3.Определение резус-принадлежности крови методом стандартных цоликлонов.

ЦЕЛЬ: освоить методику определения резус-принадлежности крови.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, вата, тарелка, стеклянная палочка, пипетки, физиологический раствор, спирт, стандартный цоликлон анти-D, кровь донорская.

ХОД РАБОТЫ: нанесите на сухое стекло каплю стандартного цоликлона анти-D, затем в 10 раз меньшую каплю исследуемой крови, смешайте. При комнатной температуре чётко выраженная агглютинация наступает через 30 – 60 секунд. При наличии агглютинации кровь считают резус-положительной (Rh+), а при отсутствии - резус-отрицательной (Rh-).

Оценка результатов:

Цоликлон анти-D супер	Вывод о резус-принадлежности исследуемой крови

4. Определение индивидуальной совместимости крови донора и реципиента по системе ав0.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

ОСНАЩЕНИЕ: сыворотка реципиента, кровь донора, физиологический раствор, тарелка, стеклянные палочки.

ХОД РАБОТЫ: на тарелку наносят каплю - сыворотки реципиента, рядом (в 10 раз меньшую каплю) - крови донора; перемешивают стеклянной палочкой 4-5 минут, добавляют 2-3 капли физиологического раствора для исключения ложной агглютинации. Наличие агглютинации указывает на несовместимость крови донора и реципиента.

5. Проведение биологической пробы.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой проведения биологической пробы.

ОСНАЩЕНИЕ: система, заполненная переливаемой жидкостью (кровь, плазма, компоненты крови -эритроцитарная масса и др.)

Проведение пробы: первые 45 мл крови (плазмы) переливают струйно по 15 мл через 3 минуты и наблюдают за состоянием больного при вливании каждой порции и в перерывах между вливаниями.

Явления несовместимости: беспокойное поведение больного, чувства жара во всем теле, стеснение в груди; боли в пояснице, животе и голове; снижение артериального давления, малый и частый пульс, бледность кожных покровов; моча красно-коричневого цвета ("мясных помоев") в результате гемолиза эритроцитов. При явлениях несовместимости переливание данной гемотрансфузионной среды отменяется, проводятся клинические и лабораторные исследования.

6. Определение времени остановки кровотечения.

В норме время остановки кровотечения не превышает 4 мин. Удлинение при тромбоцитопениях и тромбоцитопатиях (нарушениях функциональных свойств тромбоцитов).

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

ОСНАЩЕНИЕ: принадлежности для взятия крови, секундомер, стерильная фильтровальная бумага.

ХОД РАБОТЫ: производится прокол кончика пальца скарификатором. Включается секундомер, каждые 30 секунд фильтровальной бумагой снимается капля крови, выступившая самостоятельно (без надавливания). После остановки кровотечения секундомер останавливается, палец обрабатывается настойкой йода.

7. Определение времени свертывания крови.

Свёртывание крови in vitro обусловлено внутренним механизмом, запускаемым за счёт контактной активации фактора XII (Хагемана). В норме свёртывание капиллярной крови начинается через 0,5 – 2 минуты, заканчивается через 3 – 5 минут. Свёртывание крови, взятой из вены, составляет 5 – 10 минут. Удлинение времени свёртывания отмечается при гипокоагуляции (гемофилии, лечение антикоагулянтами), укорочение – при гиперкоагуляции.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с определением времени свёртывания капиллярной крови визуальным методом.

ОСНАЩЕНИЕ: принадлежности для взятия крови, секундомер

ХОД РАБОТЫ: после прокола пальца, первая капля удаляется, в капилляр Панченкова набирается 25 мм крови, включается секундомер. Путём наклона капилляра на 45º кровь переводится на его середину, затем, через каждые 30 секунд, капилляр наклоняется на 45º в одну сторону, возвращается в горизонтальное положение, через 30 секунд наклоняется в другую сторону. Отмечается момент замедления движения крови и появления на стенке капилляра микросгустков. Окончание процесса свёртывания – момент полного прекращения движения крови.