Глава 12 Заболевания слизистой оболочки рта г. Б. Банченко, е. В. Боровский, и. М. Рабинович

12.1. Классификация заболеваний слизистой оболочки рта

Классификация заболеваний слизистой оболочки рта имеет чрезвычайно важное значение в повседневной практической работе врача, так как позволяет без затруднений ориентиро­ваться в многообразии нозологических форм, способствуя, тем самым, правильной диагностике и выбору обоснованной те­рапии, а также проведению профилактических мероприя­тий (включая диспансеризацию).

В 1978 г. А. И. Рыбаковым и Г. В. Банченко (1978) была пред­ложена следующая систематизация патологических состояний.

Стоматиты: катаральный, острый афтозный (легкая, среднетяжелая, тяжелая формы), включающий единичные афты, губной герпес, некротическиие язвы; хронический рецидивирующий афтозный (фибринозная, некротическая, рубцующаяся, деформирующая, гландулярная формы), язвенно-некротический.

Гингивиты: катаральный, язвенно-некротический, гипертро­фический, атрофический, десквамативный; симптоматический.

Заболевания языка: острый, воспалительный, хронический глоссит (географический язык, десквамативный глоссит, чер­ный «волосатый» язык, ромбовидный, складчатый); язык при системных заболеваниях, аномалии языка.

Заболевания губ (хейлиты): катаральный, гландулярный, эксфолиативный, экзематозный, метеорологический, хрони­ческие трещины губ.

Повреждения и аллергические поражения: механические, физические, химические, профессиональные, лекарственные, «протезные» стоматиты, аллергические реакции.

Поражения слизистой оболочки рта при заболеваниях внутренних органов, инфекционных болезнях, специфичес­ких инфекциях, гиповитаминозах. Кандидоз слизистой оболочки рта.

Поражения слизистой оболочки при дерматозах (мно­гоформная экссудативная эритема, пузырчатка, красный плоский лишай, красная волчанка и др.).

Предопухолевые и опухолевые поражения: лейкоплакия плоская и веррукозная, невус, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз нижней губы, бородавчатый предрак красной каймы, болезнь Боуэна и эритроплазия Кейера, кожный рог, плоскоклеточный рак и другие опухоли.

Проявление синдромов на слизистой оболочки рта. Е. В. Боровский и А. Л. Машкиллейсон в 1984 г. конкретизи­ровали существующие патологические состояния (заболевания) слизистой оболочки рта, сгруппировав их следующим образом.

I. Травматические поражения вследствие действия механических факторов, высоких и низких температур, из­лучения, неблагоприятных метеорологических факторов (метеорологический хейлит, трещины губ), химических ве­ществ и др. Форма проявления: гиперемия, эрозия, афта, язва, гиперкератоз (лейкоплакия).

П. Инфекционные заболевания.

1. Поражения слизистой оболочки рта при острых и хрони­ческих инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, ветря­ная оспа, ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис, лепра и др.).

2. Собственно инфекционные и паразитарные заболевания слизистой оболочки рта и губ:

• вирусные (ВИЧ-инфекция, герпесы, бородавки и др.);

• фузоспирохетоз;

• бактериальные (стрепто- и стафилококковые, гоно­рейные и др.).

• грибковые (кандидоз, актиномикоз и др.).