Тема 12. Епідеміологія та протиепідемічні заходи при дихальних інфекціях (дифтерія, кір, грип, грз)

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: дифтерія і кір - це недуги, які пере­даються повітряно-краплинним шляхом і поширені на всіх кон­тинентах. Вони відносяться до “дитячих інфекцій”, однак, ними час­­то хворіють й дорослі неімунні люди. В Україні захворюваність на дифтерію і кір залишається значною, а економічні збитки є суттє­вими. До дифтерії сприйнятливі до 20 % неімунних осіб, часто зуст­річаються важкі форми з ускладненням і, нерідко, з летальними на­слідками. Кору притаманна тотальна сприйнятливість, а в 1 із 1000 хворих спостері­гається ураження нервової системи із знижен­ням інтелекту. Грип і ГРЗ найпоширеніші інфекції, які складають більше половини всієї інфекційної захворюваності населення.

НАВЧАЛЬНА МЕТА ЗАНЯТТЯ: на основі знань про епідеміо­­ло­гічні особливості дифтерії й кору, грипу і ГРЗ, системи заходів боротьби з ними, уміти організовувати і здійснювати профілактич­ну та протиепідеміч­ну роботу в осередках цих інфекцій.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

1. Епідеміологічну характеристику групи інфекцій дихальних шляхів (збудники, механізми і чинники передачі, сприйнятливість та відповідні до них профілактичні та протиепідемічні заходи ).

2. Особливості збудника дифтерії (гетерогенність популяції).

3. Особливості епідпроцесу дифтерії (механізми розвитку епід­процесу).

4. Клінічні форми джерела дифтерії, їх епідеміологічне значення.

5. Прояви епідемічного процесу (рівень захворюваності в часі, на території, серед різних груп населення та в колективах людей).

6. Протиепідемічні заходи в осередку дифтерії (спрямовані на джерело інфекції, механізми передачі, контактних осіб).

7. Особливості збудника кору.

8. Епідеміологічні особливості кору (стадії клінічного перебігу хвороби, тривалість заразного періоду, прояви епідемічного процесу).

9. Протиепідемічні заходи в осередку кору.

10. Імунопрофілактику кору планову і за епідемічними пока­заннями.

11. Особливості збудників грипу, ГРЗ.

12. Характеристику епідпроцесу при грипі і ГРЗ, профілакти­ку цих інфекцій.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:

Організовувати та здійснювати протиепідемічні заходи в осе­ред­ках дифтерії та кору.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПОЗААУДИТОРНОЇ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ

Навчальні завдання	Вказівки до завдань
Вивчіть:	Напишіть відповіді:
1. Епідеміологічну характеристику групи інфекцій дихальних шляхів.	1. Локалізація збудників в організмі людини. 2. Механізм та чинники передачі збудників. 3. Профілактичні та протиепідемічні заходи при повітряно-краплинних інфекціях.
2. Епідеміологічні особливості дифтерії.	1. Вид і тип збудника. Його здатність до токсиноутворення. 2. Стійкість збудника в навколишньому середовищі і його чутливість до фізичних та хімічних чинників. 3. Епідеміологічне значення різних клінічних форм хвороби. 4. Фактори передачі збудників. 5. Прояви епідемічного процесу (рівень захворюваності в часі, на територіях, серед різних груп населення та в колективах людей).
3. Протиепідемічні заходи в осередку.	Розв’яжіть задачу: Під час бактеріологічного обстеження хворого на ангіну, учня 2-го класу, виявлена токсигенна дифтерійна паличка. Які заходи треба провести в осередку дифтерії стосовно хворого, осіб, що з ним спілкувалися та в довкіллі?
4. Епідеміологічні особливості кору.	1. Вид збудника. 2. Стійкість збудника в довкіллі. 3. Епідеміологічне значення різних стадій клінічного перебігу захворювання і тривалість заразного періоду. 4. Фактори передачі збудників. 5. Прояви епідемічного процесу (рівень захворюваності в часі, на території, серед різних груп населення та в колективах людей).
5. Епідеміологічні особливості грипу і ГРЗ	Типи вірусів і їх антигени Профілактика грипу, специфічна і неспецифічна

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ДО ТЕМИ:

1. Назвіть вид і типи збудників дифтерії.

2. Хто є джерелом інфекції?

3. Які методи лабораторної діагностики дифтерії?

4. Вкажіть заходи стосовно осіб, які спілкувалися з хворим на дифтерію, та щодо носіїв збудників інфекції.

5. Яка локалізація збудників кору в організмі людини?

6. Який період заразливості у хворого на грип?

7. Визначіть заходи щодо осіб, які спілкувалися з хворим на кір.

8. Складіть план профілактичних заходів при дифтерії та кору.

9. Профілактика грипу в осередках.

10. Які вакцини проти грипу застосовуються в Україні?

11. Які методи діагностики грипу застосовуються?

САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ

У відділенні для хворих на аерозольні інфекції, під керівницт­вом викладача, студенти самостійно працюють групами по 2-3 чоло­віки, збирають епідеміологічний анамнез, визначають дже­рело і осередок інфекції, де заразився пацієнт, окреслюють осере­доки, по­в’язаний з ним самим, планують первинні протиепідемічні заходи. Заповнюють карту епідобстеження.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ:

1. Назвати вакцини і терміни щеплень проти дифтерії.

2. Який захисний рівень антитіл забезпечує несприйнятливість до дифтерії?

3. Коли припиняється період заразливості у хворих на дифтерію?

4. Які заходи необхідно провести в дитячому колективі, якщо там виявлено дитину, хвору на дифтерію?

5. Які правила взяття контрольних посівів перед випискою у хворого на дифтерію?

6. Чи можна допускати в дитячий колектив хронічного носія токсигенного штаму дифтерійної коринебактерії?

7. Скільки днів триває період заразливості у хворого на кір?

8. Скільки днів триває карантин в групі дитячого садка, де стався випадок захворювання на кір?

9. Назвіть вакцину і терміни щеплень від кору.

10. Чим небезпечний пташиний грип для людини?

Література:

1. Б.М. Дикий, Т.О. Нікіфорова. Епідеміологія. - Івано-Фран­ківськ, 2006. - С. 95-98, 100-107.

2. В.Д. Беляков, Р.Ф. Яфаев. Эпидемиология. – М.,1989.- С.200-205, 225-230.

3. Епідеміологія / За ред. К.М. Синяка. – К.,1998. – С. 268-277, 313-329.