Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
18
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.1 Mб
Скачать

C Композит хімічної полімеризації.

D Композит світлової полімеризації.

E Силіко-фосфатний цемент.

155

Хворий С., 40 років, звернувся до лікаря-стоматолога з проханням відновити коронку 11

зуба. Об(єктивно: коронка 11 зуба зруйнована на 2(3. З анамнезу – 11 зуб був

депульпований. Виберіть оптимальний в даному випадку засіб додаткової фіксації пломби?

A (Внутрішньопульпарний штифт.

B Парапульпарний штифт.

C Додаткова порожнина.

D Ретенційна бороздка.

E Куксова вкладка.

156

Хвора В., 25 років, звернулася зі скаргами на короткочасний гострий приступоподібний біль

в 35 зубі. В анамнезі: тромбоцитопенічна пурпура, цукровий діабет. Об(єктивно: в

пришийковій області 35 зуба – глибока каріозна порожнина, зондування різко болюче в одній

точці. На рентгенограмі 35 зуба: корінь має незначне скривлення. Який найбільш

раціональний метод лікування в цьому випадку?

A (Девітальна екстирпація.

B Біологічний метод.

C Вітальна ампутація.

D Вітальна екстирпація.

E Девітальна ампутація.

157

Пацієнт Р., 30 років, скаржиться на наявність глибокої каріозної порожнини в 16 зубі.

Об(єктивно: колір зуба змінений, глибока каріозна порожнина, що сполучається з

порожниною зуба. Зондування, перкусія – безболісні. Слизова оболонка без змін, ЕОД – 100

мкА, на рентгенограмі – розширення періодонтальної щілини. Який остаточний діагноз?

A (Хронічний фіброзний періодонтит.

B Хронічний гангренозний пульпіт.

C Хронічнй гранулюючий періодонтит.

D Хронічнй гранулематозний періодонтит.

E Хронічний глибокий карієс.

158

Пацієнтка Б., 32 років, скаржиться на локалізований безперервний ниючий біль в 16 зубі при

накусуванні, відчуття “вирісшего зуба”. Об(єктивно: в 16 зубі – глибока каріозна порожнина,

що сполучається з порожниною зуба. Гнилісний запах, зондування безболісне, патологічна

рухливість ІІ ступеня. Слизова оболонка в області 16 зуба набрякла, гіперемійована,

позитивний симптом вазопареза, наявність свища з гнійним ексудатом. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A (Загострення хронічного періодонтиту.

B Гострий серозний періодонтит.

C Гострий гнійний періодонтит.

D Загострення хронічного гангренозного пульпіту

E Локалізований пародонтит в стадії абсцедування.

159

Пацієнтка Т., 59 років скаржиться на зуд в яснах, підвищену чутливість зубів до холодного.

Дані відчуття виникли 5 років тому. При об'єктивному обстеженні визначаються щільні, бліді

ясна. Корені 33,32,31, 41,42 і 43 зубів оголені на ?. Зуби нерухливі. Виявлені клиноподібні

дефекти. На рентгенограмі визначаються ділянки остеосклерозу, атрофія міжзубних

перетинок на ? висоти. Який остаточний діагноз?

A *Пародонтоз ІІ ступеню

B Генералізований пародонтит І ступеню

C Пародонтоз І ступеню

D Генералізований пародонтит ІІ ступеню

E Гіперестезія емалі

160

Пацієнтка О.,42 років скаржиться на попадання їжі в міжзубний проміжок. Об'єктивно: у 26

зубі на дистальній поверхні - каріозна порожнина. Міжзубний сосочок гіперемійований,

набряклий. На рентгенограмі: остеопороз вершини міжальвеолярної перетинки. Яка Ваша

тактика в даній ситуації?

A *Відновити контактний пункт і провести місцеву протизапальну терапію

B Відновити контактний пункт і призначити електрофорез хлоріду кальцію

C Контактний пункт не відновлювати, призначити гліцерофосфат кальцію per os

D Запломбувати зуб без відновлення контактного пункту і провести місцеву протизапальну

терапію

E Відновити контактний пункт і провести загальну остеотропну терапію

161

Пацієнт Д., 24 років скаржиться на неприємні відчуття в міжзубному проміжку на верхній

щелепі ліворуч. Об'єктивно: у 27 зубі на дистально-апроксимальній поверхні - каріозна

порожнина, заповнена гіперплазованим сосочком. Міжзубний сосочок і маргінальна частина

ясен в області 27 зуба гіперемійовані, набряклі, легко кровоточать при зондуванні. На

рентгенограмі: остеопороз верхівки міжальвеолярної перетинки в області 27 зуба. Який

остаточний діагноз?

A *Локалізований пародонтит

B Папілліт

C Обмежений фіброматоз

D Локалізований гінгівіт

E Гіпертрофічний пульпіт

162

Пацієнт К., 23 років скаржиться на кровоточивість ясен, яка з'явилась рік тому. До лікаря не

звертався. Об'єктивно: слизова оболонка ясен застійно-гіперемійована, цианотична,

пастозна, кровоточить при зондуванні. На язичній поверхні нижніх фронтальних зубів

виявляється надясеневий зубний камінь. Зуби нерухливі. На рентгенограмі змін не

визначається. Який остаточний діагноз?

A *Хронічний катаральний гінгівіт

B Хронічний генералізований пародонтит

C Гіпертрофічний гінгівіт

D Загострення хронічного катарального гінгівіту

E Загострення хронічного генералізованого пародонтиту

163

Пацієнтка О., 20 років скаржиться на незвичайний вигляд ясен, кровоточивість при чищенні

зубів. Об'єктивно: слизова оболонка ясен в області 33,32,31,41,42 і 43 зубів гіперплазована,

закриває 1/2 коронок зубів. Ясна гіперемійовані, набряклі, легко кровоточать при зондуванні.

Виявляється значний зубний нальот. Зуби стійкі. В області нижніх фронтальних зубів

визначаються ясеневі кишені глибиною 3 мм. На рентгенограмі змін не виявлено. Який

остаточний діагноз?

A *Гіпертрофічний гінгівіт

B Хронічний генералізований пародонтит

C Хронічний катаральний гінгівіт

D Загострення хронічного катарального гінгівіту

E Загострення хронічного генералізованого пародонтиту

164

Пацієнт В., 28 років, аккумуляторщик, скаржиться на незвичайний вигляд ясен,

кровоточивість при чищенні зубів. Страждає епілепсією, приймає гідантоїн. Об'єктивно:

слизова оболонка ясен в області 31,32,33,41,42 і 43 зубів гіперплазована, закриває 1/2

коронок зубів. Ясна гіперемійовані, набряклі, легко кровоточать при зондуванні. Зуби стійкі.

В області нижніх фронтальних зубів визначаються пародонтальні кишені глибиною 3 мм. На

рентгенограмі змін не виявлено. Який остаточний діагноз?

A *Гіпертрофічний гінгівіт

B Генералізований пародонтит

C Катаральний гінгівіт

D Локалізований пародонтит

E Свинцевий гінгівіт

165

Пацієнт М., 23 років скаржиться на біль в яснах, що підсилюється при прийомі їжі,

неприємний запах із рота, погане самопочуття. Занедужав 2 дні тому після

переохолодження. Об'єктивно: слизова оболонка ясен гіперемійована, набрякла, легко

кровоточить при зондуванні. По ясеневому краю в області зруйнованих 36, 37 і 38 зубів -

виразки, покриті грязно-сірим некротичним нальотом. Значні назубні відкладення. У мазку –

фузоспірілярна флора. Який остаточний діагноз?

A *Виразковий гінгівіт

B Атрофічний гінгівіт

C Катаральний гінгівіт

D Гіпертрофічний гінгівіт

E Десквамативний гінгівіт

166

Пацієнт П., 28 років звернувся зі скаргами на біль в яснах, що підсилюється при прийомі їжі,

неприємний запах із рота, погане самопочуття. Температура 38,8 ?С. Занедужав 2 дні тому

після переохолодження. Об'єктивно: слизова оболонка ясен гіперемійована, набрякла, легко

кровоточить при зондуванні. Ясеневий край в області 18, 17, 16, 25, 26 і 27 зубів покритий

грязно-сірим некротичним нальотом. Регіонарні лімфовузли збільшені, болісні при пальпації.

Діагностовано виразковий гінгівіт. Призначення якого препарату показано включити в схему

загального лікування даному хворому?

A *Метронідазол

B Преднізолон

C Нізорал

D Бонафтон

E Тріпсін

167

Пацієнт Л., 23 років, скаржиться на незвичайний вигляд ясен. Об'єктивно: слизова оболонка

вестибулярної поверхні ясен в області 31,32,33,41,42 і 43 зубів гіперплазована, перекриває

1/2 довжини коронок зубів. Ясна блідо-рожевого кольору, щільні, безболісні при пальпації.

На язичній поверхні нижніх фронтальних зубів - значний зубний камінь. Зуби нерухливі. В

області нижніх фронтальних зубів визначаються “хибні” пародонтальні кишені глибиною 3

мм. На рентгенограмі зміни не визначаються. Який остаточний діагноз?

A *Гіпертрофічний гінгівіту

B Генералізований пародонтит

C Фіброматоз ясен

D Катаральний гінгівіт

E Папіломатоз

168

Пацієнт Д., 23 років, скаржиться на незвичайний вигляд ясен. Об'єктивно: слизова оболонка

вестибулярної поверхні ясен в області 31,32,33,41,42 і 43 зубів гіперплазована, перекриває

1/2 коронок зубів. Ясна блідо-рожевого кольору, щільні, безболісні при пальпації. На

рентгенограмі змін не виявлено. Діагностовано гіпертрофічний гінгівіт. Яка тактика лікаря при

даній патології?

A *Хірургічне лікування

B Протинабрячна терапія

C Склерозуюча терапія

D Протизапальна терапія

E Гіпосенсибілізуюча терапія

169

Пацієнт А., 19 років пред'являє скарги на наявність плями на 22 зубі. Пляма з'явилася 6

місяців тому і з часом збільшується. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 22 зуба в

пришийковій області - матова пляма. Перкусія зуба безболісна. ЕОД –5 мкА. Пляма

забарвлюється метиленовим синім. Який остаточний діагноз?

A *Початковий карієс

B Гіпоплазія емалі

C Поверхневий карієс

D Флюороз

E Ерозія емалі

170

Пацієнт П., 20 років пред'являє скарги на появу плями на зубі верхньої щелепи, що помітив

5 місяців тому, яка з часом збільшується. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 11 зуба в

пришийкові області - матова пляма. Перкусія безболісна. ЕОД – 6 мкА. Метод вітального

фарбування позитивний. Яка тактика лікування в даному випадку?

A *Ремінералізуюча терапія

B Відновлення пломбою

C Шліфування плями

D Покриття зуба коронкою

E Динамічне спостереження

171

Пацієнтка С., 21 р. скаржиться на короткочасний швидко минаючий біль в 22 зубі, що

виникає при прийомі солодкої їжі. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 22 зуба в

пришийковій області матова пляма. На тлі плями визначається каріозна порожнина в межах

емалі. Дно порожнини шорсткувате, слабко болісне при зондуванні. Перкусія безболісна.

ЕОД –5 мкА. Який остаточний діагноз?

A *Поверхневий карієс

B Початковий карієс

C Клиноподібний дефект

D Гіпоплазія емалі

E Флюороз

172

Пацієнтка С., 22 років звернулася зі скаргами на короткочасний, швидко минаючий біль в 12

зубі, що виникає під час прийому солодкої їжі. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 12

зуба в пришийковій області - матова пляма. На тлі плями визначається каріозна порожнина в

межах емалі. Дно порожнини шорсткувате, слабко болісне при зондуванні. Перкусія

безболісна. ЕОД – 6 мкА. Який метод лікування показаний в даному випадку?

A *Відновлення пломбою

B Покриття зуба фторлаком

C Электрофорез 2\% р-ра фторида натрію

D Покриття зуба коронкою

E Шліфування плями

173

Пацієнтка Б., 22 років звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у 45 зубі, що виникає

під час прийому солодкої їжі. Об'єктивно: на дистальній поверхні 45 зуба каріозна порожнина

в межах плащового дентину. Порожнина має нависаючі краї емалі, виконана світлим,

розм'якшеним дентином. Зондування стінок порожнини болісне по емалево-дентинному

сполученню. Реакція на холод позитивна, швидко минаюча. Перкусія зуба безболісна. ЕОД

– 6 мкА. Який остаточний діагноз?

A *Гострий середній карієс

B Гострий початковий карієс

C Гострий поверхневий карієс

D Хронічний середній карієс

E Гострий глибокий карієс

174

Пацієнтка В., 34 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини в 36 зубі. Зуб лікований

з приводу карієсу. Кілька місяців тому пломба випала. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36

зуба каріозна порожнина середньої глибини із широким вхідним отвором, виконана твердим

пігментованим дентином. Зондування дна і стінок порожнини безболісне. Реакція на

холодовий подразник – слабкоболісна. Перкусія 34 зуба безболісна. ЕОД – 8 мкА. Який

остаточний діагноз?

A *Хронічний середній карієс

B Гострий початковий карієс

C Гострий поверхневий карієс

D Гострий глибокий карієс

E Гострий середній карієс

175

У пацієнта А., 32 років стоматолог діагностував хронічний середній карієс 36 зуба і прийняв

рішення запломбувати каріозну порожнину фотокомпозитом V покоління. Який антисептик

для медикаментозної обробки каріозної порожнини показаний до використання в даному

випадку?

A *2\% розчин хлоргексидину

B 0,2\% розчин хлораміну

C 2\% розчин фурацилліну

D 3\% розчин перекису водню

E 76\% розчин спирту

176

Пацієнт С., 21 года скаржиться на біль від усіх видів подразників у 25 зубі. Об'єктивно: на

медіально – апроксимальної поверхні 25 зуба -глибока каріозна порожнина, що не

сполучається з порожниною зуба, виповнена світлим, м?яким дентином. Зондування болісне

по дну. Термопроба болісна, швидко проходить після усунення подразника. Перкусія

негативна. ЕОД 12 мкА. Який остаточний діагноз?

A *Гострий глибокий карієс

B Хронічний середній карієс

C Гострий загальний пульпіт

D Загострення хронічного пульпіту

E Гострий середній карієс

177

Пацієнтка В., 29 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 37 зубі. Пломба

випала 1,5 місяця тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба - каріозна порожнина в

межах навколопульпарного дентину, виконана щільним, пігментованим дентином.

Зондування дна і стінок порожнини безболісне. На холодовий подразник – відсутність

реакції. Перкусія 37 зуба безболісна. ЕОД – 10 мкА. Який остаточний діагноз?

A *Хронічний глибокий карієс

B Хронічний середній карієс

C Хронічний фіброзний пульпіт

D Хронічний фіброзний періодонтит

E Вторинний карієс

178

Пацієнтка Н., 28 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 14 зубі. Об'єктивно:

На жувальній поверхні 14 зуба глибока каріозна порожнина, виконана твердим,

пігментованим дентином. Зондування дна і стінок порожнини викликають короткочасний

біль. Реакція на холодовий подразник – негативна. Перкусія безболісна. ЕОД – 13 мкА. Яку

групу пломбувальних матеріалів Ви оберете у даному випадку?

A *Композити

B Цементи

C Герметики

D Компомери

E Амальгами

179

Пацієнт Д., 55 років звернувся зі скаргами на біль від термічних і хімічних подразників.

Об'єктивно: у пришийковій області 15,14,24,25, 35,34,44 і 45 зубів дефекти твердих тканин

зуба з щільними поверхнями, що сходяться під кутом. Дефекти в межах середньої третини

дентину. Стінки гладкі, поліровані. Який остаточний діагноз?

A *Клиноподібний дефект

B Гострий середній карієс

C Системна гіпоплазія емалі

D Некроз твердих тканин зубів

E Хронічний середній карієс

180

Пацієнт К., 55 років звернувся зі скаргами на біль від хімічних і термічних подразників. При

об'єктивному дослідженні в пришийковій області 15,14,24,25, 35,34,44 і 45 зубів дефекти

твердих тканин зуба з щільними поверхнями, що сходяться під кутом. Дефекти в межах

середньої третини дентину, стінки гладкі, поліровані. Який метод лікування показано у

даному випадку?

A *Пломбування дефекту

B Місцева флюорізація

C Динамічне спостереження

D Зміна зубної щітки

E Ремінералізуюча терапія

181

Пацієнтка Т., 30 років скаржиться на мимовільний, приступоподібний, нічний біль у 36 зубі.

Зуб турбує 2 доби. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина з вузьким

вхідним отвором і з нависаючими краями, виконана розм'якшеним світлим дентином.

Зондування дна порожнини різко болісно в одному місці. На холодовий подразник – біль, що

триває 5 хв. після усунення подразника. Перкусія зуба безболісна. ЕОД – 25 мкА. Який

остаточний діагноз?

A *Гострий обмежений пульпіт

B Гострий дифузний пульпіт

C Гострий глибокий карієс

D Гострий середній карієс

E Загострення хронічного пульпіту

182

Пацієнтка С., 24 років скаржиться на мимовільний, нічний біль у 36 зубі. Зуб турбує одну

добу. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина з вузьким вхідним

отвором і з нависаючими краями, виконана розм'якшеним світлим дентином. Зондування

дна порожнини різко болісно в одному місці. На холодової подразник – довготривалий біль.

Перкусія зуба безболісна. ЕОД – 17 мкА. Який метод лікування показаний у даному

випадку?

A *Біологічний метод

B Вітальна екстирпація

C Вітальна ампутація

D Девітальна ампутація

E Девітальна екстирпація

183

Пацієнтка М., 19 років, скаржиться на мимовільний нападопоподібний, нічний біль у 46 зубі.

Зуб турбує протягом доби. У пришийковій області 46 зуба каріозна порожнина з

нависаючими краями. Дентин дна і стінок порожнини світлий, розм'якшений. Зондування дна

порожнини різко болісно в одному місці. На холодовий подразник – довготривалий біль.

Перкусія зуба безболісна. ЕОД – 16 мкА. Який метод лікування показаний у даному

випадку?

A *Вітальна ампутація

B Вітальна екстірпація

C Видалення 46 зуба

D Девітальна ампутація

E Біологічний метод

184

Пацієнт П., 54 років скаржиться на мимовільний нападопоподібний, нічний біль у 11 зубі.

Об'єктивно: на медіальній поверхні 11 зуба каріозна порожнина з нависаючими краями.

Дентин дна і стінок порожнини світлий, розм'якшений. Зондування дна порожнини різко

болісне. На холодовий подразник – довготривалий біль. Перкусія зуба безболісна. ЕОД – 80

мкА. Який метод лікування показаний у даному випадку?

A *Вітальна екстирпація

B Видалення зуба

C Біологічний метод

D Девітальная ампутація

E Вітальна ампутація

185

Хворий К. 19 років звернувся до лікаря зі скаргами на рухливість і біль у зубі на верхній

щелепі. 4 дні тому був травмований. Після клінічного і рентгенологічного обстеження

встановлений діагноз: перелом кореня 21 у верхній третині із зсувом. Яка Ваша подальша

тактика?

A *Ендодонтичне лікування з наступною резекцією відломка кореня

B Ендодонтичне лікування і фіксація зуба капою

C Ендодонтичне лікування без фіксації

D Видалення зуба і відломка кореня

E Ендодонтичне лікування і фіксація відломка кореня за допомогою штифта

186

Хворому Д. 40 років проведене пломбування кореневого каналу 34 із приводу хронічного

фіброзного періодонтиту, після чого незабаром з'явився біль. На рентгенограмі кореневий

канал 34 запломбований до верхівки кореня. Яка Ваша тактика в зв'язку з появою болю?

A *Призначити фізіотерапевтичні процедури

B Виконати провідникову анестезію

C Виконати розріз по перехідній складці

D Виконати інфільтраційну анестезію

E Призначити анальгетики

187

Хворий К. 18 років скаржиться на біль і кровоточивість у 26 зубі під час прийому їжі.

Об'єктивно: у 26 глибока каріозна порожнина II класу з вибухуванням гіперплазованої

тканини з порожнини зуба. Відзначається біль при зондуванні, кровоточивість. Перкусія

безболісна. На рентгенограмі змін не визначається. Який остаточний діагноз?

A *Хронічний гіпертрофічний пульпіт

B Загострення хронічного пульпіту

C Загострення періодонтиту

D Папілліт

E Розростання грануляцій з періодонта

188

Хвора Я. 30 років скаржиться на гострий біль у 36 зубі, особливо при накусуванні. 4 доби

тому у 36 була накладена миш'яковиста паста, вчасно до лікаря хвора не з'явилася. При

огляді в 36 пов'язка збереглася, реакція на холодовий подразник відсутня. На рентгенограмі:

змін у періодонті не визначається. Який препарат будете використовувати для ліквідації

даного ускладнення?

A *Унітіол

B Хлоргексідін

C Хлорамін

D Гіпохлорід натрію

E Фурацилін

189

Хворий Т. 40 років скаржиться на підвищену чутливість зубів до хімічних і температурних

подразників. Ясна бліді, щільні. Виявлено клиноподібні дефекти. На рентгенограмі:

горизонтальна резорбція міжзубних перетинок на 1/3 довжини. Який остаточний діагноз?

A *Пародонтоз

B Пародонтит

C Атрофічний гінгівіт

D Гіперестезія зубів

E Катаральний гінгівіт

190

Чоловік 27 років пред'являє скарги на мимовільний пульсуючий біль в області нижньої

щелепи ліворуч, що віддає у вухо і потилицю. Періодично біль стихає, але не проходить

зовсім. Полоскання холодною водою зменшує біль. Об'єктивно: на дистально-жувальної

поверхні 46 - глибока каріозна порожнина. Зондування болісне, перкусія слабко болісна.

ЕОД – 50 мкА. Який остаточний діагноз?

A *Гострий гнійний пульпіт

B Загострення хронічного пульпіту

C Гострий загальний пульпіт

D Загострення хронічного періодонтиту

E Гострий гнійний періодонтит

191

Хвора П. 32 років скаржиться на 'гострий мимовільний біль в області верхньої щелепи

ліворуч, що підсилюється від холодного, іррадіює у вухо і довго не проходить. Зуб турбував

рік тому Три дні тому знову заболів. Об'єктивно: у 27 глибока каріозна порожнина, що

сполучається з порожниною зуба. Зондування різко болісне, реакція на холод болісна

довготривала ЕОД – 50 мкА. Який остаточний діагноз?

A *Загострення хронічного пульпіту

B Гострий дифузійний пульпіт

C Гострий періодонтит

D Гострий обмежений пульпіт