- •Гоу впо «оренбургская государственная медицинская академия» росздрава
- •2009 Г. Содержание
- •2. Цель практических занятий
- •3. Теоретическая справка
- •I - «Анатомо-физиологические особенности и методика исследования пищеварительной системы у детей»;
- •4.2. Темы микрорефератов для выступления на занятии:
- •Литература
- •4.3. Особенности пищеварения у детей локализация абсорбции важнейших нутриентов в тонкой кишке (по Booth, 1985)
- •Желудок
- •Толстая
- •Процесс регуляции основных функций внепеченочной билиарной системы
- •4.5. Рекомендации по методике исследования органов пищеварения у детей особенности жалоб и анамнеза при поражении пищеварительной системы
- •Методика исследования органов пищеварения у детей
- •I. Расспрос
- •II. Осмотр
- •Клиническая топография передней брюшной стенки:
- •Зоны кожной гиперестезии:
- •2.8. Пальпация поджелудочной железы по Гротту
- •2. Определение свободной жидкости в брюшной полости.
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям для самоконтроля качества домашней подготовки
- •6.1. Материальное обеспечение 1 занятия
- •6.2. Интеграция темы «анатомо-физиологические
- •2 Занятие (4 часа)
- •7. Тема: «методы исследования органов
- •Самостоятельная работа во внеучебное время
- •7.1. Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •7.2. Темы микрорефератов для выступления на занятии:
- •7.3. Письменное задание:
- •Литература
- •7.4. Тестовые задания для самоконтроля качества домашней подготовки
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям самоконтроля качества домашней подготовки
- •8. Формы самостоятельной аудиторной работы
- •Задание №3
- •Задание №4
- •9. Приложение 2
- •9.1. Желудочная секреция и кислотность у детей
- •По результатам анализа желудочного сока оценивают
- •Секреторную и кислотообразующую функции желудка.
- •Показатели секреторной функции желудка
- •У детей (по Балашовой г.И.1981 г.)
- •9.3. Стимуляторы желудочной секреции
- •9.4. Многодатчиковая внутрижелудочная рн-метрия
- •9.5. Дуоденальное зондирование
- •Условия проведения дуоденального зондирования
- •Техника дуоденального зондирования
- •Характеристика многомоментного дуоденального зондирования
- •Результаты исследования
- •9.6. Функции печени
- •9.7. Основные показатели биохимического анализа крови, характеризующие функции печени
- •Трактовка некоторых показателей биохимического анализа крови
- •9.8. Копрологические исследования
- •Копрологические синдромы
- •9.9. Эхография (узи органов брюшной полости)
- •9.10. Эндоскопические методы исследования
- •Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс)
- •9.11. Рентгенография органов пищеварения
- •Рентгенологические методы исследования желчевыделительной системы холецистография
- •Методика холецистографии
- •Подготовка больного к внутривенной холецистографии
- •Пищевой рацион накануне исследования
- •10.1. Материальное обеспечение 2 занятия
- •10.2. Интеграция темы «методы исследования
- •3 Занятие (4часа)
- •11.2. Письменное задание: представить в виде таблиц
- •11.3. Темы микрорефератов для выступления на занятии:
- •Литература
- •11.4. Клинические задачи для самоконтроля качества домашней подготовки задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталоны ответов к клиническим задачам эталон к задаче № 1
- •Эталон к задаче № 2
- •Эталон к задаче № 3
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •12. Формы самостоятельной аудиторной работы
- •13. Приложение 4
- •13.1. Некоторые заболевания органов пищеварения
- •Дифференциальный диагноз пилороспазма и пилоростеноза
- •Дисфункции билиарного тракта
- •Клинические признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (пж)
- •Диапазон значений теста е1 (эластаза-1)
- •14. Приложение 5
- •14.1. Материальное обеспечение занятия
- •14.2. Интеграция темы «семиотика поражений
Эталоны ответов к тестовым заданиям самоконтроля качества домашней подготовки
1) 1, 2, 4 12) 1, 3
2) 1, 3, 4, 6, 7 13) 1, 2, 6, 8, 9, 10
3) 2, 3 14) 3, 1, 4, 2, 6, 5, 10, 8, 7, 9
4) 2, 4 15) А - 2, 3, 6 В - 1, 5
5) 1, 2, 4, 6 16) диагностики дискинезий
(нарушения моторики
6) 3, 4 желчевыводящих путей)
7) 3, 6 17) 0,1 мл 0,1% р-ра гистамина
на 10 кг массы боль-
8) 1, 2, 3 ного (не более 0,4 мл)
9) 1, 4, 5 18) р-ра 20% глюкозы или 25%
магнезии из расче-
10) 1, 2, 4 та 0,3 – 0,5 мл/кг массы
11) 1, 2, 4, 5, 7, 8
8. Формы самостоятельной аудиторной работы
НА 2 ЗАНЯТИИ
Цель настоящего этапа – овладение студентами навыком оценки анализов желудочного сока, желчи, биохимических анализов крови, копрограмм (в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта, 2000).
Работа проводится в учебной комнате. Студенты работают с бланками анализов желудочного сока, желчи, биохимических анализов крови, копрограмм.
Задание №1
Студент должен рассчитать в предложенном ему анализе желудочного сока базальный, стимулированный секрет, дебит-час НСL базальный, дебит-час НСL стимулированный и заполнить следующую таблицу:
Показатели анализа желудочного сока |
Данные больного |
Нормативы |
Заключение |
Базальный секрет |
|
|
|
Стимулир.секрет |
|
|
|
Дебит-час НCl базальный |
|
|
|
Дебит-час НСl стимулиров. |
|
|
|
Задание №2
Студент должен оценить анализ желчи, для чего заполнить следующую таблицу:
Показатели анализа желчи |
Данные больного |
Нормативы |
Заключение | ||||
А
|
В |
С |
А |
В |
С | ||
Время получения порций |
|
|
|
|
|
|
|
Цвет |
|
|
|
|
|
|
|
Прозрачн. |
|
|
|
|
|
|
|
Слизь |
|
|
|
|
|
|
|
Лейкоциты |
|
|
|
|
|
|
|
Эпителий |
|
|
|
|
|
|
|
Соли билирубината кальция |
|
|
|
|
|
|
|
Лямблии |
|
|
|
|
|
|
|