- •Виды анализов
- •Условные обозначения и сокращения
- •1. Общий анализ крови Основные исследования
- •Дополнительные исследования
- •Физиологическая основа изменений
- •Лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные, нейтрофилы сегментоядерные
- •Базофилы
- •Эозинофилы
- •Лимфоциты
- •Моноциты
- •Лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные, нейтрофилы сегментоядерные
- •Базофилы
- •Базофилы
- •Эозинофилы
- •Лимфоциты
- •Моноциты
- •Лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные, нейтрофилы сегментоядерные
- •Базофилы
- •Неорганические
- •Ферменты
- •Физиологическая основа изменений
- •Γ-глутамилтранспептидаза
- •Неорганические вещества
- •Ферменты
- •Физиологическая основа изменений
- •Химическое исследование
- •Физиологическая основа изменений
- •Лейкоцитарная формула
- •Основные типы изменений клеточного состава лейкоцитов
- •Лейкоцитарный индекс интоксикации (лии)
- •Характеристика гиперлипопротеинемий
- •Типы протеинограмм, соответствующие определенным видам заболеваний внутренних органов
- •Шкала вероятности развития ибс и других проявлений атеросклероза
- •Стандартная проба на толерантность к глюкозе
- •Диспротеинемические тесты
- •Коагулограмма
- •Основные показатели кислотно-щелочного состояния
- •Проба Зимницкого
- •Микроскопическое исследование мочевого осадка
Лейкоцитарная формула
Зернистые клетки |
Агранулоциты | ||||||
Базофилы |
Эозинофилы |
Нейтрофилы |
Лимфоциты |
Моноциты | |||
Миелоциты |
Метамиелоциты |
Палочкоядерные |
Сегментоядерные | ||||
0–1 |
0,5–5 |
0 |
0–1 |
1–6 |
47–72 |
19–37 |
3–11 |
Основные типы изменений клеточного состава лейкоцитов
Тип |
Характер реакции |
Патологические состояния |
Нейтрофильно-эозинопенический |
Лейкоцитоз, нейтрофилёз, эозинопения,лимфоцитопения, моноцитопения |
Онкологические заболевания (рак), пневмонии, перитонит, септическая инфекция |
Нейтрофильно-эозинофильный |
Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, эозинофилия,лимфоцитопения, моноцитопения |
Туберкулёз лёгких, лимфогранулёматоз, скарлатина |
Нейтропенический |
Относительный лимфоцитоз,лейкопения, нейтропения, «дегенеративный» сдвиг влево |
Инфекционные заболевания (брюшной тиф, корь, бруцеллез, грипп и др.) |
Лимфатические и моноцитарные реакции |
Лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз |
Инфекционные заболевания |
Протозойный |
Лейкопения, нейтропения, (с нейтрофильным сдвигом влево), лимфопения |
Малярия, лейшманиоз |
Лейкоцитарный индекс интоксикации (лии)
где Ми – миелоциты, Ю – юные, П – палочкоядерные, С – сегментоядерные нейтрофилы, Пл – плазматические клетки, Мон – моноциты, Лимф – лимфоциты, Э – эозинофилы.
В норме равен 0,3–1,5 ед. ЛИИ. Более1,5 свидетельствует об интоксикации организма, асвыше4–5 – о выраженном бактериальном компоненте в эндогенной интоксикации.
Характеристика гиперлипопротеинемий
Типы гиперлипопротеинемий |
Липопротеины |
Липиды |
Атерогенность | |||||
ЛПВП (α-ЛП) |
ЛПНП (β-ЛП) |
ЛПОНП (пре-β-ЛП) |
Хиломикроны |
Холестерин |
Триглицериды | |||
I. Гиперхиломикронемия |
Резко снижены |
Не изменены |
Норма или слегка повышены |
Повышены |
Слегка повышен |
Повышены |
Неатерогенен | |
II. Гипер-β-липопротеинемия |
Не изменены или снижены |
Значительно повышены |
Не изменены |
Не выявляются |
Повышен |
Не изменены |
Высокая | |
Не изменены или снижены |
Значительно повышены |
Повышены |
Не выявляются |
Повышен |
Повышены |
Высокая | ||
III. Дис-β-липопротеинемия широкополосная |
Снижены |
Появление липопротеинов промежуточной плотности |
Не выявляются |
Повышен |
Повышены |
Высокая | ||
IV. Гиперпре-β-липопротеинемия |
Снижены |
Не изменены или снижены |
Повышены |
Не выявляются |
Не изменен или повышен |
Повышены |
Умеренная | |
V. Гиперпре-β-липопротеинемия с хиломикронемией |
Снижены |
Снижены |
Повышены |
Повышены |
Повышены |
Повышены |
Низкая |
Типы протеинограмм, соответствующие определенным видам заболеваний внутренних органов
Тип протеинограммы, соответствующий... |
Альбумин |
Глобулины |
Вероятные патологические состояния | |||
α1 |
α2 |
β |
γ | |||
…острым воспалительным процессам |
Значительно снижен |
Увеличены |
Увеличены |
Не изменены |
Не изменены |
Острый воспалительный процесс, сепсис, обширный свежий инфаркт миокарда, начальная стадия пневмоний, экссудативный туберкулёз лёгких, острый полиартрит, обострение хронического воспалительного процесса |
…хроническому воспалению |
Умеренно снижен |
Умеренно увеличены |
Значительно увеличены |
Не изменены |
Значительно увеличены |
Синдром хронического воспаления (холецистит, цистит, пиелит, поздняя стадия пневмоний, хронические формы туберкулёза лёгких) |
…нефротическому симптомокомплексу |
Значительно снижен |
Не изменены |
Увеличены |
Увеличены |
Умеренно снижены |
Нарушение функции почечного фильтра, выраженный токсикоз (токсикоз беременных), кахексия, нефротический симптомокомплекс, нефрит, терминальная стадия туберкулёза лёгких и ряд других заболеваний |
…злокачественным новообразованиям |
Резко снижен |
Значительно увеличены |
Значительно увеличены |
Значительно увеличены |
Значительно увеличены |
Метастатические новообразования с различной локализацией первичной опухоли |
…гепатитам |
Умеренно снижен |
Не изменены |
Не изменены |
Умеренно увеличены |
Увеличены |
Гепатиты, последствия токсического повреждения печени, гемолитические процессы, лейкемии, злокачественные новообразования кроветворного и лимфатического аппарата, некоторые формы полиартрита, дерматомиозиты |
…циррозам |
Значительно снижен |
Не изменены |
Значительно снижены |
Увеличены |
Значительно увеличены |
Цирроз печени, тяжёлые формы индуративного туберкулёза лёгких, хронического полиартрита, коллагенозов |
…обтурационной желтухе |
Умеренно снижен |
Не изменены |
Умеренно увеличены |
Умеренно увеличены |
Умеренно увеличены |
Обтурационная желтуха (камень в общем желчном протоке, закупорка общего желчного протока опухолью, злокачественные новообразования в головке поджелудочной железы) |
…β-глобулиновым плазмоцитомам |
Снижен |
Снижены |
Снижены |
Резко увеличены |
Снижены |
β-глобулиновые плазмоцитомы (β1-плазмоцитома, β1- плазмоклеточная лейкемия, макроглобулинемия Вальденстрема) |
…γ-глобулиновым плазмоцитомам |
Значительно снижен |
Снижены |
Значительно снижены |
Значительно снижены |
Увеличены |
γ-глобул и новые плазмоцитомы, макроглобулинемии |
... α2-глобулиновым плазмоцитомам |
Снижен |
Снижены |
Увеличены |
Снижены |
Снижены |
α2-глобулиновые плазмоцитомы |