Самостійна аудиторна робота студентів

В навчальній кімнаті кафедри студенти знайомляться із типами захисних костюмів, призначених для роботи в осередку особливо небезпечних інфекцій. Під керівництвом викладача вивчають і де­­мон­струють порядок одягання і роздягання протичумного костюму. Вивчають способи знезараження захисного одягу. Деталь­но вивча­єть­ся тактика лікаря в разі виявлення хворого або підоз­рілого на особ­ливо небезпечну інфекцію (в поліклініці, стаціонарі, транспор­ті, авіалайнері, морському судні, санаторії, квартирі). Звер­­тається особ­­лива увага на засоби термінової профілактики контакт­ним осо­бам і медперсоналу, правила взяття матеріалу від хворого і достав­ки його на дослідження, складання списку контактних осіб.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ:

1. Що таке подвірні обходи населення і хто їх проводить?

2. Що таке провізорний госпіталь і кого необхідно туди на­правляти?

3. Вкажіть тривалість термінів ізоляції контактних на холеру і на чуму?

4. Назвіть елементи протичумного костюму 1-го типу.

5. Що таке “портова” чума?

6. Яке живильне середовище використовується для посіву ма­теріалу на холеру?

7. Яке живильне середовище використовується для посіву матеріалу на чуму?

8. Правила диспансерного спостереження реконвалесцента після перенесеної холери?

9. Правила диспансерного спостереження реконвалесцента після перенесеної чуми?

Література:

1. Б.М. Дикий, Т.О. Нікіфорова. Епідеміологія. - Івано-Фран­ківськ, 2006. - С 112-120.

2. В.Д. Беляков, Р.Ф. Яфаев. Эпидемиология. – М.,1989.- С.169-170, 327-333.

3. Епідеміологія /За ред. К.М. Синяка. – К.,1998. – С. 144-151, 342-348.

Тема 14. Епідеміологія та протиепідемічні заходи

ПРИ ВІРУСНИХ ГЕПАТИТАХ В, С, Д, ВІЛ-інфекції

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: гепатит В має глобальне поширен­ня, але розподіляється на територіях різних країн нерівномірно. Центральна і Східна Європа, включаючи й Україну, є територією із середньою інтенсивністю захворюваності. Широко розповсюджені також інші гепатити - С і Д, які мають схильні­сть до хронічного перебігу, до розвитку цирозу і раку печінки. ВІЛ-інфекція стала “чумою” ХХ ст. Основний механізм переда­чі цих інфекцій - парен­теральний, тому часто вони мають характер внутрішньолі­карняних інфекцій, але значного поширення набули серед наркоманів і людей із невпорядкованим статевим життям.

НАВЧАЛЬНА МЕТА ЗАНЯТТЯ: на основі знань про епіде­міо­логічні особливості гепатитів В, С і Д, ВІЛ-інфекції, системи заходів боротьби з ними, вміти організовувати і запроваджувати про­фі­лак­тичні та проти­епідемічні заходи в лікувальних закладах і в осе­редках інфекції.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

1. Особливості збудників гепатитів В, С, Д, ВІЛ-інфекції.

2. Джерела збудників вірусних гепатитів В, С, Д, ВІЛ-інфекції та їхнє епіде­міологічне значення, групи ризику.

3. Механізми і шляхи передачі гепатитів В, С, Д, ВІЛ-інфекції.

4. Прояви епідемічного процесу (рівень захворюваності в часі, на території, серед різних груп населення).

5. Основні напрямки профілактики парентеральних вірусних гепатитів і ВІЛ-інфекції.

6. Протиепідемічні заходи в осередках гепатитів В, С, Д.

7. Профілактику внутрішньолікарняного зараження на гепа­тити В, С, Д, ВІЛ-інфекції.

8. Специфічну профілактику гепатиту В.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ

Організовувати та здійснювати протиепідемічні заходи в осе­ред­ках гепатитів В, С, Д, ВІЛ-інфекції, та здійснювати профілакти­ку внутрішньо­лі­карняних заражень.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПОЗААУДИТОРНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТА

Навчальні завдання	Вказівки до завдань
Вивчіть:	Напишіть відповіді:
1. Особливості збудників вірусних гепатитів	1. Антигени вірусу гепатиту В. 2. Особливості вірусу гепатиту Д. 3. Особливості вірусу гапатиту С.
2. Особливості джерела збудників ГВ, ГС, ГД.	1. Групи ризику на зараження парентеральними гепатитами. 2. Тривалість заразного періоду у хворих на ГВ, ГС, ГД.

3. Механізм передачі збудників ГВ, ГС та дельта-інфекції.	1. Фактори та шляхи передачі ГВ, ГС, ГД.
4. Прояви епідемічного процесу при гепатитах В, С, Д, ВІЛ-інфекції.	1. Прояви епідемічного процесу: рівень захворюваності на територіях, у часі, в різних групах населення.
5. Профілактику внутрішньолікарняного зараження гепатитами В, С, Д.	1. Попередження трансфузійного зараження на гепатити, ВІЛ-інфекцію. 2. Попередження ін’єкційних заражень.
6. Специфічну профілактику ГВ.	1. Контингенти, які підлягають імунізації, вакцини і схема щеплень.
7. Протиепідемічні заходи в осередках гепатитів В, С, Д, ВІЛ-інфекції.	Розв’яжіть задачу: Вірусним гепатитом В захворів лікар-нейрохірург, який працює у лікарні швидкої допомоги. Склад сім’ї: дру-жина - лікар-педіатр та 4-річна дитина, яка відвідує ди-тячий садок. Вони живуть в окремій квартирі. Які шляхи зараження даного хворого? Складіть план проти-епідемічних заходів для ліквідації осередку інфекції.

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ДО ТЕМИ:

1. Які хворі в епідеміологічному відношенні мають більше зна­чен­ня при гепатитах В, С, Д - із гострими чи хронічними формами хвороби?

2. Які ви знаєте вакцини проти гепатиту В?

3. Назвіть етапи передстерилізаційної обробки медичного інструментарію багаторазового користування.

4. Які способи стерилізації медичного інструменту ви знаєте?

5. Які парентеральні шляхи зараження вам відомі?

6. Які природні шляхи зараження гепатитами В, С, Д ви знаєте?

7. Яким чином запобігти захворюванню на гепатит В новона­родженого від НВs - позитивної матері?

8. Які правила термінової спецпрофілактики гепатиту В серед медиків в разі поранення медичним інструментом, контамінованим зараженою кров’ю?

9. Які групи ризику на зараження ВІЛ-інфекцією?

САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТА

Під керівництвом викладача в палатах лікарні студенти са­мо­стійно працюють групами по 2-3 чоло­віки біля ліжка хворих із вірусними гепатитами В, С, Д. Студенти повинні набути навички обстеження епідосеред­ку (збір епіданамне­зу, виявлення контактних осіб, призначення про­філактичних захо­дів серед сприйнятливих людей для попередження розповсюдження інфекції, заповнення карти епідобстеження осеред­ку інфекції). В класі студенти допо­відають план обстеження осередку інфекції і план протиепіде­мічних заходів. Особлива увага звертається на захо­ди поперед­ження внут­рішньолікарняного зараження на парантеральні гепатити і ВІЛ-інфекцію при виконан­ні різноманітних інвазійних парентеральних втручань пацієнтам.

Кінцевий рівень знань контролюється шляхом розв’язування ситуаційних задач із наступ­ним їх обговоренням.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ:

1. Донор перехворів на гепатит В. Чи можна його кров вико­рис­тати для переливання?

2. Які імунологічні тести використовують для підтвердження діагнозу гепатитів В, С, Д?

3. Чи можна залишити вдома хворого на гепатит В, якщо він живе в окремій квартирі?

4. Який термін диспансерного спостереження за особами, які пе­рехворіли на гепатит В, С, Д? Хто проводить диспансерне спостере­ження?

5. З якою метою проводиться бензидинова проба?

6. Які протиепідемічні заходи застосовуються до джерела збуд­ників ГВ, ГС та дельта-інфекції?

7. Як запобігти внутрішньолікарняного зараження хворих на ВІЛ-інфекцію.

Література:

1. Б.М. Дикий, Т.О. Нікіфорова. Епідеміологія. - Івано-Фран­ківськ, 2006. - С 133-135.

2. В.Д. Беляков, Р.Ф. Яфаев. Эпидемиология. – М.,1989.- С.200-205

3. Епідеміологія /За ред. К.М. Синяка. – К.,1998. – С. 409-425.