3.2 Перша медична допомога при пораненнях

Профілактика ускладнень ран

Усяка, навіть невелика, рана являє собою загрозу для життя постраждалого. Вона може стати джерелом зараження різними мікробами, тому основними заходами профілактики цих усклад­нень, при наданні першої медичної допомоги, є якомога раннє накладення стерильної пов'язки на рану та дотримання правил асептики і антисептики.

Асептика - це сукупність заходів, які спрямовані на попередження проникнення мікробів у рану. Вона досягається суворим дотриманням основного правила: усе, що стикається з раною, повинне бути стерильним (не мати мікробів).

Антисептикою називається система заходів, спрямованих на зменшення кількості мікробів або їх знищення в рані. Розрізняють механічну, фізичну, хімічну та біологічну антисептику.

Механічна антисептика - це первинна хірургічна обробка рани.

Фізична антисептика полягає в застосуванні таких методів, при яких створюються несприятливі умови в рані для виживання мікробів, - це висушування рани, її дренування і відтік вмісту рани. Убивають мікроби сонячне світло та штучне ультрафіолетове опромінення.

Хімічна антисептика заснована на застосуванні різних лікарських засобів, які мають властивість протимікробної дії. Ці речовини називаються антисептичними. Найбільш широко застосовуються такі антисептики, як спиртовий розчин йоду, етиловий спирт, розчини хлораміну, перманганату калію та ін.

Біологічні антисептики це антибіотики, які використовуються для профілактики і лікування ранової інфекції.

Способи асептики і антисептики доповнюють один одного в боротьбі з інфекційним зараженням ран.

Обробку рани потрібно проводити чистими, продезінфікованими, руками (спирт, горілка, одеколон, лосьйон). Накладаючи асептичну пов'язку, не слід доторкатись до тих шарів марлі, які будуть безпосередньо стикатися з раною.

Перед тим як накласти асептичну пов'язку, шкіру навколо рани необхідно 2-3 рази протерти шматочком марлі або вати, змоченої антисептичною речовиною,(перекис водню, спирт, йод) намагаючись при цьому видалити з поверхні шкіри бруд, шматки одягу, землю та інші сторонні предмети.

За відсутності антисептичних речовин рана може бути захищена простим накладенням асептичної пов'язки (бинт, індивідуальний пакет, косинка).

Рану не можна:

- промивати водою;

- допускати потрапляння антисептичних речовин на рану (спирт, спиртовий розчин йоду);

- видаляти сторонні предмети і бруд із глибоких шарів рани.

Дрібні сторонні предмети, які проникли в шкіру (скалки, колючки, уламки скла та металу) - при наданні першої медичної допомоги доцільно видалити.

Бруд, пісок, землю найлегше видалити, промивши рану перекисом водню. Скалки, колючки та інші дрібні сторонні предмети витягають пінцетом, голкою, іноді пальцями з обов'язковою обробкою рани будь-яким антисептичним розчином. Сторонні предмети з великих ран може видаляти тільки лікар при хірургічній обробці.

Рану не можна:

- засипати порошками;

- накладати на неї мазь;

- прикладати вату.

Іноді в рану можуть випадати внутрішні органи, тому при обробці такої рани їх не можна вправляти, а потрібно накласти пов'язку, просочену антисептичним розчином, поверх цих органів.

При великих пораненнях кінцівок провадиться їх іммобілізація.

Важливим завданням першої медичної допомоги є якнайшвидше транспортування постраждалого в лікувальну установу