8. Формы самостоятельной аудиторной работы на 2 занятии

Задание 1 (студенты работают по два человека).

Целью настоящего этапа является овладение студентами умением целенаправленно собрать анамнез заболевания, провести объективное исследование сердечно-сосудистой системы у детей старшего возраста, оценить полученные данные.

Работа проводится обязательно у постели ребенка.

Работая с детьми, студенты должны заполнить (письменно) следующую таблицу:

У первого студента	У второго студента
1. Отметьте жалобы, выявленные у больного.	1. Отметьте факторы риска из анамнеза жизни.
2. Оцените анамнез заболевания.	2. Оцените нервно-психическое развитие ребенка.
3. Обоснуйте поражение ССС, выделите синдромы поражения	3. Обоснуйте поражение ССС, выделите синдромы.

9. Приложение 2

9.1. Материальное обеспечение занятия

1. Пособие для студентов «Схема учебной истории болезни».

2. Набор тестовых заданий.

3. Истории болезни и ф. 112 курируемых больных.

4. Тонометры с детскими манжетками, стетоскопы.

5. Таблицы.

6. Стенды в учебной комнате.

9.2. Интеграция темы «семиотика и

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-

СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО

ВОЗРАСТА»

Вопросы, изучаемые на курсе пропедевтики детских болезней	Интеграция вопросов на других кафедрах
1. Семиотика изменения цвета кожи, патологических пульсаций в области сердца и сосудов, расширения границ сердечной тупости, звучности тонов, сердечных шумов.	Кафедра пропедевтики внутренних болезней Семиотика поражения сердечно-сосудистой системы.
2. Семиотика приобретенных пороков сердца.	Кафедра пропедевтики внутренних болезней Приобретенные пороки сердца, гемодинамика. Кафедра патологической физиологии Недостаточность сердца при приобретенных пороках сердца.
3. Синдромы поражения сердца: мио-, эндо- и перикарда.	Кафедра пропедевтики внутренних болезней Эндо-, мио- и перикардит.
4. Синдром сосудистой недостаточности, сердечной недостаточности.	Кафедра патологической физиологии Недостаточность кровообращения.

10. Занятие III (4 часа)

ТЕМА: «МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ, СЕМИОТИКА

И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-

СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО

ВОЗРАСТА»

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ

10.1. Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию

1. Особенности жалоб при патологии органов кровообращения у детей первого года жизни:

- появление цианоза;

- периодические приступы удушья при кормлении грудью;

- приступы внезапного беспокойства, сменяющиеся длительной вялостью (при нарушении коронарного кровообращения);

- приступы потери сознания с остановкой дыхания (при нарушении ритма сердца).

2. Особенности подсчета пульса у детей раннего возраста.

3. Особенности измерения артериального давления.

4. Особенности перкуссии сердца у детей раннего возраста (непосредственная или ортоперкуссия).

5. Особенности звучности тонов в возрастном аспекте.

6. Основные синдромы нарушения внутрисердечной гемодинамики при врожденных пороках сердца:

- синдром шлюза (препятствие кровотоку);

- синдром сброса (аномальное сообщение между камерами правого и левого сердца), их клинические проявления.

7. Синдром перегрузки левых отделов сердца, его клинические проявления.

8. Синдром перегрузки правых отделов сердца, его клинические проявления.

9. Синдром увеличения кровотока через легкие.

10. Синдром уменьшенного кровотока через легкие.

11. Классификация ВПС.

12. Наиболее часто встречающиеся ВПС:

- открытый артериальный (Боталлов) проток – ОАП;

- дефект межпредсердной перегородки – ДМПП;

- дефект межжелудочковой перегородки – ДМЖП;

- коарктация аорты;

- тетрада, триада, пентада Фалло: гемодинамика, клинические проявления;

- стеноз легочной артерии;

- транспозиция магистральных сосудов.