12.3.1.6. Герпангина

Герпангина (везикулярный фарингит, афтозный фарингит) вызывается вирусами Коксаки группы А. Более восприимчи­вы к нему дети. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Болезнь протекает остро, начинается с общей слабос­ти, головной боли и болей при глотании, подъема температу­ры до 38—40 °С, возможны боли в животе как проявление миалгии. На слизистой оболочке передних небных дужек, языч­ка, миндалин, задней стенки ротоглотки, редко языка, на фоне гиперемии появляются мелкие везикулы, которые быстро лопаются, переходя в эрозии или афты. Развивается реги­онарный лимфаденит, температура быстро падает. Наибо­лее часто заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме и стихает обычно через 4—6 дней. Лечение общее симптоматическое. Местно применяют противовирусные препараты (первые 2—3 дня), антисептические растворы для полосканий горла и полости рта.

12.3.1.7. Ящур

Ящур — эпидемический стоматит — острое инфекци­онное заболевание вирусной этиологии, характеризующее­ся лихорадкой и специфическим поражением слизистых оболочек и кожи. Ящуром болеют домашние и дикие пар­нокопытные животные (коровы, козы, овцы, свиньи, олени и т. д.). Эпизоотии распространяются исключительно быст­ро, охватывая значительные территории. Вирус ящура ус­тойчив во внешней среде. Люди болеют редко. Заражение ящуром людей связано с эпизоотической обстановкой и происходит, в основном, от больных животных после при­менения в пищу необезвреженных молока и молочных про­дуктов, а также мяса. Кипячение и пастеризация молока убивают вирус ящура; в кислых молочных продуктах, при­готовленных из сырого молока больных животных, вирус ящура сохраняется лишь короткое время. Другой путь проникновения вируса — через поврежденную кожу и слизистые оболочки рта, носа, глаз у людей, контактирую­щих с больными животными. Третий путь — воздушно-капельный — возможен в лабораторных условиях. Вирус выделяется из организма в большом количестве с мо­локом, слюной, калом, мочой еще до появления кли­нических признаков заболевания. Очень заразны ящурные пузырьки и афты.

Инкубационный период составляет от 18 ч до 7 дней. Раз­личают три клинические формы ящура у людей: стертую, острую и затяжную (хроническую).

Дифференциальная диагностика. Ящур следует дифферен­цировать, в первую очередь, от острого герпетического стома­тита, ветряной оспы, поражений, возникающих вследствие приема лекарственных средств, многоформной экссудативной эритемы. Характерным диагностическим признаком ящура яв­ляется обильное (до 5 л) слюноотделение.

Лечение. Больной ящуром должен быть госпитализирован в инфекционную больницу. После установления типа вируса рекомендуется подкожное введение противоящурной специ­фической моно- или поливалентной гипериммунной сыворотки или специфического гамма-глобулина. В остальном лечение проводится, как при остром герпетическом стоматите.

Профилактика. Профилактические мероприятия против ящура включают соблюдение личной гигиены ветеринарно-зоотехническим персоналом в очаге заболевания и сотрудни­ками вирусологических лабораторий, предупреждение зара­жения людей ящуром через продукты питания. Подробнее с перечнем этих мероприятий можно ознакомится в соответ­ствующих инструкциях.