Содержание:

КРАТКИЙ ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ 3

ВВЕДЕНИЕ 5

Глава 1. Роль железа и особенности его метаболизма в детском организме. 5

1.1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗА ДЛЯ ОРГАНИЗМА. 5

Основные железосодержащие субстраты организма и их функции: 5

1.1.1. ГЕМОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ЖЕЛЕЗА 6

1.1.2. НЕГЕМОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ЖЕЛЕЗА 6

1.2. ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА В ДЕТСКОМ ОРГАНИЗМЕ. 7

1.2.1. ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА В АНТЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. 7

Основные механизмы, обеспечивающие положительный баланс железа у плода 8

1.2.2. ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ПОСТНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. 9

Нормативы содержания железа в суточном рационе детей для покрытия их суточной физиологической потребности в Fe 9

1.2.3. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА В ПОСТНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. 10

Глава 2. Железодефицитная анемия у детей 12

2.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ. 12

2.2. ЧАСТОТА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ. 12

Распространенность железодефицитной анемии в зависимости от возраста, пола и региона (%)* 12

2.3. ПРИЧИНЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ. 13

2.4. ПАТОГЕНЕЗ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ 13

2.4.1. ПРЕЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА. 13

2.4.2. ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА. 14

2.4.3. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. 14

2.5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ. 14

Частота выявления клинических проявлений эпителиальных нарушений при железодефицитных состояниях у детей (по данным Малаховского Ю.Е.,1981) 15

2.6. ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ 15

2.6.1. Лабораторные показатели, характеризующие состояние "красной крови" в клиническом анализе 15

Лабораторные критерии анемии (содержание гемоглобина в крови)* 16

2.6.2. Лабораторные показатели, характеризующие состояние обмена железа в организме. 16

2.6.2.1. Транспортный фонд железа 17

2.6.2.2. Показатели запасов железа в организме 17

Возрастные показатели сывороточного ферритина (среднегеометрические значения)* 18

2.6.3.ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ И ЛАТЕНТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА 18

Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей 18

Глава 3. Лечение железодефицитной анемии у детей. 19

3.1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СИДЕРОПЕНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ 19

3.2. ДИЕТА ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ. 19

Содержание железа в продуктах животного происхождения* 20

Содержание железа в растительных продуктах (мг/100 г)* 20

3.3. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ 21

3.3.1. КЛАССИФИКАЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА 21

Удельный вес элементарного (активного) железа в различных железосодержащих препаратах (%) (WHO, 1989) 21

Лекарственные препараты железа, зарегистрированные и разрешенные к применению в Российской Федерации 21

Характеристика препаратов железа для перорального приема* 22

3.3.2. ВЫБОР МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ 23

3.3.3. ВЫБОР ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ДОЗ ПЕРОРАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖДА. 24

3.3.4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ЖДА ПЕРОРАЛЬНЫМИ ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ 25

3.3.5. КУРСОВАЯ И СУТОЧНАЯ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 25

Суточные дозы препаратов для парентерального введения (расчет по элементарному железу) 25

3.3.6. ПОБОЧНЫЕ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ. 26

Возможные побочные и нежелательные эффекты железосодержащих препаратов при разных способах введения. 26

3.4. ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ. 26

Критический уровень гемоглобина, при котором требуется гемотрансфузия по жизненным показаниям* 27