Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы к госам.docx
Скачиваний:
71
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
333.49 Кб
Скачать

26. Программа гос. Гарантий оказания гражданам рф бесплатной мп. Базовая программа омс.

Конституция РФ. Глава 2. Права и свободы человека и гражданина. Статья 41. 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и мед. помощь. Медицинская помощь(МП) в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 2. В РФ финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию гос., муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидем. благополучию. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". Глава 10. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГБОМП). Статья 80. В рамках ПГГБОМП (Постановление Правительства РФ от 22 октября 2012 г. N 1074 "О ПГГБОМП на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов") предоставляются: 1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; 2) специализированная МП, в том числе высокотехнологичная; 3) скорая МП, в том числе скорая специализированная; 4) паллиативная МП в медицинских организациях. ПГГБОМП формируется с учетом порядков оказания МП и на основе стандартов МП, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения РФ, основанных на данных медицинской статистики. ПГГБОМП утверждается сроком на 3 года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством РФ, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации. В рамках ПГГБОМП устанавливаются: 1) перечень форм и условий МП, оказание которой осуществляется бесплатно; 2) перечень заболеваний и состояний, оказание МП при которых осуществляется бесплатно; 3) категории граждан, оказание МП которым осуществляется бесплатно; 4) базовая программа ОМС в соответствии с законодательствомРФ об ОМС; 5) средние нормативы объема МП, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема МП, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формирования тарифов на МП и способы ее оплаты; 6) требования к территориальным ПГГБОМП в части определения порядка, условий предоставления МП, критериев доступности МП. Структура ПГГБОМП: I. Общие положения. II. Виды, условия и формы оказания МП. III. Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления МП, критериев доступности и качества МП. IV. Источники финансового обеспечения оказания МП. V. Средние нормативы объема МП. VI. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема МП, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты МП, порядок формирования и структура тарифов на оплату МП. VII. Критерии доступности и качества МП.

Федеральный закон N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании (ОМС) в РФ. Глава 7. Программы ОМС. Статья 35. Базовая программа ОМС. - составная часть ПГГБОМП, утверждаемой Правительством РФ. Базовая программа ОМС определяет виды МП, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату МП, способы оплаты МП, оказываемой застрахованным лицам по обязательному мед. страхованию в РФ за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества МП. В базовой программе ОМС устанавливаются требования к условиям оказания МП, нормативы объемов предоставления МП в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления МП, нормативы финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы ОМС. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой ОМС устанавливается исходя из стандартов МП и порядков оказания МП, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание МП, установленные базовой программой ОМС, являются едиными на всей территории РФ. В рамках базовой программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая МП (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой МП), специализированная МП при заболеваниях из МКБ-10 .Структура тарифа на оплату МП включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, мед. инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в мед. организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в мед. организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, соц. обеспечение работников мед. организаций, установленное законодательством РФ, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Правительство РФ вправе при утверждении базовой программы ОМС устанавливать дополнительный перечень заболеваний и состояний, включаемых в базовую программу ОМС в качестве случаев оказания МП, и дополнительные элементы структуры тарифа на оплату МП к установленным настоящим Федеральным законом. Базовая программа ОМС устанавливает требования к территориальным программам ОМС.