Тема 11. Епідеміологія та протиепідемічні заходи при вірусних гепатитах а і е

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Гепатит А характеризується повсюд­ним поширенням у світі, високим рівнем захворюваності, незадо­вільним станом специфічної профілактики, що зумовлює значні еко­но­мічні втрати від цієї інфекції. Етіологічно й епідеміологічно до гепатиту А споріднений гепатит Е, який частіше зустрічається в країнах Азії, Африки, Центральної Америки. В Україні захворю­ваність на гепатит Е поки що не вивчена. Однак, ця інфекція є не­безпечною для вагітних жінок, що зумовлюється високою леталь­ніс­тю для них і для плоду.

НАВЧАЛЬНА МЕТА ЗАНЯТТЯ: на основі знань про епіде­міо­логічні особливості гепатитів А і Е, системи заходів боротьби з ними, вміти організовувати і запроваджувати профілактичні й про­ти­епі­де­міч­ні заходи в осередках.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

1. Особливості збудника гепатиту А.

2. Особливості збудника гепатиту Е.

3. Джерело інфекції, період зараженості хворих на вірусні гепатити А і Е.

4. Механізм, чинники і провідні шляхи передачі збудників.

5. Особливості епідемічного процесу при гепатитах А і Е.

6. Прояви епідемічного процесу (рівень захворюваності в часі, на території і серед різних груп населення).

7. Лабораторну діагностику гепатитів А і Е (матеріал для до­слідження, термін його взяття, методи дослідження).

8. Протиепідемічні заходи в осередках гепатитів А і Е.

9. Імунопрофілактику гепатиту А.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ: Організовувати та здійснюва­ти протиепідемічні заходи в осередках гепатитів А і Е.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПОЗААУДИТОРНОЇ ПІДГОТОВКИСТУДЕНТІВ

Навчальні завдання	Вказівки до завдань
Вивчіть:	Напишіть відповіді:
1. Епідеміологічні особливості гепатитів А і Е.	1. Стійкість збудників в довкіллі, чутливість до хімічних та фізичних чинників. 2. Фактори передачі інфекції ГА та ГЕ. 3. Прояви епідемічного процесу ( рівень захворюваності, прояви захворюваності в часі, на території, серед різних груп населення та в колективах).

2. Протиепідемічні заходи в осередках ВГА та ВГЕ.

Розв’яжіть задачу: Лікар встановив діагноз: " Гепатит А " дитині, яка навча-ється в другому класі. Діагноз встановлено на підставі клі-нічних даних (жовтяниця, збільшення печінки, потемніння сечі), та епідеміологічних (у школі протягом останнього мі-сяця зареєстровано три випадкигепатиту А). Батько дитини працює вихователем школи-інтернату, мати – продавцем хлібного магазину, молодший брат 5-ти річного віку відві-дує дитячий дошкільний заклад. Які заходи необхідно про-вести в осередку стосовно хворого, осіб, що спілкувалисяіз ним,та в довкіллі?

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ДО ТЕМИ

1. В який період хвороби хворий на гепатит А небезпечний як джерело інфекції?

2. Чи потрібно проводити поточну дезінфекцію випорожнень хворих на гепатит А у стаціонарі?

3. Що можна використовувати для захисту контактних осіб в осередку гепатиту А?

4. Який термін диспансерного спостереження за перехворілими на гепатит А людьми?

САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ

Студенти групами по 2-3 чоловіки самостійно працюють із хворими у палаті під керівництвом викладача, уточнюють епіде­міологічний анамнез хвороби, визначають джерело інфекції, шляхи її передачі. Розробляють план протиепідемічних заходів в осередках інфекції, де пацієнт заразився, і пов’язаному із ним самим. Надалі планують заходи з осередкової і профілактичної де­зінфекції; визна­чають показання, препарати і методику проведення специфічної про­філактики гепатиту А.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. Вкажіть, яка сезонність притаманна гепатиту А.

2. Чи є тривале носійство вірусу гепатиту А?

3. Які показання до госпіталізації хворих на гепатит А?

4. Які правила виписки хворих на гепатит А?

5. Які вакцини використовуються для імунопрофілактики гепатиту А?

Література:

1. Б.М. Дикий, Т.О. Нікіфорова. Епідеміологія. - Івано-Фран­ківськ, 2006. - С. 81-84.

2. В.Д. Беляков, Р.Ф. Яфаев. Эпидемиология. – М.,1989.- С. 266-279.

3. Епідеміологія /За ред. К.М. Синяка. – К.,1998. – С. 209-216.