Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Особенности физиологии здорового ребенка

.pdf
Скачиваний:
39
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
611.22 Кб
Скачать

Центральный координационно-методический совет ТГМА

Цикловая учебно-методическая комиссия по медико-биологическим дисциплинам ТГМА

Кафедра физиологии

А.А. Кромин

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ

ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

(ПРОФИЛЬНЫЕ ЛЕКЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА)

Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов,

обучающихся по специальности 060103 - педиатрия

Тверь 2009

СОДЕРЖАНИЕ

ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА …... 3

ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ В ОНТОГЕНЕЗЕ ……………………………… 9

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ ЦНС В ОНТОГЕНЕЗЕ …………………………………16

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ АНАЛИЗАТОРОВ У ДЕТЕЙ …………………………...23

ОСОБЕННОСТИ ВНД У ДЕТЕЙ ………………………………………………………………. 28

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ………………. 36

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ АВТОНОМНОЙ (ВЕГЕТАТИВНОЙ)

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ……………………………………………………………… 46

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ СИСТЕМЫ КРОВИ У ПЛОДА И ДЕТЕЙ ……………... 48

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПЛОДА И ДЕТЕЙ ……………………………………………………………………………. 54

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ У ПЛОДА И ДЕТЕЙ ………… 66

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ПЛОДА И ДЕТЕЙ …………………………………………………………………………….. 75

ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ У ПЛОДА И ДЕТЕЙ ………………. 84

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ У ПЛОДА И ДЕТЕЙ ………91

.

2

ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Организм человека проходит сложнейшую историю индивидуального развития в течение всего жизненного цикла. Раздел физиологии, изучающий возрастные особенности формирования и угасания функций клеток, тканей, органов, систем и организма в целом от момента зарождения до прекращения его индивидуального (онтогенетического) развития называется возрастной физиологией.

Онтогенез – процесс индивидуального развития организма, проходящий весь жизненный цикл, начиная с зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) и до смерти. Иными словами, под онтогенезом понимают совокупность последовательно развертывающихся стадий индивидуального развития организма, каждая из которых характеризуется качественными структурно-функциональными преобразованиями, возникающими под влиянием внешней среды.

Онтогенез диалектически сочетает в себе два процесса: преформацию – закодированную в геноме зиготы наследственную программу индивидуального развития организма и эпигинез – реализацию генетической программы под влиянием воздействия факторов внешней среды.

Вгеноме зиготы закодированы все периоды индивидуального развития организма, в том числе переходы от одного возрастного периода к последующему. Однако, последовательная смена возрастных периодов, образующих жизненный цикл индивидуального развития организма, реализуется лишь в том случае, если в каждом возрастном периоде организм будет взаимодействовать с определенными условиями внешней среды, соответствующими специфическим особенностям физиологии каждого периода, по отношению к которым предшествующие поколения выработали определенные адаптивные реакции.

Впроцессе онтогенеза выделяют количественные изменения – увеличение размеров

иживой массы организма, продолжительности жизни, и качественные изменения – тканевую дифференцировку, появление органов и систем, возникновение новых структур и функций.

Возрастная физиология занимается не только изучением закономерностей становления и преобразования функций в онтогенезе, но и изучением характерных специфических особенностей физиологии целостного организма в качественно различные возрастные периоды. Она также исследует причины и механизмы, обусловливающие, с одной стороны, специфичность физиологических функций в каждом возрастном периоде, а с другой стороны – преемственность их изменений и преобразований при переходе от одного периода к последующему.

Таким образом, возрастная физиология изучает специфические особенности

физиологических функций в четко очерченные отдельные возрастные периоды, которые преемственно связаны друг с другом в жизненном цикле индивидуального развития организма.

Деление онтогенеза на отдельные четко очерченные возрастные периоды основано на знании специфических особенностей физиологических функций в каждом периоде индивидуального развития организма.

Основным критерием, позволяющим подразделить онтогенез на отдельные периоды, является способ взаимодействия организма с условиями внешней среды в каждом периоде.

3

Под периодом онтогенеза понимают очерченный отрезок времени индивидуального развития организма, в пределах которого особенности физиологических функций являются достаточно однозначными.

Переход от одного возрастного периода к последующему называют переломным этапом или критическим периодом.

Переломный этап или критический период характеризуется узкими временными границами, в течение которого происходит преобразование деятельности различных систем организма и их переход на новый уровень функционирования, обеспечивающий адаптацию к новым условиям среды, с которыми организм не взаимодействовал в предыдущие возрастные периоды.

Именно переломные этапы или критические периоды определяют дискретность (прерывистость) непрерывного в своем течении процесса онтогенеза.

Переломные этапы характеризуются высокой чувствительностью (низкой резистентностью) развивающегося организма к действию разнообразных неблагоприятных (стрессовых) факторов окружающей среды, что обусловлено снижением эффективности механизмов регуляции физиологических функций в критические периоды.

Вслучае действия в критический период стрессовых раздражителей, интенсивность которых не превышает адаптивные возможности, организм приобретает способность в последующем противостоять действию стрессовых факторов.

Всоответствии с классификацией возрастных периодов онтогенеза, предложенной А.В. Нагорным, жизненный цикл индивидуального развития организма подразделяется на

два больших периода: пренатальный и постнатальный. Постнатальное развитие в свою очередь подразделяется на три периода: 1) период роста, который характеризуется постепенным увеличением массы тела и формированием специфических морфофункциональных особенностей организма (до возникновения взрослого половозрелого состояния); 2) период зрелости или взрослого состояния, который характеризуется отсутствием морфогенетических изменений и роста, а также наличием детородной функции или функции размножения; 3) период старости, или инволюционный период,

характеризуется уменьшением размеров и массы тела, постепенным ослаблением физиологических функций и, наконец, затуханием жизненного процесса, завершающегося смертью.

В связи с потребностями практической медицины произошло вычленение отдельных дисциплин, изучающих морфофункциональные особенности индивидуального развития организма в различные возрастные периоды.

Так, эмбриология изучает морфологические и физиологические особенности индивидуального развития организма в пределах антенатального (внутриутробного) периода.

Педиатрия занимается изучением особенностей физиологии и патологии детского организма и лечением болезней детского возраста, охватывающего несколько ранних этапов постнатального развития.

Геронтология изучает особенности физиологии и патологии человека в инволюционный период (или период старческого возраста), для которого характерно снижение функциональной полноценности и сужение адаптационных возможностей стареющего организма.

Антенатальное развитие организма определяется временем от момента оплодотворения яйцеклетки до начала родовой деятельности.

Промежуток времени от начала родовой деятельности до рождения ребенка соответствует короткому, но очень важному для последующей жизни интранатальному периоду.

После перехода с плацентарного на легочный газообмен начинается постнатальный период онтогенеза.

4

Развитие организма человека от момента оплодотворения яйцеклетки до взрослого состояния является необычайно сложным и длительным процессом. В соответствии с этим сложна и возрастная периодизация развивающегося организма человека, которая отражена в классификации Н.П. Гундобина:

I. Антенатальный (внутриутробный) онтогенез

1.Эмбриональный период (начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и продолжается 8 недель)

2.Фетальный период (начинается с 9-й недели и длится 32 недели)

II. Постнатальный (внеутробный) онтогенез

1.Период новорожденности (неонатальный период, от рождения до 1 месяца)

2.Период грудного возраста (от 1 месяца до 1 года)

3.Ясельный период (от 1 года до 3 лет)

4.Дошкольный период (от 3 до 7 лет)

5.Младший школьный период (у мальчиков – от 7 до 13 лет, у девочек – от 7 до 11

лет)

6. Подростковый возраст (пубертатный период): у мальчиков – от 13 до 17 лет, у девочек – от 11 до 15 лет.

В процессе эмбрионального развития переломные этапы (или критические периоды) совпадают с переходом одного типа питания к другому.

Эмбриональный период продолжается от момента образования зиготы до завершения формирования плаценты. В нем выделяют герминальный, или собственно зародышевый период, длящийся с момента оплодотворения яйцеклетки до имплантации зародыша в слизистую оболочку матки (1-я неделя), во время которого питание происходит преимущественно за счет энергетических запасов протоплазмы самой зиготы. Следующий период – собственно эмбриональный – продолжается в течение 5 недель. В этом периоде выделяют фазу собственно гистотрофной формы питания (за счет секрета слизистой матки и материалов ферментативного гидролиза трофобластом эндометрия), которая продолжается до 21-го дня антенатального развития, то есть до возникновения деятельности сердца и системы кровообращения. Вторая фаза называется фазой желточного кровообращения, когда эмбрион развивается за счет материалов, содержащихся в желточном мешке. За этой фазой следует эмбриофетальный период, который продолжается две недели и по существу представляет переломный этап антенатального онтогенеза. В течение эмбриофетального периода плод устанавливает связь с матерью через плацентарное кровообращение.

Фетальный период начинается с 9-й недели и завершается на 40-й неделе. В течение этого периода плод получает питательные вещества в основном из материнской крови (гемотрофное питание) и в меньшей степени – из околоплодных вод (амниотрофное питание). При этом гемотрофное питание обеспечивается деятельностью сердечно-сосудистой, дыхательной и скелетно-мышечной систем плода, а амниотрофное питание – деятельностью его пищеварительной системы.

Преобразования, возникающие в организме матери (изменения обмена веществ, пролиферация эндометрия, необходимая для имплантации бластоцита, а также образование физиологически полноценной плаценты), обеспечивают создание специфических условий среды и тех форм питания, которые необходимы для реализации наследственно обусловленных периодов антенатального развития организма человека. Если на переломном этапе внутриутробного онтогенеза (в эмбриофетальный период), на организм беременной женщины будут действовать стрессовые факторы, то может нарушиться образование физиологически полноценной плаценты и последующее нормальное развитие плода.

На развитие плода пагубное влияние оказывают заболевания матери (инфекции, диабет, тиреотоксикоз), вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотиков), прием ряда лекарственных препаратов (снотворных, некоторых антибиотиков и

5

сульфаниламидов, аспирина). Особенно тяжелые нарушения наблюдаются при действии этих факторов в первые 3 месяца беременности, когда происходит основной органогенез и формируется плацентарное кровообращение, что может привести к возникновению уродств и нарушению развития ЦНС плода.

Период новорожденности продолжается в течение 1-го месяца после рождения ребенка и подразделяется на ранний и поздний неонатальные периоды. Ранний неонатальный период (или период острой адаптации) продолжается одну неделю и характеризуется бурным преобразованием физиологических функций, связанным с приспособлением организма к совершенно новым, внеутробным условиям жизни. В этот период формируется легочное (воз душное) дыхание, начинает функционировать малый круг кровообращения, изменяются

показатели гомеостаза, происходит переход на энтеральное питание (грудным молоком), появляется экскреторная деятельность почек, изменяются процессы терморегуляции. В период острой адаптации организм новорожденного обладает повышенной чувствительностью (низкой резистентностью) к действию стрессовых факторов окружающей среды. Заболеваемость и смертность детей в этом периоде значительно выше, чем в любом другом периоде детства.

Для периода грудного возраста характерно питание ребенка грудным молоком (лактотрофная форма питания). С 5-6-го месяца дети получают прикорм (смешанное питание) и к концу грудного возраста (к концу 1-го года жизни) переходят на дефинитивное питание, свойственное взрослым. Самой существенной особенностью организма ребенка в период грудного возраста является высокий уровень энергетических затрат на единицу веса тела и соответствующий ему высокий уровень деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем. Высокий уровень энерготрат у детей в раннем возрасте играет существенную роль в механизме поддержания постоянства температуры тела. Однако, основное значение высокого уровня катаболических процессов и энергетических затрат заключается в усилении процессов избыточного анаболизма, обеспечивающего рост детского организма. Высокие энергетические затраты в раннем возрасте обусловлены наличием постоянной тонической активности скелетных мышц, которая обеспечивает не только поддержание постоянной температуры тела, но и рост и развитие детского организма. В условиях сниженной температуры внешней среды, при достаточно высоком мышечном тонусе, гомеостаз у детей раннего возраста характеризуется гипероксией. Степень насыщения крови кислородом приближается к 100% и сочетается с высоким уровнем напряжения кислорода в крови, составляющим 120-130 мм рт. ст.

Ввозрасте 2,5-3-х месяцев ребенок впервые закрепляет первую антигравитационную реакцию, характеризующуюся способностью удерживать голову в вертикальном направлении. В 3-х месячном возрасте исчезает гипертонус сгибательных мышц верхних конечностей, начинает снижаться уровень их тонической активности, появляются первые признаки урежения дыхания и сердечного ритма, обусловленные появлением тонуса блуждающего нерва. В этом же возрасте при электроэнцефалографическом обследовании детей обнаруживаются признаки медленного ортодоксального сна.

Ввозрасте от 3-х до 6-ти месяцев ребенок делает попытки реализовать вторую антигравитационную реакцию – позу сидения.

Третья антигравитационная реакция – реализация позы стояния, а также появление способности ходить, отмечается у ребенка в возрасте 11-12 месяцев, что является признаком завершения периода грудного возраста.

Вгрудном возрасте происходит быстрый рост тела, интенсивное развитие функций мозга и связанное с ним нервно-психическое и интеллектуальное развитие ребенка.

6

Отличительными особенностями детей ясельного и дошкольного периодов являются высокая двигательная активность, совершенствование ходьбы и бега, снижение частоты дыхательного и сердечного ритмов в состоянии покоя (за счет повышения тонуса блуждающего нерва). Дети в этом возрасте отличаются любознательностью, быстрым развитием и совершенствованием речи, высоким уровнем обучения навыкам трудовой и общественной деятельности, которое достигается в разнообразных формах игровой деятельности. В эти периоды определяются основные черты характера и поведения ребенка. Таким образом, у детей ясельного и дошкольного возраста, наряду с продолжением роста и физического развития, наблюдается усложнение психических функций мозга, что постепенно, через игровую деятельность, подготавливает детей к умственному и физическому труду.

Период младшего школьного возраста характеризуется дальнейшим совершенствованием у детей локомоторных актов (ходьбы и бега) , почти полным устранением терморегуляционной функции скелетных мышц, изменением направления роста преимущественно вдоль продольной оси. В 7-летнем возрасте отмечается скачок в качественном

формировании индивидуального сознания ребенка. В возрасте от 7-ми до 11-ти лет у детей происходит понятийное освоение окружающей среды. Игровая деятельность, имевшая место в дошкольном возрасте, сменяется организованными спортивными играми, специальными уроками физической культуры. Вместе с тем после поступления ребенка в школу высокий уровень двигательной активности сменяется состоянием гипокинезии, степень выраженности которой зависит от особенностей организации учебного процесса. Семилетний возраст известен как период смены молочных зубов на постоянные. В связи с этим происходит дальнейшее преобразование деятельности пищеварительной системы и еще большее приближение к питанию пищей, соответствующей пище взрослого человека.

Особое место в развитии детей занимает подростковый или пубертатный период. В этом возрасте происходит перестройка эндокринной системы, обеспечивающая половое созревание, которое проявляется в увеличении половых органов, оформлении вторичных половых признаков, возникновении у девочек менструации. Одновременно ускоряется рост, происходят сложные изменения вегетативных функций и психической деятельности. Подростковый возраст считается «трудным возрастом», «возрастом самоутверждения» в связи с переходом индивидуального сознания в общественное. Именно в этом возрасте юноша выбирает себе специальность, которая должна стать духовным и материальным фундаментом его будущей жизни.

Период полового созревания является одним из важнейших этапов индивидуального развития организма. В зависимости от того, какие запечатлевающие факторы будут представлены мальчикам и девочкам в самом начале полового созревания соответствующей системой воспитания, в значительной степени будет зависеть моральный облик и чистота взаимоотношений в будущем между юношами и девушками и супругами.

За подростковым периодом следует юношеский (ювенильный) период – переход к взрослому состоянию организма, который у юношей продолжается от 17 до 21 года, а у девушек – от 15 до 20 лет.

Периоды постнатального онтогенеза отделены друг от друга критическими периодами. К началу каждого критического периода происходит генетически обусловленное созревание тех структур детского организма, которые обеспечат новые специфические особенности физиологических функций и поведения в последующем возрастном периоде. Новые структуры возникают на основе ранее созревших структур, что обусловливает морфофункциональное преобразование всей системы в целом. В критические периоды организм ребенка обладает особо высокой чувствительностью к действию неблагоприятных (стрессовых) факторов. Влияние неадекватных для данного периода развития ребенка

7

раздражителей (физических, биологических, социальных), действующих на его организм в критический период, может «запечатлеваться» и сохраняться на протяжении всей последующей жизни.

Впостнатальном онтогенезе выделяют четыре критических периода: 1) период новорожденности (1-й месяц жизни ребенка), 2) 3 года, 3) 7 лет и 4) 12-16 лет.

Наиболее «критичными» являются первые минуты 1-го дня жизни. В момент рождения ребенка начинается новый отчет времени и возникают новые условия жизни. Происходит смена среды обитания: водной среды на воздушную. Изменяется направление силы гравитации. В организм ребенка впервые поступает воздух. Газообмен организма с окружающей средой осуществляется уже через легкие, а не посредством плаценты. Последовательно (относительно большого круга) включается малый круг кровообращения.

На 3-м году жизни ребенок самостоятельно передвигается в окружающей среде. В это время бурно развивается его речевое общение с взрослыми и сверстниками.

Ввозрасте 7-ми лет ребенок идет в школу. Развитие ЦНС, анализаторов, мышечной системы достигают нового уровня. Происходит скачок в качественном формировании индии видуального сознания. В этом возрасте достигается пик активности гипофизарно-надпочечниковой системы.

Критический период, охватывающий возраст от 12 до 16 лет, характеризуется перестройкой эндокринной системы: происходит половое созревание и связанные с ним изменения физического и умственного развития. У детей в этом возрасте происходит переход индивидуального сознания в общественное.

Системогенез

Согласно классическим представлениям П.К. Анохина, системогенез – это

избирательное и различное по темпам созревание и развитие в эмбриогенезе разнообразных структур, которые, объединяясь, образуют единую функциональную систему, обеспечивающую новорожденному возможность достижения жизненно важного полезного приспособительного результата (выполнения жизненно важной функции) и тем самым адаптации к совершенно новым экологическим условиям среды.

Теория системогенеза базируется на трех принципах:

1)гетерохронии

2)консолидации

3)минимизации функций

Принцип гетерохронии заключается в ускоренном созревании наиболее сложных структурных элементов функциональной системы, на развитие которых потребуется значительно больше времени, чем на другие, более простые ее компоненты.

В ходе эмбриогенеза нервные центры группируются и начинают созревать раньше, чем закладывается и созревает иннервируемый ими субстрат (мышцы), так как формирование мышечной ткани несравнимо проще и быстрее, чем формирование центрального аппарата.

Принцип гетерохронии хорошо прослеживается на примере формирования функциональной системы сосания. В процессе эмбриогенеза первоначально созревают и дифференцируются нейроны ядра лицевого нерва, имеющие отношение к иннервации круговой мышцы рта, обеспечивающей после рождления ребенка наиболее ответственный момент акта сосания – создание вакуума в полости рта. В то же время фракции ядра лицевого нерва, которые иннервируют лобные мышцы, еще только начинают дифференцироваться. Кроме того, нервные волокна, идущие в составе лицевого нерва к с сосательной мышце, оказываются уже миелинизированными и образуют мионевральные синапсы, тогда как

8

другие мышцы лица и особенно лобные мышцы еще не имеют хорошо выраженных синаптических образований.

Гетерохронное (неодновременное) созревание различных структур в процессе эмбриогенеза является мощным средством, с помощью которого неодинаковые по сложности компоненты функциональной системы приобретают способность одновременно функционировать после рождения ребенка.

Гетерохрония является закономерностью, проявляющейся в неравномерном развертывании наследственной информации, благодаря которому обеспечивается основное требование выживания новорожденного – формирование жизненно важных функциональных систем.

Принцип консолидации заключается в объединении в процессе онтогенетического развития дистантно расположенных различных структурных элементов в единую функциональную систему. Консолидация фрагментов функциональной системы является критическим моментом ее развития. Ведущую роль в этом процессе играет ЦНС.

Принцип минимизации функций состоит в том, что к моменту рождения ребенка функциональная система объединяет лишь минимальное количество элементов, которое оказывается достаточным для достижения приспособительного эффекта (жизненно важного полезного приспособительного результата).

Полное завершение развития функциональной системы происходит в ходе постнатального онтогенеза.

ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ В ОНТОГЕНЕЗЕ

Многообразная двигательная деятельность человека, формируемая в процессе индивидуального развития, является основным средством общения организма с окружающей средой. Являясь внешним проявлением всякой психической деятельности (И.М. Сеченов), движения человека совершенствуются по мере развития ЦНС. Становление двигательной функции человека в процессе онтогенеза обусловлено не только совершенствованием центральных нервных, а также гормональных механизмов ее регуляции, но и развитием периферического нейро-моторного аппарата, к которому относятся скелетные мышцы, периферические нервы и мио-невральные синапсы.

СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ

Морфо-функциональная характеристика мышц в антенатальном периоде

Скелетная мускулатура развивается из мезодермы. На 3-й неделе внутриутробного развития дорсальные отделы мезодермы разделяются на сомиты. В сомитах верхняя часть образует миотомы, которые дают начало почти всем исчерченным мышцам. У 4-недельного эмбриона миотомы состоят из одноядерных клеток - миобластов, которые, интенсивно размножаясь, мигрируют в прилегающие области, в том числе в зачатки конечностей. В возрасте 5-ти недель миобласты утрачивают способность к делению. В них начинается синтез мышечных белков - миозина и актина, из которых образуются сократительные нити - миофиламенты. Одновременно происходит образование холинорецепторных белков, которые встраиваются в клеточную мембрану и обусловливают ее чувствительность к ацетилхолину.

В возрасте 5-10-ти недель начинается слияние миобластов, приводящее к образованию многоядерных миотрубок. В них усиливается образование миофиламентов, а затем и миофибрилл. Мембраны соседних миотрубок, соприкасаясь между собой, образуют щелевые электрические контакты (нексусы), обладающие низким сопротивлением. Поэтому

9

потенциал действия (ПД), возникающий в одной из миотрубок может беспрепятственно распространяться по всей мышце (как в миокарде взрослого человека). Благодаря наличию электрических контактов мышечные комплексы сокращаются как единое целое. Такого рода сокращения мышц на ранних стадиях антенатального развития необходимы для правильного развития суставов и регуляции роста конечностей. В дальнейшем электрические контакты между миотрубками исчезают. С 20-й недели миотрубки превращаются в мышечные волокна

– мионы.

Двигательные нервные окончания обнаруживаются на наиболее развитых миотрубках на 13-14-й неделе внутриутробного развития. По мере превращения миотрубок в мионы каждое мышечное волокно получает индивидуальный синаптический контакт с нервной терминалью аксона мотонейрона. Благодаря этому приобретается способность к точной регуляции силы сокращения мышц.

Двигательная иннервация играет важную роль в развитии мышцы. Рост мышцы регулируется веществами, синтезируемыми в теле мотонейрона и поступающими по аксону в мышечные волокна, а также нервными импульсами. Формирование двигательных окончаний не заканчивается к моменту рождения, а продолжается в постнатальном онтогенезе.

Рецепторный аппарат формируется более быстрыми темпами и опережает в своем созревании моторные нервные окончания. Формирование мышечного рецепторного аппарата начинается на 10-12-й неделе внутриутробного периода и достигает полного развития к моменту рождения. Функция мышечных веретен во внутриутробном периоде заключается в осуществлении сухожильных рефлексов.

Мышечные волокна у плода образуются в первую очередь в языке, губах, диафрагме, межреберных мышцах и мышцах спины. В конечностях мионы развиваются позднее – сначала в мышцах рук, затем ног. Развитие идет от проксимальных отделов конечностей к дистальным отделам. К рождению самыми толстыми оказываются волокна в диафрагме, а самыми тонкими – в мышцах голени. В процессе антенатального онтогенеза происходит гетерохронное развитие отдельных мышц – ускоренно формируются те мышцы, которые наиболее необходимы новорожденному для выполнения жизненно важных функций (П.К. Анохин).

В антенатальном периоде отмечается преобладание тонуса сгибателей, что обусловливает ортотоническую позу плода – согнутое положение головы, туловища и конечностей, которая сохраняется до рождения ребенка. Такое положение плода в матке рефлекторно поддерживается раздражением кожных рецепторов циркулирующими в полости амниона околоплодными водами, а также афферентной импульсацией от проприорецепторов скелетных мышц. Преобладание тонуса мышц-сгибателей сохраняется и после рождения ребенка, что определяет характерную позу новорожденного.

На ранних (донервных) этапах жизни эмбриона поперечнополосатые мышцы обладают повышенной чувствительностью к действию нейромедиаторов – ацетилхолина, норадреналина, адреналина и серотонина. В дальнейшем ходе эмбриогенеза происходит ограничение и специализация действия медиаторов, что обусловлено формированием в клеточных мембранах специфических рецепторов и более строгой локализацией образования и выделения медиаторов.

Особенности свойств мышц в антенатальном периоде

В процессе внутриутробного развития изменяются свойства скелетных мышц:

возбудимость, лабильность, сократимость и проводимость.

Возбудимость у мышечной ткани появляется на определенном этапе антенатального периода. На стадии формирования миобластов мышечная ткань еще не обладает возбудимостью. Мембраны одноядерных миобластов не способны генерировать ПД. На последующей стадии образования многоядерных миотрубок (5-10 недель) их мембраны

10