Методична розробка №31 /для викладачів/

практичного заняття з клінічної неврології.

Тема: «Спадкові захворювання нервової системи»

/заняття перше/.

І. МЕТА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ.

• вивчити етіологію, патогенез, патологічну анатомію спадкових захворювань нервової системи;

• вивчити основні форми спадкових нервово-м’язевих захворювань: первинні м’язеві дистрофії (ювенільна форма Ерба, форма Дюшенна, форма Ландузі-Дежеріна). Вторинні прогресуючі аміотрофії (аміотрофія Шарко-Марі, Кугельберга-Веландера);

• оволодіти основами діагностики, диференціальної діагностики міотонічних синдромів (міотонія Томсена), міастенії, спастичної параплегії Штрюмпеля.

Міждисциплінарна

інтеграція

дисципліна	знати	вміти
І. Забезпечуючі дисципліни Анатомія Фізіологія Генетика	- функціональну анатомію головного та спинного мозку -механізм нервово- м’язевої передачі - тип успадкування різних форм міопатій	- схематично зобразити будову сінапса - зібрати генеалогічний анамнез, скласти малюнок родовідного дерева
ІІ. Забезпечувані дисципліни Нейрохірургія Вертебрологія	- клінічні прояви міопатій та вторинних аміотрофій - клінічні прояви міопатій та вторинних аміотрофій	- провести диференціальний діагноз між прогресуючими м’язевими дистрофіями та об’ємним процесом спинного мозку - провести диференціальний діагноз між прогресуючими м’язевими дистрофіями та вертеброгенними міелопатіями
внутріпредметна інтеграція
Тема 1, 1 - 16	- симптоми та синдроми ураженя різних рівнів нервової системи	- провести обстеження рефлекторної, рухової, чутливої сфер - оцінити результати електроміографії

ІІ. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

№	Етапи заняття	Час	Місце проведення	Оснащення
1.	Організаційні заходи	2 хв.	Учбова кімната	Академічний журнал
2.	Контроль вихідного рівня знань студентів	15 хв.	Учбова кімната	Таблиці, стенди, контрольні задачі
3.	Курація тематичних хворих	33 хв.	Палата	Набір для дослідження
4.	Клінічний розбір хворих з визначенням топічного діагнозу	15 хв.	Палата	Таблиці, муляжі
5.	Контроль кінцевого рівня засвоєння учбового матеріалу	15 хв.	Учбова кімната	Тести, задачі, таблиці
6.	Заключення, завдання наступної теми	5 хв.	Учбова кімната	Орієнтовна карта, рекомендована література

ІІІ. ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ

Вивчення діагностики прогресуючих первинних м’язевих дистрофій, вторинних аміотрофій, а також міотонічних синдромів. Ознайомлення з додатковими методами дослідження, принципами патогенетичної терапії. Курація хворих із спадково-дегенеративними захворюваннями нервової системи. Клінічний розбір тематичних хворих з усією групою.

4. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ.

1. Підготовчий етап.

Викладач формулює основну мету заняття, коротко знайомить студентів з планом його проведення, здійснює контроль вихідного рівня знань. Кожний студент розв’язує одну тестову задачу. Відповіді оцінює викладач і обговорює результати із студентами всієї групи.

2. Основний етап.

Студенти курують тематичних хворих, вияснюють скарги, анамнез, загальний і неврологічний статус. Особливу увагу звертають на методику збирання генеалогічного анамнезу і закріплення навичок складання родоводів.

Аналіз самостійної роботи проводиться в учбовій кімнаті. При цьому студенти оцінюють скарги, об’єктивний неврологічний статус, визначають основні синдроми, формулюють топічний і клінічний діагноз. Вся робота контролюється викладачем. Потім викладач проводить клінічний розбір хворих по темі.