Сексуальная и семейная психотерапия

возобновляться в соответствующей ситуации, могут развиться в ложные перверсии. У больных шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, эпилепсией наблю­ даются симптоматические перверсии.

Современные теоретические модели парафилии трактуют парафильное пове­ дение следующим образом. Эгодистонические формы укладываются в обсессивнокомпульсивное поведение. Стереотипные парафильные реализации с характерным эмоциональным эффектом (непреодолимое напряжение - импульсивная разрядка без борьбы мотивов с чувством удовольствия) относят к аддиктивному поведению. Этологическая модель проводит аналогию парафилии с поведением животных, объяс­ няет парафильное поведение фиксацией филогенетических механизмов или регрес­ сивным возвратом к ним.

Психоаналитическая модель интерпретирует парафилии как задержку психосек­ суального развития в результате фиксации, произошедшей на недифференциро­ ванной «полиморфно-извращенной стадии» (3. Фрейд). Фелляция (оральный секс на мужчине) и куннилингус (оральный секс на женщине) рассматриваются как оральная регрессия, предпочтение позы наездницы - как маскулинная тенденция к власти, анальный секс - как анальная фаза или гомосексуализм. Неразрешенный Эдипов комплекс тормозит идентификацию с агрессором - родителем своего пола и тем самым нормальную половую идентификацию; в результате возникает идентифика­ ция с родителем противоположного пола или выбор неадекватного объекта для ли­ бидо. Формируется патологический канал для сексуальных и агрессивных тенден­ ций, которые не должны включаться в основное половое поведение. Извращенное сексуальное удовлетворение избавляет от страха кастрации со стороны отца и раз­ луки с матерью.

X. Кохуг (1972), развивая Фрейдову экономическую теорию извращения, объяс­ няет интенсивность полового удовольствия парафиликов сочетанием структурных дефектов психики и прегенитальной фиксацией или регрессом. Столлер (1986) пред­ полагает, что перверсия может защищать от психотической депрессии.

Г.Аммон (1995) выявил, что у перверсно реагирующих пациентов взаимоотно­ шения в диаде «мать - дитя» складывались таким образом, когда матери, не пони­ мая активных потребностей своих детей, могли функционировать лишь в качестве посредников, дающих клишированное, поверхностно ориентированное на социальную реальность поведение. Это воспринималось ребенком как отвергание и травма по­ кинутости. В дальнейшем данное чувство отсекается от образа «Я» ребенка с помо­ щью психологической защиты отрицания. Возникает «дыра» в «Я», динамика кото­ рой определяется регрессивным стремлением к восстановлению утраченных взаи­ моотношений с матерью.

Г.Аммон разделяет патологическое сексуальное поведение на деструктивное и дефицитное. Деструктивная сексуальность характеризуется отщеплением от аспек­ та идентичности, контакта и партнерства. Она не обладает аффективным моментом сексуальной встречи и может служить средством для достижения несексуальной цели.

60 Психологическое... МоеСлово.ру

Ее варианты: садомазохизм, эксгибиционизм, фетишизм, проституция и т. п. Дефи­ цитная сексуальность выражается в форме импотенции, фригидности или отказа от секса. Она связана с интимофобией, нарциссизмом и дефицитной агрессией. Пос­ ледняя проявляется в отсутствии потребностей, интересов и задач, пассивным уеди­ нением от людей и вещей с чувством внутренней пустоты и скуки, вины, уступчиво­ сти, неспособности к установлению контактов.

Половые извращения в отношении объекта.

Геронтофилия - половое влечение к лицам пожилого и старческого возраста. При попытке полового сношения со сверстниками у мужчин не наступает эрекции, женщины не испытывают оргазма. Наблюдается только у лиц молодого возраста. Геронтофилия может развиться в результате детской идеализации деда или бабуш­ ки, из-за потребности в покровительстве, а также после опыта сексуального обще­ ния с педофилом. В основе нередко лежит неразрешенный Эдипов комплекс.

Педофилия - половое влечение к детям, не достигшим 13 лет, при этом пол ребенка для педофила обычно не имеет большого значения. Различают любовь к мальчикам - собственно педофилию, и к юношам - эребофилию, а также корофилию - влечение к девочкам и партенофилию - влечение к девушкам-девственни­ цам. Эребофилия наблюдается обычно у женщин с половыми расстройствами, кото­ рых привлекает неопытность юношей и, следовательно, меньшая вероятность осуж­ дения своих сексуальных действий, а также юношеская гиперсексуальность. Педо­ филия и партенофилия развиваются у мужчин, испытывающих неуверенность в своих сексуальных возможностях перед зрелой женщиной. Кроме того, мужчина может получать наслаждение от неопытности партнерши и возможность выступать в каче­ стве обучающего, преодолевая ее робость и стыдливость (проективная идентифика­ ция). Наблюдаются обычно у молодых людей с задержкой психосексуального разви­ тия и у пожилых мужчин с инволюционным снижением потенции. При педофилии назначают принудительное стационарное лечение литием, финлепсином, сонапаксом, бромкамфарой на фоне групповой терапии. Назначают также антиандрогенные препараты, например ципротерон-ацетат («Андрокур»), блокирующий сперматоге­ нез и тормозящий половое влечение у мужчин.

Зоофилия, скотоложство - половые сношения с животными, встречается в сель­ ской местности. Возможна при отсутствии условий для нормальных половых сноше­ ний. Чаще проявляется у мужчин, встречается изредка у женщин в форме куннилингуса. Вариантом является зоосадизм, когда при избиении и истязании животных воз­ никает сексуальное возбуждение.

Некрофилия, некромания, ликантропия - половое влечение к трупам, часто со­ четается с садомазохистскими наклонностями, реже - с гомицидоманией. Черты некрофилии прослеживаются в стремлении производить сексуальные действия в отношении тяжело больных людей, находящихся в бессознательном состоянии или спящих. Более безопасным вариантом является стремление участвовать в похоро­ нах, осматривать кладбища, морги. При бертранизме (некросадризме) некрофил

Психологическое... МоеСлово.ру 61

испытывает особое наслаждение при расчленении трупа и прикладывании отдель­ ных его частей к своему телу, что сопровождается мастурбацией или половым ак­ том. Разновидность бертранизма - некрофагия, поедание частей трупа.

Нарциссизм (аутофилия, аутоэротизм) - половое влечение к собственному об­ наженному телу, возникающее при разглядывании его в зеркале или на фотографии; обычно сочетается с навязчивой мастурбацией. Может наблюдаться желание слить­ ся с другим человеком, который восхищенно отражает нарцисса - т. е. на самом деле слиться со своим отражением. Нарциссизм нередко развивается у истероидных личностей, изолированных в раннем возрасте от сверстников, в результате чего объектом сексуального любопытства и любования стало собственное обнаженное тело и особенно его «тайные», запрещенные для разглядывания части - гениталии.

Промискуитет - беспорядочные, «обезличенные» половые связи. Встречается преимущественно в асоциальной подростковой среде в сочетании с алкоголизаци­ ей. В дальнейшем, особенно у девушек, может сохраниться потребность в частой смене половых партнеров и неспособность к созданию прочной семьи.

Гомосексуализм - половое влечение к лицам своего пола. По преимуществен­ ному ролевому поведению различают активных и пассивных гомосексуалистов, хотя нередко партнеры меняются ролями. Выделяют такие формы гомосексуализма, как взаимная мастурбация, орально-генитальные контакты (куннилингус - оральные ласки вульвы, фелляция - оральная стимуляция пениса), аннилингус - ласки языком ану­ са, а также анальный секс. При женском гомосексуализме (лесбиянстве) практику­ ется трибадия - трение гениталиями о различные части тела партнерши или имита­ ция коитуса с введением клитора во влагалище. Активные лесбиянки мужеподобны и часто утрируют свое маскулинное поведение: говорят низким голосом, носят муж­ скую прическу, одеваются в мужскую одежду, обладают резкими манерами, выпол­ няют мужскую работу. Мужчины-гомосексуалисты, напротив, женоподобны, пользу­ ются косметикой, подражают женским манерам, переодеваются в женскую одежду (гомосексуальный трансвестизм), чтобы привлечь потенциальных партнеров.

Гомосексуализм нередко сочетается у мужчин с женоненавистничеством - из­ беганием женщин, отвращением и ненавистью к ним; у лесбиянок аналогично на­ блюдается мужененавистничество. Мужской гомосексуализм и женоненавистниче­ ство нередко возникают вследствие попыток родителей уберечь мальчика от нега­ тивных последствий любовной зависимости от женщины. Описана триада врожден­ ного гомосексуализма (активного у женщин и пассивного у мужчин): 1 )с детства имеются соматические особенности другого пола; 2) транссексуализм и трансвес­ тизм; 3) инверсия либидо (характерна и для ситуационно обусловленных форм гомо­ сексуализма у активных мужчин и пассивных женщин).

Ч. Сокаридес (1998) следующим образом систематизировал симптоматику и психодинамику, характерную для мужчин с истинным гомосексуализмом.

• продолжающееся всю жизнь последействие первичной женской идентифика­ ции с матерью и - как следствие - чувство неполноценности в отношении соб-

62 Психологическое... МоеСлово.ру

ственной мужской идентичности; результатом является тотальное чувство жен­ ственности или недостаточное чувство мужественности;

•страх оказаться поглощенным и - как следствие - интенсивный страх, возника­ ющий всякий раз, когда гомосексуалист пытается вступить в половые отноше­ ния с женщиной;

•продолжающееся действие архаичных и примитивных психических механизмов, например, инкорпорированных и спроецированных страхов;

•дефицит телесных границ «Я», страх телесной дезинтеграции и чрезвычайная восприимчивость к повреждению тела внешними объектами;

•гетеросексуальный акт не приносит удовлетворения или должен сочетаться с каким-либо извращением;

•агрессивные импульсы, массированно прорывающиеся под рационализирую­ щей поверхностью любви и симпатии, угрожают разрушить как отношения, так

ипартнера;

•гомосексуальные действия часто совершаются, чтобы избежать паранойяльно­ го развития;

•потребность совершить гомосексуальный акт является импульсивной, он играет

роль наркотика, необходимого для поддержания телесного «Я» и чувства собствен­ ного достоинства перед лицом угрозы предстоящей дезинтеграции личности;

•за очевидной склонностью гомосексуалиста к мужчинам скрывается поиск от­ цовской любви или эрзац-отца и в то же время желание отомстить отцу за то, что тот его не любит; стремление к мужской идентификации было фрустрировано холодом, апатией, пренебрежением со стороны отца или же доминировав­ шим у ребенка страхом оказаться поперек дороги у матери; глубокое недове­ рие, ярость и обида на мужчин могут расцениваться, как результат отцовского отказа защитить сына от властной матери;

•выраженное чувство неполноценности, обостряющееся в связи с оскорбления­ ми со стороны общества.

Интересно отношение Фрейда к гомосексуализму, которое прослеживается в отрывке из его письма к матери одного гомосексуалиста: «Несомненно, гомосек­ суализм не преимущество, но и стыдиться его незачем. Это не порок, не дегра­ дация, не болезнь. Мы считаем его разновидностью сексуального развития. Многие глубоко уважаемые личности прошлого и настоящего были гомосексуа­ листами. Вот имена некоторых из них: Платон, Микеланджело, Леонардо да Винчи и другие. Это великая несправедливость - преследовать гомосексуализм как преступление - и жестокость тоже».

Психологическое... МоеСлово.ру 63

ψ

Анна Фрейд в 1950 г. описала ряд случаев успешной аналитической терапии мужчин-гомосексуалистов. Она указала на необходимость интерпретировать отвра­ щение пациента к противоположному полу, страх кастрации и оральной зависимос­ ти, а также страх пациента перед собственной деструктивностью и садизмом. Сле­ дует быть готовым к наибольшему сопротивлению при интерпретации попытки стать мужественным через идентификацию с партнером и его пенисом в гомосексуальном акте. После того как эта интерпретация проработана, пациент оказывается способ­ ным функционировать гетеросексуально, при этом он проходит через нарциссичес- ки-фаллическую фазу, в которой женщины служат лишь «мерилом» его пениса. Бес­ сознательный страх поглощения, что в кульминационный момент полового акта он растворится в женщине, является другой важной интерпретацией.

М. Яффе и Э. Фенвик (1990) дают следующие рекомендации гомосексуалис­ там, пожелавшим усилить гетеросексуальную сторону своей личности.

«Для повышения вашего интереса к женщинами используйте при мастурбации гете­ росексуальное фантазирование. Сначала вы можете выдерживать в воображении опре­ деленную дистанцию, например, как бы наблюдая за другим мужчиной, занимающимся сексом с женщиной. Сконцентрируйте внимание на мужчине, но потом постепенно так направляйте свою фантазию, чтобы уделить больше внимании женщине, пока вы в ко­ нечном счете сами в воображении не будете играть роль этого мужчины. Управляйте реакциями в соответствии со своими фантазиями. Они должны показать вам, что именно легче всего возбуждает вас, и помогут вам выяснить, чего вы больше всего боитесь: быть отвергнутым или отвращения к женским половым органам.

Генитальная фобия, возникающая из чувства вины или тревоги о сексе с женщиной, может быть преодолена с помощью десенситизации. Начните с беглого просмотра жур­ налов, посвященных сексу. Потом рассматривайте изображения, все более задерживая взгляд на гениталиях. Периодически, когда ваше напряжение будет приближаться к по­ рогу переносимости. Прекращайте рассматривание и расслабляйтесь. Очень возможно, (хотя это может занять несколько недель), что вы сможете заставить себя смотреть на такие изображения, не ощущая неловкости, и они даже могут начать сексуально вас воз­ буждать. Когда вы достигнете данной точки, вашему прогрессу может помочь мастурба­ ция с использованием этих изображений в качестве психологических стимулов. Точно также разбейте на этапы секс с партнершей. Сначала ласкайте ее одетое тело, а затем проводите упражнения по фокусированию ощущений. Помните, что вам надо постоянно немного подталкивать себя для того, чтобы рассеивать тревогу, но позволяйте себе оста­ новки, когда вы этого захотите».

Извращенные способы полового удовлетворения.

Эксгибиционизм - неожиданное обнажение гениталий перед женщиной с воз­ никновением сексуального возбуждения и последующей мастурбацией. Литератур­ ной формой эксгибиционизма считается порнографомания - описание, чтение и рисование сексуальных сцен в сочетании с мастурбацией как единственная возмож­ ность полового удовлетворения. Эксгибиционизм может развиться у подростка пос-

64 Психологическое... МоеСлово.ру

1

зерцание предметов искусства, изображающих женское тело, прикладывание его к различным частям собственного тела доставляют мужчине более яркое сексуальное удовлетворение, чем обычный половой акт. При садистском пигмалионизме произ­ ведение искусства требуется повредить.

Фетишистский трансвестизм - надевание одежды другого пола с целью до­ биться полового возбуждения в процессе коитуса или мастурбации, ощущая себя и производя впечатление существа другого пола (после оргазма возникает сильное желание снять одежду).

Экскрементофилия, цмауизм - сочетание фетишизма с мазохизмом, роль фе­ тиша играют человеческие выделения. Возбуждающими факторами могут служить вкус слюны, влагалищной смазки, семенной жидкости, запах пота, менструальных выделений, кала. Крайние варианты - урофагия (питье мочи) и копрофагия (поеда­ ние кала). Уролагния - половое возбуждение связано с актом мочеиспускания. Копрофилия - половое возбуждение стимулируется актом дефекации. Салиромания - сочетание садомазохизма с экскрементофилией, когда сексуальное возбуждение достигается при марании партнера или себя мочой, калом, грязью. Близко стоит клизмофилия. Вариант - копролалия, скатология - непристойные разговоры, в том числе по телефону.

Фроперизм, фропаж - половое возбуждение и удовлетворение достигаются трением половых органов о верхнюю одежду женщины.

Садомазохизм - сексуальное возбуждение происходит при грубом физическом или психическом воздействии или унижении партнера или со стороны партнера. Флагелляция, диппольдизм - разновидность садомазохизма, при котором половое возбуждение достигается путем бичевания и/или самобичевания (известен учитель Диппольд, который во время такого эксцесса забил своего ученика до смерти). Мо­ жет сочетаться с вампиризмом, гомицидофилией, некрофилией, бертранизмом. При сексуальном вампиризме садизм сочетается с фетишизмом. Роль фетиша играет вид и вкус крови сексуального партнера при царапании и укусах. Некрофил Чикати­ ло приставлял нож к своему лобку и втыкал его в жертву, имитируя фрикции. Разно­ видностью являются садистические или мазохистские фантазии (например, наси­ лия, кастрации), заканчивающиеся сексуальной разрядкой.

Наиболее распространенной формой сексуального садизма и самым частым половым преступлением является изнасилование, в котором различают следующие варианты: индивидуальное, инцестное, групповое изнасилование, вневагинальное изнасилование (оральное, анальное), а также изнасилование жертвы, находящейся в состоянии алкогольного опьянения, наркотического или естественного сна. В лич­ ности сексуальных насильников выделяют следующие черты: глубинная эмоциональ­ ная связь с матерью при одновременном пренебрежительном и презрительном к ней отношении, чувство страха и ощущение собственной ничтожности перед отцом. Характерны сепарирование или даже противопоставление секса и эмоций, сексу­ альный эгоцентризм, непонимание и неприятие идей партнерства, агрессивная форма

66 Психологическое... МоеСлово.ру

проведения сексуальных контактов как отражение гинекофобии и неуверенности в себе как в полноценном сексуальном партнере.

Сексуальный садизм отражает потребность доминировать для компенсации своей беспомощности в период Эдиповой фазы. Лица, склонные к сексуальной агрессии, имеют слабую устойчивость к стрессу, низкий аффективный самоконтроль, повы­ шенную тревожность, неадекватную обстоятельствам агрессивность. Сексуальный мазохист преодолевает страх перед болью, демонстрируя свою невосприимчивость к ней. Но еще важнее ему испытать чувство рабской покорности и беспомощности перед беспредельной властью партнера. Мазохизм нередко формируется в подрос­ тковом возрасте под влиянием грубого сексуального или физического насилия (абьюза), перед которыми подросток был беззащитным. Фрейд считал мазохизм вто­ ричным, рассматривал его как поворот первичного садизма против «Я» в результате чувства вины, вызываемого суровым Супер-Эго. Он связывал развитие данного рас­ стройства с женским стереотипом пассивного и рецептивного, отзывающегося по­ ведения.

Гипоксифилия - странгуляция (самоудушение с помощью шарфа называется скарфингом) и использование аноксии (кислородного голодания) для усиления сек­ суального возбуждения.

Танатофилия - мысли и фантазии о собственной смерти, ритуале похорон и реакции близких в качестве необходимой сексуальной стимуляции.

Лица с деструктивным сексуальным поведением соглашаются на лечение после совершения половых преступлений, связанных с садомазохизмом, эксгибициониз­ мом, фетишизмом, проституцией. Некоторые из них гордятся своей нетрадицион­ ной сексуальностью, что рассматривается как компонент инфантильного всемогу­ щества, защищающего от осознания незрелости младенческой сексуальности по сравнению со взрослой. При эксгибиционизме, вуайеризме, фроттеризме, садизме, фетишизме применяют аверсионные методы - например, многократную мастурба­ цию с использованием фетиша, пока тот не перестанет вызывать возбуждения вслед­ ствие насыщения. К. Дернер и У. Плог (1997) при лечении парафилий применяют позитивное переформулирование: эксгибиционизм - решение проблемы чуждости, дистанцирования, устранения утаивания; фетишизм - символическая игровая лю­ бовь к другому как к объекту и устранение идеологии партнерства. Садомазохизм - безусловность взаимного обращения друг к другу, роскошь реального времени и устранение идеологии гармонии прикладного значения любви. Копрофилия - устра­ нение барьера отвращения; педофилия - устранение возрастного барьера; геронтофилия - устранение идеологии молодости и красоты. После осознания больным потребности, которую он реализует патологическим образом, осуществляется поиск приемлемых путей ее удовлетворения.

Психодинамическая терапия, проводимая с больными, страдающими сексуаль­ ными перверсиями, часто являющимися шизоидными, пограничными и нарциссическими личностями, очень трудна и специфична. Психотерапевт должен обеспе-

чить психологическую безопасность больным этой чрезвычайно хрупкой группы, в конечном счете - интегрировать расщепленные негативные и позитивные аспекты образа «Я» объектов. Для этого ему следует работать с примитивными защитами (расщепление, проекция, проективная идентификация, всемогущество, девальва­ ция, примитивная идеализация), искаженным восприятием реальности и негатив­ ным трансфером. Важнейшее значение имеют эмпатическое сопереживание и точ­ ное распределение терапевтических приемов во времени. Кохут предупреждает, что слишком быстрый переход терапевта к сексуальным проблемам может вызвать ре­ акцию полового перевозбуждения, замаскирующей и задерживающей осознание пациентом ранней травмы, в которой сексуальность является одним из компонен­ тов. Следует быть готовым к очень сильным контртрансферным чувствам. Их необ­ ходимо сдерживать (контеинировать) и исследовать в интересах пациента. Самое важное в лечении таких больных - это способность психотерапевта понять, сдер­ жать, интегрировать и, отразив, направить обратно к пациенту его интенсивные и болезненные чувства.

О. Кернберг видит задачу лечения перверсии в том, «чтобы освободить инфан­ тильную полиморфную перверсную сексуальность из ловушки, в которую ее заклю­ чила окружающая психопатология. Необходимо достигнуть такого положения, при котором полиморфные перверсные инфантильные фантазии и опыт пациента выра­ зились бы в контексте глубоких объектных отношений, где нежность и эротика со­ единились бы, и неизбежно соединились бы также эротика и агрессия, проявились бы наиболее глубокие конфликты относительно эдиповой ситуации и кастрационной тревоги». Случаи эффективного психоаналитического лечения описаны, в частности, Ф. С. Каприо (1995).

2.5. Сексуальная аддикция

Последнее время данное расстройство выделяют в качестве парафилии, для которой характерны: неспособность контролировать сексуальные импульсы; вред­ ные последствия этого поведения, хотя, как правило, сексуальный аддикт это отри­ цает; неуправляемость в других областях жизни; усиление частоты импульсов с те­ чением времени; симптомы абстиненции при воздержании.

Большинство «сексуальных маньяков» - мужчины, страдающие парафилиями, склонные к промискуитету, компульсивному мастурбированию, гомосексуальности, сексуальному насилию и инцесту. При обычных же половых контактах резко увели­ чивается их частота (сатириазис). Другим вариантом гиперсексуальности у мужчин является донжуанизм, для которого характерна частая смена сексуальных партнеров из-за того, что первый же половой контакт вызывает сильное отвращение к данному объекту и одновременно - непреодолимое сексуальное влечение. В основе патоло­ гии может лежать чувство собственной неполноценности.

68 Психологическое... МоеСлово.ру

У женщин наблюдается нимфомания, или мессалинизм (по имени жены римско­ го императора Клавдия Мессалины, известной своим распутством, властолюбием и жестокостью) - потребность в частой смене половых партнеров. При этом происхо­ дят компульсивные половые контакты с незнакомыми людьми любого возраста, а иногда и пола.

Различают несколько форм этой сексуальной аддикции:

1.фригидная - женщина, страдающая аноргазмией, ищет партнера, с которым надеется испытать оргазм;

2.нимфоманическая - женщина нуждается в частом переживании оргазма;

3.спортивная - женщина стремится установить «рекорд» сексуальных побед;

4.меркантильная - не отличается от проституции.

Ц.П. Короленко и Н. В. Дмитриева (2000) описывают 4 стадии динамики фазы сексуальной аддикции: 1) обсессивная стадия с фиксацией на сексуальной темати­ ке, 2) стадия ритуализации с разработкой и реализацией схем аддиктивного поведе­ ния, 3) стадия компульсивного сексуального поведения с эпизодами потери контро­ ля, 4) этап отчаяния с суицидальными тенденциями.

При нимфомании часто обнаруживается следующая мотивация:

-я не имею собственной силы, но могу обольщать сильный пол;

-меня всегда будут бросать, если я не научусь обольщать;

-я обречена на одиночество - физическое или психическое, но в соитии я слива­ юсь с другим человеком;

-мое тело порочно и отвратительно, но когда оно так желанно для другого, мне легче.

Сексуальные аддикты получают от секса необычно приятные переживания, подъем духа, несравнимые ни с чем другим в их жизни. Эти чувства помогают им уйти от трудной реальности, поскольку подавляют любые негативные эмоции: оби­ ду, тревогу, печаль. Поэтому сексуальные аддикты не могут остаться без своих па­ тологических защит, как бы ни старались.

Хотя эту аддикцию относят к числу нехимических, в ней участвуют биохими­ ческие стимулы. Это феромоны - летучие вещества, вызывающие у партнера сек­ суальное влечение. К ним относятся андростенол, присутствующий в поте мужчи­ ны и обладающий мускусным запахом, и копулин, входящий в состав женских по­ ловых выделений. В пылу любовного увлечения мозг возбуждается фенилэтиламином и допамином, которые стоят в одном ряду с эифоризирующим наркотиком амфетамином. Пребывание наедине с любимым человеком стимулирует выработ­ ку морфиноподобного эндорфина, а эротические ласки приводят к выделению «ве­ щества объятий» окситоцина, с которым связано переживание оргазма и сексу­ ального удовлетворения.

Поскольку в основе сексуальной аддикции обычно лежит ангедония (ощущение безрадостности) при аналитическом лечении надо быть готовым к развитию депрес-

Психологическое... МоеСлово.ру 69