- •Государственное образовательное учреждение
- •2009Г. Содержание
- •Список сокращений
- •1. Тема: «методика исследования и
- •2. Цели изучения данной темы.
- •3. Теоретическая справка
- •4. Занятие I (4 часа)
- •Самостоятельная работа во внеучебное время (подготовка к практическому занятию)
- •4.1. Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •4.2. Письменное задание:
- •Положение верхушечного толчка у здоровых детей в различные возрастные периоды (по в.И.Молчанову)
- •Методика и данные перкуссии
- •Техника определения границ относительной тупости сердца
- •Границы сердечной тупости у здоровых детей разных возрастов (по в.И.Молчанову)
- •4.5. Тесты для самостоятельного контроля качества домашней подготовки
- •5. У детей с возрастом скорость кровотока:
- •7. Клапаны аорты выслушиваются:
- •5. Формы самостоятельной аудиторной работы на 1 занятии
- •6. Приложение 1
- •6.1. Материальное обеспечение занятия
- •6.2. Интеграция темы «анатомо-физиологические особенности и методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей старшего возраста»
- •7. Занятие II (4 часа)
- •7.1 Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •7.2 Письменное задание:
- •8. Формы самостоятельной аудиторной работы на 2 занятии
- •9. Приложение 2
- •9.1. Материальное обеспечение занятия
- •9.2. Интеграция темы «семиотика и
- •10. Занятие III (4 часа)
- •10.1. Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •10.2 Письменное задание:
- •Литература
- •11. Формы самостоятельной аудиторной работы на 3 занятии
- •12. Приложение 3
- •12.1. Материальное обеспечение занятия
- •12.2. Интеграция темы: «методика
- •13. Занятие IV (4 часа)
- •14.1. Аннотированный перечень вопросов для подготовки к занятию
- •7.2 Письменное задание:
- •2. Какой интервал экг называется “электрической систолой желудочков”?
- •4. Установите соответствие:
- •5. О нарушении атриовентрикулярной проводимости на экг говорит:
- •6. Нагрузка в виде 10 глубоких приседаний на полу в течение 20 сек. Или подъем на 20 ступенек лестницы при проведении пробы Шалкова предназначена:
- •7. Функциональная проба по н.А. Шалкову (10 перемен положения в постели). Ребенку 8 лет:
- •8. При пробе Вальсавы (на глубоком вдохе задерживается дыхание, натуживание с попыткой выдохнуть) функциональный шум исчезает:
- •14. Формы самостоятельной аудиторной работы на 4 занятии
- •14.1. В качестве заключительного контроля решите следующие клинические задачи задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Эталон к задаче № 4
- •Эталон к задаче № 5
- •15. Приложение 3
- •15.1. Материальное обеспечение занятия
- •15.2. Интеграция темы: «функциональные и
- •При подготовке к занятиям студентам следует обратить внимание на следующие моменты: анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
- •Частота пульса у детей в зависимости от возраста
- •Распределение частоты сердечных сокращений (доц. Кацова г.Б., 1991 г., г. Оренбург)
- •Распределение уровня сад у детей 6 – 15 лет (доц. Кацова г.Б., 1991 г., г. Оренбург)
- •Распределение уровня дад у детей 6 – 15 лет (доц. Кацова г.Б., 1991 г., г. Оренбург)
- •Систолическое и диастолическое артериальное давление у детей 7 – 15 лет (вкнц амн , 1983)
- •Наиболее частые причины артериальной гипертензии в различных возрастных периодах
- •Степень артериальной гипертензии у детей и подростков
- •Суточное мониторирование ад
- •Перцентили средних значений ад (мм рт. Ст) у детей и подростков в зависимости от роста (по данным суточного мониторирования)
- •Рентгенографическое исследование сердца
- •Оценка функционального состояния сердечно – сосудистой системы
- •Проба с дозированной нагрузкой по н. А. Шалкову
- •Ударный и минутный обьем крови у детей
- •Ортоклиностатическая проба Мартина.
- •Оценка исходного вегетативного тонуса
- •Пульсовое ад
- •Методика определения вегетативного обеспечения
- •Показатели чсс и ад, соответствующие нормальной коп
- •Определение типов коп при вд у детей
- •Диагностические критерии врожденных пороков сердца
- •1. У новорожденных и грудных детей:
- •Классификация врожденных пороков сердца
- •2. Пороки с венозно-артериальным сбросом и артериальной гипоксемией:
- •3. Пороки с препятствием кровотоку (с синдромом шлюза):
- •3. Инструментально-графические:
- •1. Клинические.
- •2. Инструментально-графические:
- •3. Инструментально-графические:
- •1. Клинические:
- •2. Инструментально-графические:
- •1. Клинические:
- •2. Инструментально-графические:
- •На консультацию к кардиохирургу направляются
- •Показания к направлению детей в кардиологическое отделение
Литература
Основная:
Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. - С.-Петербург, 1999. – С. 397 – 426, 455 – 471.
Лекции. Учебное пособие для студентов.
Дополнительная:
Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей (руководство для врачей). – Москва, 1987, том 1, С. 216-225, 235 – 240, 256 – 260, 265 – 270.
Белоконь Н.А., Подзолков В.А. Врожденные пороки сердца. – Москва, 1991.
Соматические болезни у детей. Руководство для врачей // Под ред. М.С.Игнатовой. – Москва – Оренбург, 2002. – С. 261 – 284.
4. Игнатов С.И., Игнатова М.С. Диагностика соматических заболеваний у детей (педиатрический семинар). – Москва, 1994. – 1 том, С. 101 – 135.
5. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней. – Москва,
2006. – С. 422 - 423.
6. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 54 - 172 .
7. Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. – С. 129 – 339.
11. Формы самостоятельной аудиторной работы на 3 занятии
Задание 1 (студенты работают по два человека).
Целью настоящего этапа является овладение студентами умением целенаправленно собрать анамнез заболевания при беседе с родителями у детей раннего возраста, оценить полученные данные, провести обследование сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста, отметить особенности перкуссии, оценить полученные данные.
Работа проводится обязательно у постели ребенка.
Работая с детьми, студенты должны заполнить (письменно) следующую таблицу:
|
У первого студента |
У второго студента |
|
1. Описать данные обследования сердечно-сосудистой системы в соответствии со схемой учебной истории болезни. |
1. Отметить особенности пальпации, перкуссии и аускультативные характеристики сердца у детей раннего возраста. |
|
2. Перечислить симптомы поражения сердечно-сосудистой системы. |
2. Выделить синдромы поражения сердечно-сосудистой системы. |
12. Приложение 3
12.1. Материальное обеспечение занятия
1. Пособие для студентов «Схема учебной истории болезни».
2. Набор тестовых заданий.
3. Истории болезни и ф. 112 курируемых больных.
4. Тонометры с детскими манжетками, стетоскопы.
5. Таблицы.
6. Стенды в учебной комнате.
12.2. Интеграция темы: «методика
ИССЛЕДОВАНИЯ, СЕМИОТИКА И СИНДРОМЫ
ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА»
|
Вопросы, изучаемые на курсе пропедевтики детских болезней |
Интеграция вопросов на других кафедрах |
|
1. Основные синдромы нарушения внутрисердечной гемодинамики при врожденных пороках сердца
|
Кафедра нормальной анатомии Органогенез сердечно-сосудистой системы.
Кафедра патологической физиологии Гемодинамика при врожденных пороках сердца.
|
|
2. Механизм и сроки закрытия эмбриональных путей кровообращения.. |
Кафедра нормальной анатомии Кровообращение плода, круги кровообращения.
|