Рекомендована література.
Конспект лекцій.
Богородиский Д.К. Руководство к практическим занятиям по нервным болезням.М.,1974.
Неймарк Б.З. Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы.К.,1987.
Пулатов А.М. Пропедевтика нервных болезней. Ташкент,1979.
Ромоданов А.В. с соавт. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы. - Киев. - 1987.
Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - Москва. - 1990.
Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - Москва. - Техлит. - 1996.
7. Ярош О.А. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я - 1995.
8. Віничук С.М., Дубенко Є.Г. Нервові хвороби. - Київ. - Здоров’я. - 2001.
Методичну розробку підготувала ___________________ доц. Гриб В.А.
Методична розробка затверджена на засіданні кафедри неврології №1
Протокол № від „___” ________ 200 р.
Методична вказівка № 3 /для студентів/
практичного заняття.
ТЕМА: «Довільні рухи та їх порушення. Пірамідна система. Кірково-ядерний та кірково-спінальний шляхи. Симптоми центрального і периферичного парезів, патогенез симптомів. Патологічні рефлекси, методика дослідження.»
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.
Рухові розлади можуть бути симптомами різноманітних захворювань, які зустрічаються в практиці не тільки лікарів-неврологів, але й лікарів інших клінічних спеціальностей і насамперед травматологів, ендокринологів, терапевтів. Тому вмінням дослідити рухові функції і правильно оцінити їх порушення повинен володіти лікар-клініцист любого профілю.
ЗАВДАННЯ ДЛЯ ДОМАШНЬОЇ ПІДГОТОВКИ.
Повторити будову рухового шляху. Дати характеристику довільним і мимовільним, активним і пасивним рухам. Дати визначення понять «параліч» «парез». Вивчити ознаки центрального і периферичного параліча (парезу) в залежності від рівня ураження рухового шляху. Вивчити методику дослідження рухових функцій.
ГОЛОВНІ ПИТАННЯ ТЕМИ.
1. Будова рухового аналізатора.
2. Центральний параліч, його ознаки та топіко-діагностичне значення.
3. Периферичний параліч, його ознаки та топіко-діагностичне значення.
ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ.
1. Визначення поняття «параліч», «парез».
2 Які ознаки центрального і периферичного паралічів?
3. Який синдром виникає при ураженні пірамідного шляху в стовбурі мозку?
4. Який вид паралічу виникає при ураженні внутрішньої капсули, якими симптомами він буде супроводжуватися?
5. Який територіальний синдром виникне при ураженні кори прецентральної закрутки?
6. Які симптоми будуть при ураженні переднього рогу, переднього корінця? За якими ознаками можна віддиференціювати ці рівні пораження?
7. Які симптоми виникають у хворого при подразненні кори прецентральної закрутки? Як називається цей синдром?
ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ.
1. Методика дослідження рухової функції (об’єм пасивних і активних рухів, тонус, сила м’язів, наявність фібрилярних і фасцикулярних посмикувань).
Вміти дати топіко-діагностичну оцінку руховим розладам.
Інструкції до виконання практичних навичок наведені в «Практикуме по нервным болезням» (под редакцией Ю.Л. Мартынова с соавт.), Москва, 1988.
Тести вихідного рівня знань та контроль кінцевого рівня знань додаються.