Методична розробка №26 /для викладачів/

практичного заняття з клінічної неврології.

Тема: «Ураження нервової системи за наявності віл-інфекції».

/заняття перше/.

І. МЕТА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ.

• вивчити етіологію, патогенез, класифікацію, патологічну анатомію, клініку при ураженні нервової системи за наявності ВІЛ-інфекції і СНІДу .

• оволодіти основами діагностики, диференційної діагностики, принципів лікування, прогнозу, трудової експертизи, реабілітації і профілактики цих захворювань.

• виховати у студентів сучасне клінічне мислення.

дисципліна	знати	вміти
І. Забезпечуючі дисципліни Анатомія Гістологія	- функціональну анатомію головного та спинного мозку - гістологічну будову білої та сірої речовини головного та спинного мозку	- показати на таблицях, схемах і муляжах утвори головного та спинного мозку
ІІ. Забезпечувані дисципліни Нейрохірургія	- основні симптоми та синдроми ураження головного та спинного мозку	- провести диференціальний діагноз між проявами ВІЛ-інфекції нервової системи та менінгітом, менінгоенцефалітом, мієлопатією і ураженням периферичної нервової системи, пухлинами центральної нервової системи при СНІДі (первинна лімфома, саркома Капоші), порушенням мозкового кровообігу у хворих на СНІД.
внутріпредметна інтеграція
Тема 1, 7, 15, 18	- топічну діагностику ураження центральної нервової системи	- виявити симптоми ураження різних рівнів ЦНС

ІІ. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

№	Етапи заняття	Час	Місце проведення	Оснащення
1.	Організаційні заходи	2 хв.	Учбова кімната	Академічний журнал
2.	Контроль вихідного рівня знань студентів	15 хв.	Учбова кімната	Тести, таблиці, стенди
3.	Розбір ситуаційних задач(розбір історій хвороб хворих з ВІЛ-інфекцією нервової системи)	15 хв.	Учбова кімната	Задачі, історії хвороби
4.	Контроль кінцевого рівня засвоєння учбового матеріалу	15 хв.	Учбова кімната	Тести, задачі, таблиці
5.	Заключення, завдання додому	5 хв.	Учбова кімната	Орієнтовна карта, рекомендована література

ІІІ. ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ

НейроСНІД. Етіологія, патогенез, ключові клінічні прояви: деменція, гострий менінгоенцефаліт і атиповий асептичний менінгіт, мієлопатія, ураження периферичної нервової системи.

Ураження нервової системи, пов’язані з інфекціями, що розвиваються на фоні імунодефіциту, викликані токсоплазмозом, вірусом простого герпесу, цитомегаловірусною інфекцією, паповавірусом, грибками (криптококи, кандидоз). Пухлини центральної нервової системи при СНІДі: первинна лімфома, саркома Капоші. Порушення мозкового кровообігу у хворих на СНІД. Діагностика неврологічних проявів СНІДу. Лікування. Прогноз. Профілактика.

4. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ.

1. Підготовчий етап.

Викладач формулює основну мету заняття, коротко знайомить студентів з планом його проведення. Потім здійснює контроль вихідного рівня знань студентів шляхом розв´язання кожним студентом однієї тестової задачі. Відповіді оцінює викладач, результати обговорюються студентами групи. Обговоренням керує викладач. Слабо підготовленим студентам в процесі заняття пропонується вирішити додаткову задачу.

2. Основний етап.

Розбір історій хвороб хворих (анамнез, скарги, неврологічний статус). Дані неврологічного обстеження доповнюються даними параклінічних методів (дослідження ліквору, аналіз крові, імунологічні дослідження). Аналіз самостійної роботи студентів проводиться в учбовій кімнаті. При цьому вони аналізують скарги, анамнез, виділяють ведучі симптоми ураження нервової системи і формулюють клінічний діагноз. Результати обстеження в малих групах оцінюються представниками інших малих груп і робиться остаточний висновок про топіку ураження в нервовій системі і клінічний діагноз, характер процесу.

3. Заключний етап.

Контроль кінцевого рівня засвоєння учбового матеріалу здійснюється шляхом вирішення кожним студентом однієї тестової задачі. Відповіді обговорюються студентами групи під контролем викладача.

На заключення викладач відповідає на запитання, дає тему для наступного заняття, орієнтовну карту та рекомендовану літературу.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ

• Класифікацію ураження нервової системи при ВІЛ-інфекції і СНІДу.

• Патоморфологію процесу.

• Симптоми характерні для ВІЛ-інфекції.

• Особливості клінічного перебігу.

• Додаткові методи, які використовують з метою діагностики.

• Лікування хворих з ВІЛ-інфекцією.

5. ЩО СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ

• Діагностувати ураження нервової системи при ВІЛ-інфекції і СНІДу.

• Скласти план комплексного лікування хворих.

Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.