Практические навыки по ортопедии.

1. Получить оттиск альгинатным слепочным материалом.

Альгинатный оттиск быстро меняет объем: на воздухе дает усадку, в воде - набухает.

Альгинатная масса получается путем соединения многокомпонентного мелкодисперсного порошка с водой. Замешивают шпателем в резиновой чашке до получения однородной массы. Время схватывания - 2-5 минут.

"+" - эластичность, простота применения, хорошая воспроизводимость рельефа

"-" - пористость, усадка, нет прилипания к ложке

Кромопан, Упин, Стомальгин, Эластик плюс - альгиновая кислота (усадка!!!!!)

Оттиск - это обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей полости рта, расположенных на протезном ложе и его границах. Оттиск снимается с помощью ложки с оттискной массой. Верхняя челюсть - ложка заводится с зади на перед. Нижняя челюсть - с переди назад.

При изучении оттиска необходимо обратить внимание на 3 момента:

1. на прилегание оттискной массы к оттискной ложке;

2. на оформление пространства зубного ряда и альвеолярного гребня;

3. на четкость зубодесневой границы.

2. Получить оттиск силиконовым слепочным материалом (2х этапная техника).

Силиконовая масса - 2 массы - основная и корригирующая. Катализатор - жидкость.

"+" - небольшая усадка, точные, прочные, легко отделяются от ложки

"-" - плохое прилипание к ложке, высокая стоимость

А-силиконы - полиприсоединение

С - силиконы - поликонденсация (побочные продукты - спирт, амиак,вода)

Спидекс, Стомафлекс, Сиэласт -69, Экзофлекс

Двух этапный метод: снятие оттиска базовой массой, оттиск готовят для снятия корригирующего слоя, межзубные промежутки базовой массы срезаются (делаются отводные каналы).

3.Получить оттиск силиконовым слепочным материалом (сендвич техника).

Силиконовая масса - 2 массы - основная и корригирующая. Катализатор - жидкость.

"+" - небольшая усадка, точные, прочные, легко отделяются от ложки

"-" - плохое прилипание к ложке, высокая стоимость

А-силиконы - полиприсоединение

С - силиконы - поликонденсация (побочные продукты - спирт, амиак,вода)

Спидекс, Стомафлекс, Сиэласт -69, Экзофлекс

Сендвич техника: одновременное введение базисной и корригирующей массы. Вводится корригирующая масса с помощью шприца, далее вводится оттискная ложка с базисной массой: используется при протезировании на имплантатах, при изготовлении вкладок, виниров и одиночных коронок. Недостаток - могут быть оттяжки.

4. Отлить модель по оттиску.

Модель - образец для изготовления какого-либо изделия, точно воспроизводящая форму последнего.

Модель - позитивное отображение рельефа тканей протезного ложа и прилегающих углов, воспроизведенных по оттиску.

5 классов гипса:

1- мягкий (для оттисков)

2 - обычный (гипсовые повязки в хирургии)

3 - твердый (для диагностических и рабочих моделей)

4 - свержтвердый (разборные модели челюстей)

5 - особотвердый (особоточные рабочие модели)

Модели:

Рабочие - создают лицевые, зубные, челюстные протезы

Вспомогательные - зубной ряд, противоположный протезируемому

Диагностическая - подлежит изучению, для установки правильного диагноза, планирования лечения (протеза)

Контрольная - регистрирует исходное состояние до протезирования, в процессе и после лечения.

Этапы изготовления рабочей модели:

1 - обработка слепка

2 - замешивание гипса

3 - заливка модели гипсом

4 - обработка модели, после застывания гипса

Высота цоколя - 1,5-2 см, угол 60 градусов (центральная, клыковая, премолярная, молярная линии)