- •Гоу впо «оренбургская государственная медицинская академия» росздрава
- •2009 Г. Содержание
- •2. Цель практических занятий
- •3. Теоретическая справка
- •I - «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования пищеварительной системы у детей»;
- •4.2. Темы микрорефератов для выступления на занятии:
- •Литература
- •4.3. Особенности пищеварения у детей локализация абсорбции важнейших нутриентов в тонкой кишке (по Booth, 1985)
- •Желудок
- •Толстая
- •Процесс регуляции основных функций внепеченочной билиарной системы
- •4.5. Рекомендации по методике исследования органов пищеварения у детей особенности жалоб и анамнеза при поражении пищеварительной системы
- •Методика исследования органов пищеварения у детей
- •I. Расспрос
- •II. Осмотр
- •Клиническая топография передней брюшной стенки:
- •Зоны кожной гиперестезии:
- •2.8. Пальпация поджелудочной железы по Гротту
- •2. Определение свободной жидкости в брюшной полости.
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для самоконтроля качества домашней подготовки
- •6.1. Материальное обеспечение 1 занятия
- •6.2. Интеграция темы «анатомо-физиологические
- •2 Занятие (4 часа)
- •7. Тема: «методы исследования органов
- •Самостоятельная работа во внеучебное время
- •7.1. Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •7.2. Темы микрорефератов для выступления на занятии:
- •7.3. Письменное задание:
- •Литература
- •7.4. Тестовые задания для самоконтроля качества домашней подготовки
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям самоконтроля качества домашней подготовки
- •8. Формы самостоятельной аудиторной работы
- •Задание №3
- •Задание №4
- •9. Приложение 2
- •9.1. Желудочная секреция и кислотность у детей
- •По результатам анализа желудочного сока оценивают
- •Секреторную и кислотообразующую функции желудка.
- •Показатели секреторной функции желудка
- •У детей (по Балашовой г.И.1981 г.)
- •9.3. Стимуляторы желудочной секреции
- •9.4. Многодатчиковая внутрижелудочная рн-метрия
- •9.5. Дуоденальное зондирование
- •Условия проведения дуоденального зондирования
- •Техника дуоденального зондирования
- •Характеристика многомоментного дуоденального зондирования
- •Результаты исследования
- •9.6. Функции печени
- •9.7. Основные показатели биохимического анализа крови, характеризующие функции печени
- •Трактовка некоторых показателей биохимического анализа крови
- •9.8. Копрологические исследования
- •Копрологические синдромы
- •9.9. Эхография (узи органов брюшной полости)
- •9.10. Эндоскопические методы исследования
- •Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс)
- •9.11. Рентгенография органов пищеварения
- •Рентгенологические методы исследования желчевыделительной системы холецистография
- •Методика холецистографии
- •Подготовка больного к внутривенной холецистографии
- •Пищевой рацион накануне исследования
- •10.1. Материальное обеспечение 2 занятия
- •10.2. Интеграция темы «методы исследования
- •3 Занятие (4часа)
- •11.2. Письменное задание: представить в виде таблиц
- •11.3. Темы микрорефератов для выступления на занятии:
- •Литература
- •11.4. Клинические задачи для самоконтроля качества домашней подготовки задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталоны ответов к клиническим задачам эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •12. Формы самостоятельной аудиторной работы
- •13. Приложение 4
- •13.1. Некоторые заболевания органов пищеварения
- •Дифференциальный диагноз пилороспазма и пилоростеноза
- •Дисфункции билиарного тракта
- •Клинические признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (пж)
- •Диапазон значений теста е1 (эластаза-1)
- •14. Приложение 5
- •14.1. Материальное обеспечение занятия
- •14.2. Интеграция темы «семиотика поражений
10.1. Материальное обеспечение 2 занятия
1. Клинические истории болезни детей с патологией органов пищеварения.
2.Набор тестовых заданий.
3.Наборы биохимических анализов крови, анализов желудочного сока, желчи, копрограмм, результатов бактериологического исследования кала.
4. Учебный стенд.
5.Учебное пособие для студентов «Методика исследования и семиотика поражений системы пищеварения у детей».
6. Набор рентгенограмм органов пищеварения (рентгенограммы желудка, холецистограммы, ирригограммы).
7. Желудочные и дуоденальные зонды.
8. Флаконы для забора кала на копрограмму, дизбактериоз.
9. Петли для забора бактериологического посева на диз.группу, сальмонеллез со слизистой прямой кишки.
10. Чашки Петри.
11.Стерильные пробирки для забора желчи на бактериологическое исследование.
10.2. Интеграция темы «методы исследования
СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ»
Вопросы, изучаемые на курсе пропедевтики детских болезней |
Интеграция вопросов на других кафедрах |
Методы исследования системы пищеварения у детей и показания к их применению. |
Кафедра пропедевтики внутренних болезней Лабораторные и инструментальные методы исследования желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.
Кафедра рентгенологии Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения.
|
3 Занятие (4часа)
11. ТЕМА: «СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫУ ДЕТЕЙ»
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ
11.1. АННОТИРОВАННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ
Синдромы поражения пищеварительной системы и причины их возникновения:
- болевой (время возникновения болей, связь с приемом пищи, локализация, характер болей, длительность, периодичность, сезонность, чем купируются)
- диспептический (изменения аппетита, необычный привкус во рту, срыгивание, рвота и ее разновидности, отрыжка, изжога, тошнота, понос, запор).
- интоксикации (слабость, вялость, недомогание, повышение температуры)
- мальабсорбции ( понос с полифекалией, нарастающее истощение, увеличение живота , метеоризм, нарушение метаболизма)
- желтухи (желтушность слизистых, склер и кожи, гепатомегалия, кожный зуд, изменение окраски кала и мочи. Виды истинной желтухи: паренхиматозная, механическая, гемолитическая. Их дифференциальный диагноз)
- поражения гепатобилиарной системы: синдромы цитолиза, холестаза, недостаточности гепатоцитов, воспаления)
- недостаточности печени
- “острого живота”
Семиотика стула у детей разного возраста.
Нозологические формы патологии пищеварительной системы:
понятие пилоростеноза;
- пилороспазма;
- гастрита;
- дуоденита;
- холецистита, холангита; дисфункций билиарного тракта;
- гепатита;
- панкреатита, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
- муковисцидоза;
- энтерита;
- колита.