Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний

.pdf
Скачиваний:
68
Добавлен:
16.02.2016
Размер:
6.29 Mб
Скачать

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 21

Двухкомпонентная схема лечения

 

Циклофосфамид в/в

 

Необходимое

10—15 мг/кг/сут однократно

 

+

 

сочетание ЛС

 

Метилпреднизолон в/в 10 мг/кг/сут

Означает, что

 

 

однократно или

нужно принимать

 

Дексаметазон в/в 2 мг/кг/сут

одно из

 

равнозначных ЛС

 

однократно.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Многокомпонентная схема лечения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дигоксин внутрь 0,125 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 р/сут или

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ланатозид Ц внутрь 0,125 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 р/cут

 

 

 

Необходимое

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

Означает, что

 

сочетание ЛС

 

 

 

 

 

Этакриновая кислота внутрь

нужно принимать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

одно из

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50—100 мг 1 р/сут или

 

 

равнозначных ЛС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Фуросемид внутрь 20—120 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 р/сут

 

 

 

Возможное

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сочетание ЛС

 

 

 

Спиронолактон внутрь 25—150 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 р/cут.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 22

Уровни доказательности рекомендаций

Особое внимание уделяется использова нию в серии данных систематических об зоров и других инструментов медицины, основанной на доказательствах; послед няя подразумевает применение совре менных статистически достоверных на

АРекомендации подготовлены на осно ве метаанализа рандомизированных контролируемых испытаний (ran domised controlled trials) или на осно ве данных одного рандомизированно го контролируемого клинического ис пытания

BРекомендации подготовлены на ос нове данных контролируемого не рандомизированного испытания или на основе данных испытания с высо ким уровнем дизайна (well designed quasi experimental study), напри мер, когортные исследования (cohort studies)

учных сведений для ведения конкретных пациентов.

На основе такого рода сведений разра ботаны рекомендации, которые обознача ются в Руководстве соответствующими латинскими буквами (A, B, C, D):

CРекомендации подготовлены на осно ве данных описательных исследова ний (non experimental descriptive studies): исследования «случай кон троль» (case control studies), сравни тельные исследования (comparative studies), корреляционные исследова ния (correlation studies), одномомент ные исследования (cross sectional studies)

DРекомендации подготовлены на осно ве исследований отдельных случаев (сase series, сase report, сlinical exam ples), консенсусов специалистов (con sensus opinion of authorities) и заклю чений экспертных комитетов (expert committee reports)

22

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 23

Список условных обозначений

*— лекарственные средства, не зарегистрированные в РФ

**— лекарственные средства, регистрация которых в РФ аннулирована

***— лекарственные средства, находящиеся в процессе регистрации в РФ

Обозначение материалов, представленных производителями ЛС и согласованных с редакторами Руководства

Обозначение оригинальных материалов производителей ЛС

23

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 24

Список сокращений

AUC

— площадь под кривой концентрация — время

СAGE

— ангиотензин II превращающий фермент,

 

чувствительный к химостатину

СВ

— связывание с белками

Cmax

— максимальная концентрация ЛС в крови

Cиндром WPW

— синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта

ER

— замедленное высвобождение

F

— абсолютная биодоступность

GITS

— желудочно кишечная терапевтическая

 

система

H1 рецепторы

— гистаминовые рецепторы

HACEK группа

— группа микроорганизмов Haemophilus

 

aprophilus, Haemophilus paraprophilus,

 

Actinobacillus actinimycetemcomitans,

 

Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens,

 

Kingella kingea

HbsAg

— поверхностный антиген вируса гепатита B

HLA

— главный комплекс гистосовместимости

NO

— оксид азота

NTS

— ядро солитарного тракта

PgЕ

— простагландин Е

PgI

— простагландин I

PPAR

— рецептор, активируемый пероксисомальным

 

пролифератором

Q—Tc

— корригированный интервал Q—T

RVLM

— ростральная вентролатеральная часть

 

продолговатого мозга

SH группы

— сульфгидрильные группы

SR

— пролонгированное освобождение

Т 1/2

— период полувыведения

Th1

— тип иммунного ответа — гиперпродукция

 

интерлейкина 2, интерферона γ

Тmax

— время достижения максимальной концентрации

 

лекарственного вещества в плазме

Vd, (л/кг)

— объем распределения ЛС

ААС

— антиаритмические средства

АВ

— атриовентрикулярный

АВС

— активированное время свертывания

АГ

— артериальная гипертония

АД

— артериальное давление

АДГ

— антидиуретический гормон

АДФ

— аденозиндифосфат

АК

— ацетилсалициловая кислота

24

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 25

АКЛ

— антитела к кардиолипину

АКНД

— антикоагулянты непрямого действия

АКТГ

— адренокортикотропный гормон

АлАТ

— аланинаминотрансфераза

АМФ

— аденозинмонофосфорная кислота

 

(аденозинмонофосфат)

анти Ха ЕД

— единицы активности подавления фактора

 

свертывания крови Ха

АНФ

— антинуклеарный фактор

АНЦА

— антинейтрофильные цитоплазматические

 

антитела

АПФ

— ангиотензинпревращающий фермент

АРП

— абсолютный рефрактерный период

АсАТ

— аспартатаминотрасфераза

АТ

— ангиотензин

АТФ

— аденозинтрифосфорная кислота

АФА

— антифосфолипидные антитела

АЧТВ

— активированное частичное тромбопластиновое

 

время

БА

— бронхиальная астма

ББ

— β блокаторы

БГСА

— β гемолитический стрептококк группы А

БД

— биодоступность

ВГВ

— вирус гепатита В

ВГС

— вирус гепатита С

ВИЧ

— вирус иммунодефицита человека

ВНС

— вегетативная нервная система

ВСА

— внутренняя симпатомиметическая активность

ГБ

— гипертоническая болезнь

ГГТ

— γ глутамилтранспептидаза

ГИ

— гиперинсулинемия

ГКА

— гигантоклеточный артериит

ГКМП

— гипертрофическая кардиомиопатия

ГКС

— глюкокортикоидные средства

ГЛЖ

— гипертрофия левого желудочка

ГЛП

— гиперлипопротеидемия

ГМГ КоА

— 3 гидрокси 3 метилглутарил коэнзим А

ГМК

— гладкие мышечные клетки

ДКМП

— дилатационная кардиомиопатия

ДЛА

— давление в легочной артерии

ДН

— дыхательная недостаточность

ДНК

— дезоксирибонуклеиновая кислота

ДНП

— диабетическая нефропатия

ЖКТ

— желудочно кишечный тракт

ЖТ

— желудочковая тахикардия

ЖЭС

— желудочковая экстрасистолия

25

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 26

ЗГТ

— заместительная гормональная терапия

ИБС

— ишемическая болезнь сердца

ИВЛ

— искусственная вентиляция легких

ИД

— изосорбида динитрат

ИИ

— ишемический инсульт

ИЛ

— интерлейкин ( ы)

ИМ

— инфаркт миокарда

ИМН

— изосорбида 5 мононитрат

ИМТ

— индекс массы тела

ИР

— инсулинорезистентность

ИФН

— интерферон

ИЭ

— инфекционный эндокардит

ИЭПК

— инфекционный эндокардит протезированного

 

клапана

кАНЦА

— классические (цитоплазматические) АНЦА

КВ

— кардиоверсия

КМП

— кардиомиопатия

КТ

— компьютерная томография

КФК

— креатининфосфокиназа

КФК МВ

— MB фракция креатинфосфокиназы

ЛА

— легочная артерия

ЛГ

— легочная гипертензия

ЛДГ

— лактатдегидрогеназа

ЛДГ1 и ЛДГ2

— первый и второй изоферменты

 

лактатдегидрогеназы

ЛЖ

— левый желудочек

ЛП

— левое предсердие

ЛП

— липопротеид ( а)

ЛПВП

— липопротеиды высокой плотности

ЛПЛ

— липопротеиновая липаза

ЛПНП

— липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП

— липопротеиды очень низкой плотности

ЛППП

— липопротеиды промежуточной плотности

ЛС

— лекарственное ( ые) средство ( а)

МАО

— моноаминооксидаза

МБК

— минимальная бактерицидная концентрация

мВ

— милливольт

МЕ

— международные единицы

МЖП

— межжелудочковая перегородка

МНО

— международное нормализованное отношение

МОС

— минутный объем сердца

МПА

— микроскопический полиангиит (полиартериит)

МПК

— минимальная подавляющая концентрация

МРТ

— магнитно резонансная томография

МС

— метаболический синдром

МТ

— масса тела

26

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 27

НАА

— неспецифический аортоартериит

НВД

— нитровазодилататоры

НГ

— нитроглицерин

НЖТ

— наджелудочковая тахикардия

НЖЭС

— наджелудочковая экстрасистолия

НК

— никотиновая кислота

НМГ

— низкомолекулярные гепарины

НПВС

— нестероидные противовоспалительные средства

НС

— нестабильная стенокардия

НТГ

— нарушение толерантности к глюкозе

НФГ

— нефракционированный гепарин

ОБ

— окружность бедер

ОКС

— острый коронарный синдром

ОНМК

— острое нарушение мозгового кровообращения

ОПН

— острая почечная недостаточность

ОПСС

— общее периферическое сосудистое

 

сопротивление

ОР

— относительный риск

ОРЛ

— острая ревматическая лихорадка

ОРП

— относительный рефрактерный период

ОТ

— окружность талии

ОЦК

— объем циркулирующей крови

пАНЦА

— перинуклеарные АНЦА

ПАСК

— пара аминосалициловая кислота

ПВ

— полнота всасывания

ПЖ

— правый желудочек

ПИ

— протромбиновый индекс

ПЛГ

— первичная легочная гипертензия

ПН

— почечная недостаточность

ПЦР

— полимеразная цепная реакция

ПЭ

— побочный эффект

РА

— ревматоидный артрит

РААС

— ренин ангиотензин альдостероновая система

РКМП

— рестриктивная кардиомиопатия

РНК

— рибонуклеиновая кислота

РПМ

— ревматическая полимиалгия

РПС

— ревматический порок сердца

РФ

— ревматоидный фактор

СА

— синоатриальный

САД

— систолическое артериальное давление

САС

— симпатико адреналовая система

СВ

— сердечный выброс

СГ

— сердечные гликозиды

СД

— сахарный диабет

СД 2

— сахарный диабет 2 го типа

СЖ

— синовиальная жидкость

27

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 28

СЖК

— секвестранты жирных кислот/свободные

 

жирные кислоты

СКВ

— системная красная волчанка

СКФ

— скорость клубочковой фильтрации

СН

— сердечная недостаточность

СНС

— симпатическая нервная система

СОЭ

— скорость оседания эритроцитов

СПИД

— синдром приобретенного иммунодефицита

СРБ

— С реактивный белок

ССЗ

— сердечно сосудистые заболевания

ССС

— сердечно сосудистая система

СССУ

— синдром слабости синусного узла

ТАП

— тканевый активатор плазминогена

ТГ

— триглицериды

ТГВ

— тромбоз глубоких вен

ТЖ

— трепетание желудочков

ТКА

— тромбоз коронарных артерий

ТП

— трепетание предсердий

ТТГ

— тест на толерантность к глюкозе

ТФР β

— трансформирующий β фактор роста

ТЭ

— тромбоэмболия

ТЭЛА

— тромбоэмболия легочной артерии

УЗДГ

— ультразвуковая допплерография

УЗИ

— ультразвуковое исследование

УЛП

— ушко левого предсердия

УП

— узелковый периартериит (полиартериит)

ФВ

— фракция выброса

ФЖ

— фибрилляция желудочков

ФК

— функциональный класс

ФП

— фибрилляция предсердий

ФР

— фактор ( ы) риска

ХВН

— хроническая венозная недостаточность

ХМ

— хиломикроны

ХОБЛ

— хроническая обструктивная болезнь легких

ХПН

— хроническая почечная недостаточность

ХС

— холестерин

цАМФ

— циклический аденозинмонофосфат

ЦВД

— центральное венозное давление

цГМФ

— циклический гуанилмонофосфат

ЦИК

— циркулирующие иммунные комплексы

ЦМВ

— цитомегаловирус

ЦНС

— центральная нервная система

ЦОГ

— циклооксигеназа

ЧКВ

— чрескожные коронарные вмешательства

 

(вмешательства на коронарных артериях)

28

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 29

ЧПЭС

— чреспищеводная электростимуляция

 

предсердий

ЧПЭхоКГ

— чреспищеводная эхокардиография

ЧСС

— частота сердечных сокращений

ЩФ

— щелочная фосфатаза

ЭКГ

— электрокардиограмма/электрокардиография

ЭКС

— электрокардиостимулятор/

 

электрокардиостимуляция

ЭРП

— эффективный рефрактерный период

ЭС

— экстрасистола

ЭФИ

— электрофизиологическое исследование

ЭхоКГ

— эхокардиография (ультразвуковое

 

исследование сердца)

апо

— аполипопротеид ( ы)

в/в

— внутривенно

в/м

— внутримышечно

в т.ч.

— в том числе

мес

— месяц

нед

— неделя

п/к

— подкожно

п/о

— перорально

п/я

— под язык

р/сут

— раз в сутки

ст.

— степень

табл.

— таблица, таблетка

т.к.

— так как

ч

— час

29

Titul.qxd 21.11.2006 13:17 Page 30

30