Помпажная техника на тазобедренном суставе №2

Положение пациента: лежа на спине, нижняя конечность на стороне повреждения согнута в колене, стопа на столе.

Положение врача: сидя сбоку на стопе согнутой нижней ко­нечности пациента. Таким образом врач фиксирует стопу паци­ента.

Положение рук врача:

Вариант 1: врач захватывает скрещенными в пальцах кистями своих рук бедро пациента в его дистальной трети (рис.55).

Вариант 2: врач захватывает своей латеральной ру­кой бедро пациента в его дистальной трети. Медиальная рука проводится под коленом и захватывает предплечье латеральной руки. Голень пациента прижата к корпусу врача (рис.56).

Рис.55. Рис.56.

Коррекция: врач отклоняется назад всем телом, создавая натя­жение в тазобедренном суставе; затем ослабляет натяжение, немного подавшись вперед. Ритм техники 10—12 циклов в минуту.

Помпажная техника на тазобедренном сустава №3 (рис.57)

Положение пациента: лежа на спине.

Положение врача: сидя на кушетке лицом к пациенту со стороны поврежденного тазобедренного сустава, уложив и плотно зафиксировав согнутую в тазобедренном суставе и разогнутую в коленном суставе ногу пациента на своем медиальном надплечье и плотно прижав бедро пациента к своему корпусу.

Рис.57.

Положение рук врача: врач захватывает скрещенными в пальцах руками проксимальный конец бедра пациента, мягко войдя в его мягкие ткани максимально близко к передней верхней подвздошной ости. Локти врача прижаты к его корпусу.

Коррекция: врач последовательно совершает каудальное, вентральное и цефалическое движения одновременно своим телом и руками, описывая при этом круг по направлению к себе, и одновременно «вычерпывая» руками головку бедра из вертлужной впадины. Ритм техники: 10—12 круговых движений тела врача в минуту.

Помпажная техника на тазобедренном суставе №4

Положение пациента: лежа на спине, нога на больной стороне согнута в тазобедренном и в коленном суставах, стопа на столе.

Положение врача: стоя со стороны ножного конца кушетки лицом к пациенту, зафиксировав дистальную треть бедра пациента между своим медиальным плечом и корпусом в подмышечной области.

Положение рук врача: медиальная кисть фиксирует стопу и дистальный конец голени пациента, латеральная – подвздошную кость.

Рис.58.

Коррекция: врач отклоняется назад своим корпусом, создавая тем самым натяжение в тазобедренном суставе; затем врач немного ослабляет натяжение, несколько подавшись вперед. Ритм техники: 10-12 циклов в минуту.

Помпажная техника на тазобедренном суставе №5 по оси шейки бедра (рис.59).

Положение пациента: лежа на спине, нога на больной стороне согнута в тазобедренном и в коленном суставах, стопа на столе.

Положение врача: стоя со стороны ножного конца кушетки в плоскости, перпендикулярной шейке бедра пациента.

Положение рук врача: врач помещает скрещенные в пальцах кисти на медиально-вентральную поверхность проксимального конца бедра пациента и бережно погружает их в мягкие ткани по направлению к шейке бедра; медиальное предплечье врача на медиальной поверхности бедра и голени пациента, латеральное прижато к своему корпусу. Своим корпусом врач плотно фиксирует колено пациента с его латеральной стороны.

Рис.59.

Коррекция: врач совершает своим корпусом поступательно - круговое движение по направлению к пациенту в плоскости, проходящей через шейку бедренной кости, а руками противодвижение по направлению к себе, «вытягивая» тем самым головку бедренной кости из вертлужной впадины; затем врач несколько ослабляет натяжение, совершая корпусом небольшое круговое движение в обратном направлении.

Ритм всех помпажных техник 10-12 циклов в минуту. Амплитуда движения, вызывающего натяжение в тазобедренном суставе меньше амплитуды, создающей натяжение, т.е. с каждым циклом врач усиливает натяжение в тазобедренном суставе, «вытягивая» головку бедренной кости из вертлужной впадины.

Помпажная (декоаптационная) техника на тазобедренном суставе №6 на боку.

Положение пациента: лежа на здоровом боку, здоровая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах.

Положение врача: стоя со стороны спины больного. Каудальная нога врача, согнутая в колене, укладывается голенью на кушетку и плотно упирается в нижерасположенную ногу пациента. Верхнее бедро пациента, укладывается на бедро врача.

Положение рук врача: каудальная рука врача - на наружном мыщелке бедра пациента; цефалическая рука на крыле подвздошной кости. (рис.60) Коррекция:

-врач вводит ткани в напряжение, производя внутреннюю ротацию, небольшую экстензию и тракцию бедра (рис.61)

- затем за счет движения своего тела, передаваемого на его каудальную руку, осуществляет ритмичные движения бедра пациента вокруг опоры на свое бедро; направление движения дорзально и к кушетке. Цефалическая рука врача контролирует перпендикулярное расположение таза пациента относительно кушетки, получает информацию о подвижности в тазобедренном суставе и о состоянии большой, средней и малой ягодичных мышц, а также является противоопорой.

Рис.60. Рис.61.

Помпажная (декоаптационная) техника на тазобедренном суставе №7 (рис.62)

Положение пациента: лежа на спине.

Положение врача: стоя со стороны сустава в дисфункции устанавливает свою каудальную ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставах, стопой на кушетку. Нога пациента перекидывается через бедро врача.

Положение рук врача: прямая цефалическая рука серединой основания ладони укладывается на переднюю верхнюю ость подвздошной кости и, создав компрессию, прижимает подвздошную кость к кушетке. Каудальная рука захватывает вилку голеностопного сустава. Врач вводит ткани в напряжение, производя небольшое приведение голени и тем самым небольшую наружную ротацию бедра для раскрытия тазобедренного сустава и придания вектору своей предстоящей работы направления выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины.

Рис.62.

Коррекция: приподнимая свое бедро, врач производит ритмичные перемещения своего тела в каудальном направлении, индуцируя тракцию голени каудально и дорзально. Цефалическая рука плотно фиксирует таз и контролирует движение в тазобедренном сустав.