Азбука першої допомоги

ПОСТРАЖДАЛОМУ СТАЛО ПОГАНО

ЩО РОБИТИ ?

А. Перевірте реакцію на легкі поштовхи або гучний голос

1. ПОСТРАЖДАЛИЙ У СВІДОМОСТІ

- Забезпечте постраждалому зручне положення

- Слідкуйте за станом:

• дихальних шляхів,

• дихання,

• кровообігу

2. ПОСТРАЖДАЛИЙ БЕЗ СВІДОМОСТІ

- Положіть постраждалого на бік

- Поверніть голову так, щоб обличчя було направлено трішки донизу

- Прочистіть дихальні шляхи

- Відведіть голову назад й підтримуйте нижню щелепу

Б. Перевірте наявність дихання

1. ПОСТРАЖДАЛИЙ ДИХАЄ

- Залиште його лежати на боку

- Слідкуйте за станом:

• дихальних шляхів,

• дихання,

• кровообігу

2. ПОСТРАЖДАЛИЙ НЕ ДИХАЄ

- Переверніть постраждалого на спину

- Вдувайте в легені повітря 5 разів за 10 секунд

В. Перевірте пульс на сонній артерії

1. ПУЛЬС Є

- Продовжуйте штучну вентиляцію легенів (ШВЛ)

- Перевірте пульс на сонній артерії через 1 хвилину, а потім не менш ніж 1 раз в 2 хвилини

2. ПУЛЬС ВІДСУТНІЙ

- Начніть виконувати серцево - легеневу реанімацію (СЛР)

- Перевірте пульс на сонній артерії через 1 хвилину, а потім не менш ніж 1 раз в 2 хвилини

2 ДИХАЛЬНА ТА СЕРЦЕВО-СУДИННА НЕДОСТАТНІСТЬ

Раптова зупинка дихання і серцевої діяльності, яка може виникнути при ураженні електрострумом, утопленні, механічних асфіксіях, що викликані стисненням дихальних шляхів, може привести до клінічної смерті.

2.1 Клінічна смерть

Клінічна смерть - це короткий, ще оборотний період умирання, який передує біологічній (необоротній) смерті. У звичайних умовах при температурі 15-20° С він не перевищує 3-5 хв, а у випадках значного охолодження (утоплення під льодом) - 10-15 хв.

Ознаки клінічної смерті :

- знепритомніння;

- пульс на сонній артерії не визначається;

- кінцівки повністю розслаблені;

- дихання судорожне, неритмічне, рідке або відсутнє;

- відкритий рот;

- бліда шкіра;

- зіниці розширені, на світло не реагують, дотик пальцями до очного яблука посмикування віка не викликає.

За наявності ознак клінічної смерті необхідно провести основні реанімаційні заходи згідно з правилами Сафара - АВС. До нього відносяться:

А - відновлення і підтримання прохідності дихальних шляхів;

В - штучна вентиляція легенів (ШВЛ);

С - серцева реанімація (відновлення кровообігу).

2.1.1 Відновлення прохідності дихальних шляхів

Для відновлення прохідності дихальних шляхів необхідно:

- закинути голову назад (рис. 1), вивести вперед нижню щелепу (ОБЕРЕЖНО при підозрі на травму шийного відділу хребта);

Рисунок 1 - Відкриття дихальних шляхів в закинутому положенні голови

- відкрити рот постраждалого;

- механічно очистити рот і глотку (при необхідності);

- видалити сторонні предмети (при закритті ними гортані).

Для звільнення дихальних шляхів при проведенні ШВЛ застосовують певні прийоми (рис. 2).

Реаніматор підкладає свою долоню під шию постраждалого і піднімає її вверх, закидаючи голову (рис. 2, б).

Натискує на чоло постраждалого долонею іншої руки і, втримуючи його, робить круговий рух, надавлюючи на нижню щелепу рукою, яка звільнилася з-під потилиці, - це підсилює розгинання шийного відділу хребта (рис. 2, в).

Затискає ніс двома пальцями руки, яка звільнилася від тиску на чоло, а іншою рукою обхоплює знизу нижню щелепу, висуває, піднімає, відтягає її донизу та великим пальцем відкриває рот (рис. 2, г).

Рисунок 2 - Прийоми звільнення дихальних шляхів при проведенні ШВЛ:

а - обтюрація гортанного відділу глотки;

б, в, г - етапи забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів

Для підтримання прохідності дихальних шляхів необхідно підтримувати голову в закинутому, а нижню щелепу - у виведеному вперед положенні.

При переломі або вивиху у шийному відділі хребта розгинання шиї НЕПРИПУСТИМЕ, прохідність дихальних шляхів застосовують методом виведення вперед нижньої щелепи (рис. 3).

Рисунок 3 - Забезпечення прохідності дихальних шляхів у ситуаціях, коли виключається закидання голови

Для очищення порожнини рота від стороннього вмісту необхідно:

- увести, при положенні постраждалого на спині, між зубами який-небудь плоский предмет, розтиснути ним зуби і відкрити рота;

- покласти між зубами валик з матерії;

- палець обернути матерією;

- перевернути постраждалого обличчям униз на живіт;

- очистити пальцем порожнину рота від блювотних мас, крові, слизу, сторонніх предметів, зубного протеза.

У випадку утоплення покласти постраждалого на коліно животом і швидко 1-2 рази здавити руками грудну клітку, щоб видавити воду з легенів та очистити йому рот (рис.4).

Рисунок 4 - Видалення води з дихальних шляхів і шлунка постраждалого

Після цього, для насичення крові киснем, починають проводить штучну вентиляцію легенів.