- •Основные нормативные документы, регламентирующие вопросы радиационной безопасности.
- •Основные принципы рбн.
- •Допустимые пределы облучения на территории рф.
- •Средние дозы проведения рентгенологических исследований в мЗв.
- •Информированное согласие для выполнения рентгенологических исследований беременным женщинам (детям до 15 лет).
- •Методика рентгеноскопии.
- •Флюорография.
- •Лекция № 3 Основные рентгенологические методы исследования. Линейная томография
- •2 Вида линейных томографов.
- •Контрастные рентгенологические исследования.
- •Рентген негативные.
- •Рентген позитивные.
- •Ангиография
- •Цифровая рентгенография.
- •Компьютерная томография.
- •Лекция № 4 Не рентгенологические методы лучевой диагностики. Узи диагностика.
- •Магниторезонансная томография (мрт).
- •В зависимомости от напряжения магнитного поля все аппараты мрт делятся:
- •Ядерная медицина. Радиоизотопная диагностика. Позитронно – эмиссионная томография (пэт).
- •Анатомия позвоночника.
- •Лордоз.
- •Грудной отдел позвоночника состоит из 12 грудных позвонков.
- •Крестец.
- •Копчик.
- •Примеры обозначений применяемых в рентгенографии.
- •Лекция № 5 Методы лучевой диагностики опорно – двигательного аппарата.
- •Желудочно – кишечный тракт.
- •Мочевыводящая система.
- •Гинекология. Андрология.
- •У женщин.
- •Документация рентгеновского кабинета.
- •Заполнение.
- •Заполнение.
- •Документы, подписываемые рентген лаборантом.
- •Маркировка рентгенограмм.
- •На рентгенограмме указывают:
- •Архивирование.
- •Лекция № 7 Защитные средства.
- •Исследования брюшной полости.
- •Рентгенография и рентгеноскопия пищевода.
- •Исследование желудка.
- •Всего выполняют 7 снимков.
- •Исследование 12-ти перстной кишки – дуоденумскопия.
- •Исследование желудочно – пищеводного перехода.
- •Контрастное исследование тонкой кишки – энтерография.
- •Иригоскопия – исследование толстой кишки.
- •Иригоскопия производится двумя способами.
- •Затем опорожнение – 30 – 40 минут.
Лекция № 1
Радиационная безопасность
при проведении рентгеновских исследований
в условиях многопрофильной больницы.
Эволюция нормирования лучевой нагрузки.
Начало ХХ века – 0,01 дозы, вызывающая лучевую эритему на предплечье – 600 Бэр.
Оценка отдаленных результатов возникновения опухоли в различных органах и тканях – 300 Бэр.
Оценка опасности генетических мутаций – 150 Бэр.
В 1948 году Конгресс Радиологов принял за основу дозу = 15 Бэр. в год.
Только в 1968 году в НРБ была законодательно утверждена предельно допустимая доза 15 Бэр. в год.
С 1976 по 1999 год предельно допустимая доза = 5 Бэр. в год.
С 1999 года предельно допустимая доза 2 Бэр. в год.
Основные нормативные документы, регламентирующие вопросы радиационной безопасности.
Федеральный Закон РФ «О радиационной безопасности населения» от 05.12.1995г.
Основы Законодательства РФ об охране здоровья граждан № 54 87 – 1. Изменен в декабре 2011г.
Приказ МЗ СССР «Об упорядочении рентгеновских обследований» № 129 от 29.03.1900г.
Приказ МЗ РСФСР «О совершенствовании службы лучевой диагностики» № 132 от 02.08.1991г.
Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ – 99).
Санитарные правила и нормативы СанПин 2009. «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность».
Нормы радиационной безопасности – 2009г.
Радиационная безопасность населения – состояние защищенности настоящего и будущего поколения людей от вредного для их здоровья воздействия ионизирующего излучения.
Основные принципы рбн.
Принцип нормирования – не превышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан.
Принцип обоснования – запрещение всех видов деятельности по использованию источников ионизирующего излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает возможного вреда.
Принцип оптимизации – поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов, доз облучения и числа облучаемых лиц.
Закон РФ «О радиационной безопасности населения» статья 17
По требованию гражданина (пациента) ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о получаемой дозе и о возможных последствиях при проведении рентгенодиагностических процедур.
Гражданин (пациент) имеет право отказаться от любых рентгенодиагностических процедур, за исключением профилактических исследований проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.
Эффективная доза – величина воздействия ионизирующего излучения используемая как мера резкого возникновения отдаленных последствий облучения организма человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности.
Единицы измерения эквивалентной дозы облучения.
1 зиверт (Зв) = 100 Бэр.
1 миллизиверт (мЗв) = 0,1 Бэр.
Бэр. – Биологический эквивалент рентгена.
Допустимые пределы облучения на территории рф.
Для населения в год 10 мЗв (1 Бэр).
Для работников с ионизирующим излучением в год 20 мЗв (2 Бэра).
Средние дозы проведения рентгенологических исследований в мЗв.
Виды процедур |
Флюорография Средняя доза
|
Рентгенография Средняя доза |
КТ Средняя доза |
Органы грудной клетки |
0,8 |
0,26 |
11 |
Шейные позвонки |
0,32 |
0,22 |
7 |
Голова, череп |
0,60 |
0,17 |
2-3 |
Поясничные позвонки |
1,0 |
1,70 |
10 |
Мочеполовые органы и органы малого таза |
2,50 |
0,60 |
14 |
Органы брюшной полости |
3,60 |
1,10 |
14 |