3.Дифференциальная диагностика острой пневмонии – с бронхитами, бронхиолитами, респираторными аллергозами, нарушениями проходимости дыхательных путей, туберкулезом.

В пользу острой пневмонии	Не характерно
Температура тела более 38°	Температура тела менее 38°
Температура более 3-х дней	Температура менее 3-х дней
Цианоз	---
Стонущее дыхание	---
Одышка без обструктивного синдрома	Обструктивный синдром
Локальная симптоматика	Рассеянные хрипы в легких
Нейтрофильный лейкоцитоз более 10 10/л	---
СОЭ более 20 мм/ч	---

4. Показано стационарное лечение (при невозможности госпитализировать – организация стационара на дому): антибиотикотерапия, отхаркивающие средства, симптоматическое лечение. Физиотерапия, массаж, дыхательная гимнастика. 3 этапа реабилитации.

5. Диспансерное наблюдение после выздоровления:

В течение последующих 6 месяцев: для ребенка в возрасте от 1 года до 3-х лет: педиатр 1 раз в 1,5 месяца; клинический анализ крови и общий анализ мочи – 1 раз в месяц. Адаптогены, витамины, фитотерапия, ЛФК+дыхательная гимнастика, закаливание.

6. 1) первичная:закаливание, естественное вскармливание, нивелирование неблагоприятных фонов (рахит, анемия, диатезы, хронические расстройства питания), тщательное лечение ОРВИ, комплексная реабилитация часто болеющих детей

2) вторичная:ежемесячное наблюдение в течении полугода, стимулирующая терапия, комплексная реабилитация, коррекция вегетативного статуса, выявление и лечение хронических очагов инфекции.

7. Группа здоровья – II Б (низкая резистентность, НПР - III группа, натальная травма шейного отдела позвоночника, синдром мышечной гипотонии, плоско-вальгусные стопы).

Генеалогический, биологический анамнезы - отягощены, социально - средовой не отягощен.

Физическое развитие: масса и длина – 5, окружность грудной клетки – 4 коридор. Средняя масса при средней длине тела. Уровень физического развития – средний. Гармоничное развитие. Мезосоматотип.

НПР - III группа (А.Р. – 1 год 9 мес. (- 2 э.с.), Д.О. – 2 года (-1 э.с.)).

Низкая резистентность. Функциональное состояние – ухудшенное (поведение с единичными отклонениями).

Натальная травма шейного отдела позвоночника, синдром мышечной гипотонии, плоско - вальгусные стопы.

8. Постараться успокоить мать, объяснив ей ситуацию. При категорическом отказе от госпитализации пригласить зав. отделением для консультации и организовать стационар на дому.

Рубежный контроль по дисциплине «Поликлиническая педиатрия» Модуль: Противоэпидемическая работа участкового врача:

Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту (в соответствии с ГОС и типовой учебной программой дисциплины).

1. Выписать больничный лист родителям по уходу за ребенком.

2. Оформить справки родителям по уходу за ребенком.

3. Оформить мед.документацию на посещение детских учреждений после болезни.

4. Оформить экстренное извещение об инфекционном больном.

5. Оформить направления детей на консультацию к специалистам.

6. Оформить рецепты на бесплатное питание и бесплатные медикаменты.

7. Оформить направление на стационарное лечение.

8. Оформить направление в процедурный кабинет.

9. Вызвать скорую помощь.

10. Взять мазок из зева.

11. Противопоказания для проведения профилактических прививок.

12. Побочные явления при проведении профилактических прививок и оказание при них первой врачебной помощи.