Методична розробка№3 /для викладачів/
практичного заняття.
ТЕМА: «Довільні рухи та їх порушення. Пірамідна система. Кірково-ядерний та кірково-спінальний шляхи. Симптоми центрального і периферичного парезів, патогенез симптомів. Патологічні рефлекси, методика дослідження.»
І. МЕТА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ.
Навчити студентів методиці обстеження і топічній діагностиці розладів рухових функцій.
Навчити студентів проводити диференціацію центрального та периферичного параліча.
Міждисциплінарна
інтеграція
|
дисципліна |
знати |
вміти |
|
І. Забезпечуючі дисципліни
|
- будову центрального і периферичного рухових нейронів |
- зобразити графічно кортико-мускулярний шлях |
|
ІІ. Забезпечувані дисципліни 1.Нейрохірургія
2.Травматологія
|
- визначення поняття «параліч», «парез» - визначення поняття «центральний параліч (парез)», «периферичний параліч (парез)» - визначити порушення ру- хової сфери у зв’язку з ура- женням нервової системи |
- провести диференці- альне визначення цент- рального і периферич- ного параліча (пареза)
віддиференціювати змі- ни тонусу м’язів при пе- риферичних і централь- них паралічах (парезах) |
|
внутріпредметна інтеграція | ||
|
Тема: 1, 4
|
- будову спинного мозку та стовбура мозку на попереч- них зрізах |
- зобразити хід кортико-мускулярного шляху
|
ІІ. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
|
№ |
Етапи заняття |
Час |
Місце проведення |
Оснащення |
|
1. |
Організаційні заходи |
2 хв. |
Учбова кімната |
Академічний журнал |
|
2. |
Контроль вихідного рівня знань студентів |
20 хв. |
Учбова кімната |
Тестові задачі |
|
3. |
Засвоєння методики дослідження рухової сфери |
43 хв. |
Палата |
Неврологічний молоточок, сантиметрова стрічка |
|
4. |
Обговорення результатів дослідження руховї сфери |
10 хв. |
Учбова кімната |
Таблиці, стенди |
|
5. |
Контроль кінцевого рівня знань студентів |
15 хв. |
Учбова кімната |
Тестові задачі, таблиці |
|
6. |
Заключення, завдання додому |
5 хв. |
Учбова кімната |
Орієнтовна карта |
ІІІ. ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ
Засвоєння методики дослідження рухової функції нервової системи. Курація хворих з порушенням рухових функцій. Клінічний розбір всією групою, проведення топічної діагностики.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ.
1. Підготовчий етап.
Викладач формулює основну мету заняття, коротко знайомить студентів з планом його проведення. В подальшому здійснює контроль вихідного рівня знань. Кожний студент отримує і розв’язує задачу-тест. Результати рішення оцінює викладач і обговорються студентами всієї групи. У випадку неправильного рішення викладач пропонує додаткові тести.
Основний етап.
Після того, як викладачем в палаті продемонстрована методика дослідження рухів та продемонстровані хворі з центральним і периферичним паралічем, студенти під керівництвом і контролем викладача самостійно оволодівають практичними навичками по дослідженню рухів та їх розладів. Для оцінки правильності засвоєння методики дослідження розладів рухів постійно залучаються інші студенти. Аналіз самостійної роботи студентів проводиться в учбовій кімнаті. При цьому аналізуються скарги та анамнез хворих, зміни в рефлекторній сфері. Враховуючи виявлені симптоми ураження рухового аналізатора, визначають тип параліча (пареза): центральний або периферичний. Потім визначають рівень ураження центрального рухового нейрона, чи периферичного мотонейрона, тобто визначають топічний діагноз. Викладач підводить підсумок за результатами обговорення клінічного розбору.
Заключний етап.
Контроль кінцевого рівня засвоєння навчального матеріалу здійснюється шляхом розв’язання кожним студентом тестів-задач. Відповіді обговорюються студентами групи під керівництвом викладача. На завершення заняття викладач відповідає на запитання студентів, дає тему наступного заняття, пропонує орієнтовну карту для самопідготовки та літературу.
ЩО СТУДЕНТ ПОВИВИНЕН ЗНАТИ
Анатомію і фізіологію центрального рухового нейрона.
Анатомію і фізіологію периферичного рухового нейрона.
Ознаки ураження центрального рухового нейрона.
Ознаки ураження периферичного рухового нейрона.
Симптоми ураження центрального і периферичного рухових нейронів на різних рівнях.
Які додаткові методи використовуються при дослідження рухової сфери?
ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ
Вияснити у хворого скарги, зібрати анамнез, що вказують на розлад рухової сфери.
Визначити ознаки периферичного і центрального паралічів (парезів).
Дослідити і дати характеристику вольових рухів.
Визначити рівень ураження рухового аналізатора.
Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.