8 Лекция по нейропсихологии

Лекция 8.

Клинические модели позволяют высвечивать те особенности восприятия человека, которые связаны с внутренним кожным восприятием, мхемой тела.

Соматоагнозии.

Феноменологически сложно описывать, они выходят за рамки формального описания.

Описания причудливые, в чем-то искаженные. Наблюдать их сложно.

Соматоагнозия рассматриваются в клинико-психологическом аспекте, невозможность человека, дефицит в управлении своим телом.

3 компонента этого управления:

Чувства владения своим телом.

Владение движением собственного тела

Сознательный контроль над собственными движениями. .

Важно: схема тела.

Схема тела – особая структура в психике человека, своеобразная модель, образ того, у каждого из нас, что мы представляем собой.

Схема тела трансформируется в процессе онтогенеза, в связи с овладениями новыми операциями, но она является врожденной, человек рождается с готовой схемой тела.

Фантомного характера боли возникают и при ампутации частей тела, при ампутации ноги, руки, долго еще болит – восприятие ее человеком.

Схема тела является фундаментом для самонаблюдения, для рефлексии за самим собой на разных уровнях жизнедеятельности человека

Расстройства соматогнозиса :

Общий признак: своеобразное отчуждение тела от субъекта, в виде нарушения оладания собственным телом. Различные искажении в восприятии собственного тела. Странности как видение себя, мысленное видение себя как бы в зеркальном отражении.

Странности проекции собственного тела во вне: как некий самостоятельный объект, за которым можно наблюдать. Психосоматические иллюзии: язык не помещается в рот, удлинение какого-либо органа, симптом чужой руки.

Все перечисленные симптомы как правило наблюдаются при психических заболеваниях (шизофрении), но и встречаются при массивных поражениях ЦНС большого озга в частност (инсульты и т.д.).

Эти расстройства связаны с аномальным функционированием теменной области правого полушария. Связаны с левой стороной тела.

Имеют более сложную системную организацию, вовлекается широкий спектр мозговых структур, чтобы возникали такие странные симптомы.

Зоны ТРО, префронтальных передних зон мозг (обеспечивают процессы регуляции).

Таламо-париетальный – прямые связи между таламусом

Самотатопоагнозия:

Речь идет об оценки сорасположения частей тела (где левый, где правая рука).

Топически локализовать пространство внутри себя.

Перемещение конечностей – руки ноги меняются местами по вертикали.

Форма соматотопоагнозия: пальцевая агнозия: невозможность назвать и определить палец руки на ощупь.

В тактильной сфере через пальцевую агнозию действительно присутсвует пространственный компонент.

Боль.

Давно проблема посталвена, абсолютно нерешена до сих пор не находят согласия в том, имеются ли болевые рецепторы. Так как при очень сильном давлении на рецепторы (тепловые, холодовые и так далее) возникают болевые ощущение. Связывают с центральными механизмы, эта проблема включена в вопросы соматогнозиса, тактильной сфере.

Психосенсорное расстройства – осононаваемое рефлекторное ощущение покалывания, жжения, мурашек в мускулатуре конечности и лица, источник возникновения этих ощущений абсолютно невнятны, они осознаются и переживаются.

Тактильный гнозис устроен очень сложно.

Вопрос о мозговой организации движений.

Есть моторика как некий фоновый компонент, движение как некое действие, ребующее моторное компонента, но обособленное.

Обращение к проблеме движения имеет огромную оп времени историческую традицию, движением интересовались философы (обращались к той части мира внутреннего, за которой стоят очень сложные многокомпонентные образования).

Движение является частью познавательного процесса.

Незнание движения влечет за собой незнание природы.

К чему-то двигаться, движение к человеческой сущности, движение на пути к самоактуализации.

Некоторые особенности движения в необходимых нам представлениях:

Направленность на предмет с целью его достижения или преобразования. Эта направленность на предмет не должна пониматься сугубо однозначно: предмет может находиться далеко, во времени отставлен, может быть не в материальной форме, предмет находиться в семантическом поле (Рубинштейн). Поэтому движение может пониматься как и семантическая организация движения. Речевая компонента в структуре движения является очень важна. Движение в онтогенезе развивается в культурно-историческом аспекте, это психическая функция имеет культурно-историческую природу при этом развитие движения усвоение алгоритмов двигательных, закрепленных в обществе программ движений (стереотипов), ритуалов, некоторых систем двигательных действиям, соответствующим определенным социальным статусам. Все признаки ВПФ налицо: движение, несмотря на взгляд разных школ на включенность его в психические функции есть ВПФ.

Продукт движение как ВПФ:

Обеспечение функционального состояния органов, обеспечивающих движения, в соответствии с наличной задачей, регуляция моторика. Создание конфигурации моторного акта (создание моторных программ).

Изменение жизненных ситуаций, происходящие при достижении предмета потребности.

Зинченко:

Движение – как биодинамическая составляющая психического отражения.

Движения бывают прямые и косвенный по функциям.

Прямые функции движения:

Реализация активности человека, связанная с поиском и достижением предмета потребности.

Косвенная функция движения:

Включенность в речевую моторику. Включенность в процессы письма, это глазодвигательные реакции.

У движений есть промежуточная функция: по составу, результатам, по целям ближе к косвенной это: создание, конструирование предметов, которые необходимы для осуществления движения, или передвижения (промышленное производство, производство инструментов).

Движение, у которых есть:

Цель, контроль (сопоставление с результатом), программа, операции, предметная отнесенность.

Мозговая организация движения через праксис.

Тезисы:

Все сказанное о движениях, заставляет нас думать о сложности мозговой организации с множеством вариативных звеньев при исполнительных программ, при многообразии урвоней, на которых организуется движение, о разнообразном масштабе движения, о пластичности двигательной системы, сам по себе двигательный акт является очень сложным.

Роль Бернштейна в изучении движения. Поуровневая организация движений. Основные формы афферентации, кольцевой принцип: из одного уровня переходит в другой.

Движение обеспечиваются моторикой: в моторике две системы: пирамидная и экстрапирамидная.