10.4. Личностная предрасположенность к аддиктивному поведению

Суть алкоголизма и наркомании состоит в том, что здесь целью человека выступает стремление изменить свое психи­ческое состояние. Независимо от того, при каких обстоятель­ствах подросток начал употреблять психотропные вещества, какие тогда у него были мотивы, мы говорим о наличии за­болевания в том случае, если выявлена именно эта цель — изменить свое психическое состояние. Поэтому найти пси­хологические причины алкоголизма и наркомании — это значит ответить на вопрос: почему человек хочет изменить свое психическое состояние именно искусственным (хими­ческим) путем.

Психологические аспекты борьбы с алкоголизмом и нар­команией несовершеннолетних состоят прежде всего в вы­явлении психологической готовности к употреблению пси­хотропных веществ, т. е. таких психологических особеннос-

310

тей подростков, которые являются своего рода «слабым зве­ном» в процессе социализации личности. Именно эти пси­хологические особенности провоцируют «уход от реальнос­ти» при столкновении с жизненными трудностями.

Поиск «структуры личности» алкоголика или наркома­на, а также исследования с целью выявить «специфический профиль» личности проводились в основном зарубежными учеными с применением многих личностных тестов. Резуль­таты показывали, что существует ряд общих черт, свойствен­ных людям, злоупотребляющим наркотиками или алкого­лем. Это — слабое развитие самоконтроля, самодисципли­ны; низкая устойчивость к всевозможным неблагоприятным воздействиям, неумение преодолевать трудности; эмоцио­нальная неустойчивость, склонность неадекватно реагиро­вать на фрустрирующую ситуацию, неумение найти про­дуктивный выход из конфликта.

Нетрудно заметить, что эти черты личности свойствен­ны не только алкоголикам и наркоманам, а и просто плохо социально адаптированным людям, тем более несовершен­нолетним. Наверное, многие трудновоспитуемые подростки имеют такой же психологический портрет, хотя они и не употребляют психоактивных веществ. Но здесь невольно воз­никает опасение: «Может быть, пока еще не употребляют?» Ведь именно эти личностные особенности вызывают откло­нения в поведении, напряженность в социальных контак­тах, что, в свою очередь, может быть связано с возникно­вением у подростка потребности изменить свое психичес­кое состояние.

Следовательно, влечение подростка к употреблению пси­хоактивных веществ является симптомом более общего лич­ностного неблагополучия. Психологическая готовность под­ростка к употреблению психотропных веществ, формируясь постепенно, исподволь, реализуется при возникновении соответствующей ситуации в жизни подростка. Поэтому, если несовершеннолетний начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками, это никогда не бывает случайно, чисто ситу­ативно. При всей неожиданности, видимой импульсивности такого поведения подростка его алкоголизация (или нарко­тизация) является логическим завершением предшествую­щего развития.

311

Е

Отсутствие у подростка психологической готовности к употреблению таких веществ, напротив, дает ему своего рода «запас прочности», обеспечивающий возможность проти­востоять неблагоприятному влиянию алкогольного (нарко­тического) окружения. Не случайно поэтому можно приве­сти множество примеров, когда в одной и той же группе профтехучилища или в рабочей бригаде, где существуют стойкие алкогольные традиции, кто-то из несовершенно­летних начинает злоупотреблять спиртным и потом «спива­ется», а кто-то остается равнодушным к выпивке, хотя и участвует в совместных застольях, подчиняясь групповым нормам. Даже эпизодическое употребление наркотиков или иных токсических веществ, через которое прошли многие подростки, входящие в асоциальные группировки, для не­которых из них так и осталось эпизодом.

Употребление психотропных веществ подростками, не имеющими ни биологической предрасположенности, ни психологической готовности к этим действиям, обычно не закрепляется как привычная форма поведения, и по мере взросления, приобретения личностной зрелости может в единичных случаях пройти «само собой», без вмешатель­ства медиков и без применения каких-либо иных мер воз­действия. «У здоровых подростков (имеется в виду не только физическое и психическое, но и нравственное здоровье. — Авт.), однако, алкоголизация никогда не приобретает сис­тематичности, интенсивности, что соответствует общему рисунку их поведения, лишенному крайностей. В литературе мы можем найти подтверждение того, что алкоголизация есть поведенческий феномен, соответствующий крайностям поведения. О том, что алкоголизация подростков — нередко лишь составляющая «букета» девиантного поведения, ука­зывали многие исследователи — не только наркологи, но и социологи... Во всех случаях, мотивационно и прогности­чески это особое явление, которое следует рассматривать вне наркологии» (И.Н. Пятницкая, 1988, с. 186-187).

Поиск методов диагностики предрасположенности к ал­коголизму и наркомании, по мнению большинства нарко­логов и психиатров, считается неразрешимой задачей. Они полагают, что невозможно учесть многоаспектность прояв-

312

лений такой предрасположенности. К тому же, весьма сложно отличить продром алкоголизма (предболезнь) от начала уже собственно заболевания.

Выявление феномена психологической готовности под­ростков к употреблению психотропных веществ вносит кор­рективы в эти представления. Личностный подход к про­блеме алкоголизма и наркомании позволяет применить новые, качественно иные критерии определения пред­расположенности к употреблению психоактивных веществ. Выяснение вопроса о том, какие личностные качества под­ростка, какие их особенности могут в дальнейшем стать от­правным звеном такой предрасположенности, было пред­метом нашего специального исследования. Изучались три группы подростков:

1. подростки, которые хорошо социально адаптирова­ ны, — группа «норма»;

2. социально дезадаптированные подростки, которые, однако, не замечены в употреблении психотропных ве­ ществ, — группа «трудные»;

3. подростки, эпизодически употребляющие психотроп­ ные вещества (алкоголь, опий, гашиш и др.), — экспери­ ментальная группа.

Использовались проективные методы исследования лич­ности, экспериментальная беседа. Следует отметить, что исследуемые подростки не были больными, т. е. у них еще не было ни психической, ни тем более физической зависи­мости от психоактивных веществ. Отсутствие болезненной симптоматики было обязательным условием отбора испы­туемых. Это обусловлено тем, что влияние алкоголя и нар­котиков на психику уже на первой стадии заболевания (а тем более на второй) вызывает ряд изменений в личност­ных особенностях подростка. В этом случае результаты пси­хологических исследований скорее отражают закономерно­сти влияния психоактивных веществ на личность, чем вы­являют те личностные особенности, которые являются составляющей психологической готовности к алкоголизму и наркомании.

Следующим моментом, о котором необходимо сказать, является сложность работы с данным контингентом. Если

313

несовершеннолетние, злоупотребляющие алкоголем, до­вольно спокойно рассказывают о фактах злоупотребления, легкомысленно оправдывая при этом свое поведение, то подростки, эпизодически употребляющие наркотики, ве­дут себя совершенно иначе. Они знают, что их ждет уго­ловная ответственность и обязательная госпитализация, и поэтому всячески скрывают наркопотребление. Даже нахо­дясь в воспитательно-трудовой колонии (ВТК) или в спе­циальном психоневрологическом диспансере (СПНД) для несовершеннолетних (основная часть исследований прово­дилась в ВТК МВД Украины в г. Новгород-Северский и СПНД в г. Кривой Рог), они не сразу признаются в упот­реблении наркотиков, несмотря на подтверждающие это факты (например, шрамы на кубитальных венах, задержа­ние органами милиции в состоянии наркотического опья­нения или данные лабораторных исследований, свидетель­ствующие об употреблении наркотических веществ не по­зднее, чем за 36 часов до задержания). Поэтому работа с такими подростками строилась на основе проективных ме­тодов исследования, а значительная часть информации была получена в ходе психотерапевтических мероприятий и в ре­зультате анализа документов (характеристики, заключения врачей, сведения о семье, биографические данные и т. п.).