Особенности физиологии здорового ребенка

С 2-х месячного возраста у ребенка начинается развитие движений руки в направлении к видимому предмету. При встрече руки с предметом происходит его захватывание.

Вконце 2-го месяца ребенок направляет руку к своему лицу и потирает его. Со 2-го месяца дети следят за яркими предметами, затем поворотом головы и глаз ищут предметы для разглядывания. Дети также поворачивают голову в сторону действия звукового раздражителя. Ориентировочная деятельность ребенка сочетается с положительной эмоцией. Возникающая при этом улыбка сопровождается протяжными звуками («гу-у-у» или «бу-у-у»), так называемым гулением или гуканием, появляется смех. Такие проявления положительной эмоции обычно наблюдаются при общении с матерью. Условием ее возникновения являются ласковые интонации человека, вступающего в общение с ребенком.

К концу 2-го месяца жизни ребенок, положенный на живот, приобретает способность

ктоническому сокращению шейной мускулатуры и удерживает голову. Окончательное формирование способности удерживать голову завершается к третьему месяцу. Ребенок в положении на животе, опираясь на предплечья, хорошо удерживает голову в вертикальном положении.

Ввозрасте 3 месяцев начинается освоение навыка ползания.

В4-5 месяцев развивается способность переворачиваться сначала со спины на живот, а затем обратно. Если взять ребенка 4-5-ти месяцев, находящегося в положении на спине, за руки, он подтягивается, пытаясь сесть. Однако без поддержки взрослых севший ребенок падает, так как выпрямительные рефлексы у него еще не эффективны.

2-й период продолжается от 5-ти до 9-ти месяцев.

С 5-ти месячного возраста ребенок начинает при поддержке взрослых переступать ногами. К концу 5-го месяца дети отличают близких от чужих. При виде близких проявляют реакцию радостного оживления, громко смеются. К 6-ти месяцам начинают произносить отдельные слоги («ба», «па», «ма»). Такая форма речевой функции называется лепетной.

В6-7 месяцев ребенок начинает садиться, встает на четвереньки, то есть готовится к принятию вертикального положения. К 7-8 месяцам дети самостоятельно садятся и сидят без поддержки, что освобождает руки и позволяет совершать более сложные движения. Дети водят игрушками по столу, стучат ими.

Ввозрасте 7-8 месяцев ребенок может вставать, стоять, придерживаясь руками за опору, свободно ползать. Ходить он еще не может, однако перемещается в окружающей среде довольно активно. В 8 месяцев ребенок может проползать довольно большие расстояния, спускаться или вползать по наклонно плоскости. Ползанье развивает и укрепляет мускулатуру, способствует развитию координации движений.

Бодрствующие дети в возрасте от 6-ти до 9-ти месяцев очень активны. Они берут игрушки, рассматривают их, перекладывают из руки в руку, тянут в рот. На руках у взрослого осматривают и ощупывают его лицо. С удовольствием рассматривают себя в зеркале. Все эти действия сопровождаются эмоциональными реакциями, живой мимикой, выражающей радость, удивление, испуг, недовольство или протест.

К 8-ми месяцам появляются действия, совершаемые правой рукой. Дети по просьбе взрослых производят ряд жестов: играют в «ладушки», протягивают или убирают руку.

Другая характерная поза детей в этом возрасте – положение на четвереньках с раскачиванием сначала назад, а потом и вперед по направлению к интересующему ребенка предмету.

Следует отметить, что в грудном возрасте у ребенка достаточно быстро (в пределах 1,5 ч) развивается утомление.

3-й период продолжается от 9-ти до 12-ти месяцев.

Для этого возраста характерно совершенствование произвольных движений, что проявляется в усложнении обращения детей с игрушками. Дети стремятся достичь

21

определенного полезного приспособительного результата (ППР). Они активно ищут игрушки, вынимают их из коробки, по просьбе взрослого дают ему нужную игрушку, следят за движением брошенных предметов.

Вэтом возрасте устанавливается четкая координация сократительной активности мышц верхних конечностей. К 10-ти месяцам движения становятся точными, целенаправленными. Ребенок может осуществлять хватательные движения вслепую.

Дети в 11 месяцев различают пищу по внешнему виду. Они пьют из чашки, удерживая

ееобеими руками, делают попытки есть ложкой, ставят один предмет на другой, надевают кольца на стержень. Знают названия частей тела и по просьбе взрослых охотно показывают их. В 10-11-ть месяцев ребенок делает первые попытки ходить. К концу 1-го года жизни ребенок, опираясь на руку взрослого, начинает ходить. Началом самостоятельной ходьбы считается день, когда ребенок без посторонней поддержки проходит несколько шагов. К концу 1-го - началу 2-го года дети начинают ходить самостоятельно, широко расставляя ноги, и проходят обычно 2-5 м. Вначале особую трудность при ходьбе представляют остановки и повороты.

Внейрофизиологических механизмах развития произвольной моторной активности ведущую роль играют процессы динамического становления связей между различными зонами коры больших полушарий, а также связей между корой и ближайшими подкорковыми центрами.

Впроцессе развития организма ребенка наиболее значительные изменения происходят в критические периоды. К ним относятся первый месяц жизни, 3 года, 7 лет и период в интервале 12-16 лет. ЦНС во все критические периоды весьма чувствительна и ранима к действию неблагоприятных факторов.

Основные этапы развития двигательных навыков ребенка после завершения периода грудного возраста

На 2-м году жизни у детей появляется способность к бегу, перешагиванию через предметы, самостоятельному подъему по лестнице. Постепенно появляется способность останавливаться, не садясь, поворачиваться, пятиться.

На 3-м году жизни ребенок начинает подпрыгивать на месте, преступает через препятствия высотой 10-15 см, самостоятельно одевается, застегивает пуговицы, завязывает шнурки. С трех лет ребенок дифференцирует бег и ходьбу. Усложняется речь, дети много разговаривают с взрослыми и сверстниками, задают вопросы, читают короткие стихи.

На третьем году жизни ведущим становится теменно-премоторный уровень регуляции произвольных движений.

Ввозрасте 3-х -5-ти лет появляется игровая деятельность, что способствует развитию интеллекта и тренировке памяти. Ребенок начинает рисовать, может обучаться игре на музыкальных инструментах.

В4-5 лет ему становятся доступны сложные движения: бег, прыжки, катание на коньках, гимнастические упражнения. Многие дети в 4-5 лет начинают читать, а потом и писать. При правильном воспитании в этом возрасте дети приобретают начальные трудовые навыки (застилание постели, подметание пола, мытье посуды, помощь взрослым).

Наиболее высокий темп динамики точности и частоты воспроизводимых движений наблюдается с 7-ми до 10-ти лет, что обусловлено интенсивным созреванием кинестетического анализатора, формированием корково-подкорковых и внутрикортикальных проводящих путей и функциональных связей между двигательными и ассоциативными областями коры больших полушарий.

Оптимальный режим работы двигательного анализатора устанавливается к 20-30 годам жизни.

22

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИИ АНАЛИЗАТОРОВ У ДЕТЕЙ

Развитие анализаторов в онтогенезе во многом определяет последовательность появления различных безусловнорефлекторных актов, а также возможность выработки тех или иных условных рефлексов.

Созревание и развитие различных анализаторов у плодов происходит неодновременно. Раньше всего созревают структуры вестибулярного анализатора,

позднее – вкусового, обонятельного и кожного анализаторов. В последнюю очередь

созревают слуховой и зрительный анализаторы.

К моменту рождения ребенка функционируют уже все анализаторы, хотя их

структурное и функциональное развитие продолжается до 17-20 лет.

Анализаторы выполняют важную роль в развитии деятельности ЦНС. Поступающие от рецепторов в ЦНС афферентные импульсы необходимы для формирования постоянной, тонической импульсной активности центральных нейронов. Органы чувств играют важную роль в развитии психических функций. Формирование двигательных навыков у детей невозможно без участия сенсорных систем.

Зрительный анализатор

К моменту рождения зрительный анализатор остается еще недостаточно зрелым. Периферическая область сетчатки, где расположены палочки, дифференцирована в большей степени, чем центральная ямка, где находятся колбочки. Колбочки сохраняют черты незрелости. Их количество у новорожденных невелико (около 4000 вместо 16000 у

взрослых). Развитие желтого пятна завершается лишь через 4 месяца после рождения ребенка.

К моменту рождения еще полностью не завершен процесс раздвигания ганглиозных и биполярных нейронов сетчатки в стороны от центральной ямки. Поэтому световые лучи, попадающие на центральную ямку, рассеиваются, что снижает остроту зрения.

Расширение всех слоев сетчатки у детей продолжается до 10-12-летнего возраста. Миелинизация проводящих путей зрительного анализатора завершается к 3-4-му

месяцам постнатального развития.

Интенсивное развитие латеральных коленчатых тел таламуса и зрительных проекционных зон коры головного мозга происходит на первом году жизни ребенка.

Окончательная дифференцировка центрального отдела зрительного анализатора завершается к 7-ми годам.

Наиболее рано в процессе онтогенеза развивается световоспринимающая функция зрительного анализатора. Светочувствительность у детей обнаруживается сразу после рождения. О наличии светоощущения у очень маленьких детей можно судить по рефлекторным реакциям, возникающим при освещении глаза. Яркое освещение глаз вызывает у новорожденных зрачковый и мигательный рефлексы, движение головы, временное прекращение генерализованной двигательной активности.

Световая чувствительность у новорожденных низкая. Она многократно повышается в первые месяцы жизни ребенка. Процесс повышения световой чувствительности продолжается до 18-20 лет. Так, с 7 до 18 лет световая чувствительность возрастает в 2 раза.

У новорожденных детей зрачковый рефлекс проявляется в виде сужения зрачка при действии на глаз яркого освещения. Расширение зрачков при низкой освещенности (при затемнении глаз) выражено слабо из-за недостаточно развитой гладкой мускулатуры радужной оболочки.По этой же причине зрачок у новорожденных узкий.

23

У маленьких детей слабо выражена способность фоторецепторов глаза приспосабливаться к изменению яркости света – темновая и световая адаптация.

Способность фоторецепторов к световой и темновой адаптации возрастает до 20-24 лет. Несмотря на то, что палочковый аппарат на периферии сетчатки у новорожденных

уже достаточно развит, периферическое (палочковое) зрение появляется только через 5

месяцев после рождения.

Для детей первых месяцев жизни характерно узкое поле зрения. Расширение границ поля зрения происходит наиболее интенсивно в возрасте от 5-ти до 10-ти лет.

Этот процесс продолжается до 20-24 лет.

Восприятие пространства начинает формироваться с 3-х месячного возраста. Объемное зрение, то есть восприятие формы предмета, формируется с 5-ти месячного возраста.

Особенности аккомодации у детей

Приспособление глаза к ясному видению разноудаленных предметов называют

аккомодацией. Чем выше способность к аккомодации, тем ближе от глаза расположена ближайшая точка ясного видения.

Хрусталик у детей очень эластичен, поэтому дети обладают большей способность к аккомодации, чем взрослые. Но уже с 10-летнего возраста эластичность хрусталика постепенно снижается, что ведет к уменьшению объема аккомодации и удалению от глаза ближайшей точки ясного видения.

Ввозрасте 10-ти лет она находится на расстоянии 7 см, в 15 лет – на расстоянии 8 см,

в20 лет – на расстоянии 10 см, в 30 лет – на расстоянии 14 см. Поэтому с возрастом, для того чтобы четко видеть предмет, надо увеличивать расстояние между ним и глазами.

Светопреломляющие свойства глаза у детей

Глаза подавляющего большинства (90%) новорожденных детей характеризуются

небольшой дальнозоркостью (гиперметропией). Дальнозоркость (1-4 диоптрии) обусловлена относительно небольшим размером глазных яблок, их шарообразной формой и короткой переднезадней осью глаза. Поэтому, несмотря на то, что роговица и хрусталик у новорожденных более выпуклы, чем у взрослых, задний фокус оптической системы глаза находится за сетчаткой, а на сетчатке формируется нечеткое изображение. Увеличение размеров глазных яблок и в особенности их переднезадних осей с возрастом

уменьшает гиперметропию и поэтому у большинства детей к 8-12 годам глаза становятся эмметропическими.

Однако, у 30-40% детей в результате чрезмерного увеличения переднезадних осей глазных яблок развивается миопия (близорукость), так как задний фокус оптической системы находится перед сетчаткой, а на сетчатке формируется нечеткое изображение. В этих случаях детям приходится носить очки с рассеивающими (двояковогнутыми) линзами.

Причины близорукости многообразны.

Развитию миопии у детей дошкольного и школьного возраста способствует

длительное напряжение аккомодации, возникающее при недостаточном освещении и продолжительном рассматривании близко расположенных мелких предметов.

Чрезмерному увеличению переднезадних размеров глазного яблока, связанному с увеличением кровенаполнения глаза и повышением внутриглазного давления, способствует также длительное чтение сидя с большим наклоном головы.

Кроме того, предрасположенность к миопии передается по наследству. В

частности, наследуется недостаточная жесткость склеры.

Для профилактики миопии детей следует приучать держать рассматриваемые предметы (особенно книгу при чтении) на расстоянии 35-40 см от глаз.

Острота зрения у детей изменяется с возрастом. У новорожденных и детей первых пяти месяцев жизни она очень низкая. В 6 месяцев острота зрения составляет 0,1-0,3, в 1 год

24

– 0,3-0,6, в 3 года – 0,6-1,0, в 5 лет – 0,8-1 и в 8-15 лет – 0,9-1,0, то есть становится такой же,

как у подавляющего большинства взрослых людей.

Цветоощущение, как и острота зрения, является в основном функцией колбочкового аппарата сетчатки. Колбочковый аппарат глаза функционирует с момента рождения.

Отчетливо цветовоспринимающая функция у детей проявляется с 5-6-ти месячного возраста.

Специфическая реакция зрительного анализатора на различные цвета проявляется в виде характерных изменений ЭЭГ и вегетативных функций. Так, воздействие красного цвета приводит к урежению сердечного и дыхательного ритмов, к синхронизации электрических волн на ЭЭГ, регистрируемой от зрительной области коры головного мозга. Воздействие зеленого цвета, напротив, повышает частоту дыхания и сердечной деятельности, вызывает десинхронизацию электрических волн, регистрируемых на ЭЭГ от зрительной зоны коры больших полушарий.

В возрасте 6 месяцев дети различают все цвета, они выбирают игрушки по цвету, но

правильно называют все цвета лишь с 3-х лет.

Движения глаз в первые дни жизни ребенка некоординированы, толчкообразны,

замедлены. Иногда возникают движения, похожие на нистагм. Один глаз может двигаться независимо от другого. Периодически отмечается сходящееся косоглазие.

Несогласованность движений глаз исчезает через 2 недели после рождения. В это же время появляется реакция зрительного сосредоточения, выражающаяся в виде фиксации взора на предмете в течение 1-й минуты. Одновременно прекращается движение глаз. Слежение за движущимися предметами становится достаточно совершенным к 2-3-м месяцам жизни. Зрительное сосредоточение продолжается в течение уже 7-10

минут.

Безусловный мигательный рефлекс, возникающий в ответ на внезапное световое раздражение или действие слабой струи воздуха, появляется у новорожденных с первых дней жизни. Частота спонтанных миганий у новорожденных гораздо ниже (2 мигания в минуту), чем у взрослых (20 миганий в минуту).

Слуховой анализатор

Развитие периферических и подкорковых отделов слухового анализатора в основном завершается к моменту рождения. Однако, миелинизация таламо-кортикальных путей слухового анализатора происходит очень медленно и заканчивается только к 4-м годам жизни. Созревание коркового отдела анализатора – 41-го поля височной области коры происходит в возрасте 7-ми лет.

Ухо новорожденного в целом морфологически развито. Наружный слуховой проход узкий и короткий. Он сформирован хрящевой тканью. Окостенение стенок слухового прохода завершается к 10-ти годам. Среднее ухо у новорожденного безвоздушно. Оно заполнено слизистой жидкостью. В течение месяца среднее ухо постепенно освобождается от слизистой жидкости и через слуховую трубу заполняется воздухом,

чему способствуют дыхательные и глотательные движения.

Однако, восприятие звуков возможно еще в период внутриутробного развития. В последние месяцы антенатального периода сильные звуковые раздражения могут вызвать шевеление плода и учащение сердечного ритма. У новорожденных в ответ на действие сильного звука происходит общее вздрагивание, сокращение мимических мышц,

закрывание глаз, открывание рта, вытягивание губ, урежение дыхательного и сердечного ритмов.

Новорожденные поворачивают голову в сторону источника звука. Условный защитный мигательный рефлекс на звук вырабатывается в конце 1-го месяца жизни.

25

Уноворожденных слух (восприятие высоты тона и громкости звука) снижен. Он повышается к концу 2-го – началу 3-го месяца жизни. С первых дней жизни самые низкие пороги звуковой чувствительности лежат в области средних звуковых частот – около 1000 Гц. В процессе онтогенеза происходит постепенное уменьшение порогов, то есть увеличение звуковой чувствительности.

Увзрослых слуховой аппарат воспринимает высоту тонов в диапазоне от 16 Гц до 20000 Гц. Слуховой аппарат ребенка воспринимает звуки с частотой до 32000 Гц.

Наибольшая острота звуковой чувствительности отмечается в возрасте 14-19 лет, а

затем постепенно снижается.

Ввозрасте 3-4-х месяцев ребенок различает звуки, отличающиеся на 4-7 тонов. В возрасте 6-7 месяцев дети различают звуки, отличающиеся на 0,5 тона, то есть приближаются по этому показателю к взрослым.

Вразвитии речевого и музыкального слуха большое значение имеет общение со взрослыми, особенно музыкальное воспитание.

Вестибулярный анализатор

Вестибулярный анализатор является филогенетически наиболее древним. Развитие и созревание вестибулярного анализатора у плодов происходит раньше, чем других анализаторов. Наиболее рано развивается ядро Дейтерса, которое к моменту рождения достигает полной дифференцировки. Остальные вестибулярные ядра продолговатого мозга достигают морфологической зрелости в постнатальном периоде.

Раздражения вестибулорецепторов у новорожденных вызывают статические рефлексы положения и статокинетические рефлексы - рефлекс Моро и нистагм. У грудных детей, особенно в первые месяцы жизни, отчетливо проявляются лифтные рефлексы. В более позднем возрасте вестибулорецепторы играют важную роль в развитии

выпрямительных рефлексов, обеспечивающих удержание головы, сидение и стояние.

Возбудимость вестибулорецепторов у детей старшего возраста выше, чем у взрослых. Натуральные условные вестибулярные рефлексы на «положение для кормления» и на покачивание в коляске вырабатываются на 2-й – 3-й неделе жизни ребенка.

Вкусовой анализатор У новорожденных вкусовой чувствительностью обладает практически вся

поверхность слизистой оболочки рта и языка. Вкусовые рецепторы обнаруживаются по всей спинке языка, на нижней поверхности его кончика, твердом небе и даже на слизистой оболочке губ и щек. С возрастом изменяется их топография и они локализуются преимущественно на поверхности языка.

Определение вкусовой чувствительности у новорожденных основано на наблюдении мимических реакций при нанесении на язык растворов, имеющих разный вкус.

Новорожденные различают сладкое, кислое, горькое и соленое. Сладкие вещества вызывают сосательные движения и обладают успокаивающим действием. Вещества, обладающие горьком, соленым и кислым вкусом, вызывают гримасу

неудовольствия, закрывание глаз, выпячивание губ и языка, общую двигательную активность.

Пороги вкусовой чувствительности у новорожденных, особенно у недоношенных детей, значительно выше, чем у взрослых. С возрастом вкусовая чувствительность увеличивается, причем особенно интенсивно – с 2-х до 6-ти лет.

Вкусовая чувствительность у детей школьного возраста близка к чувствительности у взрослых. Условные рефлексы на вкусовые раздражения можно выработать у ребенка на 2-м месяце жизни. Выработка дифференцировочного торможения при действии сладкой и простой воды возможна в конце 2-го месяца жизни.

26

Различение вкусовых свойств пищи хорошо выражено у детей конца 1-го года жизни.

Обонятельный анализатор

Структурное развитие обонятельных рецепторов заканчивается в основном к 7-му месяцу внутриутробного развития.

Функция обонятельного анализатора проявляется у ребенка сразу после рождения. На сильные запахи новорожденные реагируют мимикой, изменениями частоты дыхательного и сердечного ритмов. Острота обоняния у новорожденных в 20-100 раз ниже, чем у взрослых. Органу обоняния свойственна быстрая адаптация. Дети перестают реагировать на повторные раздражения. На запах молока дети первых месяцев жизни не реагируют. Легче всего у новорожденных возникают рефлексы в ответ на действие пахучих веществ, раздражающих рецепторы тройничного нерва. При действии тригеминальных раздражителей – паров аммиака и уксусной кислоты у новорожденных возникает гримаса неудовольствия, крик и чихание.

Условные рефлексы на запаховые раздражители начинают вырабатываться у детей

на 2-ом месяце жизни. Чем старше ребенок, тем легче и быстрее вырабатываются условные рефлексы на запах. На 4-ом месяце жизни ребенок начинает различать приятные и неприятные запахи и реагировать на них адекватной эмоционально-двигательной реакцией.

Обонятельный анализатор полностью созревает к 6-летнему возрасту. Острота обоняния у детей достигает максимума в период полового созревания.

Кожный (соматосенсорный) анализатор

Кожа представляет собой обширное рецептивное поле, способное воспринимать тактильные, температурные и болевые раздражения.

К моменту рождения все виды кожной чувствительности уже достаточно хорошо выражены. Вместе с тем, чувствительность соматосенсорного анализатора у новорожденных значительно ниже, чем у взрослых.

Впервые дни жизни ребенка тактильное раздражение любых участков кожи вызывает общую двигательную реакцию. Лишь в возрасте 1-1,5 месяца можно вызвать первые локальные двигательные реакции при механическом раздражении кожи в области рта, век и носа.

С 2,5-3-х месяцев можно наблюдать локальные реакции при раздражении тактильных рецепторов других рефлексогенных зон – лба, уха, живота.

Условные рефлексы на кожно-тактильные раздражения можно выработать с 2-х месяцев, а дифференцировочное торможение – с 3-х месяцев.

Тактильная чувствительность в первые годы жизни ребенка постепенно возрастает. Наиболее значительное снижение порогов тактильной чувствительности отмечается в 8-10 лет, после чего тактильная чувствительность нарастает медленнее, достигая максимума в

17-20 лет.

Изменения температуры кожи воспринимают 2 вида терморецепторов - тепловые и холодовые.

Оба вида терморецепции у новорожденных достаточно хорошо выражены, хотя чувствительность к охлаждению выше, чем к перегреванию. Резкое снижение температуры воздуха вызывает у новорожденных генерализованную двигательную реакцию, дрожь, побледнение кожи (за счет сужения кровеносных сосудов). Тепловая ванна успокаивает новорожденного, его кожа розовеет (за счет расширения кровеносных сосудов).

Вцелом, чувствительность терморецепторов у детей ниже, чем у взрослых. С возрастом температурная чувствительность повышается.

Повреждающие раздражения, которые у взрослых сопровождаются чувством боли, уже у плодов вызывают рефлекторные двигательные реакции.

27

Новорожденные на достаточно сильные уколы и щипки реагируют генерализованной двигательной реакцией, характерной мимикой, криком, изменениями частоты сердечного и дыхательного ритмов.

Хотя новорожденные реагируют на действие болевых раздражителей с первых дней жизни, порог болевой чувствительности у них выше, чем у взрослых, что свидетельствует о сравнительно низкой болевой чувствительности.

В течение ряда лет после рождения болевая чувствительность у детей повышается.

ОСОБЕННОСТИ ВНД У ДЕТЕЙ

Особенности ВНД у новорожденных и детей грудного возраста

Формирование ВНД у детей тесно связано с созреванием коры больших полушарий. Структурной основой сложных форм поведения и психики являются ассоциативные зоны новой коры, преимущественно расположенные в лобных и теменных ее областях. Эти области коры после рождения увеличиваются по площади в 9 раз и у взрослого человека занимают около 2/3 всей поверхности новой коры больших полушарий. Кроме того, у детей развиваются специфичные для человека корковые структуры, обеспечивающие речевую деятельность.

Уплодов условные рефлексы не вырабатываются. Выработать условные оборонительные рефлексы на звуковые раздражители у детей, не доношенных на 1-2 месяца, невозможно сразу после рождения. У таких недоношенных детей этот рефлекс вырабатывается только в средине 2-го месяца постнатального развития.

Удоношенных детей условные оборонительные рефлексы на звуковые раздражители вырабатываются к концу 1-го месяца жизни.

Наиболее ранней формой индивидуального приспособления новорожденных являются натуральные условные рефлексы. Самые первые из них вырабатываются уже на 2-й неделе жизни ребенка при строгом режиме кормления.

К ним относится натуральный условный рефлекс на время, который проявляется в виде закономерного повышения количества лейкоцитов в крови (за 30 минут до кормления), усиления газообмена, последующего пробуждения и беспокойства ребенка (за несколько минут до приема пищи).

Почти одновременно (к концу 2-й недели жизни) вырабатывается натуральный условный сосательный рефлекс на «положение для кормления» (рефлекс Бехтерева-Щелованова), проявляющийся в виде поисковых движений головы, сосательных движений и приоткрывании рта. Условным сигналом, вызывающим этот рефлекс, служит комплекс раздражений проприорецепторов, кожно-тактильных и вестибулярных рецепторов, которые возникают во время придания телу ребенка «положения для кормления», а безусловным подкреплением является кормление. Таким образом, условный сосательный рефлекс на «положение для кормления» вызывается главным образом раздражением

висцерорецепторов и проприорецепторов.

Значительно позднее у детей начинают вырабатываться условные рефлексы на раздражения экстерорецепторов.

К концу 1-го месяца жизни вырабатываются условные рефлексы на обонятельные, вкусовые и звуковые раздражения. В начале 2-го месяца возникают условные рефлексы на кожно-тактильные раздражения.

Лишь с конца третьего месяца вырабатываются условные рефлексы на зрительные раздражения, что делает поведение ребенка более адекватным конкретным жизненным обстоятельствам. Ребенок реагирует «комплексом оживления» на лицо близкого человека, на

28

вид ванны с водой, кричит и отворачивается, когда к его лицу подносят намыленную руку для умывания.

Через 3 месяца после рождения условные рефлексы вырабатываются на раздражения всех анализаторов.

Выработка условных рефлексов у новорожденных требует большого количества сочетаний условного и безусловного раздражений. Чем старше ребенок в периоде грудного возраста, тем меньше количество сочетаний требуется для образования временной связи и тем раньше наступает ее упрочнение. Условные рефлексы у новорожденных неустойчивы,

вырабатываются медленно (с большим трудом). Условные рефлексы у детей грудного возраста вырабатываются быстрее (легче) и становятся более прочными.

Искусственные условные рефлексы начинают вырабатываться позднее натуральных.

Ввозрасте от 3-х до 6-ти месяцев устанавливается взаимодействие кожно-тактильного, двигательного и зрительного анализаторов, на основе которого формируются направленные движения рук и начальные представления о форме и свойстве предметов (игрушек, одежды).

Существенной чертой условнорефлекторной деятельности ребенка в первом полугодии жизни нужно считать то, что наиболее действенными для него являются комплексные раздражители. При этом наиболее эффективными являются комплексы раздражителей, которые одновременно действуют на несколько видов рецепторов.

Например, одновременное раздражение проприо-, вестибуло- и тактильных рецепторов вызывает условный рефлекс на «положение для кормления».

Наряду с выработкой условных рефлексов, важную роль в нервно-психичесокм развитии ребенка играет импринтинг – врожденная форма поведения, обусловленная запечатлеванием в мозгу существенной для организма новорожденного информации.

Импринтинг определяет последующее поведение человека на всю последующую жизнь.

Вотличие от условных рефлексов импринтинг не требует выработки и не

нуждается в подкреплении. Импринтинг не уничтожается последующим жизненным опытом.

Вотличие от безусловных рефлексов и инстинктов импринтинг проявляется

только в «критический» период постнатального онтогенеза. Если этот «критический» период упущен, импринтинг не проявится. «Критический» период у детей сдвинут на более поздние сроки по сравнению с «критическими» периодами у животных и колеблется в пределах от 6 недель до 6 месяцев.

Различают три формы импринтинга у детей:

1)запечатлевание образов и объектов (родителей, братьев, сестер, вида пищи);

2)реакция следования – «слепое» (автоматическое) следование новорожденного за родителями;

Моторным эквивалентом реакции следования животных у ребенка является улыбка и появление комплекса оживления уже на 2-м месяце жизни.

3)усвоение поведенческих актов, которое проявляется в повторении действий родителей – так называемое имитационное поведение.

У детей первых месяцев жизни ведущими факторами, определяющими возникновение привязанности к матери, являются чувство комфорта и ощущение безопасности, существенное значение для которых имеют кормление матерью своего ребенка, гигиенический уход, интонация голоса и звуки речи, обязательные при общении с ребенком грудного возраста.

Таким образом, импринтинг играет важную роль в формировании привязанности детей к родителям и, в первую очередь, к матери.

Безусловное торможение условнорефлекторной деятельности проявляется в конце первой – начале 2-й недели жизни новорожденных.

29

Условное (внутреннее) торможение условных рефлексов появляется позднее.

Угасательное и дифференцировочное торможение зрительных и слуховых условных рефлексов удается выработать у детей 3-х месячного возраста, на 4-м месяце –

условный тормоз, а на 5-м месяце – запаздывательное торможение.

У годовалого ребенка вырабатывается большое количество положительных и тормозных условных рефлексов, легко вырабатывается условный тормоз и запаздывательное торможение.

Однако, торможение условнорефлекторных реакций в этом возрасте легче и надежнее достигается путем внешнего безусловного торможения, когда на ребенка действует другой посторонний раздражитель, вызывающий ориентировочную реакцию (рефлекс «Что такое?»).

На протяжении всего первого года жизни для правильного развития ребенка исключительно важным является строгий режим сна, бодрствования, питания и прогулок.

Такой режим определяет выработку динамических стереотипов интероцептивных условных рефлексов (последовательность функционирования временных связей), которые в этот период имеют несравненно большее значение, чем динамические стереотипы, вырабатываемые при последовательном раздражении различных экстерорецепторов.

Ребенок первого года жизни очень болезненно реагирует на нарушения режима сна и бодрствования, режима питания, в то время как изменение обстановки и других внешних факторов для него являются менее значимыми факторами.

Лишь к концу 1-го года жизни, примерно с 8-10-го месяцев, большое значение приобретают комплексы экстероцептивных раздражений. Это означает, что теперь для ребенка важен не только режим (то есть динамические стереотипы интероцептивных условных рефлексов), но и внешняя обстановка, определенные люди, ухаживающие за ним.

Следует заметить, что в это время на ребенка продолжают действовать в основном

комплексные раздражители, но уже другого характера по сравнению с первым полугодием жизни. Часто компонентом такого комплексного раздражителя является слово.

Но прежде чем ребенок научится понимать слова взрослых (сенсорная речь) и тем более научится произносить слова (моторная речь) он проходит подготовительный этап развития в виде гуления, появляющегося на 2-м месяце жизни, и лепетной речи, возникающей к 6-му месяцу жизни. Но гуление и лепетная речь еще не являются формами осознанной речи. Они являются лишь показателями хорошего самочувствия и настроения ребенка, возникающего при общении с матерью.

Сенсорная речь развивается у ребенка в возрасте 7-8 месяцев и связана с деятельностью центра сенсорной (слуховой) речи Вернике, расположенного в задних отделах верхней височной извилины коры головного мозга.

Условные рефлексы на слова вырабатываются у детей с 7-8-месячного возраста.

Однако, слово еще не является самостоятельным условным (сигнальным) раздражителем, а действует как компонент целого комплекса раздражений (положение тела ребенка, привычная обстановка, обращение к нему матери, определенная интонация). Если изменится один из компонентов этого комплексного условного раздражителя, то условнорефлекторная реакция у ребенка затормозится.

В возрасте 10-12 месяцев слово является еще слабым компонентом комплекса условных раздражений и имеет второстепенное значение.

Только постепенно слово приобретает значение сильного, а затем и

самостоятельного сигнала. Слово как наиболее постоянный компонент комплексного условного раздражителя постепенно превращается в заменитель всего комплекса.

Процесс «освобождении» слова от других компонентов комплексного условного раздражителя заканчивается к концу первого – началу второго года жизни.

30