повернулося, але орієнтування в часі, місці і навколишньому середовищі ще немає. У здорової людини такий стан короткотривалий (секунди, хвилини), а у психічно хворих він зберігається надовго.

Транс – психічний розлад, що характеризується автоматичністю актів поведінки у стані потьмареної свідомості або звуженого поля свідомості.

Фуга – стан звуження поля свідомості. При цьому хворий, не усвідомлюючи навколишнього виконує (переважно збуджено) ряд дій, наприклад, кружляє на одному місці, кидається бігти, у тролейбусі знімає одяг тощо. Людина діє автоматично, безтямно.

КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ:

1.Назвіть непсихотичні та психотичні форми розладів свідомості.

2.Що таке оглушення, його клінічна характеристика.

3.Диференційна діагностика сопору і коми.

4.Загальна характеристика психотичних форм зміненої свідомості.

5.Дайте характеристику деліріозного синдрому.

6.Охарактеризуйте стадії розвитку деліріозного синдрому.

7.Дайте характеристику онейроїдного синдрому.

8.Клінічна характеристика аменції.

9.Сутінкові стани свідомості, їх характеристика.

10.Клінічні варіанти перебігу сутінкових станів свідомості.

11.Що таке амбулаторний автоматизм?

12.Дайте характеристику просонкового стану, трансу і фуги.

ОСНОВНІ СИНДРОМИ ПСИХІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Синдром (симптомокомплекс) - обумовлене спільним патогенезом стійке сполучення взаємопов'язаних симптомів.

Постановка діагнозу будь-якої хвороби, в тому числі й психічної, починається з виявлення симптомів. Але симптом є ознакою багатозначною і на підставі його одного діагностувати захворювання неможливо. Сукупність взаємообумовлених симптомів є симптомокомплексом - синдромом. Діагностичне значення синдрома обумовлено тим, що симптоми, які його

74

складають, перебувають у закономірному внутрішньому зв'язку. Будь-якій психічній хворобі притаманні певні синдроми, що змінюються в певній для кожного захворювання послідовності.

Постановка синдромологічного діагнозу хвороби має першочергове значення в практичній діяльності лікаря будь-якої спеціальності, оскільки від її правильності і точності залежить ефективність лікування.

Класифікація психопатологічних синдромів за переважним ураженням окремих психічних функцій.

Синдроми з переважанням розладів сприйняття:

∙синдром вербального галюцинозу;

∙синдром тактильного галюцинозу;

∙синдром зорового галюцинозу;

∙синдром нюхового галюцинозу.

Синдроми з переважанням розладів пам'яті:

∙Корсаковський амнестичний синдром.

Синдроми з переважанням розладiв мислення:

∙параноїдний синдром;

∙паранояльний синдром;

∙парафренний синдром.

Синдроми з переважанням порушень iнтелекту:

∙синдром фiзичного та психiчного iнфантилiзму;

∙синдром олiгофренiї;

∙психоорганiчний (енцефалопатичний) синдром;

∙синдром деменцiї.

Синдроми з переважанням емоційних та ефекторно-вольових розладів:

∙невротичний (астенічний, істеричний, обсесивний та ін.);

∙психопатичний синдром;

75

∙гебефренiчний синдром;

∙кататонiчний синдром;

∙епілептиформний синдром.

Синдроми з переважанням емоційних розладів:

∙депресивний;

∙манiакальний.

Синдроми з переважанням порушень свідомості:

А) Непсихотичні синдроми:

∙обнубіляція;

∙сомноленція;

∙оглушення;

∙сопор;

∙кома.

Б) Психотичні синдроми:

∙синдроми деперсоналізації та дереалізації;

∙деліріозний синдром;

∙онейроїдний синдром;

∙синдром сутінкових станів свідомості;

∙аментивний синдром.

Класифікація психопатологічних синдромів за глибиною ураження психіки

Функціонально-динамічні непсихотичні синдроми.

1.Невротичний синдром (астенічний, істеричний, обсесивний, астеноіпохондричний, астено-депресивний, істеро-фобічний та ін.).

2.Психопатичний синдром.

Психотичні синдроми (функціонально-динамічні та органічні).

1.Маніакальний синдром.

2.Депресивний синдром.

76