Практические работы.

1. Расчет должного основного обмена по таблицам Гаррис-Бенедикта.

Цель работы: освоить методику расчета должного основного обмена по таблицам.

Ход работы: с помощью ростомера измеряют рост испытуемого и взвешивают его на весах. В соответствии с полом испытуемого берут таблицу для мужчин или для женщин (у мужчин основной обмен на 7-10 % выше, чем у женщин). Таблица состоит из двух частей – А и Б. Из части таблицы А выписывают первое число, стоящее против веса испытуемого. К нему прибавляют второе число, найденное из части таблицы Б по возрасту испытуемого и его росту. Сумма двух этих чисел представляет собой должную (нормальную) величину основного обмена. В норме отклонение реального основного обмена от должного не должно превышать 10% (как в сторону повышения, так и в сторону понижения).

2. Определение отклонения от должного основного обмена по формуле Рида.

Рид на основании многочисленных параллельно исследуемых параметров гемодинамики и значений основного обмена (ОО) выявил зависимость между показателями этих функций:

Процент отклонения ОО = 0,75 х (Частота пульса + Пульсовое давление х 0,74) – 72.

У испытуемого в положении лёжа на спине в условиях максимального мышечного покоя и минимального эмоционального напряжения произведите трёхкратное измерение систолического и диастолического артериального давления и частоты пульса. Интервал между измерениями должен быть 1-2 минуты. Для расчётов по формуле Рида берутся минимальные значения измеренных параметров.

3. Решение задач по расчету основного и рабочего обмена.

Цель работы: усвоить основные этапы расчета энергетического обмена по исходным данным непрямой калориметрии.

Ход работы: записать в тетрадь условия задачи, продиктованные преподавателем. Рассчитать величину энергетического обмена по данным газоанализа. Сравнить свой результат с правильным решением.

Пример 1. В ходе исследования получены следующие числа: объём выдохнутого за 5 минут воздуха 35 л, концентрация О₂ в нем 17 %, концентрация СО₂ 3,5 % ; концентрация О₂ в атмосфере 21 % (20,96 %), концентрация СО₂ в атмосфере 0,03 % (в данных расчётах можно пренебречь). Процент потреблённого О₂: 21-17 = 4 (4 мл из 100 мл воздуха).

Процент выделенного СО₂: 3,5 – 0 = 3,5 (3,5 мл в 100 мл воздуха).

Дыхательный коэффициент (ДК) = 3,5 мл / 4 мл = 0,87.

Калорический эквивалент О₂ (КЭО₂) при данном ДК равен 4,88 ккал/л (по данным таблицы)

Количество потреблённого О₂ за 5 минут: 35000 мл х 4 мл / 100 мл = 1400 мл = 1,4 л

Энергозатраты за 5 минут: 1,4 л х 4,88 ккал/л = 6,83 ккал

Энергозатраты за час: 6,83 ккал х 12 = 81,96 ккал

Энергозатраты за сутки: 81,96 ккал х 24 = 1967 ккал

КЭО₂ при различных значениях ДК

ДК	КЭО2 , ккал/л	ДК	КЭО2 , ккал/л	ДК	КЭО2 , ккал/л	ДК	КЭО2 , ккал/л
0,70	4,686	0,78	4,776	0,86	4,876	0,94	4,973
0,71	4,690	0,79	4,779	0,87	4,887	0,95	4,985
0,72	4,702	0,80	4,801	0,88	4,900	0,96	4,997
0,73	4,714	0,81	4,813	0,89	4,912	0,97	5,010
0,74	4,727	0,82	4,825	0,90	4,924	0,98	5,022
0,75	4,739	0,83	4,838	0,91	4,936	0,99	5,034
0,76	4,752	0,84	4,850	0,92	4,948	1,00	5,047
0,77	4,764	0,85	4,863	0,93	4,960

Пример 2. Данные газоанализа выдохнутого воздуха по Холдейну: 10,0; 9,62; 7,98. Вычислить дыхательный коэффициент (ДК).

Содержание СО₂ в выдыхаемом воздухе: 10,0 мл – 9,62 мл = 0,38 мл

Процент СО₂ в выдыхаемом воздухе: 0,38 х 100 / 10 = 3,8%

Содержание О₂ в выдыхаемом воздухе: 9,62 мл – 7,98 мл = 1,64 мл

Процент О₂ в выдыхаемом воздухе: 1,64 х 100 / 10 = 16,4%

Процент потреблённого О₂: 21-16,4 = 4,6 (4,6 мл из 100 мл воздуха).

Процент выделенного СО₂: 3,8 – 0 = 3,8 (3,8 мл в 100 мл воздуха).

ДК = объём выделенного СО2 / объём поглощённого О₂ = 3,8 мл / 4,6 мл = 0,83

Пример 3. Определить рабочую прибавку спортсмена, имеющего вес 65 кг, рост 164 см, возраст 21 год. Спортсмен пробежал 10 км со скоростью 12 км/час (при этой скорости в 1 час расходуется 720 ккал).

Основной обмен (ОО) спортсмена (по таблице Гаррис-Бенедикта): 960 + 679 = 1639 ккал. В 1 час ОО составит 1639 / 24 = 68 ккал. Мышечная работа выполнялась менее часа, т.к. он бежал со скоростью 12 км/час дистанцию 10 км. Спортсмен бежал 10 / 12 = 0,83 часа. ОО за это время составит 68 х 0,83 = 56,4 ккал. При такой скорости в 1 час обычно затрачивается 720 ккал. Спортсмен затратил 720 х 0,83 = 597,6 ккал. Рабочая прибавка составит 597,6 – 56,4 = 541,2 ккал.