53.. Факторы влияющие на исход поражения электрическим током

Продолжительность воздействия тока оказывает существенное влияние на исход поражения человека. Чем дольше действие тока, тем больше вероятность тяжёлого или даже смертельного исхода. Объясняется это тем, что с увеличением времени воздействия тока на живые ткани всё большее количество заряженных частиц (носителей электрического тока) взаимодействует с клетками организма и, следовательно, всё большее число клеток оказывается поражённым. С течением времени растёт величина самого тока через тело человека за счёт уменьшения сопротивления тела че ловека, возникающего в результате нагрева тела током. Наконец, при длительном действии тока на организм человека более частыми могут стать совпадения интервалов времени протекания тока через сердечную мышцу с интервалами наиболее уязвимой фазы Т кардиоцикла, когда желудочки сердца находятся в расслабленном состоянии, а вероятность возникновения фибрилляции сердца сильно возрастает. Продолжительность фазы Т около 0,2 с.

Путь тока в теле человека оказывает существенное влияние на исход пораже ния. Наиболее тяжёлые электротравмы возникают в случаях, когда на пути тока оказываются жизненно важные органы (мозг, сердце, лёгкие) или уязвимые места, богатые нервными окончаниями, чувствительными к электрическому току. Наиболее опасными путями протекания тока являются: «голова – руки», «голова – ноги», «рука – рука», «рука – ноги». Наиболее уязвимыми местами тела человека считаются: тыльная часть руки, спина, шея, висок, плечи, передние части ног. Образование электрической цепи через уязвимые места при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к тяжёлым исходам поражения при токах даже в несколько миллиампер.

Род и частота тока также влияют на исход поражения. Наиболее опасными являются переменные токи частотой 20 - 100 Гц. При частотах меньше 20 Гц или больше 100 Гц опасность поражения током снижается. Токи с частотами в несколько сотен кГц и выше фибрилляции сердца практически не вызывают, однако возможность их термического и биологического действия сохраняется.

Индивидуальные свойства человека также влияют на исход поражения током. Физически здоровые люди легче переносят электрические удары, чем больные и слабые. Повышенной восприимчивостью к электрическому току обладают лица, страдающие рядом заболеваний, в первую очередь, болезнями кожи, сердечно-сосудистой системы, органов внутренней секреции, лёгких, нервными болезнями. Утомление, возникающее к концу рабочего дня, снижая внимательность, не только увеличивает вероятность поражения током, но и может усугубить его тяжесть. Отягощают электротравму алкогольные опьянения и болезненные состояния. Существует список болезней, препятствующих допуску к работе по обслуживанию действующих электроустановок.

Условия внешней среды в некоторых случаях увеличивают опасность поражения током. Повышенная влажность вдыхаемого воздуха, пониженное атмосферное давление, перегрев, уменьшенное содержание кислорода в воздухе или уве личенное содержание углекислого газа повышают чувствительность организма к электрическому току.

Фактор внимания учитывает состояние центральной нервной системы человека. Установлено, что последствия поражения в результате неожиданного электрического удара могут оказаться более тяжёлыми по сравнению со случаем, если тот же человек получит электрический удар, ожидая его. Наиболее опасные электротравмы происходят с людьми, случайно оказавшимися под напряжением. Наоборот, если человек знает о грозящей ему опасности, работает в состоянии сосредоточенного внимания, то поражение током, если оно произойдёт, не будет для него неожиданным. Последствия такого поражения, как правило, оказываются менее тяжёлыми.

54.. Медицинское и санитарно-бытовое обеспечение работающих

1. Состав санитарно-бытовых помещений

Организация санитарно-бытового и медицинского обслуживания работающих осуществляется в соответствии с законодательством. Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников организации возлагается на работодателя.

В состав санитарно-бытовых помещений входят:

• гардеробные для уличной, домашней, технологической, специальной одежды;

• душевые, умывальные, уборные, курительные;

• помещения для обработки, хранения и выдачи спецодежды;

• мастерские для ремонта спецодежды и спецобуви;

• помещения для сушки спецодежды;

• помещения для обеспыливания одежды;

• прачечные для стирки спецодежды;

• помещения для обогрева или охлаждения работающих;

• комнаты гигиены женщин;

• устройства питьевого водоснабжения;

• здравпункты, медпункты;

• столовые, буфеты, комнаты для приема пищи.

В гардеробных хранение спецодежды и домашней одежды может быть общим и раздельным, в шкафах с двумя отделениями, в зависимости от санитарно-гигиенических условий труда.

Туалеты в многоэтажных зданиях должны быть на каждом этаже.

Помещения для химчистки, дезодорации и хранения спецодежды должны быть оборудованы механической (принудительной) вентиляцией.

В вентиляционных системах должно быть предусмотрено улавливание вредных и опасных веществ, чтобы не допустить их выброса в атмосферу.

Помещения для сушки спецодежды должны обеспечивать пожарную безопасность.

Помещения для обеспыливания спецодежды и применяемое оборудование не должны выбрасывать продукты очистки в атмосферу без очистки их фильтрами.

Работающие должны обеспечиваться питьевой водопроводной водой, холодной кипяченой водой, а в горячих цехах – газированной подсоленной водой.

При численности работающих на предприятии более 300 человек должны организовываться фельдшерские здравпункты площадью не менее 18 м2.

При численности от 50 до 150 человек – медицинский пункт площадью не менее 12 м2.

Столовая предусматривается при численности работающих в самой многочисленной смене более 200 человек. При численности в смену 30 человек и менее вместо столовой предусматривается комната приема пищи из расчета 1 м2 на человека, но не менее 12 м2.

При численности работающих до 10 человек в смене вместо комнаты приема пищи разрешается оборудовать в гардеробной дополнительное место площадью 6 м2 для установки обеденного стола.

Число мест в столовой следует принимать из расчета одно место на 4-х работающих в смене или наиболее многочисленной части смены.

2. Группы производственных процессов

Состав санитарно-бытовых помещений для работающих, занятых непосредственно на производстве, устанавливаются в зависимости от численности работающих и групп производственных процессов.

1 группа – процессы, вызывающие загрязнение веществами 3-го и 4-го классов опасности.

2 группа – процессы, протекающие при избытках явного тепла или при неблагоприятных метеорологических условиях.

3 группа – процессы, вызывающие загрязнения веществами 1 и 2 класса опасности, а также веществами, обладающими стойким запахом.

4 группа – процессы, требующие соблюдения особых условий к чистоте или стерильности при изготовлении продукции.

1 группа по характеру загрязнения разделяется на три подгруппы:

1а – загрязнение только рук;

1б – загрязнение тела и спецодежды;

1в – загрязнение тела, спецодежды, удаляющиеся с применением специальных моющих средств.

2 группа по виду воздействия подразделяется на четыре подгруппы:

2а – избыток явного конвекционного тепла;

2б – избыток явного лучистого тепла;

2в – воздействие влаги, вызывающей намокание спецодежды;

2г – воздействие температур воздуха до 10?С, включая работы на открытом воздухе.

3 группа по характеру загрязнения разделяется на две подгруппы:

3а - загрязнение только рук;

3б – загрязнение тела и спецодежды.

Подгруппы производственных процессов 1а, 1б, 1в обеспечиваются душами, кранами с горячей и холодной водой, гардеробом.

Подгруппы производственных процессов 2а, 2б обеспечиваются душем, кранами с горячей и холодной водой, гардеробом и помещениями для охлаждения. Подгруппа производственных процессов 2в, кроме того, обеспечивается помещением для сушки спецодежды. Подгруппа производственных процессов 2г должна быть дополнительно обеспечена помещениями для обогрева.

Подгруппы производственных процессов 3а, 3б обеспечиваются душем, кранами с горячей и холодной водой, гардеробом, а также химчисткой спецодежды и искусственной вентиляцией мест хранения спецодежды.