- •Курс лекции
- •1. Основные понятия и терминология 11
- •2. Методы исследования нарушений психических процессов
- •11. Особенности формирования личности ребенка в семье, отягощенной алкогольной зависимостью 335
- •12. Современные методы психологической коррекции
- •13. Изменение социальной ситуации развития ребенка
- •14. Варианты тренингов, повышающих способность
- •1. Предисловие
- •1. Основные понятия и терминология
- •1.1. Предмет и задачи детской патопсихологии
- •1.2. Место детской патопсихологии в системе психологических и медицинских наук
- •1.3. Принципы построения патопсихологического обследования детей
- •1.3.1. Подбор экспериментальных методик
- •1.3.2. Примерная схема патопсихологического обследования нарушений психической деятельности ребенка младшего и среднего школьного возраста
- •1.4. Роль данных о нарушениях в развитии ребенка в оптимизации учебно-воспитательного процесса
- •1.4.1. Изменение социальной ситуации развития
- •1.4.2. Коррекция обнаруженных нарушений психической деятельности ребенка
- •1.4.3. Психотренинговые (развивающие) коррекционные методы
- •1.4.4. Психотерапевтические коррекционные методы
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •2. 3«К. 367
- •2. Методы исследования
- •2.1. Особенности исследования психических процессов и состояний у детей
- •2.2. Патопсихологическое обследование детей дошкольного возраста
- •2.3. Исследование психических процессов у детей школьного возраста
- •2.4. Нейропсихологическое обследование детей
- •3. Зак. 367 /-с
- •Контрольные вопросы
- •3. Методы исследования
- •3.1. Методы интегральной оценки личности ребенка в контексте его социальной ситуации развития
- •3.2. Методы исследования структурных компонентов личности
- •1 23456
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •4. Влияние отклонений
- •4.1.Причины возникновения отклонений в личностном развитии
- •4. Зак. 367
- •4.2. Первичные и вторичные дефекты
- •4.3. Частные и общие нарушения развития
- •4.4. Нарушения межфункционального взаимодействия
- •Контрольные вопросы
- •5. Нарушения темпа психического развития
- •5.1. Задержка психического развития '
- •5. Зак. 367 1 o
- •5.2. Недоразвитие психических процессов
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •6. Органические нарушения психики
- •6.1. Минимальная мозговая дисфункция
- •6.2. Нарушения межполушарного взаимодействия
- •6.3. Расстройства речи
- •6.4. Эпилепсия и эписиндром
- •6.5. Ранний детский аутизм
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •7. Дисгармоническое развитие личности
- •7.1, Нарушения эмоциональной регуляции как основа дисгармонического развития
- •7.2. Психологическая структура психопатий
- •И формирования психопатий
- •7.3. Невроз как проявление внутриличностного конфликта
- •7. Зак. 367 c
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •8. Специфика нарушений
- •8.1. Акцентуации и психопатии
- •8.2. Неврозы у подростков
- •8.3. Начальные проявления психических заболеваний
- •8.4. Нарушения влечений
- •8. Зак. 367 225
- •8.5. Психологическая помощь в кризисных состояниях
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •9. Причины, сущность
- •9.1. Нарушение взаимоотношений ребенка и взрослого как первоисточник социальной дезадаптации
- •9.2. Новообразования в структуре личности ребенка, препятствующие процессу социализации
- •12 34 56
- •9.3. Типология социально дезадаптированного поведения
- •9.4. Делинквентное 1 и криминальное поведение как крайние формы социальной дезадаптации
- •9.4.1. Асоциальные группировки
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •1U. Зак. 367 29q
- •10. Аддиктивное1 поведение несовершеннолетних
- •10.1. Специфика употребления алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте
- •10.1.1. Факторы аддиктивного поведения в подростковом возрасте
- •10.2. Роль неправильного семейного воспитания в возникновении аддиктивного поведения у подростков
- •10.2.1. Гиперпротекция
- •10.2.2. Гипопротекция
- •10.2.3. Неконгруэнтность в общении; альтернирующее воспитание
- •10.3. Влияние отклонении в развитии психики ребенка на возникновение аддиктивного поведения
- •10.4. Личностная предрасположенность к аддиктивному поведению
- •10.4.1. Мотивационная сфера
- •10.4.2. Самосознание, образ «я»
- •10.4.3. Противоречивость самооценки и уровня притязаний
- •11. Зап. 367 1
- •10.5. Динамика злоупотребления психотропными веществами в подростковом возрасте
- •10.5.1. Этап первых проб
- •10.5.2. Поисковый полинаркотизм
- •10.5.3. Фоновый полинаркотизм
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •11.Особенности формирования
- •11.1. Определение понятий: алкогольная семья, созависимость
- •11.1.1. Понятие «созависимость»
- •11.2. Социальная ситуация развития ребенка в алкогольной семье
- •11.2.1. Секрет семьи
- •11.2.2. Непредсказуемость, страх и тревога
- •11.2.3. Альтернирующее воспитание. Неконгруэнтность в общении
- •11.2.4, Недостаток внимания к ребенку
- •11.3. Типы реакций детей на алкогольную ситуацию в семье
- •11.3.1. Проблемный ребенок, или «бунтовщик», «козел отпущения»
- •11.3.2. «Клоун», «шут» или любимец семьи
- •12. Зак. 367 эс-j
- •11.3.3. «Кроткий» или «потерянный» ребенок
- •11.3.4. Ответственный ребенок, или «герой семьи»
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •12. Современные методы
- •12.1. Цели и принципы консультативно-коррекционной работы
- •12.2. Индивидуальная и групповая психологическая коррекция
- •12.2.1. Групповая психологическая коррекция
- •12.2.2. Коррекция страхов
- •12.3. Виды коррекционной помощи детям при нарушениях психического развития
- •12.4. Психотренинг
- •Рекомендуемая литература
- •13. Изменение социальной
- •13.1. Многоаспектность проблемы изменения социальной ситуации развития ребенка
- •13.2. Система многостороннего оценивания как способ психолого-педагогической коррекции личностного развития подростка
- •13.3. Оптимизация социальной ситуации развития ребенка путем дифференциации обучения
- •13.4. Ранняя профессиональная ориентация как поиск сферы самоутверждения подростка. Трудовая и судебная экспертиза несовершеннолетних
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •14. Варианты тренингов,
- •14.1. Тренинги, повышающие адаптивность к различной микросоциальной среде
- •15. Зак. 367 449
- •Сатир-категории
- •14.2. Тренинги, преодолевающие дисгармоническое развитие личности
- •14.3. Коррекция развития отдельных функций
- •16. Зак. 367 ' 481
- •Рекомендуемая литература
- •1. Ответы к задачам
- •2. Примеры выполнения заданий обследуемыми Методика «Несуществующее животное»
- •3. Стимульные материалы и описание методик
- •3.1. Образцы рассказов
- •3.2. Тест школьной тревожности (Стимульный материал)
- •3.3. Методика «Лесенка самооценки» (Стимульный материал)
- •3.6. Шкала тревожности (Автор а. М. Прихожан, 1989)
- •Текст методики
- •3.7, Методика pari
- •Опросный лист
- •3.8. Методика анализа семейного воспитания (асв)1 (Авторы 3. Г. Эйдемиллер, в. В. Юстицкий, 1987)
- •Опросник для родителей
- •Бланк для ответов
- •18. 3«К. 367
- •1. Уровень протекции в процессе воспитания.
- •3. Количество и качество требований к подростку в семье.
- •4. Неустойчивость стиля воспитания (шкала н).
- •1. Отклонения характера самих родителей.
- •2. Психологические (личностные) проблемы родителей, решаемые за счет подростка.
- •3.9. Тест «Несуществующее животное»
- •Показатели и интерпретация
- •3.10. Шкала депрессии
- •3.11. Тест «Кинетический рисунок семьи» (крс)
- •(По р. Ф. Беляускайте, 1982)
- •3.13. Симптомокомплексы теста «Дом—дерево—человек» (по р.Ф. Беляускайте, 1982)
- •3.14. Методика «Выбор задач различной степени сложности» (Стимульный материал)
- •Лучшие книги и книжные серии
- •Любой человек
- •Найдет для себя интересную Книгу
- •Издательского Торгового дома «КноРус»
Контрольные вопросы
В чем причины задержки психического развития?
Какие виды ЗПР вы знаете?
В чем причины психического недоразвития?
В чем состоят психологические особенности детей с дебильностью?
Каковы дифференциально-диагностические критерии дебильности и задержки психического развития?
Что такое специфические способности при психическом недоразви тии?
140
ЗАДАЧИ
Задача 1. Наташа С., 3 года, обследуется в условиях психиатрического стационара с целью установления места дальнейшего пребывания. Из истории болезни известно, что мать оставила ребенка в родильном доме, отец неизвестен. В течение первого года жизни Наташа страдала рахитом, отставала в росте и весе. Перенесла корь, ветряную оспу, два раза пневмонию. При терапевтическом обследовании обнаружены отставание в росте и весе, дисбактериоз, хронический тонзиллит. В настоящее время девочка должна быть переведена из Дома ребенка в Детский дом. Она ходит, самостоятельно ест, использует фразы из двух-трех слов.
При патопсихологическом обследовании Наташа доступна контакту, выполняет простые инструкции, по просьбе может взять й положить различные игрушки. Знает название частей тела, может их показать. Речь развита слабо, но при оказании помощи возможно повторение фразы из 4 — 5 слов. Составление рассказа по картинкам недоступно, пересказ текста тоже. Рисунок на уровне каракуль. Доступно выполнение 1-й «Доски Сегена» методом проб и ошибок. Эмоциональные реакции живые, адекватные, зависят от поощрения. Выражена истощаемость, неустойчивость внимания. При проведении обучающего эксперимента возможно усвоение и перенесение способов действия.
Какое нарушение развития можно предположить?
В каком типе дошкольного учреждения надо находиться де вочке?
Задача 2. Ваня М., 5 лет, находится на лечении и обследовании в условиях стационара в связи с ночным энурезом. Из беседы с матерью известно, что ребенок родился недоношенным, в течение первого месяца жизни находился в отделении патологии новорожденных. Отставало формирование навыков: сидеть Ваня стал к 9 мес., ходить в 1 год и 3 мес., отдельные слова стал произносить в 1 год и 2 мес., фразовая речь появилась к 4 годам. Ночной энурез отмечается непрерывный, частый, иногда до двух раз за ночь. Сейчас мальчик веселый, подвижный, посещает детский сад. Воспитательница жалуется, что он часто дерется, неусидчивый, не справляется с учебной программой старшей группы, с трудом одевается, не умеет завязывать шнурки, застегивать пуговицы.
141
Критерии дифференциальной диагностики
Дебильностъ и разновидности ЗПР |
Параметры психического развития | |||||
Моторика |
Внимание |
Память |
Вербальный интеллект |
Способность к вербальному мышлению |
Невербальный интеллект | |
Дебильностъ |
неразвита, выраженная недостаточность тонкой моторики |
инертно, произвольное — затруднено |
механическая нормаль но развита; опосредованная хуже |
недостаточный Ю<70 |
очень низкая |
недостаточный |
Разновидности ЗПР | ||||||
Инфантилизм |
быстрая, подвижная |
произвольное недостаточно развито |
преимущественно непроизвольное запоминание |
в пределах нормы |
развита |
в пределах нормы |
Органический инфантилизм |
неуклюжесть |
произвольное недостаточно развито |
незначительное снижение |
несколько ниже нормы IQ<90 |
нижние пределы нормы |
в пределах нормы |
Соматогенные задержки |
в норме |
непостоянное, колеблется |
несколько снижена |
нижние пределы нормы 10=85-95 |
развита |
в пределах нормы |
Педагогическая и микросоциальная запущенность |
в норме |
в норме |
не нарушена |
несколько ниже нормы Ю<90 |
развита |
в норме |
Церебрально-органическая задержка |
точная координация отсутствует, неуклюжесть |
недостаточная концентрация |
затруднено запоминание, особенно вербальное |
несколько ниже нормы, но выше, чем у дебилов 0=70-90 |
развита слабо |
нижний предел возрастной нормы |
142
(для детей младшего школьного возраста)
Таблица 1
Параметры психического развитая | ||||||
Эмоции |
Волевая регуляция |
Критичность |
Самооценка |
Круг интересов |
Отношение к оценке |
Реакция на помощь |
развиты слабо, примитивные |
повышенная внушаемость, недостаточно развита произвольность |
отсутствует |
завышена |
примитивные, ограничиваются бытовыми потребностями |
оценка безразлична |
почти отсутствует |
Разновидности ЗПР | ||||||
лабильные, экспрессивные, неуправляемые |
не развита |
недостаточная |
слабо дифференцирована |
игры |
слабая заинтересованность |
значительное улучшение результатов |
страхи или повышенное настроение |
не развита |
выраженная ориентация на мнение взрослых |
завышена или занижена |
игры, преимущественно стереотипные |
заинтересованное |
определенное улучшение результатов |
выраженная эмоциональная лабильность |
недостаточно развита |
в пределах нормы |
занижена |
игры, иногда стереотипные |
заинтересованное |
улучшение результатов |
адекватные |
развита (при выполнении привычных заданий) |
недостаточная |
дифференцирована |
бытовые, игровые |
заинтересованное, иногда проявление негативизма |
резкое улучшение результатов |
выраженная инертность и аффективная взрывчатость |
не развита, выраженная импульсивность |
недостаточная |
слабо дифференцирована |
игры, иногда стереотипные |
в основном безразличное, иногда заинтересованность |
незначительное улучшение |
143
При патопсихологическом обследовании испытуемый охотно беседует, играет. Внимание неустойчиво, выполнение заданий прерывается шумной игрой, беганием по кабинету. Доступно выполнение 2 «Досок Сегена». Рисунок человека на уровне «головонога». Ребенок может собрать разрезанные картинка из двух фрагментов, с помощью экспериментатора — из трех. Механическое запоминание — нижняя граница нормы, смысловое (построение фразы) — значительно лучше. Доступны простые обобщения: «игрушки», «еда», «животные». Для выполнения всех заданий необходимо постоянное привлечение внимания, пошаговые инструкции. Самооценка завышена, представление о мнении окружающих не сформировано.
Какой тип нарушения развития у Вани?
Какие можно дать рекомендации?
Задача 3. Костя Б., 7 лет, находится на обследовании с целью определения школьной готовности. Со слов мамы известно, что ребенок родился в срок, отставал в раннем развитии: голову держал в 4 мес., сидеть научился к 9 мес., ходить — в 1 год и 5 мес. Отдельные слова появились к 2 годам, фразовая речь — к 4 годам. В детском саду программу не усваивал. К настоящему моменту ребенок знает отдельные буквы, может назвать цифры от 1 до 10.
При патопсихологическом обследовании ребенок с трудом вступает в контакт, не интересуется заданиями и игрушками.
Объем внимания недостаточен. Работоспособность равномерно низкая. Темп сенсомоторики медленный. Механическое запоминание успешно: 5, 7, 7, 10; опосредованное ассоциативное запоминание значительно хуже. Доступны простые обобщения: «еда», «посуда», более сложные — невозможны. Запас знаний недостаточен. Испытуемый не знает имени и профессии родителей, своего домашнего адреса.
Конструктивный праксис недоступен, рисунок человека на уровне «головонога». Счет недоступен.
Установление связи и последовательности событий в серии из 2 картин — с помощью. Реакция на оказание помощи, поощрение отсутствует. Критичность к достижениям неразвита, самооценка не сформирована.
1. Какой тип нарушенного психического развития отмечается в данном случаи;
144
Возможно ли обучение в обычной школе?
К какому специалисту следует направить ребенка?
Задача 4. Таня В., 7 лет. Обратилась мама с девочкой с целью определения школьной готовности. Со слов мамы известно, что девочка родилась в срок, в течение первого года жизни развивалась успешно, своевременно научилась сидеть и ходить. Отдельные слова появились в 1 год и 3 мес., фразовая речь— к 3 годам. На помещение в детский сад была сильная стрессовая реакция, девочка плакала, не спала, ни с кем не общалась. В связи с этим через 2 недели была забрана из садика, и до 7 лет воспитывалась дома.
Сейчас Таня знает буквы, счет в пределах 10 пересчетом, несколько отстает в росте и весе от сверстников. При обследовании девочка с трудом привлекается к выполнению заданий, ходит по кабинету, играет игрушками.
Объем и переключаемость внимания — в норме, произвольная концентрация затруднена.
Выполнение заданий на определение способности к механическому запоминанию показало такие результаты: 2, 4, 4, 6; при запоминании фраз — 9 слов с первого предъявления. Интеллект — в границах возрастной нормы, но испытуемая не может самостоятельно заметить ошибки в выполнении заданий. Отмечается несформиро-ванность понятия числа, затруднение фонематического анализа и синтеза. Задания воспринимаются при предъявлении их в игровой форме: оценкой своей успешности девочка не интересуется, на поощрение реагирует слабо. В тесте на креативность вопросы предметно-познавательные, бытовые: «Сколькостоит "Спикере"?» Эмоции живые, лабильные, самооценка завышена, слабо дифференцирована.
Какой тип нарушения психического развития у Тани?
Консультация каких специалистов желательна?
Задача 5. Саша Ж., 11 лет. Направлен на обследование по инициативе классного руководителя. Со слов учителя известно, что ребенок учится крайне неравномерно, не усваивает программу 5-го класса, прогуливает, на уроке отвлекается, мешает другим заниматься. Часто приносит в школу игрушки. Из беседы с мамой выяснилось, что у ребенка в течение первых двух лет жизни было сотрясение мозга, он перенес тяжелую форму кори.
145
При патопсихологическом обследовании испытуемый особого интереса к заданиям не проявляет, но справляется с ними. Объем и произвольная концентрация внимания недостаточны. Отмечается истощаемость по гиперстеническому типу. Механическое запоминание затруднено: 3, 4, 3, 6; ассоциативное — несколько лучше. При обследовании интеллекта отмечается неравномерность его развития: выполнение вербальных тестов на уровне нижней границы нормы, невербальных — успешно, понимание пословиц затруднено. Недостаточная способность к аналогии. Отмечаются нарушения мелкой моторики, точной координации движений. Фон настроения неустойчивый, выражена двигательная расторможенность. Оказание помощи и поощрение улучшают результаты. Самооценка низкая, выраженная уверенность в негативном отношении со стороны взрослых. Познавательные интересы развиты слабо, отмечается умеренная школьная тревожность.
Какой тип нарушений психического развития отмечается?
В чем состоит первичный дефект и вторичные личностные реакции?
Задача 6. Толя Л., 14 лет. Испытуемый направлен на судебно-психологическую экспертизу с целью определения соответствия возрасту. Из материалов уголовного дела известно, что испытуемый обвиняется в краже из ларька, совершенной в группе с более старшими подростками. В школьной характеристике указано, что Толя дублировал 1-ий 2-й класс, не успевает по нескольким предметам, часто прогуливает занятия. Физическое развитие замедлено, рост и вес ниже нормы, половое созревание не началось. При патопсихологическом обследовании отмечается, что внимание испытуемого неустойчиво, отношение к заданиям избирательное.
Работоспособность неравномерная, отмечаются кратковременные фазовые колебания внимания. Механическое запоминание успешно: 5, 7, 8, 10. Доступно выполнение исключений, обобщений, аналогий. Невербальный интеллект соответствует норме, вербальный — нижняя граница нормы. Креативность крайне низкая. При описании картин ТАТ отсутствует прогноз дальнейшего развития ситуации.
Самооценка слабо дифференцирована, самооценочные суждения незрелые, зависят от мнения более старших подростков из своей компании. Уровень притязаний низкий, неустойчивый. Круг интересов ограничен, познавательные интересы не развиты, пре-
146
обладает игровая мотивация. Эмоции крайне лабильны. Отмечается высокая внушаемость.
Какой тип нарушений психического развития отмечается в данном случае?
Соответствует ли психическое и. личностное развитие ис пытуемого паспортному возрасту?
Задача 7. Оля С., 16 лет. Девочка находится на стационарном обследовании с целью решения вопроса об инвалидности. Из истории болезни известно, что роды у матери проходили патологически: извлечение при помощи щипцов. Раннее развитие запаздывало: головку держать девочка стала к 5 мес., сидеть — в 9, ходить — в 1 год и 9 мес. Отдельные слова — к 1,5 годам, фразовая речь— к 4-м. Детский сад Оля не посещала, в 8 лет пошла в первый класс обычной школы. Несмотря на неоднократные предложения педагогов, мать не обращалась в психолого-медико-педагогическую консультацию, девочка продолжала учебу в обычной школе, дублируя 1-й и 5-й класс. В настоящее время она закончила 9 классов, не аттестована по большинству предметов. Нарушений в поведении нет. Оля житейски не ориентирована, выходит из дому только вместе с матерью, отличается высокой тревожностью. При патопсихологическом обследовании контакт затруднен, выражена тревожность, реакции пассивного протеста.
Объем и концентрация внимания недостаточны. Механическое запоминание затруднено: 2, 3, 5, 5; ассоциативное — ухудшает результаты. Исключение и обобщение производятся по конкретно-ситуативным признакам. Классификация также по конкретно-ситуативным признакам. Понимание пословиц, поговорок, аналогий недоступно. Критичность недостаточна. Вербальный IQ = 52 балла, невербальный = 60. Оказание помощи не улучшает результаты. Самооценка занижена, недифференцирована. Усвоение школьных навыков резко недостаточно: чтение с ошибками, затруднено понимание прочитанного, решение задач на 2 действия недоступно.
Какой тип нарушения психического развития имеет место?
В чем состоит первичный и вторичный дефект?