Диспансерное наблюдение за ребенком на первом году жизни

I. Наблюдение участковым педиатром:

I группа здоровья:

• в первые три дня после выписки из родильного дома,

• на 18–20-й день жизни,

• на 28–30-й день жизни (первое посещение ребенком поликлиники). На втором месяце жизни здоровый ребенок 2 раза посещает поликлинику, далее – ежемесячно.

II группа здоровья:

• в первые три дня после выписки из родильного дома,

• 14-й день жизни,

• 21-й день жизни,

• на 28–30-й день жизни (первое посещение ребенком поликлиники). На втором месяце жизни здоровый ребенок 2 раза посещает поликлинику, далее – ежемесячно.

III группа здоровья:

• в первые сутки после выписки из родильного дома,

• каждые пять дней в течение первого месяца жизни. Далее – по основному заболеванию.

IV–V группа здоровья:

• в первые сутки после выписки из родильного дома, или боьницы,

• через день в течение первого месяца жизни. Далее – по основному заболеванию.

Текущие эпикризы пишутся на первом году жизни ежемесячно.

II.Патронаж медицинской сестры ребенка до года:

В целом, на первом году жизни ребенка осуществляется до 23-25 сестринских посещений, в том числе в течение первого месяца жизни (для здоровых детей):

• в первый день после выписки,

• далее ежедневно до 10 дня жизни,

• затем еженедельно;

• в течение второго и третьего месяца - по 3 посещения,

• в течение 4-6 месяцев - не менее 2-х раз в месяц,

• в течение второго полугодия - по 1 патронажу в месяц.

СТАНДАРТ ДИСПАНСЕРНОГО (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО) НАБЛЮДЕНИЯ РЕБЁНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

(ПРИКАЗ МЗ И CP РФ ОТ 28.04.07 г. № 307)

Задачи врача-педиатра на дородовом патронаже:

1. Сбор и оценка данных генеалогического анамнеза.

2. Сбор и оценка данных биологического анамнеза.

3. Сбор и оценка данных социального анамнеза.

4. Выявление групп риска.

5. Составление прогноза состояния здоровья и развития ребёнка.

6. Определение направленности риска.

7. Составление рекомендаций, в том числе по следующим разделам:

• санитарно-гигиенические условия;

• режим;

• вскармливание и питание.

Задачи участкового врача-педиатра на первичном патронаже новорождённого:

1. Сбор и оценка данных генеалогического анамнеза.

2. Сбор и оценка данных биологического анамнеза.

3. Сбор и оценка данных социального анамнеза.

4. Выявление групп риска.

5. Прогноз состояния здоровья и развития ребёнка.

6. Определение направленности риска.

7. Оценка сведений за период, предшествующий осмотру.

8. Оценка физического развития.

9. Диагностика и оценка нервно-психического развития, в том числе:

• диагностика нервно-психического развития;

• оценка нервно-психического развития с определением вариантов группы развития;

• выделение групп риска.

10.Оценка резистентности, в том числе анализ частоты, длительности и тяжести острых заболеваний.

11.Диагностика и оценка функционального состояния организма, в том числе:

• выявление жалоб;

• осмотр по органам и системам;

• оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхательных движений (ЧДД) и артериального давления (АД);

• сбор сведений и оценка поведения ребёнка;

• выделение групп риска по отклонениям в поведении.

12. Заключение о состоянии здоровья, в том числе:

• направленность риска, группа риска;

• оценка физического развития;

• оценка нервно-психического развития;

• оценка резистентности;

• оценка функционального состояния и поведения;

• прогноз адаптации;

• диагноз, группа здоровья.

13.Рекомендации, в том числе по следующим разделам:

• санитарно-гигиенические условия;

• режим;

• вскармливание и питание;

• физическое воспитание и закаливание;

• воспитательные воздействия;

• рекомендации по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний;

• рекомендации по профилактике пограничных состояний и их прогрессирования;

• лабораторные и другие методы исследования, включающие аудиологический скрининг, УЗИ (в том числе УЗИ тазобедренных суставов).

Приложение N 1

к Порядку прохождения

несовершеннолетними медицинских

осмотров, в том числе при поступлении

в образовательные учреждения

и в период обучения в них,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 21 декабря 2012 г. N 1346н

ПЕРЕЧЕНЬ

ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ

ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ