- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- •Порядок оказания педиатрической помощи
- •Правила организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового
- •Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета врача-педиатра участкового
- •Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового
- •Правила организации деятельности детской поликлиники (отделения)
- •Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения)
- •Стандарт оснащения детской поликлиники (отделения)
- •1. Кабинет здорового ребенка детской поликлиники (отделения)
- •Разделы работы участкового педиатра:
- •Дети, подлежащие обязательной консультации заведующего педиатрическим отделением:
- •Основная медицинская документация в поликлинике (амбулатории).
- •Примерная схема годового отчета участкового врача:
- •Тема 2. Экспертиза временной нетрудоспособности в педиатрической практике. Биоэтика в педиатрии.
- •Форма №095/у, справка о временной нетрудоспособности
- •Освобождение от физкультуры
- •Медицинская справка в бассейн (справка формы 1)
- •Заключение клинико-экспертной комиссии (кэк)
- •Академический отпуск
- •Форма №027/у, выписной эпикриз, медицинская выписка из истории болезни амбулаторная и/или стационарная (из поликлиники и/или из больницы)
- •Персона врача
- •Рубежный контроль по дисциплине «Поликлиническая педиатрия» Модуль: Организация работы детской поликлиники.
- •Примеры тестов рубежного контроля
- •Тема 3. Оценка факторов, определяющих здоровье.
- •Тема 4. Оценка физического развития
- •Общий порядок (алгоритм) определения физического развития (фр):
- •2.Определение биологического возраста ребенка по зубной формуле (до 8 лет) и по уровню полового развития (с 10 лет).
- •3.Освоение практических умений
- •4.Перечень тем рефератов для студентов
- •Тема 5. Оценка нервно-психического развития детей 1-4 года жизни.
- •1.Оценить нервно-психическое развитие ребенка:
- •2.Освоение практических умений:
- •Тема 6. Оценка функционального состояния и резистентности. Хронические заболевания и пороки развития, как критерии, характеризующие здоровье.
- •1. Преобладающее эмоциональное состояние:
- •Тема 7.Суммарная оценка критериев здоровья. Группы здоровья.
- •Рубежный контроль по дисциплине «Поликлиническая педиатрия» Модуль: Основы формирования здоровья детей.
- •Примеры тестов рубежного контроля
- •Тема 8. Организация лечебно-профилактической помощи новорожденным в условиях поликлиники.
- •Дородовый врачебный патронаж
- •Социальный анамнез
- •Генеалогический анамнез Заключение по генеалогическому анамнезу
- •Биологический анамнез
- •Заключение по антенатальному анамнезу: (подчеркнуть)
- •Общее заключение по дородовому патронажу
- •Рекомендации
- •Листок первичного врачебно-сестринского патронажа новорожденного
- •Тема 9. Диспансерный метод в работе педиатра. Диспансерное наблюдение здоровых детей от рождения до 18 лет.
- •Диспансерное наблюдение за ребенком на первом году жизни
- •Раздел 1. Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров
- •2.Понимание студентом полученных знаний по теме занятия:
- •Тема 10. Принципы диспансеризации детей с хроническими заболеваниями.
- •Тема 11. Задачи и работа врача отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях (дшо).
- •Раздел 2. Перечень исследований при проведении предварительных медицинских осмотров
- •Подготовка детей к поступлению в школу.
- •Раздел 2. Перечень исследований при проведении
- •Раздел 1. Перечень исследований при проведении
- •Приложения основная медицинская документация в дду и школе.
- •Факторы, определяющие готовность детей к обучению в школе, следующие:
- •Тема 12.Реабилитация детей, общие принципы организации и частные вопросы.
- •Организация санаторно-курортной помощи детям.
- •Стационарзамещающие технологии в современной педиатрии.
- •Штаты дневного стационара детской поликлиники:
- •Дневной стационар детской поликлиники (оснащение)
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Рубежный контроль по дисциплине «Поликлиническая педиатрия» Модуль: Профилактическая работа участкового врача.
- •Примеры тестов рубежного контроля
- •Тема 13.Специфическая и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний в условиях первичного звена.
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Тема 14. Диагностика, лечение и профилактика воздушно-капельных инфекций на педиатрическом участке.
- •Тема 15. Лечение и профилактика острых респираторно - вирусных инфекций у детей.
- •Клиническая классификация орз (в.Ф.Учайкин, 1999)
- •Общие положения о лечении орви
- •Алгоритм (протокол) лечения орз у детей
- •3.Дифференциальная диагностика острой пневмонии – с бронхитами, бронхиолитами, респираторными аллергозами, нарушениями проходимости дыхательных путей, туберкулезом.
- •Рубежный контроль по дисциплине «Поликлиническая педиатрия» Модуль: Противоэпидемическая работа участкового врача:
- •Примеры тестов рубежного контроля
- •Тема 16. Основные методы неотложной терапии на догоспитальном этапе.
- •Первичная сердечно-легочная реанимация у детей
- •Тема 17. Диагностика, первичная врачебная помощь, тактика педиатра при ургентных состояниях.
- •Лихорадка и гипертермический синдром
- •Судорожный синдром
- •Острый стенозирующий ларинготрахеит
- •3.При I степени стеноза:
- •4.При нарастании явлений стеноза (I-II степень, II-III степени):
- •5. При III-IV степени стеноза:
- •Задача №1
- •Задача №2
- •В. 1.Инвагинация кишечника.
- •Рубежный контроль по дисциплине «Поликлиническая педиатрия» Модуль: Неотложная терапия на догоспитальном этапе.
- •Примеры тестов рубежного контроля
- •Тема 18. Проведение промежуточного контроля знаний и умений студентов по дисциплине «поликлиническая педиатрия».
- •Критерии допуска студента к курсовому зачету:
- •Примеры заданий курсового зачета по поликлинической педиатрии.
- •Критерии оценки студента на практическом занятии и по результатам самостоятельной работы
- •Методические указания для самостоятельной работы студентов
- •I. Требования к составлению реферата
- •II. Требования к проведению лекции
- •III. Основные требования к оформлению и выпуску типового санитарного бюллетеня
- •IV.Работа в фокус-группах по выбранной теме
- •V.Санитарно- просветительная работа в учреждениях образования (по теме реферата)
Порядок оказания педиатрической помощи
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания педиатрической помощи медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
2. Медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
6. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.
7. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).
8. В целях оказания детям первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
9. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская педиатрическая помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289) и от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20390).
10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
13. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний ребенок переводится в педиатрическое отделение (койки), а при его отсутствии - в терапевтическое отделение медицинской организации для оказания ребенку медицинской помощи.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.
15. Плановая педиатрическая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.
16. Дети с детскими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный № 9195).
17. Медицинские организации, оказывающие педиатрическую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-12к настоящему Порядку.
18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием педиатрической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
Приложение № 1