- •Государственное образовательное учреждение
- •2009Г. Содержание
- •Список сокращений
- •1. Тема: «методика исследования и
- •2. Цели изучения данной темы.
- •3. Теоретическая справка
- •4. Занятие I (4 часа)
- •Самостоятельная работа во внеучебное время (подготовка к практическому занятию)
- •4.1. Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •4.2. Письменное задание:
- •Положение верхушечного толчка у здоровых детей в различные возрастные периоды (по в.И.Молчанову)
- •Методика и данные перкуссии
- •Техника определения границ относительной тупости сердца
- •Границы сердечной тупости у здоровых детей разных возрастов (по в.И.Молчанову)
- •4.5. Тесты для самостоятельного контроля качества домашней подготовки
- •5. У детей с возрастом скорость кровотока:
- •7. Клапаны аорты выслушиваются:
- •5. Формы самостоятельной аудиторной работы на 1 занятии
- •6. Приложение 1
- •6.1. Материальное обеспечение занятия
- •6.2. Интеграция темы «анатомо-физиологические особенности и методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей старшего возраста»
- •7. Занятие II (4 часа)
- •7.1 Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •7.2 Письменное задание:
- •8. Формы самостоятельной аудиторной работы на 2 занятии
- •9. Приложение 2
- •9.1. Материальное обеспечение занятия
- •9.2. Интеграция темы «семиотика и
- •10. Занятие III (4 часа)
- •10.1. Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •10.2 Письменное задание:
- •Литература
- •11. Формы самостоятельной аудиторной работы на 3 занятии
- •12. Приложение 3
- •12.1. Материальное обеспечение занятия
- •12.2. Интеграция темы: «методика
- •13. Занятие IV (4 часа)
- •14.1. Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •7.2 Письменное задание:
- •2. Какой интервал экг называется “электрической систолой желудочков”?
- •4. Установите соответствие:
- •5. О нарушении атриовентрикулярной проводимости на экг говорит:
- •6. Нагрузка в виде 10 глубоких приседаний на полу в течение 20 сек. Или подъем на 20 ступенек лестницы при проведении пробы Шалкова предназначена:
- •7. Функциональная проба по н.А. Шалкову (10 перемен положения в постели). Ребенку 8 лет:
- •8. При пробе Вальсавы (на глубоком вдохе задерживается дыхание, натуживание с попыткой выдохнуть) функциональный шум исчезает:
- •14. Формы самостоятельной аудиторной работы на 4 занятии
- •14.1. В качестве заключительного контроля решите следующие клинические задачи задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •15. Приложение 3
- •15.1. Материальное обеспечение занятия
- •15.2. Интеграция темы: «функциональные и
- •При подготовке к занятиям студентам следует обратить внимание на следующие моменты: анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
- •Частота пульса у детей в зависимости от возраста
- •Распределение частоты сердечных сокращений (доц. Кацова г.Б., 1991 г., г. Оренбург)
- •Распределение уровня сад у детей 6 – 15 лет (доц. Кацова г.Б., 1991 г., г. Оренбург)
- •Распределение уровня дад у детей 6 – 15 лет (доц. Кацова г.Б., 1991 г., г. Оренбург)
- •Систолическое и диастолическое артериальное давление у детей 7 – 15 лет (вкнц амн , 1983)
- •Наиболее частые причины артериальной гипертензии в различных возрастных периодах
- •Степень артериальной гипертензии у детей и подростков
- •Суточное мониторирование ад
- •Перцентили средних значений ад (мм рт. Ст) у детей и подростков в зависимости от роста (по данным суточного мониторирования)
- •Рентгенографическое исследование сердца
- •Оценка функционального состояния сердечно – сосудистой системы
- •Проба с дозированной нагрузкой по н. А. Шалкову
- •Ударный и минутный обьем крови у детей
- •Ортоклиностатическая проба Мартина.
- •Оценка исходного вегетативного тонуса
- •Пульсовое ад
- •Методика определения вегетативного обеспечения
- •Показатели чсс и ад, соответствующие нормальной коп
- •Определение типов коп при вд у детей
- •Диагностические критерии врожденных пороков сердца
- •1. У новорожденных и грудных детей:
- •Классификация врожденных пороков сердца
- •2. Пороки с венозно-артериальным сбросом и артериальной гипоксемией:
- •3. Пороки с препятствием кровотоку (с синдромом шлюза):
- •3. Инструментально-графические:
- •1. Клинические.
- •2. Инструментально-графические:
- •3. Инструментально-графические:
- •1. Клинические:
- •2. Инструментально-графические:
- •1. Клинические:
- •2. Инструментально-графические:
- •На консультацию к кардиохирургу направляются
- •Показания к направлению детей в кардиологическое отделение
5. У детей с возрастом скорость кровотока:
1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется
Установите соответствие.
Возраст |
Левая граница относительной сердечной тупости по отношению к срединно-ключичной линии |
1) новорожденный 2) 5 лет 3) 10 лет
|
а) по средне-ключичной линии б) на 1 см кнаружи в) на 2 см кнаружи г) на 1 см кнутри д) на 2 см кнутри |
Выберите правильный ответ.
7. Клапаны аорты выслушиваются:
в точке Боткина
во II межреберье слева у грудины
у верхушки сердца
во II межреберье справа у грудины
у нижнего края грудины
8. Трехстворчатый клапан выслушивается:
в точке Боткина
у нижнего края грудины
у верхушки сердца
во II межреберье справа
Выберите правильные ответы.
9. Изменение артериального давления у старших школьников связано:
с незавершенностью процессов тканевой дифференцировки сердечной мышцы
с созреванием эндокринной системы
с поздним развитием вагусной иннервации
с повышением активности надпочечников
с повышением выработки катехоламинов
Выберите правильный ответ:
10. Максимальное АД у ребенка 8 лет (в мм рт. ст.):
75 2) 90 3) 100 4)110 5) 120
11. Соотношение просвета отверстий легочной артерии и аорты над клапаном к 12 годам:
1) аорта больше легочной артерии
2) аорта меньше легочной артерии
3) одинаковы
12. У детей с возрастом ударный объем крови:
увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется
13. Верхняя граница относительной сердечной тупости у ребенка 7 – 12 лет:
2 ребро 2) 2 межреберье 3) 3 ребро
14. Установите соответствие положения верхушечного толчка возрасту ребенка:
1) до 2-х лет 2) 2 – 7 лет 3) с 7 до 12 лет
Локализация толчка:
а) по средне-ключичной линии или на 0,5 – 1,0 см кнутри от нее
5 межреберье
б) 1 – 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии 4
межреберье
в) 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии 5
межреберье
Ответ: 1. _______. 2. ________. 3. ________.
Выберите правильные ответы.
15. Измерение артериального давления производится:
на плече 2) на предплечье 3)на бедре
4) голени 5) кисти
16. У детей, по сравнению со взрослыми, особенностями аускультативной картины сердца являются:
1) физиологическая тахикардия
2) акцент второго тона на легочной артерии
3) брадикардия
4) акцент первого тона на верхушке
5) приглушение тонов.
17. Установите соответствие:
Возраст: |
Частота пульса: |
1) новорожденный |
а) 150 – 170 |
2) 1 год |
б) 120 - 140 |
3) 5 лет |
в) 120 |
4) 10 лет |
г) 105 |
|
д) 100 |
|
е) 90 |
|
ж) 85 |
|
з) 70 - 80 |
Ответ: 1. _______. 2. ________. 3. ________. 4. _____ .
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
1. |
4 |
2. |
4 |
3. |
3 |
4. |
1 – а, 2 – в, 3 – б |
5. |
2 |
6. |
1 – в, 2 – б, 3 – а |
7. |
4 |
8. |
2 |
9. |
2, 4, 5 |
10. |
4 |
11. |
3 |
12. |
1 |
13. |
3 |
14. |
1 – б, 2 – в, 3 – а |
15. |
1, 3 |
16. |
1, 2 |
17. |
1 – б, 2 – в, 3 – д, 4 - з |
|
|
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. - С.-Петербург, 1999. – С. 382 - 424.
Пропедевтика детских болезней: Практикум / Под ред. В.В.Юрьева. – СПб: Питер, 2003. - С. 212 – 240.
4. Лекции. Учебное пособие для студентов.
Дополнительная:
Белозеров Ю.М. Детская кардиология. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 9 – 15.
Усов И.Н. Здоровый ребенок (справочник педиатра). – Минск, 1994. – С. 44 – 46.
Соматические болезни у детей. Руководство для врачей // Под ред. М.С.Игнатовой. – Москва – Оренбург, 2002. – С. 261 – 284.
Игнатов С.И., Игнатова М.С. Диагностика соматических заболеваний у детей (педиатрический семинар). – Москва, 1994. – 1 том, С. 101 – 135.
Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней. – Москва, 2006. – С. 385 – 421.
Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. – СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2005. – С. 13-35.