Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
18
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.1 Mб
Скачать

A Місцева гіпоплазія емалі

B Флюороз

C Гострий початковий карієс

D Хронічний поверхневий карієс

E Вогнищева гіпоплазія емалі

237

Батьки дитини 10 років, що проживає в місцевості з вмістом фтору у воді_2мг/л звернулись

зі скаргами на наявність білих плям на всіх зубах верхньої_та нижньої щелепах, наявні з

моменту прорізування. Об'єктивно: на всіх_зубах верхньої та нижньої щелепи наявні плями

білого кольору з нечіткими_межами, не забарвлюються метиленовим синім. Вкажіть

найбільш ймовірний_діагноз.

A Флюороз

B Системна гіпоплазія емалі

C Недосконалий амелогенез

D Гострий початковий карієс

E Недосконалий дентиногенез

238

Батьки дитини 3 років звернулись зі скаргами на рухомість всіх зубів_верхньої та нижньої

щелепи. Об'єктивно: коронки зубів правильної форми та_розмірів. На рентгенограмі -

вкорочення коренів всіх зубів, облітерація_порожнин зубів, кореневих каналів. Вкажіть

найбільш ймовірний діагноз.

A Недосконалий дентиногенез

B Недосконалий амелогенез

C Недосконалий одонтогез

D Системна гіпоплазія емалі

E Флюороз

239

Дівчина 16 років звернулась зі скаргами на наявність плями в ділянці_фронтальних зубів

верхньої щелепи. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні_11 зуба в ділянці ріжучого краю

пляма жовтого кольору з чіткими межами,_блискуча, не болюча при зондуванні, не

забарвлюється метиленовим синім._Виберіть найбільш ймовірну причину даного

захворювання.

A Травма 51 зуба

B Надлишок фтору у питній воді

C Незадовільна гігієна ротової порожнини

D Спадкова патологія емалі.

E Недостатність фтору у питній воді

240

Пацієнтка 16 років звернулась зі скаргами на косметичні дефекти. На вестибулярній

поверхні різців та молярів верхньої щелепи симетрично розташовані численні білі плями.

Зондування безболісне, поверхня гладка, блискуча. З анамнезу вияснено, що зуби

прорізались з цими дефектами. Розчином 2 \% метиленового синього білі плями не

забарвлюються. Встановіть діагноз.

A Cистемна гіпоплазія емалі.

B Множинний карієс

C Місцева гіпоплазія емалі

D Некроз емалі

E Ерозія твердих тканин зубів

241

До стоматолога звернулась пацієнтка 45 років зі скаргами на болі від температурних та

хімічних подразників в 11, 12, 21, 22 зубах та наявність косметичного дефекту. Під час

огляду в цих зубах виявлені дефекти овальної форми на випуклій частині вестибулярної

поверхені коронки з гладким, щільним, блискучим дном. В анамнезі тиреотоксикоз. Який

імовірний діагноз?

A Ерозія твердих тканин емалі

B Поверхневий карієс

C Клиноподібний дефект

D Хімічний некроз емалі

E Недосконалий амелогенез

242

У чоловіка 20 років спостерігається недорозвиненість горбів перших молярів, зуби мають

конусовидну форму. В анамнезі спадковий сифіліс. Встановіть діагноз.

A Зуби Пфлюгера

B Флюороз зубів

C Зуби Фурн’є

D Недосконалий амелогенез

E Зуби Гетчінсона

243

У чоловіка 30 років верхні центральні різці та усі різці нижньої щелепи мають бочкоподібну

форму із півмісяцевою вирізкою на ріжучому краї. При зборі анамнезу виявлено, що пацієнт

страждає також паренхиматозним кератитом та глухотою. Встановіть діагноз.

A Тріада Гетчінсона

B Недосконалий амелогенез

C Флюороз зубів

D Мармурова хвороба

E Недосконалий дентиногенез

244

На вестибулярній поверхні 13, 14, 23, 24 зубів в ділянці шийки невеликі дефекти у вигляді

щілини, дуже болючі при доторкування та дії температурних та хімічних подразників.

Ретракція ясен в ділянці 13, 14, 23, 24 зубів на 1/3 коронки. Встановіть діагноз.

A Клиноподібний дефект

B Ерозія емалі

C Флюороз зубів

D Гіпоплазія емалі

E Пришийковий карієс

245

Батьки 7-річної дитини скаржаться на косметичний дефект передніх зубів верхньої щелепи.

Під час об’єктивного обстеження на ріжучих краях 11, 12, 21, 22 зубів виявлені білі плями,

шороховаті при зондуванні. Яке додаткове дослідження необхідне для диференційної

діагностики:

A Забарвлення метиленовим синім

B Забарвлення розчином Люголя

C Стоматоскопія

D Рентгенографія

E Електроодонтометрія

246

У дівчинки 1 року 6 місяців на вестибулярній поверхні 52, 51, 61, 62 зубів каріозні порожнини

в межах емалі. Зондування каріозної порожнини слабо болюче, перкусія неболюча. Яка

лікарська тактика доцільна в даній ситуації:

A Сріблення

B Покриття фтор лаком

C Пломбування склоіономером

D Герметизація фігур

E Пломбування фотополімером

247

Дитина 10 років скаржиться на наявність дефекту емалі в 32 зубі. Об’єктивно: на

вестибулярній поверхні 32 зуба дефект в межах емалі з вузьким вхідним отвором, емаль не

пігментована, зондування дна порожнини не болюче, ЕОД=4мкА, перкусія не болюча.

Виберіть найбільш імовірний діагноз:

A Гострий поверхневий карієс

B Хронічний середній карієс

C Гострий середній карієс

D Гострий глибокий карієс

E Хронічний глибокий карієс

248

У хлопчика 8 років в ділянці 36 зуба виникає біль від холодного та солодкого. Об’єктивно: на

жувальній поверхні 36 зуба середньої глибини каріозна порожнина в межах плащового

дентину заповнена пігментованим, розм’якшеним дентином. Зондування стінок каріозної

порожнини болюче, сполучання каріозної порожнини з порожниною зуба відсутнє. Виберіть

найбільш імовірний діагноз:

A Хронічний середній карієс

B Гострий середній карієс

C Хронічний глибокий карієс

D Гострий глибокий карієс

E Хронічний фіброзний пульпіт

249

У дитини 8 років діагностований гострий середній карієс 16, 26, 36, 46 зубів. Який матеріал є

найкращим для пломбування каріозних порожнин в даному випадку:

A Склоіономерний цемент

B Срібна амальгама

C Цинк-фосфатний цемент

D Композиційний матеріал

E Силікофосфатний цемент

250

Чоловік 23 років звернувся до стоматолога із скаргами на короткочасний біль під час

вживання солодкої, гарячої або холодної їжі. Об’єктивно: на контактній поверхні 46 зуба

каріозна порожнина в межах припульпарного дентину. Зондування дна порожнини болюче.

Дентин розм’якшений, злегка пігментований, знімається шарами. Перкусія безболісна.

Електроодонто-діагностика - 8 мкА. Встановіть діагноз.

A Гострий глибокий карієс

B Хронічний глибокий карієс

C Гострий середній карієс

D Хронічний середній карієс

E Хронічний фіброзний пульпіт

251

Пацієнту 27 років встановлено діагноз: хронічний глибокий карієс 33 зуба. Каріозна

порожнина за V класом по Блеку, нижче рівня ясен. Визначте оптимальний постійний

пломбувальний матеріал.

A Компомер

B Композит світлової полімеризації

C Композит хімічної полімеризації

D Амальгама

E Силікофосфатний цемент

252

Хворому 30 років при детальному обстежені встановлено діагноз: початковий карієс 37 зуба,

гострий перебіг. Призначте необхідне лікування.

A Ремінералізуюча терапія, динамічне спостереження

B Не проводити лікування, вести спостереження

C Зішліфовування плями

D Препарування накладання лікувальної прокладки та пломби

E Препарування накладання постійної пломби

253

Жінка 19 років звернулась до стоматолога із скаргами на наявність каріозної порожнини в 21

зубі Об’єктивно: на апроксимально-медіальній поверхні каріозна порожнина, виповнена

світлим розм’якшеним дентином, розміщена в межах плащового шару дентину. Реакція на

температурні подразники слабо позитивна. Встановіть найбільш імовірний діагноз.

A Середній карієс, гострий перебіг

B Поверхневий карієс, гострий перебіг

C Середній карієс, хронічний перебіг

D Глибокий карієс, гострий перебіг

E Глибокий карієс, хронічний перебіг

254

Юнак 16 років скаржиться на біль у зубі на верхній щелепі під час приймання їжі. Біль минає

одразу після усунення подразника. При огляді виявлено каріозну порожнину 16 зуба в межах

припульпарного дентину, зондування дна болюче, дентин розм’якшений, перкусія

безболісна. Яка лікувальна прокладка необхідна в даній ситуації?

A Кальцієвмісна

B Не потрібна

C На основі резорцин-формалінової пасти

D На основі йодоформної пасти

E Тимоловмісна

255

Чоловік 25 років скаржиться на наявність порожнини в 21 зубі. До стоматолога звернувся

вперше. Об’єктивно: на дистальній поверхні каріозна порожнина в межах плащового дентину,

виповнена розм’якшеним дентином. Реакція на холод незначна. Встановіть найбільш

імовірний діагноз.

A Середній карієс, гострий перебіг

B Поверхневий карієс, гострий перебіг

C Середній карієс, хронічний перебіг

D Глибокий карієс, гострий перебіг

E Глибокий карієс, хронічний перебіг

256

Хвора 16 років скаржиться на відчуття оскомини та біль в зубі від солодкого, кислого.

Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 11 зуба тьмяна, матова, позбавлена прозорості,

невеликих розмірів пляма. При зондуванні незначна болючість та розм’якшення в центрі

плями. Встановіть попередній діагноз:

A Поверхневий карієс, гострий перебіг

B Початковий карієс

C Гіпоплазія

D Флюороз

E Середній карієс, гострий перебіг

257

Чоловік 40 років звернувся до стоматолога з метою санації ротової порожнини. При огляді в

пришийковій ділянці вестибулярної поверхні 23 зуба виявлено дефект твердих тканин

неправильної форми в межах плащового дентину. Краї емалі рівні, дно тверде, пігментоване,

шорстке, зондування безболісне. Яким є найбільш імовірний діагноз?

A Середній карієс, хронічний перебіг

B Ерозія емалі

C Некроз твердих тканин

D Флюороз

E Клиноподібний дефект

258

Чоловік 25 років звернувся до стоматолога з метою санації. На жувальній поверхні 26 зуба

дві каріозні порожнини площею не більше 2 мм2, фісури пігментовані. Тактика лікаря

відносно препарування.

A Порожнини препарують окремо, препарують пігментовані фісури зберігаючи поперечний

гребінь

B Обидві каріозні порожнини об’єднують в одну, залишають цілими прилеглі здорові ділянки

емалі

C Радикально препарують порожнини із висіканням прилеглих ділянок горбів

D Формують одну велику овальну порожнину

E Мінімально препарують порожнини, фісури не препарують

259

Під час лікування гострого глибокого карієсу 16 зуоа у дитини 8 років було перфоровано

пульпову камеру. Перфорація точкова в проекції рогу пульпи. Який метод лікування

необхідно застосувати в даному випадку. ', ,

A Біологічний метод лікування пульпіту

B Вітальна ампутація пульпи

C Девітальна ампутація пульпи

D Девітальна екстирпація пульпи

E Накладання ізолюючої прокладки та постійної пломби

260

Дівчинка 12 років скаржиться на біль в ділянці нижніх зубів зліва. Біль виник вчора, має

гострий, короткочасний характер, посилюється під час прийому їжі. Об’єктивно: в 36 зубі

глибока каріозна порожнина на жувальній поверхні, заповнена пігментованим дентином,

порожнина зуба закрита, зондування дна каріозної порожнини різко болюче в одній точці.

Назвіть найбільш імовірний діагноз:

A Гострий обмежений пульпіт

B Гострий дифузний пульпіт

C Гіперемія пульпи

D Гострий глибокий карієс

E Загострення хронічного фіброзного пульпіту

261

Хлопчику 8 років встановлено діагноз: гострий серозний пульпіт 12 зуба та проведено

лікування. Оберіть матеріал для обтурації кореневого каналу.

A Кальцієвмісна паста

B Резорцин-формалінова паста

C Інтродонт

D Склоіономерна цемент

E Йодоформна паста

262

Дитина 8-ми років скаржиться на неприємні відчуття від холодного у 75 зубі. Об'єктивно: у 75

зубі глибока каріозна порожнина, локалізована в межах біляпульпарного дентину, яка

сполучена з порожниною зуба, зондування дна слабо болюче, перкусія від’ємна, реакція на

холодові подразники незначна. Було поставлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт. Який

метод лікування слід застосувати?

A Девітальна ампутація

B Девітальна екстирпація

C Біологічний метод лікування

D Вітальна ампутація

E Видалення даного зуба

263

Хлопчик 9 років скаржиться на біль під час вживання їжі в ділянці нижніх зубів зліва.

О’єктивно: на жувальній поверхні 75 зуба глибока каріозна порожнина заповнена залишками

їжі та розм’якшеним дентином, порожнина розташована в межах пара пульпарного дентину та

сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожнини різко болюче. Із

запропонованих методів лікування виберіть найбільш доцільний:

A Девітальна ампутація

B Девітальна екстирпація

C Вітальна ампутація

D Вітальна ампутація

E Біологічний метод

264

Дівчинка 11 років скаржиться на тривалий ниючий біль в 46, який виникає під впливом

подразників, головним чином від гарячого, та не проходить після усунення подразника.

Об’єктивно: в 46 зубі глибока каріозна порожнина І класу за Блеком, виповнена пульпою

сірого кольору, після ампутації коронкової пульпи спостерігається кровоточивість та

болючість при зондуванні вічок кореневих каналів. Виберіть найбільш імовірний діагноз:

A Хронічний гангренозний пульпіт

B Хронічний гіпертрофічний пульпіт

C Загострення хронічного фіброзного пульпіту

D Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту

E Хронічний фіброзний періодонтит

265

Дитина 8 років скаржиться на тривалий біль з короткочасним послабленням в ділянці 16

зуба. Накушування на зуб болісне, біль іррадіює в скроню та вухо. Об’єктивно: в 16 зубі

глибока каріозна порожнина І класу за Блеком, зондування дна каріозної порожнини болісне,

перкусія злегка болісна, сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба відсутнє.

Холодне на короткий час заспокоює біль. Виберіть найбільш імовірний діагноз:

A Гострий дифузний гнійний пульпіт, ускладнений періфокальним періодонтитом

B Загострення хронічного періодонтиту

C Гострий вогнищевий пульпіт

D Гострий глибокий карієс

E Загострення хронічного фіброзного пульпіту

266

Хворий 40 років скаржиться на біль та кровотечу з каріозної порожнини в 16 зубі під час

прийому їжі. З анамнезу вияснилося, що раніше відзначався самовиникаючий біль. При

огляді: в 16 зуб, глибока каріозна порожнина, локалізована на жувальній поверхні, виповнена

червоного кольору тканиною. При зондуванні виникає кровотеча та біль. Визначити

найдоцільніший метод лікування:

A Вітальна екстирпація

B Девітальна ампутація

C Вітальна ампутація

D Біологічний метод

E Девітальна екстирпація

267

Пацієнт 27 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 24 зубі, а також змінений

його колір. Об’єктивно: глибока каріозна пігментована порожнина в 24 зубі, яка з’єднана з

порожниною зуба. Зондуван-ня дна порожнини, а також перкусія неболючі. Показники

електроодонтодіагнос-тики в межах 100 мкА. На рентгенограмі визначається рівномірне

розширення періодонтальної щілини. Який із перерахованих діагнозів є найбільш імовірний?

A Хронічний фіброзний періодонтит

B Хронічний глибокий карієс

C Хронічний гангренозний пульпіт

D Хронічний грануюючий періодонтит

E Хронічний гранульоматозний періодонтит

268

Хворий скаржиться на періодичну біль у фронтальній ділянці верхньої щелепи. З анамнезу

встановлено, що кореневий канал 22 зуба був запломбований з приводу пульпіту.

Об’єктивно виявлено, що 22 зуб запломбований. На рентгенограмі – вогнище деструкції

кісткової тканини біля верхівки кореня 22 зуба діаметром до 1 см. Кореневий канал 22 зуба

запломбовано до верхівки. Даігноз: кістогранульома 22 зуба. Який найдоцільніший із

перерахованих методів лікування у цього пацієнта?

A Резекція верхівки кореня 22 зуба

B Видалення 22 зуба

C Розтин по перехідній складці

D Консервативне лікування D.

E Реплантація 22 зуба

269

Пацієнт 35 років скаржиться на постійно ниючі болі в 26 зубі, які посилюються при

накусуванні. Об’єктивно: в 26 зубі пломба великих розмірів, емаль зуба сіруватого кольору,

перкусія слабопозитивна. На слизовій оболонці альвеолярного відростка в проекції верхівки

дистального щічного корена 26 зуба – норицевий хід, з якого при натискуванні виділяється

капля гною. Поставте діагноз.

A Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту

B Хронічний гранулюючий періодонтит

C Хронічний гранульоматозний періодонтит

D Загострення хронічного пульпіту

E Загострення хронічного фіброзного періодонтиту

270

Пацієнт 25 років повернувшись з тривалого відрядження скаржиться на самовільні

короткочасні (до 40 секунд) сильні больові приступи в 16 зубі. Приступи виникають частіше

вдень, інколи ввечері. Об’єктивно: в 16 зубі пломба середніх розмірів. Показники

електроодонтометрії – 7 мкА. Який діагноз найбільш імовірний?

A Гіперемія пульпи

B Гострий гнійний періодонтит

C Гострий дифузний пульпіт

D Гострий вогнищевий пульпіт

E Загострення хронічного пульпіту

271

Пацієнт 20 років звернувся зі скаргами на самовільні нічні болі, приступи короткочасні. Біль

вперше виник минулої ночі. Об’єктивно: в 24 зубі глибока каріозна порожнина, при

зондуванні дна виявлено вскритий ріг пульпи, який легко кровоточить. Ваша тактика при

виборі методу лікування.

A Лікування біологічним методом

B Девітальна ампутація та екстирпація

C Видалити зуб

D Вітальна ампутація та екстирпація

E Не потребує лікування

272

Діагноз: генералізований пародонтит І ступеня, хронічний перебіг. При забарвлені розчином,

що містить йод і калію йодид, ясна і коронки 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів забарвились на 2/3.

Визначте гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною.

A *3

B 2

C 2,5

D 1,8

E 1,2

273

Пацієнт М., 34 років, звернувся зі скаргами на різку болючість і кровоточивість ясен,

неприємний запах з рота, що появився кілька днів назад. Об’єктивно: ясна в ділянці нижніх і

верхніх фронтальних зубів гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при доторкуванні. Зуби

нерухомі, відзначається значна кількість зубного каменю. Пародонтальних кишень немає.

Який з перелічених нижче діагнозів є найбільш ймовірним?

A *Гострий катаральний гінгівіт.

B Виразково-некротичний гінгівіт.

C Гіпертрофічний гінгівіт.

D Фіброматоз ясен.

E Авітаміноз С.

274

Пацієнт В., 16 років, звернувся зі скаргами на розростання ясен, їх кровоточивість.

Об’єктивно: в ділянці верхніх і нижніх фронтальних зубів ясенні сосочки гіпертрофовані,

покривають зуби на ? коронки. Ясна покриті яскраво-червоними грануляціями, ціанотичні,

болючі при пальпації, кровоточать. Наявні ясенні кишені глибиною до 3-4 мм. Який ймовірний

діагноз з хворого?

A *Гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма ІІ ступеня.

B Фіброматоз ясен.

C Виразково-некротичний гінгівіт.

D Пародонтит І ступеня.

E Гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма І ступеня.

275

Хворий, 54 років, скаржиться на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Об'єктивно:

ясна згладжені, з пародонтальних кишень виділяється гній, їх глибина 5-8 мм, рухомість

зубів ІІ-ІІІ ступеня. На рентгенограмі міжзубні перетинки відсутні на 1/2 довжини коренів.

Встановіть діагноз.

A *Хронічний генералізований пародонтит ІІІ ступеню.

B Хронічний генералізований пародонтит І ступеню

C Хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеню

D Гострий генералізований пародонтит ІІ ступеню

E  

276

Жінці, 38 років, встановлений діагноз: генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості,

загострений перебіг. Об'єктивно: температура 37,З°С, слабкість, нездужання. Яке

додаткове обстеження потрібно провести хворій?

A * Визначення кількості цукру в крові і сечі.

B Загальний розгорнутий аналіз крові.

C Виявлення тканинної насиченості аскорбіновою кислотою.

D Реопародонтографію.

E  

277

Дівчинка 10 років скаржиться на набряклість ясен у фронтальній ділянці_верхньої

щелепи, кровоточивість під час чищення зубів, печію та болючість._Об'єктивно: у ділянці

верхніх фронтальних зубів ясна набряклі, форма ясен_куполоподібна, при пальпації

болючі. Виявляється незначна кількість_м’якого зубного нальоту. Проба

Шиллєра-Пісарєва позитивна, на_рентгенограмі змін в кістковій тканині коміркового

відростка не виявлено._Який найбільш імовірний діагноз?

A Гострий катаральний гінгівіт

B Хронічний катаральний гінгівіт

C Хронічний локалізований пародонтит

D Хронічний генералізований пародонтит

E Гіпертрофічний гінгівіт