування їжі. Об – но: відсутні 37, 36, 35, 47, 46, 45, 44. Яку конструкцію протезу
найдоцільніше застосувати в даному випадку?
A Частковий знімний пластинковий протез з кламерною фіксацією на 34, 43.
B Бюгельний протез з кламерною фіксацією на 34, 43.
C Суцільнолитий протез з опорою на 34,43.
D Штамповано – паяний протез з опорою на 34,43.
E Повний знімний пластинковий протез
163
У пацієнта 45 років на набряклій та гіперемованій червоній облямівці губ еритематозні
плями, ерозії, в центрі ураження – зони атрофії, по периферії яких відмічається помутніння
епітелію у вигляді нерівномірно виражених полосок білого кольору. На шкірі щік, носа на фоні
еритематозних плям обширні звиразкування, покриті кірками. Встановіть діагноз.
A Хронічний червоний вовчук.
B Актинічний хейліт.
C Гострий червоний вовчук.
D Червоний плоский лишай.
E Хейліт Манганотті.
164
Хвора 64 р., звернулася зі скаргами на втрату зубів. Об-но: виражені носогубні та підборідні
складки, відмічені заїди, на верхній щелепі зуби відсутні, СОПР блідо-рожевого кольору.
Атрофія верхньої щелепи ІІІ типу за Шредером. При пальпації відмічено наявність “коливного
гребеня” в ділянці фронтальних зубів. Який відбиток використаєте при виготовленні повного
знімного протезу в даній клінічній ситуації?
A Альгінатний, розвантажувальний.
B Силіконовий, розвантажувальний.